Опухоль позвоночника: виды новообразований, симптомы и жалобы, лечение и операция удаления

Диагностика

Независимо от отдела позвоночника, в котором развилась опухоль (шейный, грудной и т. д.), диагностика рака включает следующие методы:

1. Предварительный осмотр пациента и анализирование его жалоб – достаточно часто на этом этапе возникает подозрение на рак поясничного отдела и назначаются дополнительные обследования.
2. Рентгенография – несмотря на то, что этот метод диагностики не отличается высоким уровнем информативности, вместе с тем на рентгеновском снимке можно увидеть смещение позвонков, а также наличие на них пятен разной степени интенсивности окраски. Все это является сигналами для проведения дальнейших обследований.
3. КТ – позволяет увидеть месторасположение новообразования и его вид, стадию развития заболевания. Делается при помощи рентгеновских лучей. При этом результатом является послойное изображение конкретного участка.
4. МРТ – наиболее действенная методика диагностики рака поясничного отдела позвоночника. Дает возможность увидеть распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы, изменения в других внутренних органах, степень поражения сосудов, тканей, нервов и т. д.
5. Биопсия – такой способ диагностики предполагает забор фрагмента опухоли для дальнейшего исследования на наличие атипичных клеток.

Метастазы — это странствующие раковые клетки

Дочерние опухоли, так еще называют метастазы. Само слово метастаз происходит от греческого корня и означает «странствие». Метастазы, таким образом, являются странствующими раковыми клетками.

Раковые клетки, которые покидают саму опухоль, бесконтрольно мигрируют по телу, а затем поселяются в костях, в прямом смысле слова разрушительны. Они как бы запускают соревнование: борьбу между костно-разрушающими и костно-созидающими процессами. Раковые клетки производят нейромедиаторы (цитокины) и несколько факторов роста. Это стимулирует клетки, называемые остеокластами, которые разрушают кости. Это нарушает баланс между строительством костей в пользу деградации костей. В итоге, горький победитель – это метастазы! Трагический неудачник – это человек!

Метастазы распространяются в теле двумя путями:

Через кровь (так называемое гематогенное метастазирование)

Через лимфатические пути (так называемое лимфогенное метастазирование)

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник

Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.

До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.

Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.

К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:

Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;

Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;

Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;

Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);

Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;

Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;

Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;

Онкология позвоночника, как и многие другие варианты, бывает достаточно разнообразной с точки зрения деления на виды. Так, сегодня врачи отличают разные опухоли спины, которые делятся по месту своей локализации:

• Хондросаркома – это новообразование, которое собирается из тканей хрящей и локализуется между позвонками. Считается, что данный вид подобной патологии самый распространенный, и этому есть объяснение – такой участок забирает на себя максимум нагрузок, и на него давит вся масса тела.
• Остеоритарная саркома позвоночника – это развитие опухоли в самой кости, т.е. непосредственно в позвонках.
• Миелома – новообразование, при котором поражается спинной мозг и затрагивается нервная ткань. Такая опухоль разнообразна в своем количественном проявлении – она может быть единственной, а может и распространяться во множестве. Такая онкология серьезно разрушает позвонок.
• Хондрома – опухоль, локализующаяся в хорде (ось, вокруг кторой собираются клетки и образуют позвонки). Зачастую от такого заболевания страдают люди преклонного возраста.
• Саркома Юинга – детское новообразование, которое поражает спинной мозг. Такая опухоль быстро разрастается, дает сильные боли и достаточно активно метастазирует в находящиеся рядом органы.

Как лечить рак позвоночника грудного отдела

При развитии злокачественной опухоли позвоночника, независимо от пораженного отдела (шейный, поясничный и т. д.), применяется комбинированное лечение. Оно предполагает сочетание радикальных мер воздействия на новообразование и терапии. В то же время конкретная лечебная программа во многом зависит от стадии, в которую перешел рак грудного отдела позвоночника.

Медикаментозное

Лекарства являются всего лишь дополнительным элементом во всем курсе лечения от рака позвоночника грудного отдела. Среди основных медикаментов, которые назначаются при онкологии позвоночника, можно выделить следующие группы:

• обезболивающие;
• витаминные комплексы;
• средства против воспалительных процессов;
• кортикостероидные.

Удаление опухолей

Является основным и наиболее радикальным способом борьбы со злокачественной опухолью. В то же время хирургическое вмешательство в позвоночник (независимо от его отдела) имеет ряд недостатков, в частности:

• присутствует весьма высокий риск повреждения нервных окончаний;
• отсутствует возможность удалить все метастазы;
• иногда хирургу сложно добраться до места локализации опухоли.

Таким образом, операция грудного отдела позвоночника довольно часто дополняется другими методами воздействия (облучение, химиотерапия).

Лучевая и химиотерапия

Такие способы лечения являются весьма эффективными в борьбе с остаточными проявлениями рака после операции, а также в том случае, если опухоль является неоперабельной. Лучевая терапия подразумевает под собой процедуру, при которой на ДНК атипичных клеток оказывается деструктивное воздействие ионизирующим излучением, которое в итоге приводит к их разрушению и уменьшению опухоли. Химиотерапия проводится посредством введения в организм человека высокотоксичных веществ, которые способствуют уничтожению раковых клеток или же препятствуют их активному росту и развитию.

Признаки рака позвоночника

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Симптоматика

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

• Метастазы –
  вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
• Остеогенная саркома —
  относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
• Миеломное заболевание костной ткани –
  злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
• Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –
  поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Рак позвоночника симптомы общие:

• Боли в среднем или нижнем отделе спины;
• Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
• Потеря чувствительности, анемия;
• Мышечная слабость, гипотония;
• Затруднения в передвижении;
• Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
• Паралич, как радикальный симптом.

Болевые ощущения при раке позвоночника

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.
Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться. Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.

Липосаркома – диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно – резонансную томографию.

Магнитно – резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки. Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой. Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды. 

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией

Стадии патологии и клинические проявления

Первый признак наличия патологического процесса в позвоночнике – это боль. Вначале она возникает периодически и способна проходить самостоятельно. Чем больше по размерам опухоль, тем выраженнее клинические проявления.

Первая стадия рака характеризуется наличием незначительной по размерам опухоли (до 2 см), а также отсутствием метастаз. При пальпации отсутствуют болезненные ощущения и дискомфорт. Периодически проявляются боли при сильных физических нагрузках, которые проходят самостоятельно.

Для второй стадии характерно стремительное увеличение опухоли в размерах и склонность к прорастанию в соседние ткани. Болезненные ощущения в спине проявляются часто, но купируются с помощью местных обезболивающих средств. Процесс метастазирования отсутствует.

Стадии рака позвоночника

Третья стадия сопровождается появлением метастаз в костном мозге, которые активно растут и разносятся с током лимфы. Боль в спине сохраняется практически постоянно и слабо купируется с помощью лекарств. Человека мучают парезы верхних и нижних конечностей, а также затрудняется процесс самостоятельного передвижения.

При наличии четвертой стадии рака отмечается самый неблагоприятный прогноз, для которого характерен активный метастатический процесс в отдаленных органах. Страдают печень, почки, легкие, сердце. Нарушается их работа, затрудняются естественные жизненные процессы. Появляются признаки общей интоксикации, слабость, постоянная сонливость, апатия и отсутствие аппетита.

Классификация грыж по месту локализации

Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).

Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.

Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

• Боль в ногах – бывает сильнее дискомфорта в пояснице. (Но, если она распространяется по ноге вдоль седалищного нерва, это радикулит).
• Жгучая, острая, электрическая или пронизывающая боль.
• Дискомфорт возникает в разных местах, что зависит от расположения выпячивания. Он ощущается в нижней части спины, ягодицах, бедрах, голени и даже стопе и пальцах ног.
• Боль обычно затрагивает одну сторону тела.
• Неврологические симптомы – онемение, покалывание в ноге, стопе, пальцах.
• Проблемы при подъеме стопы при движении.

Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:

• 1-2 дня провести в постели, подложив подушку под колено;
• прикладывать тепло или лед;
• сидеть, опираясь на удобную спинку.

Фиброзное кольцо часто разрывается именно в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа грудного отдела

Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.

Распространенные симптомы грудной грыжи:

• боль в верхней, средней части спины;
• «сжатие» сердца, покалывание, прострелы в груди;
• головные боли, когда человек сидит или лежит в определенной позе;
• онемение, мурашки или жжение в ногах;
• проблемы с ходьбой, больно двигать нижней конечностью;
• слабость в руках или ногах;
• проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Грыжа шейного отдела

Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.

Симптомы грыжи шейного отдела:

• Боль отдает в правое или левое плечо, между лопатками. Она распространяется по руке, способна дойти до кисти, пальцев.
• Онемение, покалывание в плече, руке, кистях.
• Слабость рук, кистей.
• Определенные положения или движения шеи усиливают боль.
• Скованность в шее, ее трудно наклонить или повернуть в сторону.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

• Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
• Ухудшается в положении лежа
• Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
• Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
• Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
• Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
• Боль имеет тенденцию к прогрессированию
• Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Моторные нарушения(мышечная слабость)

• Больше в ногах
• Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
• Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
• Падения при ходьбе или при стоянии
• Ощущения холодных ног или рук
• • Недержание кала
• • Недержание мочи
• • Парезы или параличи мышц
• Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Способы терапии

На сегодняшний день существует несколько различных вариантов лечения. Выбор схемы терапии осуществляется врачом, в зависимости от многочисленных факторов, таких как локализация опухоли, ее размеры, стадия развития.

Важное значение имеет и наличие метастаз, либо их отсутствие

Необходимо принять во внимание возраст и состояние здоровья пациента, а также наличие особых факторов (например, беременность, наличие недавно перенесенных хирургических операций)

Медикаментозное лечение

Чаще всего пациенту, страдающему онкологическим заболеванием, назначают использование препаратов химиотерапии, которые вводят перорально или в виде инъекций.

Данные средства подавляют развитие опухоли, но оказывают негативное действие на весь организм, вызывают массу побочных эффектов. Больному показан и прием гормональных препаратов кортикостероидной группы. Указанные средства способствуют снижению нагрузки на позвоночник.

При выраженном болевом синдроме назначается прием сильнодействующих обезболивающих препаратов (наркотических). Также пациенту необходимо использование средств – иммуностимуляторов, позволяющих поддерживать работу иммунной системы. В зависимости от наличия повреждений других органов, назначают симптоматическое лечение (средства для нормализации работы органов ЖКТ, печени, других органов).

Метод облучения и хирургическая операция

Дозированное воздействие радиационных лучей на организм человека позволяет замедлить рост и развитие опухоли.

Данный метод назначают после проведения операции, либо при подготовке к ней, если у пациента имеются множественные метастазы.

Облучение дает положительный эффект при борьбе с раковой опухолью, но приводит к многочисленным побочным эффектам.

Оперативное удаление раковой опухоли оказывает положительный эффект только в том случае, если у пациента имеется единичное новообразование, которое еще не дало метастаз.

Операция проводится открытым методом, является весьма сложной и травмоопасной.

Любая неосторожность и ошибка может привести к плачевному результату: полной потере подвижности, и, как следствие, к инвалидности

Современные подходы к лечению больных с неоперабельными опухолями головного мозга

Решить проблему с эффективным и безопасным лучевым лечением позволило внедрение в клиническую практику радиохирургических аппаратных комплексов Гамма-нож и Кибер-нож, систем TrueBeam и Triology с инновационными линейными ускорителями, томотерапевтических установок с многолепестковыми коллиматорами, а также открытие центров протонной терапии.

Выбор наиболее подходящего метода, аппарата и схемы лечения определяется с учетом особенностей технологии, опухоли и больного.

Так, например:

С помощью протонной терапии можно успешно лечить детей и подростков с неоперабельными опухолями мозга. При этом не только сводится к минимуму риск возникновения побочных эффектов непосредственно после процедуры, но и сохраняется возможность дальнейшего нормального развития центральной нервной системы ребенка в отдаленном периоде.

• Новое поколение установок Гамма-нож, таких как последняя модель аппарата производства шведской компании Elekta, позволяет обеспечить оптимальное распределение дозы радиации в тканях опухоли и повысить дозу при необходимости усиления разрушающего действия. При этом жесткое облучение не затрагивает прилегающие здоровые ткани, а также не требуется использование стереотаксической рамки, что повышает комфортность процедуры, расширяет ее возможности и снижает вероятность осложнений.
• С помощью Кибер-ножа специалисты получают возможность облучать более крупные опухоли, чем на гамма-ноже, а также новообразования неправильной формы.
• Установки True-Beam и Triology позволяют разрушать новообразования размером более 6 см.

С помощью конформной лучевой терапии на установке TrueBeam STx можно быстро и эффективно разрушать неоперабельные новообразования большого размера и сложной формы

При использовании метода томотерапии радиотерапветы могут прицельно облучать сразу несколько опухолевых узлов без ущерба для здоровых тканей мозга. Такие возможности не предоставляет ни одна другая технология.

Современные препараты и схемы лечения и щадяще. Это дает возможность свести к минимуму вероятность и тяжесть побочных эффектов химиотерапии. Кроме того, в последнее время были синтезированы лекарства, способные успешно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

В последние годы появилась возможность минимально инвазивной лазерной абляции опухолей головного мозга.

Используемая технология дает надежду значительному числу пациентов с глубокорасположенными/труднодоступными опухолями головного мозга, которым было отказано в оперативном лечении, поскольку оно имело неоправданно высокий риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга.

При этом также снижается риск инфицирования, не требуется длительного пребывания в стационаре (1 день по сравнению с 5-10 днями после открытой операции на головном мозге), уменьшается время восстановления, практически не требуется удаления волос и почти не остается рубцов.

Профессор K.Ashkan, нейрохирург клиники Харли Стрит, одной из наиболее авторитетных онкологических клиник Великобритании, подчеркнул, что: «Технология Visualase объединяет лазерную хирургию и робототехнику с использованием принципа «замочной скважины». Точность лазерной абляции обеспечивается МРТ-контролем в реальном времени и роботизированной системой управления ROSA. Гибкий катетер диаметром 1,65 мм и неглубокий костный фиксатор обеспечивают широкий хирургический доступ. Все это позволяет безопасно лечить опухоли головного мозга в местах, которые ранее считались недоступными. Минимально инвазивный характер вмешательства позволяет быстро восстановиться после терапии с минимальной продолжительностью пребывания в больнице. Visualase будет полезен пациентам с целым рядом неврологических и нейрохирургических расстройств, особенно с эпилепсией и опухолями головного мозга».

Таким образом, сегодня шанс на выход в ремиссию с сохранением качества жизни есть даже в самых тяжелых ситуациях – в том числе и у больных, ранее считавшихся безнадежными.

Лечение

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Тактика лечения смещения позвонков подбирается медиками ЦЭЛТ с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований.

Мы применяем современные консервативные и хирургические методики лечения, которые позволяют добиться хороших результатов. При применении консервативных методик все усилия наших специалистов направлены на укрепление мышечного корсета спины и устранение болевой симптоматики.

Хирургическое вмешательство целесообразно в тех случаях, когда консервативные методики не позволяют добиться желаемого результата. Оно направлено на устранение компрессии нервных корешков и стабилизацию положения позвоночника.

В нижеприведённой таблице представлены методики, которые позволяют добиваться хороших результатов при лечении смещения позвонков.

Методика	Описание
Ограничение двигательной активности	ношение ортопедических корсетов; ношение пояса для вытяжения.
Лечение медикаментами	НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов», «Кетопрофен»); блокады в виде инъекций глюкокортикостероидов; миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»); хондопротекторы на основе глюкозамина, хондроитина.
Физиотерапевтическое лечение	электрофорез; горячий парафин; радоновые ванны; солевые ванны; применение лечебных грязей.
Мануальная терапия
Лечебная физкультура	выполнение упражнений, подобранных лечащим врачом, или инструкторов; тракция позвоночника.
Хирургические методики	удаление рубцовой ткани после переломов; соединение смещённых позвонков при помощи пластины.

• Сколиоз
• Спондилоартроз

Стадии рака позвоночника

Общей для всех типов рака позвоночника морфологической системы стадирования не существует. Для каждого типа опухоли позвоночника разработана собственная система определения морфологической стадии болезни.

Тем не менее, в клинической практике принято использовать описания стадий болезни на основании некоторых общих признаков.

Степень I (рак позвоночника 1 стадии) — новообразование растет медленно и редко распространяется в близлежащие ткани. Может быть возможно полностью удалить опухоль хирургическим путем .

Степень II (рак позвоночника 2 стадии) — новообразование растет медленно, но может распространяться в близлежащие ткани или рецидивировать.

Степень III (рак позвоночника стадии 3) — новообразование быстро растет, вероятно, распространяется в близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных.

Степень IV (рак стадии 4) — опухоль растет и распространяется очень быстро, а опухолевые клетки совершенно не похожи на нормальные.

Вторичный рак позвоночника (метастатическая болезнь) почти всегда IV степени.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата

Консультация анестезиолога

Консультация общих вопросов

Консультация маммолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация нарколога

Консультация онколога

Консультация андролога-уролога

Консультация косметолога

Консультация генетика

Консультация доктора-УЗИ

Консультация детского психолога

Консультация инфекциониста

Консультация психиатра

Консультация уролога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Бисфосфонаты

Группа медикаментов – бисфосфонаты – может эффективно уменьшать потерю костной ткани, которая возникает от метастатических поражений, уменьшать риск переломов и уменьшать боль. Бифосфонаты действуют, подавляя резорбцию или разрушение кости. На костную ткань непрерывно воздействуют два типа клеток: остеокласты, разрушающие старые клетки кости и остеобласты, которые её восстанавливают. В свою очередь, раковые клетки выделяют различные факторы, которые стимулируют активность остеокластов. Хотя точный механизм действия бифосфонатов до конца не ясен, считают, что они подавляют и уничтожают разрушающие клетки остеокласты, таким образом уменьшая распад костной ткани. Данные более 30 клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с костными метастазами, которые получали лечение бифосфонатами, меньше вероятность переломов, меньше потребность в лучевой терапии, меньше вероятность гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови). В клинических исследованиях доказано, что бисфосфонаты предотвращают или замедляют изменение в кости и связанные с этим боли у пациентов. Чаще всего костные метастазы встречаются при:

• Рак груди
• Рак простаты
• Рак лёгких
• Миелома
• Карцинома почки

4.Лечение больных с метастатическими поражениями позвоночника

Поскольку у этой группы больных прогноз в далёкой перспективе не слишком оптимистичен, медицинская помощь может быть направлена на достижение определённых результатов в поддержании приемлемого качества жизни. Существуют методики оценки состояния онкологических больных, стадии заболевания и прогноза на ближайшее время. По результатам таких тестирований принимается решение о том, на достижении каких результатов стоит акцентировать проводимое лечение.

Методики лечения, поддержания и сопровождения больных с метастатическими поражениями позвоночника:

• Радиотерапия
• Химиотерапия
• Хирургическое удаление опухоли, при необходимости, вместе с поражённым позвонком
• Вертебропластика замедляет снижение качества жизни у 80 процентов больных. Это малоинвазивная методика, предотвращающая патологический перелом позвонков и купирующая болевой синдром.
• Лучевая и гормональная терапия дают облегчение болей в спине
• Фиксация позвоночника металлическими конструкциями и корсетами позволяет самостоятельно передвигаться и осуществлять самообслуживание более длительное время
• Социально-психологическое сопровождение

Современные методы лечения метастатических поражений в позвоночнике показывают следующую статистику:

2.Симптомы метастатического поражения позвоночника

Основным клиническим признаком рака позвоночника является боль в спине. В отличие от болей, связанных с грыжей или травмами позвоночника, при злокачестенных образованиях боль очень стойкая и продолжительная. Её интенсивность не меняется в разных положениях тела. Ночной отдых не приносит облегчения. Болевые ощущения со временем нарастают и превращают существование в очень мучительное.

Предположить метастазы в позвоночнике позволяют специфика болевых ощущений:

• конкретная локализация больной области
• усиление боли в лежачем положении
• нарастание боли во время напряжения, кашля, чихания
• отсутствие сзязи болевых ощущений с физическими нагрузками
• чёткая тенденция к нарастанию интенсивности боли
• слабое действие анальгетиков
• вынужденное положение тела больного
• осложнения со стороны неврологии (парезы, параличи)
• нарушение тазовых функций