Симптомы рака легких у мужчин: лечение онкологии

Диагностика рака легкого

В основе диагностики лежит правильный и полноценный сбор анамнеза. Уточняются жалобы, длительность заболевания, собирается информация о сопутствующих заболеваниях и о предшествующих заболеваниях легких, о наличии вредных привычек, об условиях труда, бытовых и профессиональных вредностях, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье.

Следующий этап диагностики — это объективное обследование, заключающееся во внешнем осмотре, пальпации лимфатических узлов и аускультации легких. При наличии клинической симптоматики, позволяющей предположить у пациента рак легкого, назначаются специальные методы обследования (инвазивные и не инвазивные).

Неинвазивные методы диагностики — это рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ. Инвазивные методы — это трахеобронхоскопия (исследование бронхиального дерева — хорошо визуализируется центральный рак), торакоскопия (исследование плевральный полостей — хорошо визуализируется периферический рак), медиастиноскопия используется для исследования лимфатических узлов переднего средостения, диагностическая торакотомия — завершающий метод диагностики распространенности опухоли при неэффективности других, пункционная биопсия опухоли — обязательная процедура при всех инвазивных методах исследования.

Биопсия опухоли позволяет установить гистологический вариант рака легкого, что необходимо для определения прогноза и тактики лечения.

Стереотаксическая радиотерапия эффективнее и безопаснее полной лучевой терапии

Раньше при метастазированном в головной мозг раке легких применялась лучевая терапия всего головного мозга. Сегодня в таких случаях поводится более эффективное облучение – стереотаксическое облучение самих метастаз в головном мозге. Стереотаксическая лучевая терапия направляется в раковую опухоль с миллиметровой точностью. С помощью стереотаксической радиотерапии в метастазы возможно подать большую дозу облучения, что повышает эффективность лучевой терапии. Во время радиотерапии здоровые ткани головного мозга не подвергаются ненужному облучению, а у пациента не возникает долгих побочных последствий лечения, к примеру, нарушений памяти.

В случаях, когда в головном мозге более трех метастаз, доказано, что оптимальным лечением является комбинация лучевой терапии всего головного мозга со стереотаксической лучевой терапией.

В лучшем случае стереотаксическая лучевая терапия полностью уничтожает метастазы в головном мозге. Для этого необходимо грамотное и индивидуальное планирование радиотерапии под конкретного пациента. Очень важна квалификация и опыт специалистов, которые планируют и проводят лучевую терапию. Также специалисты должны хорошо знать ситуацию пациента. Например, в случаях, когда не смотря на метастазы в головном мозге у пациента хорошее общее состояние – возможно дать более мощное лечение. Когда же речь идет о пациентах в слабом состоянии – специалисты стремятся провести возможное эффективное лечение с минимальными последствиями для пациента.

Профилактика рака легких и бронхов

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости бронхопульмональным раком, что напрямую связано с усилением канцерогенных влияний на органы дыхания человека. Более 85% больных – активные курильщики с большим стажем. Именно поэтому главной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Другие профилактические рекомендации:

1. Соблюдение мер безопасности при работе на вредных производствах.
2. Ежегодное прохождение флюорографии легких.
3. Своевременное лечение разных заболеваний органов дыхательной системы.
4. Здоровый образ жизни.

Лечение рака легких и бронхов на ранних стадиях дает положительные результаты у 80% больных. Выживаемость среди пациентов с немелкоклеточным типом опухоли на 1 стадии – около 50%, на 2 стадии – около 25%. В запущенных случаях выживаемость не более 10%. Самые неблагоприятные прогнозы у пациентов с 4 стадией рака. Чем раньше вы обратитесь за помощью к онкологу, тем выше шанс получить своевременное лечение и продлить жизнь.

Симптомы

На 3 стадии у пациента с раком легких обычно появляются симптомы. Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого имеют схожие симптомы.

Однако у разных людей они могут отличаться. Расположение, размер и скорость роста опухоли могут повлиять на появление симптомов.

Общие симптомы включают:

• боль в груди
• затрудненное дыхание
• хрипы
• постоянный кашель с кровью
• кровь в слюне и слизи
• охриплость или измененный голос
• потеря аппетита и потеря веса
• боль или затруднение при глотании
• усталость и слабость
• отек лица, вен шеи

По мере того как рак прогрессирует до стадии 3, он начинает поражать и другие части тела. У больного могут быть боли в костях, желтуха, а так же другие симптомы. Все варианты лечения могут привести к дальнейшим симптомам и осложнениям.

Рак лёгкого и туберкулёз

Если пневмония исключена, обычно необходимо выполнить дифференциальную диагностику между раком лёгких и туберкулёзом. Схожесть симптоматики характерна для инфильтративного туберкулёза и периферического рака.

При туберкулёзе нередко можно выявить прямой контакт пациента с подтверждённым носителем микобактерий. Температура тела бывает повышенной в вечерние и ночные часы, вплоть до субфебрильной и фебрильной (в отличие от рака, при котором чаще всего температура не поднимается выше субфебрилитета). При онкологическом процессе чаще отмечается локализованный сухой кашель.

Течение туберкулёза обычно полисимптомно, но признаки выражены слабо, а при онкологическом процессе, как правило, можно явно выявить 1-2 основных симптома. При анализе мокроты патогномоничным признаком будет обнаружение возбудителей туберкулёза, а при раке — атипичных клеток (в большинстве случаев). Также специфический результат дадут подкожные туберкулиновые пробы, которые при инфицировании микобактериями дают положительный результат, а при злокачественных опухолях лёгкого — отрицательный.

Рентгенологически при туберкулёзной инфильтрации можно увидеть полисегментарные затемнения округлой или облаковидной формы, участки бронхогенного обсеменения в удалённых областях лёгкого или в другом лёгком. При ателектазе (который часто встречается при центральной форме рака) выявляется культя бронха, на фоне затемнения не видно светлых полосок бронхиального дерева (в отличие от туберкулёза).

Если сравнивать кавернозную форму туберкулёза с полостными образованиями при раке, то поначалу рентгенологически их отличить тяжело — в обоих случаях каверна имеет толстые неровные стенки с перифокальным воспалением и инфильтрацией, с наличием внутри жидкости. После отторжения некротических масс, стенки туберкулёзной каверны становятся более тонкими и ровными, само затемнение — округлое (ближе к правильной форме), а инфильтрация вокруг образования уменьшается.

Сложности могут возникнуть при дифференциальной диагностике узловой формы периферического рака и туберкуломы. Последняя имеет более чёткие округлые контуры, а рак имеет специфическую лучистость. Для туберкуломы характерны участки обызвествления и кальцификаты.

В любом случае, для дифференциального диагноза рака лёгких и туберкулёза чаще всего решающее значение имеют результаты биопсии.

Как начать лечение в Израиле?

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Центральный и периферический рак

Рак лёгких по своему расположению делится на центральный и периферический. Дифференциальное разделение этих двух форм имеет принципиальное значение для выбора хирургического метода лечения. Оба вида рака относятся к злокачественным процессам, развивающимся из эпителия бронхов разного калибра (поэтому их ещё называют бронхогенным раком). Для возникновения центрального рака лёгких в большинстве случаев имеет значение вдыхание канцерогенных веществ, поэтому он чаще является первичным злокачественным новообразованием.

Периферический рак легкого чаще является вторичным, то есть формируется в результате метастазирования других имеющихся в организме опухолей. Для него более характерно наличие сразу нескольких очагов.

Центральный рак лёгких чаще всего развивается в крупных бронхах. Сама опухоль может расти как в сторону просвета бронхов (тогда он называется эндобронхиальным), или кнаружи от него (перибронхиальный). Вначале появляется мучительный сухой кашель, особенно усиливающийся по ночам. Затем постепенно нарастает образование слизистой и слизисто-гнойной мокроты, у половины пациентов уже в ранней стадии возникает кровохарканье. Типичны боли в области грудной клетки, причём они могут быть и на стороне, противоположной поражённой. На рентгенографии можно различить округлую тень узла с характерной «дорожкой» к корню, ателектаз и усиление легочного рисунка в области поражения.

Дифференциальная диагностика периферического рака лёгкого в большинстве случаев требует применения инструментальных исследований, так как симптоматика проявляется не сразу и достаточно размыта. Из рентгенологических признаков периферического рака наиболее информативны лучистость затемнения, его бугристость, неоднородная структура (кальцинаты) и наличие плеврального выпота.

Рак лёгкого и метастазы

Нередко приходится различать первичные злокачественные новообразования и метастатическое поражение. На рентгенограмме обычно кардинальных различий нет, поэтому приходится опираться на клинические проявления и результаты других видов исследований.

При метастатическом поражении результаты биопсии показывают наличие атипичных клеток внелегочного генеза (рак лёгких образуется из бронхиального эпителия). Для первичного рака лёгких характерны изменения лёгочной ткани (рубцы, дисплазия, carcinoma in situ), а метастазы возникают в первоначально неизменённой паренхиме.

Поражение близлежащих регионарных лимфоузлов может быть характерным признаком рака лёгких. Метастатические очаги обычно локализуются в паренхиме, так как заносятся они лимфогенным, гематогенным или контактным путём (в этом случае они отличаются от центральной формы рака, но схожи с периферической).

Метастазы в лёгких сопровождаются паранеопластическим синдромом, который характерен для наличия опухолей в других органах. То же самое касается и онкомаркёров — при первичном раке лёгких в крови можно обнаружить специфические СА-125, CYFRA 21-1, а метастазы проявляются наличием ПСА, тиреоглобулина, СА 15-3 и других онкомаркёров (в зависимости от локализации первичного очага). После удаления метастазов хирургическим методом, эффект обычно минимальный — процесс быстро генерализируется, а при первичной онкологии лёгких генерализация происходит реже и медленнее. Метастатическое поражение лёгких, в отличие от первично возникшего рака, редко вовлекает в болезненный процесс висцеральную плевру и бронхи крупного диаметра.

Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.  
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.  
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Лечение рака легких

Эффективность

• отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
• пятилетняя выживаемость после окончания лечения.

методами лечения

1. химиотерапия;
2. лучевая терапия;
3. хирургическое лечение;
4. народная медицина.

Химиотерапия

• Химиотерапия (ХТ) — распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
• В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
• ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
• Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.

Когда назначается:

• Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
• ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
• ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.

Эффективность химиотерапии:

Радиотерапия (лучевая терапия)

Когда применяется:

• Раковые опухоли маленьких размеров.
• До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
• Наличие метастазов.
• Как один из методов паллиативного лечения.

Виды лучевой терапии:

• Дистанционная лучевая терапия – применяется с помощью радиоактивных установок
• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – воздействие радиоактивных веществ непосредственно на опухоль в бронхиальном дереве или в верхних дыхательных путях.
• Стереотаксическая радиотерапия – используется при невозможности использования других методов лечения рака. Метод основан на использовании коротких пучков радиоактивных лучей непосредственно на раковые клетки, минимально воздействует на окружающие здоровые клетки. Используется в разрезе радиохирургии. На данный момент этот метод является одним из самых эффективных способов при лечении рака.
• Гамма Нож и Кибер Нож – установки стереотаксической радиотерапии. Гамма Нож позволяет лечить раковые опухоли или метастазы в голове и шее. Кибер Нож используют для лечения рака других органов, в т. ч. и рак легких.  

Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:

Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:

• Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
• Утомляемость.
• Облысение.
• Кровотечение из пораженного раком органа.
• Пневмония, плеврит.
• Гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Хирургическое лечение рака легкого

неоперабельным случаям

1. Запущенные формы рака легких.  
2. Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
   • сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
   • тяжелые патологии сердца;
   • выраженная печеночная или почечная недостаточности;
   • тяжелое общее состояние;
   • возраст больного.

Виды операций:

• Частичная резекция легкого.
• Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
• Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
• Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.

Эффективность оперативного лечения

• Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
• Пятилетняя выживаемость – до 30%.

Эффективность комплексной терапии Паллиативная помощь –Паллиативная помощь включает:

• Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
• Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Индивидуальный подход к таким больным.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак лёгкого:

Онколог
Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака лёгкого, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика в онкопульмонологии

Актуальной задачей остаётся проведение дифференциальной диагностики первичного рака и пульмонологических заболеваний. Однако нужно помнить, что почти в половине случаев рак лёгких сопровождается как острой, так и хронической пневмонией онкологического генеза, которая маскирует проявления возникшего опухолевого процесса. Одним из главных методов, используемых при дифференциации рака лёгких и других лёгочных заболеваний (и болезней органов грудной клетки вообще), является проведение лучевой диагностики. При данных состояниях широкое применение в медицинской практике нашли крупнокадровая флюорография, прицельная и стандартная рентгенография в двух проекциях. С успехом применяется и компьютерная томография, которая позволяет оценить объём поражения лёгких, структуру патологического очага, его точную локализацию. Методы бронхоскопии и бронхографии могут использоваться при диагностике инородных тел бронхов, папилломах гортани, помогают оценить степень обтурации и оттеснения бронхов опухолью лёгких.

Рак легких: что нужно знать о 3 стадии

Когда рак легких достигает 3 стадии, он начинает распространяться за пределы легкого, в котором он возник. Врачи могут назвать эту стадию «местнораспространенной». Рак еще не распространился на более отдаленные части тела.

Как и в случае со всеми ярлыками, описывающими рак, только стадия может оценивать перспективы человека. Но и она не может предсказать, что произойдет в будущем.

Это будет зависеть от ряда факторов, включая тип рака.

Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Другие — это немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который распространяется медленнее и имеет более благоприятные перспективы.

Другие факторы, которые повлияют на прогноз, включают возраст и общее состояние здоровья.

Однако люди не всегда замечают симптомы на 1 или 2 стадии. По этой причине только около 15% пациентов получают диагноз на ранней стадии.

Около трети пациентов получают диагноз на 3 стадии.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что включает в себя рак легких 3 стадии, и чего от него ожидать.

Виды рака лёгкого

Для того, чтобы определиться с видом рака легкого, делается гистологическое исследование опухоли. Проводят забор небольшого кусочка ткани из бронхов или легкого путем биопсии. Специалист изучает материал с помощью специального оборудования и определяет тип опухоли.

В зависимости от типа клеток различают:

• Мелкоклеточный рак
• Овсяноклеточный рак
• Комбинированный рак
• Промежуточно-клеточный рак
• Плоскоклеточный рак
• Эпидермальный рак
• Низкодифференцированный рак
• Ороговевающий рак
• Неороговевающий рак
• Аденокарциному лёгкого 
• Бронхиоло-альвеолярный рак
• Солидный рак с образованием муцина
• Крупноклеточный рак
• Железисто-плоскоклеточный рак
• Рак бронхиальных желёз
• Другие разновидности

В большинстве случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь.

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ЛЕГКИХ

Опухоль легкого вызывает симптомы, которые являются неспецифичными. Это означает, что они характерны для многих заболеваний органов дыхания. Поэтому сложно выделить какие-либо однозначные признаки рака легких. В результате больные часто не обращаются к врачу своевременно. А при ранней стадии рака легкого у 15% из них симптомы вообще отсутствуют.

Как же распознать рак легких? Немедленно обращайтесь к врачу, если наблюдаются первые симптомы рака легкого и бронхов:

• Появление постоянного кашля
• Изменения в характере хронического «кашля курильщика»
• Кровохарканье (даже малое количество крови в мокроте)
• Одышка
• Боли в груди

Ранние признаки рака легкого существенно зависят от расположения опухоли. Центральный рак (рак бронхов) вызывает симптомы вскоре после начала заболевания. Рост опухоли сопровождается болью, кашлем, мокротой и другими проявлениями нарушения работы дыхательной системы.

Признаки рака бронхов пропустить сложно. Периферическая форма более коварна. Поскольку в легочной ткани отсутствуют болевые окончания, ранние симптомы рака легких человек не способен ощутить. Первые признаки рака легких возникают тогда, когда опухоль прорастает в бронхи, плевру и соседние органы.