Как проходит осмотр у проктолога?

Что вас ждёт на приёме у проктолога?

Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?

Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.

Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.

Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.

Запишись на осмотр проктолога в клинике «УРО-ПРО»!

Конечно же, выбор клиники, где Вы будете лечиться, имеет действительно важное значение. Тем более, когда речь идёт о столь «деликатных» проблемах

«УРО-ПРО» является одной ведущих российских сетей клиник проктолого-урологической направленности. В наших клиниках, расположенных в таких крупных городах, как Ростов-на-Дону, Краснодар, Сочи, Екатеринбург, принимают специалисты самых разных профилей. В том числе и по направлению проктология.

В данном направлении клиника «УРО-ПРО» предлагает:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • беседа и консультация с доктором;
  • общий осмотр пациента;
  • видеоректоскопия;
  • аноскопия.

И, конечно же, мы обеспечиваем индивидуальный, доброжелательный подход к каждому нашему клиенту. Мы изо всех сил стараемся помочь Вам решить всевозможные проблемы, связанные со здоровьем.

Вам достаточно всего лишь записаться на прием к проктологу в одной из наших клиник!

Немного фактов

Первые упоминания о геморрое уходят корнями глубоко в историю. Считается, что Наполеону пришлось проиграть сражение под Ватерлоо из-за геморроидального приступа. Геморрой считался всегда болезнью царей и знати, поскольку многим из них приходилось вести сидячий образ жизни.

Первые упоминания в медицине датируются еще трудами Гиппократа, а в Древнем Египте пытались проводить хирургические операции для удаления выпавших геморроидальных узлов.

Анатомическое строение узлов и их состав были обнаружены патологоанатомами в восемнадцатом веке. В это время лечение заболевания проводилось только с помощью пиявок, кровопускания и слабительных средств, хирургические процедуры были крайне опасными и не применялись. Только в двадцатом веке лечение геморроя выделилось в отдельную обособленную ветвь, и в 1930 году была описана техника хирургического лечения болезни — геморроидэктомии.

Геморрой является исключительно человеческой болезнью, узлы развиваются вследствие наполнения и разрастания кавернозных телец в прямой кишке. Несмотря на то, что у высших позвоночных животных есть такие же сосуды, развитие геморроидального заболевания у них полностью исключено. Вероятнее всего это связано с тем, что человек ходит прямо, на двух ногах.

Считается, что возникновение геморроя может быть обусловлено двумя причинами: патологические изменения сосудов и механические повреждения прямой кишки.

Сосудистый характер заболевания может вызываться патологией кровоснабжения кавернозных сосудов, что приводит к увеличению самих кавернозных телец, образующих впоследствии геморроидальные узлы. Обычно это происходит из-за сидячего образа жизни, нерационального питания, запоров и беременности.

Механические причины могут быть связаны с травматическими повреждениями поверхности заднего прохода, а также растяжением и дистрофическими патологиями продольной мышцы прямой кишки.

Чаще всего течение заболевания хроническое, вначале с редкими обострениями, которые сопровождаются ощущением инородного тела в заднем проходе, болезненностью и зудом. С течением времени острые периоды могут становиться все чаще, возможно появление кровянистых выделений и кровотечений из заднепроходного отверстия.

В случае несвоевременного лечения заболевания может доставлять серьезные сложности и дискомфортные ощущения.

Основные рекомендации

Как правило, люди долго тянут с визитом к врачу, пытаясь лечить геморрой самостоятельно, основываясь на рекомендациях знакомых или интернета. В итоге к проктологу записываются уже на поздних стадиях. Для посещения проктолога впервые не нужны клизма и слабительные.

Можно ограничиться стаканом кефира перед сном или овощным салатом (желательно морковь, свекла) с растительным маслом. Тогда утром кишечник опорожнится без слабительных препаратов. Перед самой процедурой еще нужно будет совершить подмывание. На этом все.

С собой нужно будет взять медицинскую карту и паспорт. При сильных болезненных симптомах и кровотечениях самостоятельно ничего не делайте.

Рейтинг клиник

Само собой, без такого специалиста как проктолог не может работать не одна частная клиника. Для получения качественной консультации или обследования с последующим лечением, требуется обращаться только в известную клинику с хорошими отзывами. Выбрать можно из следующего списка.

Название Телефон График работы Стоимость посещения Рейтинг
Добромед +7 (926) 173-07-69 Пн-Пт: с 8 до 21;

Сб: с 9 до 21;

Вс: с 10 до 20.

1600 4,5
Инвиво +7 (926) 227-89-20 Пн-Пт: с 8 до 20;

Сб, Вс: с 9 до 19.

1300 4,5
МедикалКлаб +7 (926) 099-92-86 Пн-Пт: с 8 до 21;

Сб, Вс: с 9 до 21.

2000 4
«Здоровье» +7 (903) 584-01-68 Пн-Пт: с 7 до 20;

Сб, Вс: с 8 до 20.

1600 4
Новая медицина +7 (926) 227-55-31 Ежедневно, с 8 до 18. 1000 4
Медицина и красота +7 (926) 481-91-85 Ежедневно, с 8:30 до 21. 1500 4,1

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

  • приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

  • переохлаждение;

  • травма сустава;

  • обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

С какими симптомами обращаются к проктологу

Запомните! 9 из 10 онкологических заболеваний кишечника можно предотвратить!

Сдай анализ кала на скрытую кровь!

Симптомы, которые требуют незамедлительного посещения врача-проктолога:

  • регулярные запоры и диарея;
  • появление красноты, боли и зуда в заднем проходе;
  • наличие слизистых, гнойных и кровянистых выделений из ануса;
  • метеоризм;
  • недержание кала;
  • образование трещин, отеков, шишек вокруг ануса;
  • появление боли во время дефекации или после;
  • ощущение наличия в анусе инородного тела;
  • образование геморроидальных узлов и их выход наружу.

Своевременная консультация проктолога позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни и наслаждаться полнотой жизни, без оглядки на дискомфорт и страдания, причиняемые заболеванием.

Развитию проктологических заболеваний сопутствует ряд физиологических причин, обусловленных определенными состояниями организма, например:

  • беременность и роды;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • связанная с сидячим положением работа;
  • избыточный вес и т. д.

Проктологические болезни могут долгое время протекать бессимптомно и часто начинают себя проявлять, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у колопроктолога, не отодвигая визит до того времени, когда симптоматика болезни станет настолько явной, что проявления просто нельзя будет игнорировать.

Консультация проктолога в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”

Обычно визит к проктологу откладывают до последнего. Многие люди стесняются пойти к проктологу, говорить о проблемах в области заднего прохода и, тем более, показывать свою проблему.

Решиться на визит к проктологу заставляет очевидная проблема, которая не поддается лечению простыми средствами, сильная боль в заднем проходе, кровотечение из ануса, большие геморроидальные узлы. Наличие несильно выраженных симптомов, таких как дискомфорт в заднем проходе, зуд, частый жидкий стул, запоры, также могут явиться поводом для обращения к проктологу.

В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” ведут прием опытные высококвалифицированные врачи-проктологи. Есть возможность выбрать врача-проктолога женщину или мужчину.

Врачи-проктологи в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” занимаются лечением широкого круга проблем:

  • Геморрой
  • Анальные трещины
  • Папилломы и кондиломы
  • Криптит
  • Папиллит
  • Полипы
  • Свищи прямой кишки
  • Киста и свищ копчика (ЭКХ)
  • Сужение ануса
  • Недержание
  • Ректоцеле
  • Пролапс (выпадение) заднего прохода и прямой кишки
  • Острый гнойный процесс в прямой кишке
  • Венерические заболевания прямой кишки и др.

Лучшим методом лечения заболеваний прямой кишки является их предотвращение. По этой причине при наличии даже небольших подозрений на наличие проблемы, желательно посетить проктолога. Визит к проктологу следует планировать девушкам и женщинам, которые планируют беременность, поскольку известно о большом количестве проблем, которые могут возникать в прямой кишке на фоне беременности и после родов. Людям старше 45 лет также желательно пройти консультацию проктолога, прежде всего, для исключения онкологических заболеваний.

Если вы, несмотря на наличие признаков заболевания, все же откладываете визит к проктологу, то следует помнить о большой вероятности развития осложнений заболевания, появления новых сопутствующих проблем, которые могут существенно отягощать ситуацию.

Обязательно обратите внимание, что визит к проктологу требует очищения кишки (подготовки). Подробнее о подготовке к визиту к проктологу

Рис. 1. Проктолог — это врач хирург, который специализируется на заболеваниях прямой и толстой кишки.

Рис. 2. Проктолог лечит заболевания прямой и толстой кишки.

Рис. 3. Проктолог лечит ректоцеле и недержание.

Осмотр у проктолога пройдет проще если…

Итак, перед визитом к проктологу Вам лучше всего сделать пару очистительных клизм объемом от 1 до 2 литров. Это самый известный, простой способ очистки нижней части толстого кишечника. Клизмы нужно делать с интервалом от 35 до 45 минут между первой и второй.

Не следует пред этим так же есть продукты, которые вызывают метеоризм (виноград, яблоки, капуста, хлебобулочные изделия). Но если такое явление всё-таки присутствует, то просто выпивается 3-4 таблетки измельченного активированного угля. Такой способ приема таблеток более эффективен.

Кстати, если Вы записались к проктологу на прием вечернее время, после работы, и у Вас нет возможности провести процедуру очистки, то ее можно сделать утром, но в течении дня ограничить потребление пищи до одного яйца, крепкого чая и шоколада.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Первичный прием от 48,60 BYN
Видеоаноскопия 27,90 BYN
Ректороманоскопия 19,10 BYN
Полное проктологическое обследование (визуальный осмотр, пальцевое исследование, видеоаноскопия, ректороманоскопия, аппликационная анестезия) + консультация проктолога  от 115,70 BYN

Лечение внутреннего геморроя

Лигирование латексными кольцами (2 узлов) + консультация, видеоаноскопия, анестезия  от 357,20 BYN
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов (2 узлов) + консультация, видеоаноскопия, анестезия  от 409,80 BYN

Лечение наружного геморроя

Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 509,60 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 692,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 525,10 BYN
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 656 BYN

Лечение анальных трещин

Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 405,30 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 679,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате от 857,50 BYN

Методы диагностики

Чтобы выявить то или иное заболевание, врач назначает комплексное обследование, в которое, помимо сбора анамнеза и выяснения жалоб, включаются различные методы. Среди них можно отметить:

  • Пальцевое ректальное исследование. Базовый метод диагностики, с которого начинается обследование пациента не только при подозрении на геморрой, но и на другие заболевания прямой кишки и органов малого таза.
  • Аноскопия. Данный метод позволяет визуально оценить состояние прямой кишки, для этого применяется специальный прибор аноскоп. Процедура занимает мало времени и является безболезненной. 
  • Рентген. Прямая кишка и другие отделы кишечника плохо визуализируются на рентгеновском снимке, поэтому для увеличения информативности обследования применяют контрастные препараты, которые вводятся непосредственно перед процедурой.
  • КТ-колонография (компьютерная томография кишечника, виртуальная колоноскопия).  Метод позволяет изучить состояние кишечника, когда эндоскопическое исследование противопоказано. Позволяет выявить опухоли, полипы, дивертикулы и др.
  • Эндоскопическое исследование. Ректоскопия может выполняться в качестве самостоятельного метода обследования либо быть частью комплексной диагностики – сигмоскопии, колоноскопии и др. Во время процедуры применяется специальное оборудование, которое передает видеосигнал на монитор.
  • Лабораторные анализы. Кроме общих анализов крови, мочи и кала врач может назначать более специфичные тесты, например, анализ на скрытую кровь, анализ крови на онкомаркеры и др.
  • Биопсия. Назначается в тех случаях, когда в кишечнике выявляется новообразование, которое требует гистологической оценки. Биопсия подразумевает забор образца ткани, его подготовку, окрашивание и изучение под микроскопом.

Общая характеристика направления

Болезни прямой кишки пытались лечить еще в древности

«Отец медицины» Гиппократ уделял особое внимание колопроктологическим патологиям, поскольку они влияли на качество жизни огромного количества населения. Методы прижигания или отсечения геморроидальных узлов все еще пользуются популярностью, но в более современном и усовершенствованном виде

Болезни прямой кишки исследовали не только греческие, но и восточные ученые. К примеру Абу Али Ибн Сина обстоятельно изучал колопроктологические патологии, делился секретами лекарственной и хирургической терапии.

Несмотря на внушительную теоретическую базу, колопроктология стала самостоятельной дисциплиной только к середине ХХ века. До этого направление было частью хирургии. Современная отрасль продолжает развиваться, базируясь на смежных дисциплинах – терапии, хирургии и гастроэнтерологии.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

  • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот)

Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Виды артрита

Симптомы

Реактивный

  • боли в суставах, их покраснение, отёк, подвижность ограничена,
  • воспаление глаз: конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение;
  • воспаление мочевыводящих путей: уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании.

Ревматоидный

  • При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки.
  • В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.
  • Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Инфекционный

Характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • отеками околосуставных тканей.

Определить тип инфекции можно при помощи анализов.

Подагрический приступ

  • В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте.
  • Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит.

Псориатический

 Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение:

  • мелких суставов пальцев рук и ног,
  • несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита),
  • нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец — «палец в виде сосиски»).

Остеоартрит

  • проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует.
  • Также характерным признаком является хруст.
  • Поражаются как конечности, так и позвоночный столб;

Травматический артрит

Методы диагностики

В арсенале колопроктологической диагностики есть как инструментальные, так и визуальные, рентгенологические, бактериологические методы исследования.

Запомните – ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на быстрое излечение и минимальные последствия для организма. Регулярно посещайте профильных врачей, чтобы контролировать собственное здоровье и своевременно предотвращать болезни.

Первым делом колопроктолог выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, собирает анамнез. Если состояние организма вызывает подозрения – врач выписывает направление на диагностику или проводит ее самостоятельно. Чаще всего это УЗИ, биохимическое/микробиологическое исследование кала.

Дополнительно может понадобиться аноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия или биопсия.

Какой врач лечит артрит?

С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:

  • противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
  • противовоспалительных препаратов;
  • средств, улучшающих качество суставной ткани;
  • болеутоляющих средств;
  • витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Физиотерапия

В лечении артрита применяются такие методы физиотерапии, как: лазерная, электроимпульсная, магнитная, ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения. В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях. Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.

Массаж

Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как подготовиться к ректороманоскопии и осмотру проктолога?

  1. Если у вас нет направления на углубленное обследование при первичной консультации (проведение ректороманоскопии), ограничьтесь двумя очистительными клизмами перед сном и одной – утром, но не позднее, чем за 2 часа до приема. Соблюдайте щадящую диету за пару дней до посещения врача. Заменить клизму можно гелем «Микролакс» или «Энема Клин».
  2. Если вы знаете, что вам предстоит ректороманоскопия, то лучше провести 3 очистительные клизмы объемом от 1 до 1,5 л с интервалом 1 час между ними. Но помните, что делать последнюю клизму можно не позднее, чем за два часа до приема специалиста. Также допускается применение препаратов «Фортранс» (с 18 лет) и «Флит Фосфо-сода» (с 15 лет).

Важно! Если у вас обострение – высокая температура, мучительная боль в животе и/или заднем проходе, кровотечение при дефекации, – подготовка к посещению проктолога не нужна!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector