9 способов повышения “хорошего” холестерина

ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ХОЛЕСТЕРИНА:

Название продукта	Содержание холестерина в 100гр
Яичный порошок	2050 мг
Желток куриного яйца	1510 мг
Яйцо перепелиное	600 мг
Рыбий жир (из печени трески)	570 мг
Яйцо куриное	570 мг
Икра чёрная зернистая	360 мг
Икра красная зернистая	310 мг
Почки говяжьи	300 мг
Печень говяжья	270 мг
Икра минтая	250 мг
Масло топлёное	220 мг
Креветка	210 мг
Мясо (индейка)	210 мг
Масло сладко-сливочное несолёное	190 мг
Пирожное заварное с кремом (трубочка)	180 мг
Масло сливочное	170 мг
Сливки сухие 42%	148 мг
Сливки 35%	140 мг
Угорь	140 мг
Рак речной	135 мг
Сметана 30%	130 мг
Пирожное бисквитное с белковым кремом	125 мг
Сыр Гауда	114 мг
Сливки 25%	108 мг
Сметана 25%	108 мг
Пирожное песочное с кремом	105 мг
Майонез «Провансаль»	100 мг
Сыр «Швейцарский» 50%	96 мг
Сыр «Чеддер» 50%	94 мг
Килька каспийская	90 мг
Молоко сухое 25%	90 мг
Сельдь жирная	90 мг
Сыр «Российский» 50%	88 мг
Килька балтийская	87 мг
Сметана 20%	87 мг
Кальмар	85 мг
Кета	80 мг
Мойва	80 мг
Мясо (говядина)	80 мг
Мясо (куриное)	80 мг
Осётр	80 мг
Палтус	80 мг
Салака	80 мг
Сливки 20%	80 мг
Сыр «Голландский» 45%	80 мг
Сыр «Пошехонский» 45%	80 мг
Сыр «Камамбер»	78 мг

( смотреть полный список продуктов )

Лосось атлантический (сёмга)	70 мг
Мясо (баранина)	70 мг
Мясо (свинина жирная)	70 мг
Мясо (свинина мясная)	70 мг
Мясо (цыплята бройлеры)	70 мг
Печенье сдобное	70 мг
Скумбрия	70 мг
Сом	70 мг
Ставрида	70 мг
Хек	70 мг
Сливки сгущённые с сахаром 19%	67 мг
Сыр плавленый «Российский»	66 мг
Сметана 15%	64 мг
Сыр «Рокфор» 50%	62 мг
Сырки глазированные 27,7% жирности	62 мг
Щука	62 мг
Сыр «Сулугуни»	61 мг
Горбуша	60 мг
Навага	60 мг
Окунь морской	60 мг
Сельдь среднесолёная	60 мг
Судак	60 мг
Творог 18% (жирный)	60 мг
Камбала	58 мг
Сыр плавленый «Колбасный»	57 мг
Вобла	55 мг
Лещ	55 мг
Масса творожная 16,5% жирности	55 мг
Булочки сдобные	54 мг
Молоко сухое 15%	54 мг
Сыр «Адыгейский»	54 мг
Брынза (из коровьего молока)	52 мг
Минтай	50 мг
Сазан	50 мг
Устрица	50 мг
Сельдь нежирная	45 мг
Мороженое пломбир	44 мг
Мидии	40 мг
Мясо (кролик)	40 мг
Окунь речной	40 мг
Пикша	40 мг
Треска	40 мг
Тунец	38 мг
Творог 11%	33 мг
Молоко сгущённое с сахаром 8,5%	30 мг
Сливки 10%	30 мг
Сметана 10%	30 мг
Мороженое сливочное	29 мг
Творог 9% (полужирный)	27 мг
Маргарин сливочный	25 мг
Печенье сахарное	23 мг
Сливки 8%	22 мг

Список продуктов с высоким содержанием холестерина

• Мозги. Они относятся к субпродуктам первой категории. С одной стороны, в них много полезных веществ: белка, витаминов, минералов, а также лецитина, который необходим для нормального протекания метаболических процессов. С другой стороны, в 100 г. продукта насчитывается 2000 мг. холестерина.
• Почки. На 100 г. продукта приходится более 1000 мг. холестерина. Почки не рекомендуется употреблять в пищу, если есть хронические заболевания.
• Креветки. Практически все панцирные содержат много холестерина. Он может как вводить жир в клетки, так и выводить его. Креветочный холестерин относится как раз к первой группе. Он считается самым опасным по сравнению с другими морепродуктами. Если мы съедаем 100 г. креветок, то наш организм получает почти 150 мг. холестерина. Когда холестериновый уровень повышен, употреблять продукт нельзя. Если даже здоровье хорошее, употреблять креветки чаще двух раз в неделю не рекомендуется.
• Рыбная икра. В красной, черной и даже в икре мойвы содержится практически одинаковое количество холестерина: почти 100 г. на 100 г. продукта. Но есть и хорошая новость – икра насыщена полезными веществами, в том числе незаменимыми для нашего организма аминокислотами (Омега-3 и Омега-6), лецитином, нормализующим жирный спирт, витаминами и минеральными элементами. Врачи не советуют есть много икры. Максимальная суточная «доза не должна превышать трех столовых ложек.
• Свинина. Этот вид мяса готовят и едят чаще и больше всего. В нем много белков и жиров, следовательно, много и холестерина. Съедая 200-граммовую порцию свинины, мы получаем 200 мг. «вредностей». Чтобы не заправлять организм такой «дозой», стоит готовить блюда из этого мяса без жарки. Лучше запекать его в духовке или в мультиварке в фольге.
• Карп. В 100 г. этой жирной рыбы – целых 250 мг. холестерина, и за день можно съедать лишь 100-граммовую порцию, чтобы не причинить вред здоровью.
• Сыр. Он готовится из молока в присутствии молочнокислых бактерий. Польза сыра доказана: он является источником белка, минеральных веществ, витаминов групп А, В, С, D, Р, пантотеновой кислоты. Мало кто знает, что сыре много холестерина: 100 г. продукта – это 120 мг. вредного холестерина. В мягких сортах его чуть меньше. Но есть больше 150 г. сыра в день нельзя.
• Яичный желток. В одном желтке – 200 мг. холестерина. Чтобы уменьшить его количество, стоит брать один желток из 2-3 яиц, остальное – белок. Вкусовые качества и внешний вид блюда не поменяются радикально, зато польза для организма в этом случае очевидна. Следует принимать в пищу только яйца, прошедшие термическую обработку.
• Сливочное масло. У продукта масса положительных свойств. Например, он богат жирорастворимыми витаминами, которые оказывают самое положительное влияние на состояние кожи, волос и ногтей. Но в нем много и жиров, которые провоцируют повышение концентрации холестерина в кровотоке. Умеренное употребление масла не нанесет серьезного урона здоровью. Ежедневно можно съедать 10-20 г. продукта, причем как в «чистом» виде, так и в составе разных блюд.
• Сливки. В них достаточно много полезных витаминов, минералов, химических элементов. В то же время сливки достаточно жирные, поэтому употреблять более 1,5 стакана в день крайне не рекомендуется. В противном случае могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами.

Рассмотренные выше продукты являются рекордсменами по содержанию холестерина. В ограниченных дозах они не станут причиной заболеваний, и всегда следует помнить о последствиях чрезмерного их употребления.

Роль диеты при гиперхолестеринемии

Первостепенным вопросом при повышенном содержании липидов в крови, является корректировка рациона.

Известно, что 80% жирных кислот вырабатывается организмом. Они постепенно расходуются на строительство клеток, гормонов, витаминов. Оставшиеся 20% восполняются продуктами питания.

Регулярное неконтролируемое поглощение животных жиров повышает концентрацию холестерина. Нарушение жирового обмена приводит к оседанию липопротеинов на сосудистых стенках, образованию холестериновых бляшек, развитию атеросклероза.

При наличии нескольких факторов риска врачи запрещают употребление продуктов, повышающих холестерин, рекомендуют специальную диету.

Особый контроль питания необходим людям, с повышенным риском развития гиперхолестеринемии, имеющих:

• генетическую предрасположенность (больные родственники);
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• гипертонию;
• курение;
• стрессы;
• преклонный возраст.

Какие продукты нарушают липидный обмен

Повысить уровень холестерина могут продукты, которые не содержат жирных кислот, но отрицательно влияют на жировой обмен.

Людям с гиперхолестеринемией важно ограничивать в питании не только жиры, но и углеводы. К ним относятся:

К ним относятся:

• мороженое;
• торты;
• конфеты;
• сдоба;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• кофе.

Бесконтрольное поедание сладостей может обернуться лишними килограммами, нарушением липидного обмена, ростом холестерина.

Сладкие газированные напитки насыщают организм углеводами и глюкозой.

Алкоголь высококалориен, повреждает сосуды, провоцирует развитие атеросклероза. Допустимым считается ежедневный прием 200 мл красного или белого сухого вина.

Кофе содержит кафестол, которое усиливает всасывание холестерина. Поэтому увлекаться им не стоит.

Вредна при гиперхолестеринемии поваренная соль. Допустимо ее употребление не более 5 грамм в сутки.

Категорически запрещены следующие продукты:

• копчености;
• колбасы;
• чипсы;
• соусы.

Источники холестерина

Составляя программу питания для снижения веса и улучшения общего состояния, важно знать, в каких продуктах содержится холестерин в особо высокой концентрации. Ниже представлена таблица с необходимой для этого информацией

Содержание холестерина в продуктах

Продукт (100 г)	Холестерин (г)
Мозг	2
Печень, паштет из печени	0,5
Красная икра	0,3
Куриные яйца	0,21
Масло сливочное	0,18
Креветки	0,15
Твердый сыр	0,12
Свинина	0,11
Баранье мясо	0,1
Кролятина	0,09
Кальмары	0,09
Говяжье мясо	0,09
Курятина	0,08
Сливки (20-процентные)	0,07
Треска	0,04

Но это совсем не значит, что можно (или нужно) отказываться от продуктов, содержащих холестерол. Холестерин полезен для человека, и в адекватных дозах пойдёт только на пользу. Для подтверждения сказанного можно вспомнить традиционное меню жителей морских стран, которое особенно насыщено холестерином, но при этом считается крайне полезным. Поскольку холестерол в этом меню – также из категории полезного.

Причины повышения холестерина

У переизбытка холестерина нет никаких симптомов до тех пор, пока оно не разовьется в болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому он опасен вдвойне.

Уровень «плохого» холестерина зависит от множества факторов. Вот основные из них:

• нездоровое питание, в котором много животных жиров и простых углеводов;
• избыточный вес;
• повышенное давление;
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• пожилой возраст;
• пол (у мужчин риск выше);
• курение;
• алкоголь;
• генетическая предрасположенность к повышенному холестерину;
• заболевания печени, почек, кишечника, щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия — одно из самых распространенных генетических заболеваний. По данным Минздрава, 1 из 200 человек в мире имеет генетические повреждения, которые служат причиной семейной гиперхолестеринемии .

Также уровень плохого холестерина могут повышать некоторые лекарства:

• препараты от ВИЧ;
• лекарства от аритмии;
• бета-адреноблокаторы, которыми лечат стенокардию или высокое давление;
• препараты химиотерапии;
• диуретики;
• иммунодепрессанты;
• ретиноиды;
• стероиды.

Исследования показывают, что масла, которые содержатся в кофе, могут повышать уровень холестерина в крови на 5% от нормы. При этом содержание масел в напитке зависит от способа заваривания — больше всего их в кофе, приготовленном в воронке или френч-прессе, а меньше всего — в растворимом или из капельной кофеварки. У некоторых людей встречается генетическая мутация, которая замедляет расщепление кофейных масел и усиливает этот негативный эффект .

Диета как ключевой фактор сохранения здоровья

Современные специалисты считают диету одним из ключевых компонентов терапии метаболического синдрома. Она может помочь уменьшить вес, снизить уровни холестерина и глюкозы, стать частью профилактики развития сахарного диабета и сердечно-сосудиcтых заболеваний.

Основные принципы диетического питания

1. Сокращение общей калорийности рациона

Переедание, то есть регулярное потребление такого количества калорий, которое превышает энергозатраты организма, — главная причина набора лишнего веса. Поэтому, умеренно низкокалорийная диета — самый простой и достижимый способ снижения массы тела

Важно понимать, что при длительном соблюдении такой диеты, ее эффективность постепенно снижается из-за уменьшения общего расхода энергии (по некоторым данным, до 25%)

Излишне низкокалорийные диеты и голодание не рекомендуются. Если избыточный вес сопровождается гипергликемией (предиабетом), специалисты советуют снизить вес на 5-7% от исходного.

1. Снижение потребления простых углеводов

При повышенном уровне глюкозы в крови и избыточном весе важно изменить баланс рациона в сторону увеличения доли сложных и значительного сокращения доли легкоусвояемых (простых) углеводов. Для этого необходимо отказаться от употребления в пищу сахара, изделий из рафинированной муки, сладких фруктов и прочих продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ)

Его значение показывает, как тот или иной продукт может влиять на уровень глюкозы в крови. Чем выше ГИ продукта, тем быстрее поднимается уровень сахара.

Так, высокий ГИ имеют не только хлебобулочные изделия и сахара, но и корнеплоды (свекла, морковь, картофель), некоторые фрукты (бананы, виноград). Средний и низкий — рыба, мясо, несладкие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.

1. Увеличение объема пищевых волокон

Продукты растительного происхождения кроме относительно низкого показателя ГИ содержат еще и много нерастворимых пищевых волокон — клетчатки и пектинов. Они обладают рядом полезных свойств: усиливают чувство насыщения, благотворно воздействуют на микрофлору кишечника, а также способствуют выведению избыточного холестерина из организма.

Специалисты рекомендуют при метаболическом синдроме увеличить потребление клетчатки до 40 граммов в день. Сделать это можно за счет цельнозерновых продуктов, листовых овощей, несладких фруктов, добавления в блюда отрубей.

1. Снижение потребления жиров

Основную часть жиров в рационе должны составлять растительные масла и рыбьи жиры — в них содержится большое количество так называемых ненасыщенных жиров, которые обладают кардиопротекторными свойствами. Потребление животных жиров рекомендуется сократить. Именно поэтому следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, нежирной морской рыбе. От полуфабрикатов, консервированных и колбасных изделий лучше отказаться. Необходимо отказаться и от продуктов, содержащих трансжиры (маргарин) — кондитерских изделий, чипсов.

1. Дополнительные рекомендации

Так как метаболический синдром является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты рекомендуют контролировать потребление поваренной соли, которая негативно влияет на показатели артериального давления. Допустимое количество — 2-2,5 грамма в сутки.

Важно соблюдать и питьевой режим. Необходимое количество чистой питьевой воды в сутки рассчитывается на основании нормы 30 мл на 1 кг веса пациента. К сожалению, соблюдения диеты не всегда достаточно, поэтому для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа специалисты рекомендуют изменить образ жизни в целом

В первую очередь следует:

К сожалению, соблюдения диеты не всегда достаточно, поэтому для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа специалисты рекомендуют изменить образ жизни в целом. В первую очередь следует:

• полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• выполнять минимальную необходимую норму физической активности (2,5-5 часов в неделю или 30-60 минут в день);
• следить за показателями крови (уровень гликированного гемоглобина до 6,0% (42 ммоль/моль)).

Какие продукты повышают уровень холестерина

Человек получает холестерин из пищи животного происхождения. Определенное его количество содержится в любом виде мяса или молочном продукте. Аналоги холестерина из растительной пищи не усваиваются.

Уровень холестерина в крови зависит не только от его содержания в пище, но и от многих других факторов. В некоторых продуктах холестерин содержится вместе с насыщенными жирами, которые сами повышают его уровень в крови. Диета для людей с повышенным холестерином предполагает отказ прежде всего именно от такой пищи.

Продукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров:

• жирное мясо;
• бекон, сало;
• жирное молоко и молочные продукты;
• сливочное масло, маргарин;
• мясные полуфабрикаты, сосиски, колбасы;
• кокосовое масло и пальмовое масло (в них нет холестерина, но их часто используют вместе с продуктами, где его много).

В других продуктах с содержанием холестерина насыщенных жиров мало. Они не так опасны, а людям с немного повышенным холестерином их можно есть изредка. К таким продуктам относятся:

• нежирное мясо;
• курица;
• субпродукты: печень, почки, сердце, рубец;
• морепродукты: креветки, крабы, кальмары;
• яичный желток.

Ученые пока не могут точно ответить на вопрос, как именно насыщенные жиры повышают уровень холестерина. Согласно исследованию 2021 года , этот механизм работает следующим образом: когда клетка получает из крови много насыщенных жиров (насыщенные жиры — твердые, они входят в состав клеточной мембраны), ее оболочка твердеет. Холестерин играет роль регулятора плотности мембраны — если она становится твердой, то потребность в нем падает, и клетка снижает его потребление. Поэтому доля холестерина, который остается в крови и может откладываться в атеросклеротические бляшки, растет.

Ненасыщенные жиры, напротив, делают мембрану более эластичной. Это заставляет клетку поглощать больше холестерина (ей он не вредит) и снижает его концентрацию в крови.

По другой версии, насыщенные жиры подавляют рецепторы, улавливающие ЛПНП, и повышают их содержание в крови .

Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

• авокадо;
• растительные масла;
• жирная рыба;
• рыбий жир;
• кедровые и грецкие орехи;
• фисташки;
• виноградные косточки;
• семечки.

Также уровень холестерина и общую насыщенность крови липидами сильно повышают трансжиры. Их считают худшим типом липидов и одним из самых разрушительных макронутриентов для сердечно-сосудистой системы .

Трансжиры — побочный продукт процесса гидрогенизации ненасыщенных жиров, во время которого растительные масла делают тверже, добавляя к их строению молекулу водорода. Так производят спреды. Также трансжиры образуются при жарке на масле — поэтому его нужно как можно чаще менять. Сегодня многие страны вводят жесткие ограничения количества трансжиров. С 2018 года в России они могут составлять не более 2% от общего объема жиров в продукте .

Больше всего трансжиров содержится в следующих продуктах:

• маргарине;
• заменителях сливок;
• мороженом;
• заводской выпечке;
• фастфуде;
• замороженных готовых полуфабрикатах;
• пище, приготовленной на фритюре.

«В 2015 году в США Управление по контролю за безопасностью пищевых продуктов (FDA) законодательно обязало всех производителей вывести из рецептур промышленные трансжиры в течение трех лет, — рассказывает нутрициолог Мария Волченкова. — В России такого запрета нет, а уровень потребления продуктов с промышленными трансжирами остается крайне высоким».

Зачем он нужен, этот холестерин?

О вреде холестерина написано столько, что невольно задумаешься, зачем он вообще нужен? Что из себя представляет? Некоторые вообще уверены, что это какое-то вредное вещество, попадающее в кровь из продуктов. Это не так.
Если анализировать его содержание в мясе и в субпродуктах, окажется, что максимальное содержание в мозгах.

Что это может обозначать? Вредные вещества скапливаются обычно в печени, которая фильтрует кровь, в почках, в кишечнике. Но в мозге – зачем? Очевидно, что для нормальной работы мозга холестерин нужен в первую очередь. А еще – для образования гормонов. Деятельность нервной системы без него невозможна!

Факторы риска и причины повышения

Повышение холестерина провоцируют два вида факторов: модифицированные и немодифицированные.

Легче всего повлиять на уровни холестерола можно, отказавшись от чрезмерного потребления жиров. В частности диетологи рекомендуют ограничить продукты, в которых есть:

• транс-жиры;
• насыщенные жиры;
• холестерин (есть в пище животного происхождения).

Кроме того, аномальный уровень холестерина может появиться на фоне некоторых болезней:

• диабет;
• болезни почек и печени;
• поликистоз яичников;
• гормональная дисфункция у женщин;
• дисфункция щитовидной железы.

Повысить уровень ЛПНП и снизить ЛПВП могут анаболические стероиды, кортикостероиды, прогестины.

Перечень продуктов, повышающих холестерин

К ним относятся продукты, содержащие животные жиры: свинина, говядина, птица, рыба, жирные молочные продукты, яйца.

Растительные жиры содержание жирных кислот не увеличивают. Они включают ситостерин – аналог животного жира, полиненасыщенные жирные кислоты, нормализующие жировой обмен.

Ситостерин связывается с молекулами холестерина, образуя нерастворимые соединения, препятствующие попаданию жироподобного вещества в кровь. Поэтому насыщение рациона растительной пищей снижает содержание вредных липидов, повышает концентрацию полезных липопротеинов.

Вызывает гиперхолестеринемию не только большое содержание животных жиров, но и тип жирных кислот.

А морская рыба, содержащая достаточно жиров (лосось, семга, сельдь, скумбрия) изобилует полиненасыщенными жирными кислотами. С их помощью нормализуется липидный обмен, тормозится развитие атеросклероза.

Поэтому продукты с высоким содержанием холестерина условно делят на три группы:

• «красный» список – продукты, значительно повышающие содержание жирных кислот, запрещенные;
• «желтый» список – продукты, менее влияющие на их рост, благодаря содержанию полезных для жирового обмена составляющих;
• «зеленый» список – продукты, несмотря на большое содержание жироподобного вещества, ускоряющие липидный обмен.

Перечни продуктов по указанным спискам приведены ниже:

Красный список: запрещенные продукты

Продукт	Содержание холестерина на 100 г продукта (мг)
Мясо и мясные продукты
Мозги (говяжьи, свиные)	900-2400
Почки	400-800
Печень куриная	350-500
Печень говяжья	250-400
Филейная часть свинины	380-400
Свиная рулька	360-400
Сердце куриное	170-210
Отварная колбаса	170-250
Говяжий язык	150-170
Паштет из ливера	150-170
Сырокопченая колбаса	115-135
Свинина	110-150
Сардельки	100-150
Говядина	90-120
Утка	80-110
Куриное темное мясо (бедра, голени)	90-100
Сосиски	80-95
Колбаса вареная	50-60
Молоко и молочные продукты
Костромской сыр	145
Российский сыр	115
Российский плавленый сыр	170
Голландский сыр	530
Топленое сливочное масло	270-280
Масло сливочное («крестьянское»)	180-190
Сливки 30%	110-120
Сметана 30% жирности	90-100
Творог жирный	40-45
Сметана 10%	35-40
Молоко 6% жирности	15-20
Молоко 3-3,5%	10-20
Яйца
Яичный порошок	2050

Продукты из «красного» списка быстро повышают уровень холестерина. Рекомендуется отказаться от них полностью, запретить больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией сосудов головного мозга.

Желтый список: продукты для умеренного употребления

Продукт	Содержание холестерина на 100 г продукта (мг)
Мясо и мясные продукты
Дичь (косуля, оленина)	100-120
Крольчатина	90-110
Куриное белое мясо (грудка)	80-90
Конина	75-85
Цыплята-бройлеры	30-60
Индейка	30-60
Молоко и молочные продукты
Сливки 20%	70
Сливки 10%	35
Козье молоко	35
Творог 20%	15
Молоко 2%	10
Кефир жирный	10
Йогурт	5
Молоко 1%	3
Яйца
Яйцо перепелиное	600-850
Яйцо куриное	400-570

Продукты желтого списка содержат большое количество холестерина, но повышают его уровень в крови незначительно. Наличие ненасыщенных жирных кислот и других полезных компонентов, благотворно влияют на жировой обмен.

Кролик, дичь, куриная грудка птицы – источник легкоусвояемого белка, который повышает уровень липопротеинов высокой плотности и понижает количество липидов низкой плотности.

Согласно данным Ассоциации американских ученых по борьбе с атеросклерозом, недостаточное поступление с пищей белка еще более вредно для организма, чем избыток холестерина. Белковое голодание вызывает понижение протеинов. Нарушается синтез липидов высокой плотности, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек. Недостаток белка делает возможным производство липопротеинов очень низкой плотности, насыщенных жиром до 50%. Они являются самой опасной фракцией холестерина, провоцирующей развитие атеросклероза.

Поэтому ежедневное употребление 200 г нежирного мяса или рыбы помогут сохранить здоровье.

Зеленый список – перечень допустимых продуктов

Продукт	Содержание холестерина на 100 г продукта (мг)
Мясо и мясные продукты
Ягнятина	70-75
Рыба и морепродукты
Скумбрия	330-360
Севрюга	300-350
Карп	250-270
Угорь	160-190
Креветки	140-150
Сардины в масле	130-140
Минтай	100-110
Сельдь	75-95
Форель	70-75
Тунец (в том числе, консервированный)	55-75
Щука	50-75
Раки	45-50
Молоко и молочные продукты
Сыр домашний 4%	11-15
Кефир 1%	3,2-3,5
Сыворотка	2-5
Сыр домашний 0,6%	1-5
Творог обезжиренный	1-5

Продукты из этого списка улучшают обмен веществ, укрепляют стенки сосудов, снижают концентрацию жирных кислот.

Плохой и хороший холестерин

Врачи часто разделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Это не совсем верно: холестерин — это одно вещество, а его качество определяет то, какая именно разновидность липопротеинов его транспортирует.

ЛПНП — «плохой» холестерин

«Плохим» называют холестерин, который переносят липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно они и прилипают к стенкам сосудов, создавая холестериновые бляшки.

ЛПВП — «хороший» холестерин

«Хорошим» холестерином называют тот, что транспортируется липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Они не только доставляют его к клеткам, но и собирают избыточный холестерин, в том числе и тот, который налипает к сосудам вместе с ЛПНП, и относят его обратно в печень. Откуда тот выводится с калом. Большое количество хорошего холестерина в конечном итоге полезно.

Соотношение видов липопротеинов в крови не менее важно для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы, чем общий уровень холестерина

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма с помощью только одной диеты. Энтеральное питание больных с заболеваниями желез внутренней секреции применяется с целью эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др.), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярных инсультах или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периодах (в том числе при осложнениях послеоперационного периода — свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В качестве нутритивной поддержки для больных с заболеваниями желез внутренней секреции используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна). Выбор энтеральных смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Биологически активные добавки к пище

В соответствии с утвержденными приказом Минздрава России № 395н нормами лечебного питания витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции

№	Структура стандарта лечебного питания
1	Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2	Основные принципы лечебного питания
3	Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4	Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5	Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6	Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7	Показания для назначения энтерального питания
8	Показания для назначения парентерального питания
9	Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Морепродукты

Утверждения, что морепродукты чрезвычайно полезны при высоком холестерине некорректно

Ведь важно не только то, из чего приготовлена еда, но и как

Приготовленные в остром маринаде блюда пользы не принесут. Даже рыбная икра в засоленном виде — не диетический продукт. А уж бутерброд с маслом на кусочке белого батона лучше оставить другим. К морепродуктам можно отнести суши и крабовые палочки. А вот в список продуктов, которые можно есть при высоком уровне холестерина, они не попадут.

Рыбу есть можно, если запечь ее в фольге, потушить с овощами или отварить. О консервах, и уж тем более – соленой или копченой рыбе не может быть речи.

А вот что касается таких продуктов, как молоки рыб, кальмары свежие или свежемороженые, они богаты белком, хотя и жира в них немало. Это надо учесть при составлении меню.

Как определить уровень стерина?

Многих интересует, какие симптомы вызывает повышенный уровень ЛПНП. И вот в этом вся загвоздка. Никаких! Часто только возникновение сердечно-сосудистых болезней открывает пациенту глаза на его уровень холестерина. Поэтому врачи все чаще рекомендуют лицам старше 20 лет, а также людям из категории риска каждые 4-6 лет проверять концентрацию «жирнов» крови.

Результаты лабораторных анализов показывают содержание холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл). Но, чтобы понять насколько безопасным для человека являются показатели «плохого» и общего холестерина, врачи анализируют и другие факторы (возраст, семейный анамнез, курение, гипертензия).

Обычно общий балл холестерола рассчитывают по формуле:

ЛПНП + ЛПВП + 20 % триглицеридов.

Для организма хорошо, когда ЛПВП больше, чем других липидов. Что касается триглицеридов, это наиболее распространенный в организме вид липидов (жиров). Его уровень зависит от возраста, пола и других факторов. Высокая концентрация триглицеридов в сочетании с повышенным ЛПНП и пониженным ЛПВП – тревожный сигнал. Он может говорить о наличии жировых накоплений на стенках сосудов (атеросклерозе).

Разрешенная (полезная) еда при нарушении обмена липидов

Разрешенные продукты можно объединить в один наглядный список:

• Овощи: капуста, брокколи, сельдерей, баклажан, сладкий перец, кабачок, чеснок, буряк;
• Фрукты: яблоки, гранат, банан, авокадо, виноград, хурма, грейпфрут, киви, малина;
• Жирная рыба (содержит Омега 3)
• Растительные масла оливковое и льняное;
• Орехи: миндаль, фундук, грецкий;
• Кисломолочные продукты: творог, кефир;
• Мед;
• Сухофрукты: курага, финики;
• Чеснок;
• Красное вино (в малых дозах);
• Настойки из шиповника и цикория;
• Хлеб из муки с отрубями;
• Морская капуста;
• Гречка и рис;
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• Зеленый чай и кофе.

Овощи и фрукты – основной пункт меню при повышенном холестерине. Их можно есть в почти неограниченном количестве в любое время дня. Особенно целебны бобовые, в частности фасоль при повышенном холестерине. Фасоль богата растительными белками, которые полностью усваиваются в нашем теле. Комплекс минералов и витаминов способствует снижению уровня липидов. Также в фасоли содержится полезный лецитин. Это жироподобное вещество является гепатопротективное действие, иными словами, предупреждает возникновение заболеваний печени.

Салаты при повышенном холестерине в обязательном порядке нужно есть каждый день. Легкий овощной салат из авокадо, салатного листа, помидоров и огурцов содержит большое количество растительной клетчатки, которая ускоряет обмен веществ и выведение вредных элементов.

Жирные сорта рыбы, в частности лососевые, имеют в своем составе ненасыщенные жирные кислоты. Они непосредственно участвуют в нормализации липидного обмена. Лучше всего запекать рыбу, слегка приправив любимыми специями и сбрызнув оливковым маслом. При повышенном холестерине лучше не есть вообще жареные блюда, так как при жарке из растительного масла выделяются канцерогенные вещества.

Макароны из твердых сортов пшеницы обладают следующими полезными свойствами:

• Дают организму так называемые «медленные» калории для длительного чувства сытости;
• Ускоряют процессы пищеварения;
• Не имеют в составе «быстрых» углеводов, которые провоцируют ожирение;
• Комплексы полисахаридов;
• Обилие пищевых волокон;
• Микроэлементы и витамины.

Макаронные изделия не содержат жиров. Таким образом их можно есть людям с повышенным холестерином. Чтобы принести максимальную пользу организму, не добавляйте сливочное масло в макаронное блюдо. А также рекомендуется готовить макароны аль денте, что в переводе с итальянского значит «на зубок». Именно в таком виде они сохраняют наибольшее количество ценных веществ.

Чтобы сделать классический винегрет более полезным для стенок сосудов используйте для заправки масло оливы, замените соленые огурцы свежими, а консервированный горошек свежим стручковым. Есть такую вариацию не менее вкусно, при этом присутствует антиатерогенный эффект. Также для пикантности и пользы можно добавить чеснок. Если есть зубчик этого растения регулярно, проявляется эффект понижения уровня «плохого» холестерина и ускорения обменных процессов.

Щавель содержит большое количество калия и витамина С. Их взаимодействие в организме способствует нормализации обмена липидов в крови. Это растение имеет широкое применение в кулинарии и сможет разнообразить приемы пищи. Листья щавеля можно есть как в сыром виде в салатах, так и в супах.

Морская капуста есть во многих магазинах. Эта водоросль имеет в химическом составе ситостерины, которые препятствуют закреплению холестериновых бляшек на сосудистой стенке. А витамины В12 и РР противодействуют тромбообразованию. Водоросль ламинария можно есть как отдельное блюдо, так и в качестве легкого гарнира, например, к рыбе.