Почему люди перед смертью видят умерших родственников?

Особенности кормления больного при его отказе от питья и еды

Какие действия предпринять, когда лежачий человек совершенно ничего не ест? При нахождении человека дома обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. В таких случаях целесообразным будет оформление в стационар, где врачи постоянно смогут контролировать уровень белка в крови и назначат специальное питание в виде разного рода белковых смесей, а также дополнительное количество питьевой жидкости.

Когда пациент отказывается от еды, но при этом количество употребляемой жидкости превышает 5 литров в сутки, то это может привести к образованию отеков легких и нарушении функционала почек.

Существует несколько способов кормления человека, который по определенным причинам полностью отказывается от приема пищи:

• зондовое питание. Сквозь носовые ходы вводится специальный зонд таким образом, чтобы конец трубки попадал в желудок. Через трубку в желудок вводится пища в виде смесей жидкой консистенции;
• гастростома. Если зонд невозможно ввести, то в области живота устанавливается гастростома – специальная питательная трубка, через которую осуществляется кормление больного. Такие устройства накладываются на длительный период, от нескольких месяцев и до года;
• парентеральное питание. Здесь применяются жидкие смеси витаминов, жизненно важных аминокислот и жиров. Вводятся в организм они внутривенно посредством инъекций. Для каждого пациента в индивидуальном порядке рассчитывается количество калорий.

Это основные способы, которые применяют в медицинской практике для кормления больных при отсутствии аппетита.

Выход из тела

От сильнейшей гипоксии страдают все органы, в том числе и вестибулярный анализатор. Именно этот орган отвечает за восприятие и анализ информации касательно движения и положения нашего тела в пространстве. В момент, когда наши органы один за другим дают сбои, вестибулярный аппарат тоже выходит из строя и уже не способен адекватно воспринимать информацию о положении нашего тела. На этой почве и появляются ощущения полёта, «выхода» из тела и вознесения ввысь.

Но к общему сведению, многие учёные в общем-то не считают внетелесные переживания антинаучными. Существует даже негласная статистика, в которой говорится, что 33% всех людей хотя бы единожды ощущали выход из своего тела и/или могли видеть себя со стороны. Особенно часто подобный опыт испытывают рожающие женщины: по результатам исследований, проводившимся под руководством Дмитрия Спивака (старший научный сотрудник нейрофизиологии мышления и сознания Института мозга человека), около 9% всех обследованных рожениц стабильно указывали на ощущение «выхода из тела» и ещё 5,5% на появление этих ощущений уже после родов. В ходе исследований выявили, что на появление этих ощущений никак не влияют кровопотери в родах, обезболивающие средства и наличие психических заболеваний. То есть внетелесные ощущения — результат предельного психического напряжения.

Неврологические расстройства

В начальной стадии заболевания неврологические дисфункции проявляют себя общими симптомами. Появляется слабость и быстрая утомляемость, рассеянность, раздражительность. Беспокоят систематические головные боли, сон нарушен. Наблюдается нестабильный эмоциональный фон. Возможны депрессивные состояния. Человек несдержан, вспыльчив, озлоблен. Эмоциональная несдержанность обычно проявляется насильственным плачем или смехом, слабодушием.

Из других неврологических показателей встречается мозжечковый синдром, выделяющийся нескоординированностью движений. Создается впечатление, что руки и ноги движутся хаотично. Из-за этого меняется походка: становится шаткой, расхлябанной. Кажется, что человек пьян. Нестабильность шага провоцирует падения.

Болезнь вызывает акцентуации личностных черт. Например, если раньше человек отличался скрупулезностью и «додельностью», то патология превращает его в придирчивого ворчуна.  

Псевдобульбарный синдром выражается триадой признаков:

• дизартрия – нарушение произношения;
• дисфония – потеря звучности голоса;
• дисфагия – проблемы с глотанием.

Бывают случаи параличей и парезов, но достаточно редко. Мышечный тонус и рефлексы повышены.

Достаточно часто происходят сбои в работе органов малого таза, случаются эпилептические припадки.

В целом, для деменции сосудистого происхождения характерна узость и зацикленность психических процессов, потеря гибкости мышления, угасание познавательных способностей, узкий круг интересов.

Как можно помочь больному в терминальной стадии рака?

При IV стадии рака проводят паллиативное и симптоматическое лечение, о котором мы рассказывали выше. Оно помогает затормозить прогрессирование онкологического заболевания, продлить жизнь больного, улучшить его состояние, купировать боль и другие симптомы.

Если не помогают больше никакие противоопухолевые препараты в соответствии с современными протоколами лечения, то все еще остаются некоторые возможности помочь пациенту:

• Можно провести молекулярно-генетическое исследование и подобрать персонализированную терапию. Эти анализы проводятся в клинике Медицина 24/7.
• Пациент может принять участие в одном из текущих клинических исследований новых препаратов, если он является подходящим кандидатом.

При терминальной стадии рака, когда прогнозируемая продолжительность жизни пациента составляет менее 6 месяцев, показана хосписная помощь. На этом этапе уже практически не проводится лечение, здесь упор делается на уход, заботу и обеспечение психоэмоционального благополучия пациента:

• Обезболивание и, при необходимости, другая симптоматическая терапия.
• Уход, смена постельного белья, гигиенические процедуры.
• Помощь психолога, священника, работников социальных служб.
• Полноценное питание.
• Организация досуга, различных мероприятий, в которых пациенты могут принять участие.
• Контроль состояния больного, осмотры врачей.

Даже если в другой клинике врач сказал, что не может помочь пациенту — не спешите опускать руки. Свяжитесь с нами и проконсультируйтесь с ведущими онкологами в клинике Медицина 24/7. Возможно, наши врачи смогут подобрать эффективное лечение — мы применяем все препараты последних поколений, инновационные методики. Если лечение в рамках современных протоколов окажется неэффективным, наши врачи порекомендуют клинические исследования, в которых пациент мог бы принять участие, хороший хоспис.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Разновидности галлюцинаций

Всего существует две основные разновидности патологии:

• ложные галлюцинации (искажённая картина реальности передаётся сразу в мозг пациента, не затрагивая при этом органы восприятия);
• истинные галлюцинации (пациент воспринимает искажённую действительность как единственно верную реальность, считая, что в восприятии задействованы всего его органы чувств).

Учтите, что если у пожилого человека уже некоторое время назад начались галлюцинации, то это означает, что проблема уже некоторое время прогрессирует. Любые подобные искажения начинаются незаметно, так что отсутствие адекватного лечения после заметного проявления заболевания приведёт к усугублению ситуации.

Также существует несколько подвидов галлюцинаций:

• Искажение зрительного восприятия. Обычно пожилой пациент видит несуществующих в конкретный момент (или в принципе) людей. Гораздо реже люди видят вымышленных персонажей.
• Слуховые галлюцинации. Сопровождаются восприятием пациента различных звуков. Порой воображаемые голоса могут отдавать пациенту приказы, которые в зависимости от степени запущенности первичного заболевания могут нанести вред пациенту или людям из окружения.
• Искажение запахов и вкусов. Пациентам может казаться, что пища, которую им принесли, слишком солёная, с примесью яда или имеет другой неестественный для неё вкус. Из-за подобных нарушений могут случаться приступы агрессии, усиливаться страх, возникать панические атаки. Обонятельные же галлюцинации часто связаны с потерей любимых или близких людей. Пациенты могут чувствовать какой-то родной запах и верить, что рядом с ними находится призрак умершего спутника жизни. Подобные нарушения только кажутся безобидными, люди, страдающие от такого недуга, могут в любой момент попытаться покончить с собой, чтобы быть рядом с любимыми.
• Искажение тактильного восприятия. Пациенту кажется, что по нему кто-то ползает. Отсюда ложные ощущения боли, жжения или зуда. Подобные нарушения могут проявляться в индивидуальном порядке или вкупе с другими (например, со зрительными галлюцинациями). Такие больные часто видят на себе насекомых. Пациенты с таким нарушением твёрдо уверены в том, что они обязательно подцепили какую-то смертельную болезнь, а значит, в скором времени они умрут в мучениях.
• Параноидные. Многим пожилым людям свойственно проявление навязчивых идей. А у тех, у кого имеются какие-либо тяжёлые заболевания, навязчивые идеи превращаются в паранойю. Все окружающие (и близкие в том числе) становятся потенциальными врагами. Чем больше будет прогрессировать заболевание, тем с большим недоверием пациенты будут относиться к окружающим. Порой к параноидным галлюцинациям могут добавиться вкусовые или слуховые. Тяжёлая форма отклонения трансформируется в шизофрению.

Что происходит с человеком в последние дни перед смертью?

Признаки, что человек скоро умрет, определяются достаточно легко, если проявить внимательность к больному или старому человеку. В последние дни жизни, умирающий человек ощущает себя особо утомленным, режимы бодрствования и сна нарушаются, замедляется кашлевой и глотательный рефлекс. Человек при смерти слабо реагирует на обращение к нему, не замечает прикосновений.

За счет снижения притока крови к мозгу, возникает естественный химический дисбаланс, и человек дезориентируется, часто возникает ощущение падения. Также происходит уход от реальности, возникают видения из прошлого или галлюцинации.

Приблизительно за 2-4 дня до смерти, ослабленный человек начинает «видеть» своих близких людей, которых нет рядом. Он может обращаться к ним, задавать вопросы, предаваться воспоминаниям. Как утверждает Марк Бугей, заведующий отделение паллиативной медицины в Мельбурне, возникающие галлюцинации и видения являются утешением, уводят от реальности и ужасающих мыслей, позволяют умереть спокойно.

Ученые и медики уверяют, что такие проявления, как галлюцинации, не стоит убирать с помощью медикаментов. Если человек не ощущает боли от хронического заболевания, использовать медикаменты не стоит, нужно дать человеку уйти естественно и спокойно.

Очень часто люди при смерти имеют нестабильную температуру тела, которая колеблется из-за нарушения кровообращения. В какой-то момент человек может быть абсолютно холодным наощупь, в какой-то горячим. Еще одним признаком близкой смерти является нарушение вкусовых качеств и обоняния. Пища теряет запах и вкус, отчего пропадает интерес к пище.

Почему у лежачих больных ухудшается аппетит

В человеческом организме все процессы тесно взаимосвязаны между собой и если работа одной из систем нарушается, то последствия могут быть серьезными и непоправимыми. Когда у прикованного к постели человека наблюдается понижение аппетита, то причины этого искать нужно незамедлительно.

Отказ от еды и напитков может быть вызван развитием какой-либо патологии или другими неприятными явлениями, в частности:

• инсультом;
• сильным отравлением или интоксикацией организма;
• последствием травмы;
• после хирургических операций на органах ЖКТ;
• инфекционные заболевания;
• нарушения целостности оболочек ротовой полости;
• психическими расстройствами.

Каждая из указанных выше причин может привести к тому, что больной отказывается от еды и напитков.

Обратите внимание! Когда лежачий больной на протяжении двух дней вообще ничего не пьет и не ест, то это является серьезным поводом обращения за врачебной помощью. Не стоит игнорировать такие состояния, потому что с каждым днем организм истощается, и скорая гибель человека становится неминуемой

Тонкая грань между «однозначно жив» и «однозначно мёртв»

Почему так важно определить жив ли человек или мёртв? Всё дело в юридической составляющей. Если человек мёртв, то его органы вполне можно использовать для трансплантации и спасти тем самым других больных

Если же на операционном столе окажется живой человек, то врачи, изымая сердце или почку, совершат убийство. И юристы однозначно говорят, что все три стадии гибели мозга являются летальными.

Почему же в человеческом организме и далее продолжают искусственно поддерживать жизнь? Ведь родственникам гораздо легче воспринять кончину близкого, увидь они бездыханное тело с синюшными пятнами. Проблема в том, что изымаемые для трансплантации органы не живут долго вне тела. Так, сердечная мышца уже через час признаётся негодной для пересадки, почки – через полчаса, а печень – спустя всего 20 минут. Потому и поддерживают тело на аппаратах искусственной стимуляции, чтобы реципиент, которому будет подсажен новый орган, получил его в «свежем» виде.

Признаки, которые указывают на смерть человека

Важно понимать, что отсутствие признаков жизни, это не всегда показатель биологической смерти. Ее следует отличать от смерти клинической

Клиническая смерть обратимая, то есть сохраняется шанс возвращения человека к жизни. А вот биологическая смерть свидетельствует о прекращении жизнедеятельности организма. В этом случае реанимационные меры уже не имеют никакого значения, воскресить человека не получится.

Признаки смерти можно разделить на ранние и поздние. Поговорим о каждых подробнее.

Ранние симптомы смерти

1. Отсутствие сознания, сердцебиения и кровяного давления. Причем определить это невозможно никаким способом.
2. Нет признаков работы сердца, кровообращения и дыхания в течение получаса. Определить признаки функционирования сердца невозможно даже с помощью ЭКГ.
3. Роговая оболочка и зрачки покрываются пеленой, слизистые глаза усыхают, появляются пятна Лярше. Он считается абсолютным признаком смерти.
4. Примерно через 15 минут появляется симптом кошачьего глаза. При надавливании на глазное яблоко щель зрачка сужается.
5. Кожа становится бледной. Она, в отличие от покровов живого человека, напоминает мрамор.

Доказательством смерти также является постепенное падение температуры тела. Примерно на один градус в час. Когда сердце умирает, в организме останавливается кровообращение. Где-то через пару часов на теле умершего начинают проявляться характерные пятна. Также после остановки сердца и кровообращения у трупа развивается посмертное сокращение скелетных мышц, которое достигает своего пика через сутки.

pexels.com

Поздние симптомы смерти

Высыхание слизистых. Те области, которые раньше были увлажнены, теперь высыхают. К ним относятся слизистая часть губ, роговая оболочка глаз, белки глаз, мошонка у мужчин и малые половые губы у женщин. Трупное высыхание проявляется быстрее, если температура окружающей среды высокая, а влажность относительно низкая.

Охлаждение тела. Его можно заметить уже через пять часов после наступления смерти. Причем охлаждение хорошо заметно на тех участках тела, которые находились под одеждой. Уже через 18 часов температура тела умершего человека станет такой же, как окружающая среда, в которой он находится.

Трупные пятна. Багрово-синие пятна начинают проявляться через 3-4 часа после биологической смерти.

Трупное окоченение. Химические процессы в организме приводят к тому, что мышцы трупа начинают затвердевать сверху вниз. То есть сначала окоченение проявляется на лице и шее, затем на верхних конечностях, туловище и только в конце доходит до нижних конечностей. Также появляется гусиная кожа, соски и сфинктер сокращаются, выделяются экскременты.

Саморазрушение трупа. Саморазрушение клеток (или аутолиз) происходит под воздействием собственных ферментов. Ткани разжижаются и размягчаются, причем в первую очередь ткани слизистые: кишечник, желудок и поджелудочная.

pixabay.com

Анестезиологи и смерть

Чаще всего с вопросом «Человек жив или мёртв?» сталкиваются анестезиологи. По роду своей деятельности им каждый день приходится возвращать людей с того света в наш мир или констатировать наступление неминуемого. Именно эти люди, как никто, способны ответить, какие критерии точно определяют кончину их пациента. И хотя профессионалы чаще полагаются на свою интуицию, их опыт был подтверждён исследованиями, проведёнными с помощью точных приборов. Анализ показал, что всё дело в головном мозге.

Организация похорон требует комплекса действий, которые выполняются оперативно, внимательно, с учётом конкретных обстоятельств.

Организация похорон

Диагностика

Прежде всего, диагностика заболевания проводится на основании клинической картины, а, точнее, наличия в ней когнитивных и неврологических дефектов. Они значительно отравляют жизнь больного и не исчезают даже при ясном сознании.

Правильно идентифицироватьсимптомы, а впоследствии назначить и эффективное лечение, позволяет своевременная диагностика. Благодаря визуальным методам исследования она очень упростилась, и это дает возможность вовремя распознать патологию, не затягивать с лечением.

Среди таких методов назначают:

• МРТ, КТ;
• ангиографию, позволяющую оценить состояние сосудов;
• реоэнцефалографию, определяющую кровенаполнение сосудов;
• ЭЭГ, фиксирующую биоэлектрические сигналы мозговых клеток;
• ядерно-резонансную томографию, визуализирующую белое вещество и др.

Обязательно назначаются консультации смежных специалистов: невролога, кардиолога, психиатра. Проводится систематический контроль артериального давления.

Какие симптомы беспокоят при терминальной стадии рака?

Все симптомы при раке IV стадии можно разделить на четыре группы:

• Проявления, связанные с первичной опухолью — зависят от того, в каком органе изначально возник рак. Это может быть боль, кровотечение, нарушение функции органа.
• Общие проявления: беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита, постоянное чувство слабости, повышенная утомляемость, повышение температуры тела.
• Симптомы, вызванные метастазами. Обычно вторичные очаги локализуются в легких (хронический кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье), костях (мучительные боли, патологические переломы), печени (желтуха, тошнота, рвота, боли под правым ребром), головном мозге (головные боли, головокружения, судороги и другая неврологическая симптоматика).
• Симптомы, вызванные осложнениями рака: асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативным плевритом (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), механической желтухой, тромбозами, непроходимостью полых органов и др.

В терминальной стадии онкологического заболевания, на последнем этапе жизни, могут возникать разные симптомы. Основные из них перечислены в таблице:

Статистические данные и причины

Почему рак IV стадии больше не считается терминальным?

Стадирование различается для разных типов злокачественных опухолей, но, как правило, если говорят о раке IV стадии, то имеют в виду злокачественную опухоль с отдаленными метастазами. Раковые клетки отрываются от первичной опухоли, проникают в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяются по ним в организме и образуют вторичные очаги в разных частях тела. Редко злокачественную опухоль удается диагностировать, когда имеются единичные метастазы, которые можно удалить. В большинстве же случаев метастатических очагов уже много, они находятся в разных органах, многие имеют микроскопические размеры. Удалить их полностью невозможно. Но врачи все еще могут помочь пациенту.

В России около 40% злокачественных опухолей диагностируются на III–IV стадиях — это рак, который распространился в соседние органы, регионарные лимфатические узлы, образовал отдаленные метастазы.

Современные онкологи всё чаще воспринимают рак как хроническое заболевание. Есть много болезней, от которых невозможно излечиться — например, артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет. Но, если пациент будет регулярно принимать лекарства, он сможет прожить еще очень долго, чувствуя себя относительно хорошо и не испытывая мучительных симптомов. Аналогично обстоит дело со многими злокачественными опухолями IV стадии. Врачи могут продлить жизнь такого пациента на недели, месяцы или даже годы — в зависимости от конкретной ситуации.

При поздних стадиях рака на первый план выходит паллиативная помощь. Врачи в клинике Медицина 24/7 применяют все современные виды лечения при злокачественных опухолях на терминальных стадиях:

• Классическая химиотерапия — системная (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения) и местная (внутриартериальная, внутрибрюшинная, внутриплевральная, интратекальная).
• Таргетная терапия — лечение препаратами, которые прицельно блокируют определенные молекулы, необходимые опухолевым клеткам для поддержания жизнедеятельности, размножения.
• Иммунотерапия — препараты, которые активируют иммунную систему, помогают ей распознать и уничтожить раковые клетки.
• Паллиативные операции — направленные на удаление максимального объема злокачественной опухоли, избавление от боли, остановку кровотечения, восстановление проходимости полых органов.
• Эндоскопическая хирургия: например, врачи в клинике Медицина 24/7 выполняют стентирование кишечника, желудка, пищевода. В участок органа, заблокированный злокачественной опухолью, устанавливают стент — короткую трубку с сетчатой стенкой из металла или полимерного материала.
• Обезболивающая терапия в соответствии с современными подходами и другие виды симптоматического лечения.
• Регулярная оценка и коррекция нутритивного статуса — специалисты следят за тем, чтобы в организм пациента поступали все необходимые питательные вещества.
• Лечение осложнений онкологических заболеваний: асцита, экссудативного плеврита, механической желтухи, канцероматоза брюшины и др.

Мы принимаем пациентов ежедневно, в любое время суток. Приезжайте: наши специалисты готовы немедленно оказать медицинскую помощь в полном объеме.