Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Содержание:

Симптомы

Одним из первых признаков заболевания является нарушенная чувствительность при половом контакте, причина заключается в ослабевшей чувствительности ткани из-за изменившихся размеров влагалища. Возможно появление болевых ощущений или чувства тяжести. Со временем на слизистой появляются эрозии, возможно развитие воспалительного или инфекционного процесса. В большинстве случаев появляются выделения: в виде белей или кровянистого характера.

Постепенно присоединяются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс рядом расположенных органов. При опущении передней стенки нарушается работа мочевого пузыря, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, возможно недержание мочи, что при отсутствии лечения пролапс может стать причиной цистита и других заболеваний мочеполовой системы. При опущении задней стенки нарушается работа кишечника, появляются запоры, в запущенных случаях возможно самопроизвольное отхождение газов или каловых масс.

Причины появления боли при опущении матки

Боль при опущении матки не является характерным симптомом, она, как правило, появляется при прогрессировании заболевания. В результате тесной связи между опустившимися стенками влагалища и прямой кишкой могут появляться эпизодические боли в животе вследствие тракции брыжейки. При выраженном ректоцеле у пациенток отмечается дисфункция прямой кишки по типу колита. Трудности с отхождением стула и газов также сопровождаются болезненными ощущениями.

При вовлечении в процесс мочевого пузыря развивается ряд других неприятных симптомов: появляются императивные позывы, непроизвольное мочеиспускание и др. Появление резкой боли внизу живота при опущении матки может свидетельствовать об острой задержке мочи.

В тяжелых случаях, когда стенки влагалища и матка смещаются за границу входа во влагалище, матка травмируется при движении, ее поверхность изъязвляется, образуются пролежни, при этом высок риск инфицирования. Подобное состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Какие виды лечения патологии применяют?

Перечень методов устранения пролапса разделяют на две основные категории:

  • Консервативные мероприятия.
  • Хирургическое вмешательство.

Целью обоих категорий лечения опущения матки является восстановление ее анатомического положения и диафрагмы тазовой области, а также естественного функционирования всех органов малого таза.

Первая категория рекомендована к применению при неосложненных формах заболевания, как правило, это I или II степени опущения. Данный вид лечения выпадения матки у женщин призван укрепить мышцы тазового дна и восстановить их нормальную работу посредством различных гимнастических и медикаментозных процедур.

Оперативное вмешательство показано на III–IV стадиях развития заболевания, а также при наличии осложнений на другие тазовые органы. Хирургическое лечение опущения матки предусматривает ее базовое фиксирование, а также оперативное корректирование уже наступивших функциональных изменений. Вид операции подбирается хирургом для кажой пациентки индивидуально.

При правильно определенных способах терапии, прогноз, зачастую, весьма благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача риск рецидивов имеет ничтожно маленький процент.

Особенности проблемы при беременности

Пролапс матки I-II стадии затрудняет наступление беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может закрепляться в эндометрии. При более тяжелых стадиях опущения наступление гестации становится затруднительным из-за нарушения гормонального фона женщины и развития частых воспалительных процессов, невозможности полового акта при полном пролапсе органа.

Пролапс не только затрудняет наступление беременности, но и весомо нарушает ее течение. Опущение матки способно приводить к ряду осложнений:

  • прерывание гестации в I триместре;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • маточные кровотечения из-за неправильного места расположения или отслоения плаценты.

При опущении матки беременным рекомендуется более частое посещение врача. Во время гестации следует как можно меньше находиться в вертикальном положении, не заниматься спортом и не поднимать тяжести, носить специальный бандаж и ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Занятия активным сексом следует отложить до рождения малыша.

Опущение и выпадение влагалища: симптомы и разновидности

Как уже было сказано выше, на начальных стадиях патология никак себя не проявляет и может совершенно не беспокоить женщину, но позднее опущение может проявляться следующими признаками:

  • боли тянущего характера (внизу живота, в пояснице и крестце);
  • ощущение инородного тела, тяжести и давления во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • иногда недержание или, наоборот, задержка мочи;
  • затруднения и дискомфорт при ходьбе;
  • сухость и жжение в области влагалища;
  • возможны чрезмерные кровянистые выделения и т.д.

Опущение передней и задней стенок влагалища или шейки матки, как правило, протекает медленно (без симптомов и признаков) на начальной стадии, но когда начинает прогрессировать, то происходит это достаточно быстро. Также может сопровождаться инфицированием и воспалительными процессами, что усложняет лечение.

Разновидности опущения и выпадения матки и стенок влагалища и их симптомы

Определяют несколько стадий данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности и признаки, а также методы и схемы лечения. Определить стадию заболевания и назначить лечение может только опытный врач, поэтому желательно своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Какие разновидности и стадии опущения выделяют?

  • Опущение стенок влагалища (задней, передней или обеих) может сопровождаться опущением мочевого пузыря и ослаблением мышечной стенки и перегородки вагины (без выхода органа за пределы входа и без выхода за положенные анатомические пределы мочевого пузыря).
  • Опущение шейки матки (выпадение): полное или частичное опущение и выпадение с полным или частичным опущением влагалища.
  • Полное или частичное опущение и выпадение стенок с частью мочевого пузыря или частью прямой кишки.

Диагностика рака вульвы

Целью диагностики является не только обнаружение опухоли

Важно также узнать на какой стадии развития находится рак

Первое, что делается — это учитывается клиническая картина. На ранних стадиях рак вульвы может иметь схожее начало и симптоматику с другими патологиями. Если пациентка обратилась на самой ранней стадии, то врач скорее всего пока не подозревает о заболевании. А начнет подозревать уже после лечения, так как оно по каким-то причинам не эффективно.

Особенно начинают подозревать рак вульвы, когда при гинекологическом осмотре не было обнаружено характерных изменений, а в лабораторных анализах крови и мочи отсутствовали какие-либо изменения.

На последующих стадиях при такой клинической картине (если врач опытный), то уже может назначать биопсию тканей вульвы. Это специальная процедура с взятием кусочка пораженной ткани для гистологического исследования. Необходимо для определения стадии заболевания, из каких клеток происходит рост и самое главное — для подтверждения злокачественного процесса. После результатов назначается соответствующее лечение.

Увесистая проблема

«По характеру работы мне частенько приходится поднимать тяжести. Муж шутит: смотри, пупок развяжется! А матка «развязаться» может?»

 Валентина, Ханты-Мансийск

Еще как может! Дело в том, что анатомически женщина не приспособлена для поднятия тяжестей. У мужчины промежность «закрыта» тремя слоями разнонаправленных мышц. У женщины такой естественной защиты нет, поэтому любое поднятие тяжестей, больше 5 килограмм, может спровоцировать у них опущение матки.

Недавно у меня была на приеме пациентка 38-ми лет. Никаких проблем у нее не было. До тех пор, пока она не совершила роковую ошибку: пытаясь спасти от дождя сваленные рабочими на ее приусадебном участке мешки цемента, она взяла и перетаскала их один за другим в дом. И в тот же день у нее начались серезные проблемы. Ко мне на прием она пришла уже в таком состоянии, что пришлось срочно брать ее на операцию. Прислушайтесь к мужу! Найдите себе другую, более женскую работу.

Опасность самолечения при опущении и выпадении матки

Выполнение любых физических упражнений, популярных упражнений Кегеля, прием лекарств, настоек и отваров лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом-гинекологом. То, что при опущении матки помогло вашей знакомой или героине прочитанной где-либо статьи, вам может не помочь, или ухудшить ситуацию. Помните: запущенное выпадение матки лечится только хирургически.

Самолечение выпадения матки может привести к нарушению работы внутренних органов, травмам матки, образованию глубоких кровоточащих язв и постоянному дискомфорту. При таких проблемах трудно, а подчас и невозможно вести нормальную половую жизнь, ощущать себя счастливой женщиной и мамой.

Что влияет на заболеваемость после 50 лет

Матка удерживается в физиологическом положении с помощью мышц и связок тазового дна, при ослаблении которых происходит ее смещение ниже анатомической границы. Ухудшение функции связок происходит по разным причинам.

У женщин после 50-и гормональный фон изменяется, что увеличивает вероятность растяжения связок и мышц. Не меньшую роль в развитии болезни играет повышение внутрибрюшного давления, что наблюдается, например, при длительных запорах, хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся натужным кашлем. Также дополнительную нагрузку на структуры таза оказывает лишний вес. К тому же, в зрелом возрасте женщины нередко имеют в анамнезе операции на органах таза, в результате чего взаимная поддержка органов ухудшается.

Пролапс тазовых органов носит прогрессирующий характер, однако у женщин после 50 лет опущение матки развивается стремительнее, чем у более молодых. Если у 30-летних период от начальной стадии до полного выпадения органа может длиться около 7 лет, то в пожилом возрасте тяжелая степень пролапса может наступить спустя год.

Какую операцию выбрать

Моя миссия врача

Выбор того или иного способа оперирования патологии базируется на:

  • степени выпадения гениталий;
  • симптомов, которые испытывает женщина в период развития болезни;
  • общего состояния здоровья пациентки;
  • особенностей расположения органов малого таза;
  • ряда противопоказаний для определенной пациентки;
  • опыта хирурга.

В идеале, доктор, который будет проводить операцию, должен владеть всеми хирургическими методами, чтобы подобрать для больной тот, который даст наибольший эффект для каждого конкретного случая.

Операция при опущении матки должна выполняться только опытным хирургом, понимающим все ложности подобных проблем и несущим персональную ответственность за жизнь и здоровье пациентки.

Индивидуальный способ хирургического вмешательства можно сравнить с  набором определенных приемов операции, комбинирующихся между собой в зависимости от стадии заболевания и патологических процессов конкретного пациента. В своей практике мы используем более 20 способов, как правило, для каждого конкретного случая необходимо выбрать до 10 подходящих. Поэтому, прежде чем обсудить с пациенткой план операции, мы должны обязательно осмотреть ее на кресле, выполнить узи органов малого таза, провести КУДИ (комплексной уродинамическое исследование) и получить компетентное мнение терапевта об общем состоянии здоровья.

Проявления опущения матки

Пациентки с 1 степенью опущения могут не испытывать никаких неудобств в обычной жизни. Пациентки после родов с небольшим снижением тонуса мышц и опущением первой степени могут жаловаться на запоры.

По мере прогрессирования пролапса гениталий появляется чувство инородного тела во влагалище, особенно при натуживании, в запущенной форме пациентки могут сами ощупывать рукой грыжевое выпячивание во влагалище.

Так как связки, фиксирующие половые органы, удлиняются, появляется болевой синдром — тянущие, ноющие боли внизу живота и пояснице.

Для заболевания характерны болезненность и дискомфорт при половом акте.

Также для синдрома опущения и недостаточности мышц тазового дна характерно ослабление мышечного кольца вокруг ануса и недостаточность анального сфинктера. Клинически это может проявляться недержанием газов или кала. Снижение тонуса мышц тазового дна и опущение задней стенки влагалища проявляются также хроническими запорами.

У пациенток с рубцовыми изменениями промежности и стенок влагалища из-за их недостаточности возникает дискомфорт и трудности в половой жизни, что часто требует проведения пластической операции на промежности.

Лечение опущения матки

План лечения пролапса матки определяется стадией заболевания, возрастом больной, ее желанием вести интимную жизнь и иметь детей в будущем, сопутствующими патологиями. При опущении I-II степени лечение может ограничиваться консервативными методами. В более сложных случаях терапия дополняется медикаментозными методами. Операции назначаются при высоком риске осложнений и уже имеющихся последствиях пролапса.

При пролапсе I-II степени лечение может ограничиваться соблюдением общих рекомендаций и проведением лечебной физкультуры. В качестве упражнений при опущении матки обычно назначаются методики Кегеля и Юнусова. Женщинам с такой стадией патологии рекомендуется диспансерное наблюдение, которое помогает оценить эффективность лечебной физкультуры и предотвратить прогрессирование патологии.

Пациенткам с пролапсом матки рекомендуется:

  • исключить работы с поднятием тяжестей или натуживанием;
  • лечить патологии, которые стали толчком для пролапса;
  • пройти курс гинекологического массажа;
  • корректировать гормональный фон;
  • принимать местные препараты, содержащие вещества для укрепления соединительной ткани, эстрогены и метаболиты;
  • проводить физиотерапию;
  • отправиться на санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативного лечения и невозможности выполнения хирургического вмешательства женщине рекомендуется применение влагалищных пессариев — эластичных силиконовых колец разного диаметра. Внутри этой конструкции находится воздух. Она помогает создавать опору для опустившейся матки и фиксирует ее шейку в необходимом месте. Кольцо оставляют во влагалище на 3–4 недели, а затем удаляют. Повторно пессарий вводится через 2 недели.

При развитии инфекционных процессов назначается этиотропное и симптоматическое лечение. Для этого применяются различные антибиотики и противовоспалительные средства.

Восстановление после операции

После применения указанных хирургических манипуляций женщина может вернуться в привычную жизнь уже через неделю. Послеоперационный период проходит быстро и, как правило, без осложнений при условии соблюдения всех рекомендации хирурга.

В качестве основных предписаний врачи рекомендуют принимать антибиотики для снижения риска возникновения инфекций в течении недели, употреблять в пищу жидкие блюда, чтобы обезопасить себя от запоров. На протяжении 12-15 дней не разрешается сидеть и напрягать мышцы малого таза. Возможность спортивных или легких физических нагрузок появляется не раньше, чем через месяц. А интимную жизнь можно начинать строго через 5-6 недель.

Причины опущения стенок влагалища

Вызвать подобный процесс может ослабление связочного аппарата, причиной становятся травмы, хирургические вмешательства, многочисленные роды или рождение слишком крупного ребенка, а также нескольких сразу. В этом случае происходит излишнее растяжение связочного аппарата, способное привести к снижению эластичности тканей или разрывам. Из-за неспособности мышечной ткани поддерживать стенки влагалища в анатомическом положении происходит их опущение. Также опущение развивается после удаления матки.

Кроме того, ослабление поддерживающего аппарата может быть вызвано естественным старением организма вследствие гормональных изменений, также причиной опущения стенок влагалища могут быть особенности соединительной ткани. К неблагоприятным факторам, влияющим на вероятность развития патологии, можно отнести лишний вес, повышение внутрибрюшного давления (например, при затяжном изнуряющем кашле, длительных запорах и т.п.), а также опухоли в тазовой полости. К группе риска относятся женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или поднимающие тяжести, в том числе во время занятий спортом.

Лечение заболевания у пожилых женщин

Большинство женщин не обращают внимания на развитие выпадения матки в пожилом возрасте по разным причинам, залечивая его симптомы многочисленными таблетками. По этой причине большинство женщин становятся пациентками гинекологии, когда матка полностью или частично выпала из влагалища. На поздних стадиях прогрессирования выпадения матки у женщин спасти положение может только операция.

Для оперативного устранения проблемы применяется множество хирургических способов. Однако наиболее результативным является использование поддерживающих имплантантов на основе собственного биологического материала или биоинертных синтетиков.

В связи с ограниченными физическими возможностями организма, неспособностью имплантантов прижиться в ослабленном организме и серьезными негативными последствиями в качестве хирургического лечения выпадения матки у пожилых пациенток практикуется полное ее удаление. Врачи часто прибегают к таким радикальным мерам в связи с высоким риском развития сильных маточных кровотечений во время операции, что даже при высококвалифицированной помощи может привести парализации или к летальному исходу.

При незначительном выпадении матки лечение может заключаться в постоянном ношении пессариев. Использовать поддерживающее кольцо, скорее всего, придется до конца жизни, так как процент самовосстановление функций мышечной системы в пожилом возрасте очень низкий.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Риски применения ЗГТ

Противопоказания к ЗГТ есть, и  осложнения при их применении существуют. Эстрогены увеличивают риск рака эндометрия, если их принимать без гестагенов. Чтобы не допустить этого, в препараты для заместительной гормонотерапии добавляется второй компонент —  гестаген. Пациентке назначают препараты с  чистыми эстрогенами, только если матка удалена.

Очень тяжелое ожирение, при котором бывает повышенная свертываемость крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность – все это веские основания для отказа от ЗГТ. А вот хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ. Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ может составлять базис в лечении женщины, а при некоторых использовать ее нельзя. Поэтому врач должен провести комплексное обследование и только после этого определиться с проведением ЗГТ.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЖКТ)

Эта патология, как и многие другие заболевания, бывает врождённой или приобретённой. Причиной хронического опущения органов может служить уже упомянутая слабость связочного аппарата и мускулатуры.

ᅠᅠВ число причин, относящихся к приобретённому опущению, входят:

  • Тяжёлый физический труд;
  • Регулярные физические или силовые нагрузки, к которым организм бывает не подготовлен;
  • Нарушение обмена веществ, результатом чего могут стать различные заболевания;
  • Избыточный вес;
  • Возраст (особенно после сорока);
  • Последствия после родов.

Когда-то эта болезнь считалась уделом пожилых, но с течением времени опущение одного или нескольких внутренних органов всё чаще обнаруживают у людей среднего и даже молодого возраста.

Симптомы опущения и выпадения матки

Любому заболеванию присуща своя симптоматика, которая отличает его от других недугов. Именно она дает возможность правильно и своевременно поставить верный диагноз.

Как и при любом заболевании, отсутствие лечения влечет за собой прогресс в протекании заболевания. Рассмотрим основные стадии и симптомы при опущении и выпадении матки.

Вначале опущение характеризуется тянущей болью и наличием давления в области низа живота. Очень часто пациенты жалуются на боль в пояснице и ощущение «чего-то» во влагалище. Половые акты становятся болезненными, появляются бели и кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл.

С прогрессированием заболевания ухудшается общее состояние органов малого таза. В первую очередь это касается мочевого пузыря. Сперва начинается расстройство в его работе, например, недержание, болезненное мочеиспускание или невозможность сходить в туалет. Вскоре инфекция поднимается вверх и поражает другие органы, например, почки. В запущенном варианте наблюдается недержание, полиневрит.

Очень часто наблюдаются осложнения в работе прямой кишки, такие как колиты и запоры. Вследствие чего женщине приходится прибегать к помощи других специалистов.

На следующей стадии женщина может обнаружить новообразование, которое видно из полового органа. Это новообразование довольно просто травмируется и в него очень просто занести инфекцию. Как правило, опущение ведет за собой и нарушение кровообращения и отек ткани.

Половая жизнь пациентки становится невозможной. На фоне может развиться варикозное расширение вен.

Консервативное лечение опущения и выпадение матки

специальную физическую нагрузку, которая избавляет от дряблости мышц таза, упражнения на укрепление пресса;
массаж, который проводит специалист;
эстрогенные манипуляции;
введение лекарственных препаратов во влагалище;
смену работы, которая не предполагает поднятие тяжести.

Консервативный метод — это методика использования тампонов и пессариев. Как правило, это кольца, которые имеют разный диаметр, внутри них находится воздух. Кольца имеют упругую и эластичную структуру. Они, как правило, вводятся во влагалище и служат порогом, поддерживающим матку, что не дает ей продвинуться вниз.

Опасным этот метод является только в том случае, если пренебрегать правилами использования. Кольца нельзя носить более 4 недель и нужно делать перерыв каждые 2 недели. При ношении пессариев следует ежедневно обрабатывать влагалище специальными растворами или лекарственными препаратами, проводить спринцевание.

Данный метод подходит женщинам пожилого возраста и когда хирургическое вмешательство невозможно.

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Анатомические причины выпадения матки и влагалища

Для того чтобы лучше понять причины пролапса гениталий, уделим внимание малому тазу в целом. В нормальном состоянии все его органы находятся в зафиксированном состоянии

Они крепятся к костным стенкам малого таза. Решающую роль в стабильности этой системы играют мышечный и связочно-фасциальный аппараты. При этом поддержка органов осуществляется на трех уровнях:

  1. На первом уровне фиксируются матка и купол влагалища. При этом поддерживающий аппарат похож на воронку, узкая часть которой крепится к шейке матки, а широкая — к костным структурам.
  2. На втором уровне фиксируются стенки влагалища, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка. Аппарат по виду сходен с гамаком.
  3. На третьем уровне, фиксирующем три выходных отверстия, тазовые органы буквально лежат. Эта мышечная тарелка ответственна также за то, чтобы упомянутые отверстия (а именно — прямой кишки, уретры и влагалища) были сомкнуты.

Таким образом, третий — нижний, базовый — уровень (он еще называется тазовое дно) представляет собой опору для органов, лежащих выше. Если его мышцы травмируются, удерживать верхние уровни становится проблематично, и это ведет к выпадению матки или влагалища. В то же время смещение может быть обусловлено и растяжением (в более тяжелом случае — разрывом) мышечных структур верхних уровней. Если они не могут удержать свои органы, то они (органы) неуклонно смещаются вниз.

На что направлена ЗГТ

У женщин старшего возраста гипоэстрогения вызывает снижение памяти, что сказывается на работе. И ЗГТ помогает решать проблему ухудшения умственных способностей. Из-за дефицита костной массы пожилые люди подвержены переломам. У женщины этот риск резко возрастает после наступления менопаузы. Пытаться тоннами принимать кальций бесполезно: он не усваивается на фоне гипоэстрогенного состояния. Если у женщины существует предрасположенность к остеопорозу, то ей ЗГТ жизненно необходима. Классический остеопорозный тип: блондинка-секретарша с чашечкой кофе перед компьютером. Именно такой образ рисуют для учащихся на кафедре для простоты запоминания. Иными словами, это женщина с низкой массой тела, у нее малоподвижная работа, она много пьет кофе и курит.

У второго типа – северных народов (эвенков, чукчей) – генетически тонкие кости, которые в старости легко ломаются. А еще есть семьи, где переломы возникают в нескольких поколениях у людей пожилого и старческого возраста. Если эти группы риска начнут принимать эстрогены, то костная масса у них будет восстанавливаться, а значит, возможность переломов отдалится на значительное время.  Кроме остеопороза пожилых женщин поджидают не менее опасные ловушки: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертония.

После наступления менопаузы резко прогрессирует атеросклероз. Единственное, что может защитить в этой ситуации женщину, – это эстрогены, которые замедлят развитие данных болезней. Четко доказано, что при высокой концентрации эстрогенов в крови значительно уменьшаются риски болезни Альцгеймера, рака кишечника. ЗГТ решает проблемы недержания мочи, сухости влагалища, что затрудняет половую жизнь, даже делает ее невозможной.  Но больше всего женщина страдает от вегетативной дисфункции, от приливов, когда лицо в секунду становится пунцово-красного цвета, от раздражительности, ночной потливости. Эти климактерические признаки делают пребывание в обществе дискомфортным, даже невыносимым. Есть женщины, которые по 6 — 10 лет мучаются от тяжелого климактерия. И все их страдания снимаются ЗГТ.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление – ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Основные цели и задачи операций:

  • восстановить эластичность влагалища;
  • вернуть нормальный размер женского полового органа и его функцию;
  • восстановить опущение внутренних органов;
  • улучшить качество половой жизни пациентки;
  • восстановить психоэмоциональное состояние женщины;
  • устранить неконтролируемый метеоризм, недержание мочи и др.

Показания к леваторопластике:

  • цистоцеле при пролапсе влагалища;
  • частичное выпадение матки и опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле;
  • выраженная слабость мышц тазового дна у пациенток до 60 лет;
  • пожилой возраст на фоне тяжелого соматического статуса, когда нужна операция минимального объема;
  • выпадение половых органов в сочетании с дисплазией шейки матки, большой миомой, новообразованием яичника и другими гинекологическими заболеваниями.

Лечение опущения и выпадения матки

Врач оценивает стадию заболевания и возможность наиболее эффективного лечения. На схему лечения влияют:

  1. На сколько сантиметров произведено опущение или выпадение матки;
  2. Какие еще, кроме этого, присутствуют заболевания связанные с гинекологией;
  3. Планирует ли в будущем женщина иметь детей, какова вероятность сохранения этой возможности;
  4. Есть ли нарушения менструального цикла или его отсутствие;
  5. Возраст женщины;
  6. Наличие урологических заболеваний;
  7. Выяснение других заболеваний и уровень здоровья пациентки;

Смотря на вышесказанное и практику диагностирования, врач разрабатывает схему лечения, которая может быть консервативной или оперативной (хирургической).

В некоторых случаях применяются обе методики.

Лечение напряжением

«У моей мамы — опущение матки. Слышала, что это — наследственная проблема. Скажите, от нее как-нибудь можно защититься?»

 Таисия, Москва

Самая лучшая профилактика болезни — исключение поднятия тяжестей больше 5 кг. и тренировка мышц тазового дна и мышц промежности. Советую всем женщинам очень простое упражнение, которое можно делать сидя и незаметно для окружающих в любом месте — на работе, в машине, перед телевизором. Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Еще раз напрягите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5-20 секунд, потом плавно расслабьте. И так 30 раз. Такие ежедневные «тренировки» не заменят даже занятия в спортзале.

Подготовила Татьяна Гурьянова

АиФ Здоровье

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector