Все про отеки

Содержание статьи

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение водно-солевого баланса;
• болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
• нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
• инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Мнение эксперта

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• Лимфатические отеки рук

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

«Слоновья болезнь»

Пугающей своим внешним видом разновидностью отека ног является «слоновья болезнь». Пораженная конечность распухает, меняются ее формы и пропорции, постепенно обретая внешний вид слоновой конечности (откуда и название), стремительно увеличивается вес больного. Причина заболевания — нарушения в лимфотоке в кожной клетчатке и подкожном слое. «Слоновость» — один из симптомов такого серьезного и требующего комплексного лечения заболевания, как лимфостаз. Пусковым механизмом для развития «слновьей болезни» могут послужить многочисленные факторы, среди которых и стрептококковая инфекция, и глистная инвазия, и перенесенные венерические заболевания.

К какому врачу обращаться при боли в области лодыжки?

Для получения медицинской помощи следует обратиться к ортопеду-травматологу. Специалист осмотрит конечность, опросит вас и назначит необходимые диагностические процедуры. Это могут быть:

• лабораторные анализы (кровь, моча);
• рентген;
• УЗИ сустава;
• МРТ, КТ;
• суставная пункция;
• и другие исследования.

Качественные снимки позволят обнаружить вызванные травмой повреждения тканей, изменение ширины вен, деформацию сустава и другие патологические изменения при подвороте щиколотки и ее последующем опухании.Лабораторные анализы необходимы для выявления:

• признаков воспаления;
• возбудителей инфекции;
• критически высокого уровня мочевины в крови.

Лечебный план разрабатывается в соответствии с поставленным диагнозом. Основные методы оказания помощи при большинстве болезней суставов схожи. Все услуги и цены указаны на сайте. Как правило, назначаются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• ЛФК и массаж;
• лечебная диета.

Практически всегда при болезненности в лодыжках применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие и хондропротекторы. Физиотерапия помогает снять отек и болезненность, устранить воспаление и ускорить восстановление тканей.

Чтобы боль в ноге больше не возвращалась, после улучшения состояния необходимо:

1. заниматься лечебной гимнастикой;
2. придерживаться принципов здорового питания;
3. выбирать удобную обувь;
4. стараться избегать переохлаждения.

2.Метастатический рак и первичная саркома кости

Метастатический рак

Если у человека рак кости, то это является следствием метастаз клеток рака от других частей тела. Но даже если у человека диагностирован рак кости, это заболевание на определяется как самостоятельное, потому что зона первичной локализации рака была другая. Например, у человека с раком легких, давшим метастазы в кости, диагностируется рак легких с метастазами в кости, а не отдельно два заболевания — рак легких и рак костей.

Есть три основных типов рака, которые обычно могут распространиться в кость:

• Рак молочной железы;
• Рак предстательной железы;
• Рак легких.

Первичная саркома кости

Первичная саркома кости – это опухоль, которая первоначально образовалась в костях. Такое заболевание встречается реже, чем метастатический рак. Причины костной саркомы точно не известны, но в этом случае большую роль может играть наследственный фактор. Высокие дозы радиационной терапии или противораковые препараты могут увеличить риск развития этого вида рака. Вот некоторые из наиболее распространенных видов рака костей:

• Остеосаркома начинается в клетках костей и чаще всего локализуется вокруг колена или плеча. В большинстве случаев она диагностируется в подростковом возрасте или у молодых людей. У взрослых остеосаркома обычно бывает у тех пациентов, которые ранее перенесли заболевание костей, известное как болезнь Педжета.
• Саркома Юинга тоже чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 20 лет. Зоны поражения – это чаще всего ребра, кости таза, ног и плеча. Иногда этот тип злокачественной опухоли костей может начаться в мягких тканях вокруг кости.
• Хондросаркома в основном поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Зоны костей бедра, таза, ног, рук и плеча – самые распространенные зоны развития хондросаркомы, начинающейся в хрящевых клетках.
• Множественная миелома хоть почти всегда и поражает кость, но не относится к группе заболеваний первичного рака костей. Миелома – это рак костного мозга, мягкой ткани внутри костей.

Как снять отечность ног:

1. Лежание с приподнятыми ногами. Попав домой с отечными ногами, сразу после контрастного душа идите отдыхать. При этом под лодыжки подложите валик или твердую подушку, чтобы ступни были выше головы. В таком положении проведите 30 минут. Подъем ног за счет гравитации уберет отек и поможет венам справиться с застоем венозной крови.

2. Контрастные ванночки. Приготовьте два тазика с водой: в одном вода температурой 30 градусов, во втором — прохладная, можете дополнительно добавить льда. По очереди опускайте отечные ступни в разные тазики, держите там ноги по 20 секунд. Чередование холодной и теплой температуры тренирует клапаны вен, провоцирует их расширение и резкое сжатие, активизирует кровообращение. Таким же эффектом обладает и контрастный душ для всего тела.

3. Массаж ног. Правильный лимфодренажный массаж начинается с паховой области. Сначала идут легкие поглаживания, потом разминание мышц

Особое внимание уделите ступням. Надавливайте по очереди на основания пальцев, помассируйте подушечки пальцев, растирайте точку на середине стопы и пятки

Массаж против отечности длится минимум 5 минут.
4. Косметические средства с ментолом.

4.Лечение

Этиопатогенетическая современная медицина ориентирована на устранение причин, а не симптомов – в той степени, насколько это вообще возможно на данном этапе развития медицинских знаний и технологий. Поэтому терапевтические назначения всегда будут основаны на результатах диагностики и индивидуальных особенностях конкретного случая. Вполне вероятно, что первичное обращение к врачу закончится перенаправлением к специалисту совсем другого профиля, и это куда как лучше, чем игнорировать проблему или пытаться справиться с ней самостоятельно. Дело в том, что самолечение или применение народных методов (напр., попарить ноги, чем-либо помазать, попить травки и т.п.) принесет, в лучшем случае и при большом везении, временное облегчение, но проблему не решит, более того – при «беспричинных» отеках ног такие средства могут вызывать прямо противоположный эффект, представляющий серьезную угрозу здоровью или даже жизни.

Причины отечности ног у сильного пола

Что ведет к отёкам физиологического характера

Причины и факторы, способствующие отёку ног у здорового человека (отечности физиологического характера), можно найти в материале: Почему бывает отёк ног.

Здесь выделим несколько основных причин отеков у здоровых мужчин:

1. Мужчины чаще подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам, приводящим к отёкам ног физиологического характера.
2. Отечность ног у сильного пола связана с высокой степенью травматизма. В любом возрасте у мужчин риск получить травму, в результате которой образуется отек, во много раз выше, чем у женщин.
3. Мужчины значительно чаще, чем слабый пол, злоупотребляют алкоголем, острой, соленой, белковой и жирной пищей, что способствует накоплению и застою жидкости в организме.
4. С возрастом, после 40 лет, у мужчин замедляется обмен веществ, и снижается устойчивость к образованию отёков.

Кратковременные маловыраженные отёки ног у здоровых мужчин, которые не доставляют дискомфорта и легко проходят, являются нормальной реакцией приспособления организма к окружающим условиям, и не требуют обращения к врачу.

Заболевания и патологии, вызывающие отёки ног у мужчин

В случаях, когда отёки не проходят, доставляют неудобства, вызывают неприятные симптомы, необходимо комплексное медицинское обследование для определения патологии, проявляющейся отеком ног.

У мужчин могут наблюдаться следующие местные симптомы:

•  припухлость и увеличение в объеме стоп, голени;
•  болезненность при ходьбе;
•  дискомфорт при ношении обуви;
•  тяжесть в ногах, особенно к вечеру;
•  изменения кожи ног по цвету и состоянию и др.

С таких жалоб начинается множество заболеваний и патологий нашего организма, при которых нарушается вывод излишней жидкости из межклеточного пространства, и вода возвращается в русло вен.

Самыми серьезными заболеваниями, симптомом которых являются отёки нижних конечностей, являются:

•  сердечно-сосудистая недостаточность;
•  нарушение деятельности почек;
•  варикозное расширение вен;
•  заболевание лимфатической системы;
•  воспаления суставов различной этиологии;
•  травмы ног с отеком близлежащих тканей;
•  гнойные и другие воспаления кожи нижних конечностей и др.

Подробнее о заболеваниях и патологиях с симптомом отечности ног читайте в статье: «Почему бывает отёк ног

Диагностика и лечение отека ног

Что делать, если отекают ноги? Ни в коем случае не заниматься самолечением!

Нередко те, кто сталкивается с отеками ног, пытаются самостоятельно решить проблему. Сегодня доступно множество лекарственных препаратов, мазей, гелей, а интернет полон рецептов традиционной медицины и инструкций по физиотерапевтическим упражнениям для борьбы с отеками ног.

Однако подобный подход опасен для Вашего здоровья и даже для Вашей жизни!

Отеки ног нередко являются предупреждением о серьезнейших заболеваниях. Промедление при обращении за профессиональной медицинской помощью может привести к необратимым для Вашего организма последствиям, а также к летальному исходу.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько. 

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем «подвернул ногу»). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была. 

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки. 

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией. 

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека. 

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда. 

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер. 

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем

Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения. 

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Как снять отек с лодыжки в домашних условиях?

Если у вас нет возможности попасть на прием к врачу, можно немного облегчить дискомфорт от отека. Для этого рекомендуется дать ногам максимальный отдых, сделать солевую ванночку, принять контрастный душ.

1. Слободской А. Б., Балаян В. Д., Язбек М. Х., Ямщиков О. Н. Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) // Вестник российских университетов. Математика. – 2016. – Т. 21. – Вып. 1.
2. Лебедев А. К., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
3. Бойков В. П., Чермаков К. С., Караулов С. А., Голенков А. В. Болевой синдром при повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава и стопы // Медицинская сестра. – 2013. – № 1. – С. 8-10.
4. Кукеев Т. К., Балмагамбетов Б. Р., Абдикадиров А. А., Айтаханов К. А. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса // Наука о жизни и здоровье. – 2011. – № 4. – С. 35-38.
5. Акишев К. Ш., Роск Я. А., Кенжебаев Н. Ж., Тущанова Ж. А. Методика рентгенологического исследования переломов наружной лодыжки // Медицина и экология. – 2010. – № 1. – С. 105-107.

Лечение хронических заболеваний вен

Заболевания вен не излечиваются полностью, но лечение позволяет значительно улучшить состояние. Даже для сложных случаев существует множество вариантов лечения. Для выбора оптимального варианта проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению заболеваний вен (флебологу). После подробного обследования, сбора анамнеза и осмотра флеболог установит диагноз. Часто для уточнения диагноза исползуются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач назначает лечение.

• Регулярное использование медицинского компрессионного трикотажа способствует улучшению функций вен, снижает нагрузку на ноги и уменьшает дискомфорт. Компрессионный трикотаж с физиологическим, уменьшающимся от уровня лодыжек по направлению вверх распределением давления, предотвращают застой крови в сосудах ног и облегчает возврат крови к сердцу. 
• Существуют разные хирургические техники лечения варикозного расширения вен. Ряд из них — это малоинвазивные процедуры. Наиболее популярны флебэктомия (удаление вен) и склеротерапия. После процедуры необходимо использовать медицинский компрессионный трикотаж.

Рекомендуется регулярно использовать медицинский компрессионный трикотаж. Давление трикотажа воздействует на вены. Благодаря этому створки венозных клапанов лучше смыкаются. В результате кровь лучше перекачивается к сердцу и исчезает застой крови в венах. Это уменьшает такие проявления, как боль, отеки и чувство тяжести. Компания medi предлагают широкий выбор модельных рядов компрессионного трикотажа разнообразных цветов и ​​дизайна.

Изделия компании medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

По ссылке доступна дополнительная информация о компрессионном трикотаже производства компании medi.

Источники

1flexikon.doccheck.com/de/CEAP-Klassifikation: Rabe, Eberhard; Gerlach, Horst E. (2005): Praktische Phlebologie. 2. überarb. A. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.

Основные причины боли и отека лечение

После повреждений суставного аппарата в соединительнотканных структурах и внутрисуставные полостях возникают воспаления разной этиологии. Процесс провоцирует раздражение нервных рецепторов синовиальных оболочек продуцентами медиаторов воспаления, кристаллами мочевой кислоты, токсинами, остеофитами.

1. Одна из причин опухоли голеностопного сустава с внешней стороны – косолапость. Подворачивающиеся внутрь стопы приводят к подвывихам, травмирующим связки.

2. Надрывы соединительных волокон после травм, из-за повреждения и сдавливания сосудов нарушающие ток крови в мягких тканях.

3. Остеоартроз, поражающий суставную ткань. Сначала появляются эпизодические симптомы, при вовлечении в процесс костей и формирования остеофитов беспокоят прогрессирующие боли.

4. Артриты разной этиологии. При реактивных и инфекционных появляется жар, гиперемия тканей. Независимо от происхождения боль локализуется в верхней части стопы.

5. Проблемы с пуриновым обменом при подагре. Они приводят к образованию тофусов – солей мочевой кислоты. Болезнь протекает по типу полиартрита с припухлостью сустава и болью в пальцах.

6. Пяточная шпора. Под внешней нагрузкой подошвенные фасции растягиваются и воспаляются, появляются наросты, давящие на мягкие ткани. Больше всего дискомфорт ощущается утром и вечером.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Любовь к высоким каблукам из-за постоянной нагрузки на плюсневую кость часто заканчивается деформацией большого пальца. Под внешним давлением сустав уходит наружу и формирует вальгусный угол, где вершину составляет головка кости. Она утолщается и вызывает проблемы при ходьбе. Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли.

Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения. Даже при легком касании кожи появляется дискомфорт. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития ревматоидного артрита. При вирусном течении болезни инфекционные агенты способны спровоцировать септическое воспаление.

Причины варикозного расширения вен и факторы риска?

Кровеносные сосуды в организме обеспечивают канал для потока крови. С точки зрения кровеносных сосудов нижних конечностей, артерии несут кровь высокого давления, обогащенную кислородом от сердца к нижним конечностям. Вены, следовательно, имеют более тонкие и менее эластичные стенки, чем артерии. Если в венах поднимается давление по любой причине в течение длительного периода времени – это может стать основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Также заболеванию способствует нарушение работы или повреждение клапанов, которые помогают проталкивать кровь вверх.

Работа венозных клапанов в норме и при варикозном расширении вен

Около 30% взрослых во всем мире страдают от болезни. Риск сильно зависит от возраста и пола. Ниже перечислены факторы риска:

• Ожирение. Ожирение является основным фактором риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Чрезмерный вес повышает давление в венах и усугубляет их состояние.
• Наследственность. Наследственность играет важную роль в определении восприимчивости к расширению вен, но конкретные факторы, ответственные за это не были идентифицированы.
• Бездействие. Длительное бездействие или наоборот повышенная активность увеличивают давление в венах.
• Пол. Женщины особенно подвержены варикозному расширению вен нижних конечностей из-за влияния прогестерона на вены, а также последствия беременности. Женщины имеют в 3 раза выше риск к заболеванию.
• Беременность. Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности возникает вследствие гормонального влияния. Однако часто увеличенные вены возвращаются к норме в течение одного года после родов. Также может наблюдаться варикоз малого таза.
• Возраст. Варикозное расширение вен нижних конечностей обычно влияет на людей в возрасте от 30 до 70 лет. С возрастом, эластичная оболочка вены начинает ослабевать, что повышает шансы для увеличения вен.

Фактором риска является все, что может увеличить шансы человека к развитию болезни. Это может быть деятельность, например, курение, диета и многие другие причины.

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:

• после употребления алкоголя или пива;
• при регулярном употреблении тоников, крепкого чая или кофе;
• при пристрастии к острой, солёной, копчёной, жирной пище, употребление которой вызывает жажду;
• при переохлаждении, когда объём циркулирующей крови резко снижается за счёт спазмирования сосудов и, как следствие, излишки жидкости начинают выделяться в виде мочи;
• при стрессовых ситуациях, всегда сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сужением просвета сосудов с последующим выделением большого количества мочи;
• в результате приёма медикаментов, которые учащают диурез;
• в преклонном возрасте, когда эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается.

В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.

Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.

Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:

• гиперактивный мочевой пузырь;
• воспалительные заболевания почек;
• уролитиаз;
• аденома предстательной железы;
• рак простаты;
• сахарный и несахарный диабет;
• простатит.

Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.