Общий анализ мочи (оам)

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, — вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя следующие вещества:

• мочевину,
• мочевую кислоту,
• кетоновые тела,
• аминокислоты,
• креатинин,
• глюкозу,
• белок,
• хлориды,
• сульфаты и фосфаты.

Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечно-сосудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Профессиональное проведение анализа ХТИ в «Поликлиника «ПрофиМед»

Порядок проведения проверки определенного лица на алкогольное или наркотическое опьянение определен Минздравом РФ. Только медицинские организации, четко придерживающиеся существующих требований и имеющие разрешение на такую деятельность, способны дать достоверное заключение о состоянии пациента.

1. Проверка осуществляется на основании предоставленного пациентом удостоверения личности и направления, выданного работодателем, руководством учебного заведения или иным лицом, имеющим на это право.
2. Происходит оформление документов об информированном согласии на проведение медицинских процедур, обработку персональных данных и передачу заключения направляющему лицу.
3. Пациент в указанный срок предоставляет биоматериал в специальном контейнере. Забор образца должен быть проведен в условиях, исключающих возможность подмены.
4. Специалисты поликлиники выполняют ХТИ и проводят оценку результатов в течение одного часа с момента получения биоматериала.

Если тест не выявляет наличие искомых инородных веществ, в день обращения выдается итоговое заключение.

Если же содержание алкоголя и психотропных веществ было выявлено, то биоматериал перенаправляется для расширенного исследования. В такой ситуации ожидание итогового заключения может занять до 10 рабочих дней.

Заключение об отсутствии психотропов и алкоголя в моче выносит врач-нарколог, а справку об их содержании предоставляют сотрудники химико-токсикологической лаборатории.

«Поликлиника «ПрофиМед» имеет необходимый опыт, оборудование и разрешительные документы для проведения ХТИ. Мы обеспечиваем своим пациентам привлекательные расценки на услуги и обслуживание без очередей!

Узнать больше об исследовании можно по телефонам: +7 (495) 642-84-03, +7 (495) 780-47-39.

Описание

Анализ мочи по Зимницкому — исследование предназначено для оценки концентрационной функции почек, т.е их способности к концентрированию и разведению.
Мочу для анализа собирают в течение 24 часов. Во время теста определяют суточное, дневное и ночное количество мочи и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций (всего 8 порций).
В норме у взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл. Колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должны составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать и разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.
Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/л). Нормальная способность к разведению — возможность снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.Показания:

• признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Подготовка
После пробуждения в 6:00 пациент мочиться в унитаз. Затем необходимо зафиксировать время первого мочеиспускания. После этого времени в течение суток пациент собирает ровно 8 порций мочи каждые 3 часа.
1-я порция — с 06:00 до 09:00
2-я порция — с 09:00 до 12:00
3-я порция — с 12:00 до 15:00
4-я порция — с 15:00 до 18:00
5-я порция — с 18:00 до 21:00
6-я порция — с 21:00 до 24:00
7-я порция — с 24:00 до 03:00
8-я порция — с 03:00 до 06:00
Объём каждой порции измеряется и записывается, так как не всегда вся порция мочи может поместиться в контейнер. Моча из каждой порции перемешивается и берется небольшое количество из каждой порции. Жидкость можно поместить в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трёх часов у исследуемого нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой. Также не стоит специально будить пациента ночью или во время сна.
 
Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
Не допускается избыточное потребление жидкости. В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств.
Интерпретация результатов
Количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) составляет 1000–2000 мл для мужчин,1000–1600 мл для женщин.Полиурия — обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).Олигурия — уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).Анурия — резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.
Оценивая суточный диурез, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объёма выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67–75% потреблённой жидкости.
Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.Никтурия — равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным. Никтурия — важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).
У взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях — от 40 до 300 мл.
Относительная плотность мочи между максимальными и минимальными показателями может колебаться от 1005 до 1025.Гипостенурия — состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012–1013.Изостенурия — состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011). Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на ещё более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии (встречается при тяжелой почечной недостаточности).Гиперстенурия — состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

Диастаза в моче

Подготовка к исследованию.

Моча на стерильность

Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника. Материал для исследования доставляется в медицинский офис лаборатории в кратчайшие сроки (не позднее 1,5-2 часов после сбора). Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики, следует избегать значительных физических нагрузок. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций. Для правильного проведения исследования при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды мочеиспускания) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Глюкоза (сахар) в моче

Лейкоциты в моче

Кому может потребоваться проведение ХТИ

• Работникам охранных структур для поступления на работу и для подтверждения соответствия профессиональным требованиям в ходе трудовой деятельности;
• лицам, претендующим на покупку, владение и хранение оружие, а также для продления права пользования;
• водителям для определения возможности допуска к управлению транспортным средством, в случае ДТП или для разрешения споров с инспекторами ГИБДД;
• иностранным гражданам, пребывающим на территорию РФ для временного или постоянного пребывания;
• абитуриентам высших учебных заведений;
• мужчинам в возрасте до 27 лет при прохождении комиссии о годности к военной службе;
• представителям декретированных специальностей и другим.

Где можно сдать клинический анализ мочи?

Конечно, общий анализ мочи можно всегда провести в районной поликлинике, воспользовавшись полисом обязательного медицинского страхования. Тем не менее обращение в государственные медучреждения не всегда бывает удобным для занятых, работающих людей или для тех, кто не хочет посещать поликлинику, чтобы не находиться рядом с инфицированными пациентами. В таком случае наилучшим решением станет частный медицинский центр или лаборатория, тем более что клинический анализ мочи обычно стоит недорого.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Общий анализ мочи (ОАМ): норма основных показателей, значение

Редактор: Ольга Алексеева

Изменения запаха при нарушении обмена веществ

При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.

• Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
• Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
• Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии — лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.

Расшифровка общего анализа мочи

Образцы мочи для исследования желательно доставить в лабораторию в наиболее короткие сроки, чтобы не допустить развития бактерий и изменения осадка. Обычно результаты общего анализа мочи известны уже на следующие сутки, в экстренных случаях провести тестирование могут за несколько часов. Расшифровать анализ мочи общий поможет таблица, приведенная ниже, в которой указаны нормальные показатели для взрослых. Половая принадлежность пациента является характерной лишь для некоторых результатов, полученных в ходе тестирования урины.

Каждый из показателей в данной таблице демонстрирует наличие тех или иных отклонений от нормы, которые характерны для определенного вида патологий.

Цвет мочи непосредственно указывает на ее концентрацию, у здорового взрослого человека нормальный цвет может варьироваться в пределах от светло-соломенного до янтарного. Насыщенный желтый окрас урина приобретает, если количество красящих пигментов превышает установленные границы, это характерно при таких заболеваниях, как отеки, рвота, диарея, термические ожоги или застойные процессы в почках.

Недостаток соответствующих пигментов гарантирует бледность мочи, что может наблюдаться при диабете либо как последствие увеличения выпитой жидкости. Красный цвет означает присутствие в урине крови или красящих веществ, например при приеме некоторых препаратов или пищевых продуктов. Темно-бурый окрас вызывает повышенный уровень уробилиногена, зеленовато-бурый оттенок свидетельствует о наличии билирубина.

Уровень кислотности в организме меняется на протяжении всего дня, поэтому так важно сдавать натощак первую мочу на исследование. Увеличение показателей говорит инфекции мочевых каналов, недостатке животных продуктов или повышении уровня калия в крови. Если показатель ниже нормы, это может свидетельствовать об обезвоживании или голодании, снижении калия в крови, высокой температуры тела, развитии сахарного диабета либо злоупотреблении животной пищей

Если показатель ниже нормы, это может свидетельствовать об обезвоживании или голодании, снижении калия в крови, высокой температуры тела, развитии сахарного диабета либо злоупотреблении животной пищей.

В норме у взрослых белок в моче не выявляют либо находят ничтожно малые дозы, если число белка превышено, то данный факт может означать наличие воспалительного процесса в организме и требует дополнительной диагностики.

Глюкозу в моче здорового человека обнаружить сложно, если все же уровень глюкозы превышен, то она свободно попадает в мочу. Такое состояние может быть вызвано приемом медикаментов, употреблением сладких пищевых продуктов, эмоциональными всплесками либо наличием патологий. Отклонения от нормы в большую степень означает возможность сахарного диабета, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, тиреотоксикоз.

Гемоглобин появляется в урине у взрослых при стремительном распаде эритроцитов, при расшифровке анализа это может говорить о внутренних травмах, переливании несовместимой крови, серьезных отравлениях, анемии.

Присутствие кетоновых тел отображает дисфункцию метаболических процессов в организме взрослого человека. Такие изменения характерны при углеводном голодании, соблюдении несбалансированных диет, сильной рвоте, дизентерии, сахарном диабете.

Появление билирубина при расшифровке анализа мочи можно обнаружить при патологиях в работе печени, когда она не справляется с механизмом по утилизации билирубина. Это возникает при циррозах, гепатитах, желчекаменной болезни.

В норме у взрослого человека количество эритроцитов в моче ничтожно мало, состояние при котором их число увеличивается, называют гематурия. Это состояние может быть спровоцировано наличием воспаления, травм или онкологии мочевыводящих путей, патологий почек, поражений почечной ткани.

При получении результатов исследования, не следует самостоятельно интерпретировать полученные показатели и назначать себе лечение, а доверить расшифровку общего анализа мочи опытному специалисту, который достоверно определит, есть ли отклонения от нормы.

Белок в моче