Анализ мочи по нечипоренко

Зачем нужен анализ?

В норме содержание форменных элементов минимальное, так как почечные клубочки не пропускают лейкоциты, эритроциты и белки-альбумины. Если развивается заболевание, при котором страдают почки, то этот барьер перестает работать должным образом. Это отражается на составе мочи.

Так, обнаружение повышенного количества эритроцитов может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, от повреждения почек до воспаления и опухолей.

Небольшое количество лейкоцитов в пробе мочи считается нормой. Если этот показатель сильно повышается, это говорит о воспалении, инфекции в области органов выделительной системы. Нередко при обнаружении чрезмерного количества лейкоцитов назначают дополнительное бактериологическое исследование – чтобы уточнить вид инфекционного заболевания.

Цилиндры – это образования цилиндрической формы, относящиеся к форменным элементам осадка мочи. Представляют собой белковые слепки дистальных почечных канальцев . Существует несколько видов цилиндров, каждая свидетельствует о своей патологии. Поэтому в лаборатории определяют не только общее количество, но и их разновидности.

Читать полностью

Анализ мочи по Нечипоренко — 350
руб.

Срочный анализ — 700 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания к назначению анализа:

  • Для диагностики при подозрении на воспалительные заболевания мочеполовых путей, как острые, так и хронического характера.
  • Для оценки функционального состояния почек.
  • Для мониторинга течения болезни, для оценки эффективности назначенной терапии.
  • Для диагностики скрытой гематурии.

Материал для анализа

Утренняя средняя порция мочи.

Подготовка к исследованию

  • Перед сбором необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
  • Для правильного проведения исследования при первом утреннем моче испускании небольшое количество мочи (первые 2-3 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
  • Пробу отбирают в специальный стерильный контейнер.

Для чего делают анализ мочи по Нечипоренко

Основная задача этого вида диагностики – выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко лицам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям почек, в профилактических целях, а также беременным женщинам. Обязательно исследовать мочу таким методом нужно пациентам, которые лечатся от почечных хронических болезней, чтобы контролировать эффективность терапии. Показана диагностика и людям, страдающим системными недугами, поскольку многие заболевания негативно отражаются на работоспособности мочевыделительной системы.

Во время исследования по Нечипоренко проверяется состав мочи на наличие таких элементов:

  • Лейкоциты – обнаруживаются, если имеются очаговые воспаления в уретре, почках, мочевом пузыре, простате и мочеточниках.
  • Эритроциты – в моче их быть не должно, они могут появляться при аномалиях мочеполовой системы.
  • Цилиндры – образуются при заболеваниях почек.

Результаты анализа урины значительно облегчают процесс постановки диагноза, потому что при многих недугах симптомы могут не проявляться, а вот наличие лейкоцитов и других элементов в моче свидетельствует о развитии патологии.

Показания к проведению диагностики

Диагностику по методу Нечипоренко назначают только после проведения клинического анализа для уточнения диагноза. Показания к назначению пробы могут быть следующими:

  • Если при клиническом анализе в поле зрения обнаружены красные кровяные клетки. Они могут присутствовать в моче лишь в очень незначительном количестве, не более 3-х в поле зрения. Превышение этой нормы может говорить о наличии в организме источника кровотечения.
  • Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначается с профилактической целью. У беременных нередко выявляется почечная патология. Ведь вынашивание плода создаёт большую нагрузку на органы выделения. Такой анализ мочи у беременных, как правило, проводят, если женщина входит в группу риска по болезням почек или у неё есть жалобы на боли в пояснице.
  • Врач может назначить этот анализ, если в ОАМ обнаружено большое количество лейкоцитов. Это может говорить о воспалительном процессе в почках или мочеполовых органах. Проба помогает точно выявить стадию воспаления.
  • Анализ назначают при лечении болезней органов выделения. Это помогает выявить эффективность назначенной терапии.

У детей анализ берут в тех же случаях, что и у взрослых.

Пробу могут назначить, если, наряду с отклонениями в результатах клинического анализа, у больного наблюдаются следующие симптомы и заболевания:

  • частое или болезненное мочеиспускание;
  • слишком большое или слишком малое количество мочи в течение суток;
  • травмы почек;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • воспаление сосудов аутоиммунного происхождения (васкулит);
  • нарушение белкового обмена (амилоидоз).

Чтобы получить точные результаты, необходимо знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Таблица для расшифровки

Более подробная расшифровка анализа мочи по Нечипоренко и возможные причины превышения нормальных показателей приведены в таблице.

Элементы в моче Нормальные показатели Возможные причины превышения нормы
Лейкоциты 1900 — 2100 клеток в 1 мл (или 0 — 5 в поле зрения при клиническом анализе) В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты чаще всего повышены при патологических состояниях.Предполагаемые заболевания органов выделения:

  • Камни в почках или в мочевом пузыре;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Инфаркт почки;
  • Пиелонефрит.

Предполагаемые заболевания мужских и женских половых органов:

  • Простатит;
  • Трихомоноз;
  • Кандидоз (молочница);
  • Вагинит;
  • Эндометрит.

Анализ у беременных может давать повышенное число лейкоцитов на ранних сроках. Организм в первые недели беременности может воспринимать плод как чужеродное тело и вырабатывать защиту в виде повышенного синтеза лейкоцитов. Анализ мочи при беременности не всегда даёт объективную картину. Но если несколько раз подряд определяется повышение лейкоцитов, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в органах выделения или половой системе.

Дети:

Кроме болезней почек, причиной лейкоцитурии может быть аллергия.

Дети до года:

Врождённые нарушения развития мочеполовой системы.

Другие причины превышения:

Недостаточная гигиена половых органов.

Эритроциты 900 — 1100 клеток в 1 мл (при клиническом анализе 0 — 3 в поле зрения) Болезни органов выделения:

  • Камни в почках или мочевом пузыре;
  • Пиелонефрит;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Гломерулонефрит;
  • Опухоль почки;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Тяжёлые отравления с поражением почек.

Болезни половых органов:

  • Простатит;
  • Рак простаты;
  • Эрозия шейки матки.

Другие причины, не связанные с патологией:

  • Употребление алкоголя;
  • Острая, копчёная или жареная пища накануне исследования;
  • Перегрев организма;
  • Стрессы, нервное напряжение;
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
Цилиндры Только гиалиновые цилиндры (не более 20 единиц в 1 мл) Отклонением от нормы является присутствие всех видов цилиндров, кроме гиалиновых.Наличие других видов цилиндров (кроме гиалиновых) говорит о серьёзном воспалительном процессе в почках.

Если повышены гиалиновые цилиндры — это говорит о воспалительном процессе в почечной лоханке.

Если повышены гиалиновые цилиндры вместе с эритроцитами, это свидетельствует о гнойном пиелонефрите.

Если повышены гиалиновые цилиндры и лейкоциты, это может говорить о воспалении почечной лоханки инфекционной природы.

Другие причины повышения гиалиновых цилиндров:

  • В анализе мочи по Нечипоренко у беременных могут быть цилиндры, если женщина страдает токсикозом;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эпилепсия;
  • Гепатит;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Отравления солями тяжёлых металлов;
  • Амилоидоз.

Если анализ нормальный, то это может говорить о том, что результаты клинического исследования мочи были случайными и ошибочными.

Плохой анализ может быть связан с разными патологиями как мочеполовой системы, так и других органов. Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, то потребуется дополнительное обследование для дифференциальной диагностики. Врач может назначить УЗИ почек или органов малого таза, анализ мочи на наличие бактерий. Только комплексная диагностика даст возможность точно определить заболевание.

Специфика проведения процедуры для детей

Иногда у деток в возрасте до года нет возможности сдать на исследование именно среднюю порцию мочи. В этом случае используется детский мочеприемник, о котором шла речь выше. Когда ребенок уже контролирует мочеиспускание, собрать мочу средней периодичности не составляет трудностей.

  • снизить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка;
  • исключить из рациона экзотические продукты (цитрусовые, бананы, крабы);
  • отменить прием мочегонных средств и препаратов, влияющих на показатели свертываемости крови.

Нормы показателей у детей вне зависимости от возраста не отличаются от таковых у взрослых. При этом возникновение высокой лейкоцитурии у малышей до года не всегда связано с каким-либо заболеванием внутренних органов.

Большое количество лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко возможно, когда родители неправильно собирали биоматериал на анализ либо малыш по каким-то причинам долго сдерживает мочеиспускание. Такие показатели также появляются, когда интимная гигиена ребенка проводится недостаточно тщательно. У детей постарше возможно превышение этого показателя при общих аллергических реакциях, опрелостях в промежности, массивных глистных инвазиях.

Необходимо четко соблюдать все требования сбора и доставки образца. Квалифицированный доктор, ознакомившись с результатами исследования и их расшифровкой, быстро установит верный диагноз и назначит эффективное лечение.

Способы сбора мочи на общий анализ

Моча на общий анализ собирается в чистую баночку утром сразу после сна. Перед сбором нужно обмыть половые органы с мылом. Далее происходит сбор мочи. Во время менструаций анализ не назначают.

Наиболее распространенный вариант предполагает собирать в емкость среднюю порцию мочи. Первая порция спускается в унитаз, затем уже подставляется контейнер. Мочеиспускание при этом не прерывается. Во втором случае в чистую тару нужно собрать всю утреннюю мочу. Потом переливается необходимое количество в контейнер. Такой способ гораздо более информативный и позволяет получить объективные данные о состоянии мочеполовой системы.

Результаты исследования заносятся в специальный бланк с указанием личных данных пациента. С этим документом можно отправляться к врачу для постановки диагноза.

Как собирать мочу на анализ в зависимости от его вида

  • Моча по Нечипоренко собирается также, как и для общего анализа. Сдается средняя порция 100-150 мл. В лаборатории подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и других элементов.
  • Для анализа мочи по Земницкому урину собирают каждые три часа в отдельную баночку, первая емкость наполняется в 6.00. В лабораторию относят все емкости, т.к. при этом исследовании определяют изменение плотности мочи в течение суток и считают ее общее выделение.
  • Трехстаканная проба назначается, когда нужно узнать локализацию воспаления в мочеполовых путях. Для этого собирают всю утреннюю мочу, деля на три порции. Повышенное количество лейкоцитов во всех баночках указывает на воспаление почек или мочевого пузыря, в первой — на уретрит, в первой и третьей — на сочетание уретрита и простатита.

Обратите внимание: в лабораторию урину относят течение двух часов после окончания сбора

Как проводится лабораторная диагностика?

В лаборатории будет проведено исследование с помощью специальной камеры для подсчёта элементов. Этим занимается медицинский лаборант. Принцип исследования:

  • Сданный анализ перемешивают.
  • В сосуд переливают 10 мл мочи.
  • Далее его помещают в центрифугу на 3 минуты для того, чтобы выделить осадок.
  • Пипеткой убирают верхний слой и оставляют только осадок.
  • Затем его помещают в специальную камеру, где автоматически проводится подсчёт кровяных клеток, лейкоцитов и цилиндров.
  • Далее лаборант по специальной формуле вычисляет количество элементов на 1 миллилитр.

Обычно через 24 часа уже можно получить результат.

Подготовка к исследованию и сбор мочи

Для информативности результата необходимо подготовиться к исследованию:

  • Накануне исследования ограничить физическую нагрузку. После занятий спортом в моче иногда появляются эритроциты и лейкоциты, что даёт ложноположительный результат.
  • Ограничить приём солёных и острых продуктов. Эти вещества раздражают стенки мочевого пузыря и в моче появляются эритроциты.
  • Убрать из рациона пищу, которая окрашивает мочу, например, свёклу, морковь, ягоды.
  • Девушкам-подросткам нельзя сдавать анализ при менструации, кровь из половых органов попадает в мочу. Необходимо подождать окончания месячных.
  • Заранее подготовить посуду для сбора. Желательно купить контейнер в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование. Если нет специальной ёмкости, для забора мочи можно использовать стеклянную посуду, которую необходимо вымыть без моющих средств, прокипятить и высушить.

Процесс сбора мочи тоже требует выполнения определённых правил:

  • Для исследования подойдёт утренняя моча, которая собирается сразу после пробуждения.
  • Перед сбором анализа следует обмыть половые органы ребёнка водой без мыла. Это необходимо сделать, чтобы лейкоциты, которые находятся на слизистой половых органов, при мочеиспускании не попали в мочу.
  • Для исследования собирается средняя порция. Для этого небольшой объём нужно спустить в унитаз, затем мочу собрать в ёмкость и последнюю порцию опять в унитаз.
  • Маленьким детям, которые ещё не контролируют процесс мочеиспускания, мочу можно собрать в специальный мочеприёмник. Он наклеивается на кожу в области промежности, после его наполнения моча переливается в контейнер. При сдаче анализа необходимо сообщить врачу о том, что он собран с несоблюдением правил, так как фактически для исследования в таком случае берётся весь объём мочи.

  • Мочу можно собрать, подловив струю при мочеиспускании. Для этого освобождаются половые органы ребёнка от одежды. Мама поглаживает малыша по спине вдоль позвоночника, стимулируя мочеотделение. В нужный момент собирает среднюю порцию в ёмкость.

После сбора мочи она сразу доставляется в лабораторию. Допустимо хранение в течение 2 часов при температуре +2 — +4 оС.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и латентные формы гломерулонефритов и пиелонефритов и не выявляется при общеклиническом исследовании мочи.

Исследование в процессе терапии заболеваний мочевой системы позволяет оценивать результативность лечения и вовремя корректировать его. Анализы помогают осуществлять контроль за течением заболеваний и оптимизировать лечение по необходимости.

Анализ определяет:

  • Число эритроцитов.
  • Содержание лейкоцитов.
  • Уровень содержания гиалиновых цилиндров.
  • Присутствие зернистых цилиндров.

Классификация нарушения

Нарушения выработки мочи проявляются наиболее ярко в изменении величины диуреза. По причине, которая вызвала их, данные изменения можно разделить условно на:

  • ренальные, вызванные патологическими процессами, протекающими в почках непосредственно;
  • экстраренальные, спровоцированные расстройствами системной гемодинамики, работы мочевых путей, а также системы регуляции выработки мочи.

Погода также имеет влияние на данный процесс. У здорового человека происходит уменьшение количества мочи в жару. А при обильном приеме жидкости наблюдается повышение объемов мочи. И это не нужно путать с патологией.

А какой должен быть суточный диупез у пожилых людей? Ведь известно, что они часто сталкиваются с его нарушением, вследствие которого врачи выписывают им необходимые таблетки. Никтурия (сбои в системе мочеиспускания) — одно из самых распространенных заболеваний. Основной признак: обильное выделение мочи в ночное время. В то время как у здорового человека наоборот днем диурез выделятся в два три раза больше, чем ночью.

По механизму появления патологические изменения диуреза бывают обусловлены нарушениями реабсобции или фильтрации.

Для обнаружения и диагностики заболевания почек (мочекаменной болезни) часто используется проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина). Как же ее проводят? Для этого есть определенные правила. Пациент должен натощак выпить 400—500 мл воды или слабого чая, а затем помочиться (эту порцию мочи выливают). Время мочеиспускания точно отмечают. Ровно через 1 час собирают мочу (полностью). В середине этого часа пунктируют локтевую вену и получают 5—8 мл крови. По объему собранной мочи устанавливают минутный диурез. В крови и моче определяют концентрацию креатинина. Фильтрацию и реабсорбцию рассчитывают по специальным формулам расшифровки. Стоимость данного анализа в пределах 200-500 рублей.

Мочекаменная болезнь может являться причиной более серьезного заболевания — пиелоэктазии почек. Лечится оно в зависимости от степени тяжести. Эффективные способы лечения может назначить только врач. Помимо этого, если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – обязательно нужен постельный режим, заболевание не проходит бесследно. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.

Чем отличается проба от общего клинического анализа?

Анализ по Нечипоренко используют для точного определения количества лейкоцитов, красных кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре мочи. В клиническом анализе видны только те компоненты, которые находятся в поле зрения микроскопа. Концентрация этих элементов остаётся неизвестной. Проба по Нечипоренко помогает выявить точное количество составляющих. В этом заключается отличие двух методов исследования.

Методики этих двух анализов тоже будут отличаться. Если при ОАМ используется микроскоп, то при проведении пробы применяется специальная счётная камера. С помощью этого аппарата и подсчитывается количество элементов.

Клинический анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья пациента. Кроме определения красных кровяных клеток, цилиндров и лейкоцитов в моче, исследуются и другие компоненты. Что показывает моча по Нечипоренко? Анализ выявляет патологию почек, мочеполовой системы, а также некоторые виды отравлений.

Такая диагностика требует более тщательной подготовки пациента. Клинический анализ часто берут в срочном порядке, когда больной не успевает подготовиться к исследованию, из-за этого результаты иногда бывают искажёнными. Можно сделать вывод, что анализ мочи по Нечипоренко как метод исследования функции почек очень полезен для диагностики.

Повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче

Стоит сразу оговориться, что в основе интерпретации результатов лежит также и анализ соотношения количества лейкоцитов и эритроцитов.  

Лейкоциты:

  • пиелонефрит;
  • цистит (воспалительные процессы в мочевом пузыре);
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • острая хирургическая патология (аппендицит, острый панкреатит); 
  • лихорадка. 

При повышенном выделении лейкоцитов необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии (возбудителя) заболевания и подбора лечения. 

Эритроциты:

  • онкология предстательной железы;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы; 
  • камни в почках, мочевом пузыре, протоках;
  • доброкачественные (полипы) и злокачественные образования в мочевом пузыре или почках;
  • инфаркт почки;
  • серьезные хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • травмы почек, мочевого пузыря и выводящих путей;
  • нефротический синдром (наличие белка в моче и генерализированные отеки);
  • токсическая нефропатия (поражение клубочков и паренхимы почек различными ядами);
  • поражение почек как следствие гипертонической болезни;
  • гломерулонефрит в острой или хронической форме;
  • геморрагический цистит; 
  • поликистоз почек; 
  • туберкулез почки; 
  • системные аутоиммунные заболевания (СКВ, васкулит); 
  • заболевания крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения) 

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).

  • Пиелонефрит
  • Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

  • Острый канальцевый некроз
  • Острая вирусная инфекция
  • Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
  • Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Цилиндры в моче и связанные заболевания

Цилиндры — белковые конгломераты, они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Лабораторная диагностика определяет несколько видов цилиндров: эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и гиалиновые. В норме в моче содержатся только гиалиновые цилиндры, а появление других видов расценивается как серьезная патология.

Повышение значений

Гиалиновые (формируются из белков):

  • острый или хронический пиелонефрит/гломерулонефрит;
  • поражение почек при гипертонии;
  • длительная терапия диуретиками;
  • передозировка мочегонными препаратами;
  • нефротический синдром и протеинурия; 
  • хроническая почечная недостаточность; 
  • застойная сердечная недостаточность; 
  • диабетическая нефропатия. 
  • интенсивные физические нагрузки

Зернистые цилиндры в моче (образуются из разрушенных лейкоцитов):

  • гломерулонефрит (острая фаза);
  • пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, в т. ч. злокачественный;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • структурные изменения в почках и связанный с этим гидронефроз (нарушение оттока мочи из почек);
  • наличие вирусных, бактериальных, инфекционных и воспалительных процессов;
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
  • токсикоз беременных.

Наличие восковидных цилиндров (перерожденные зернистые):

  • нефротический синдром;
  • структурное и органическое изменение почек;
  • амилоидоз почек (отложение в них специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида);
  • функциональная недостаточность почек в хронической форме;
  • диабетическая нефропатия; 
  • отторжение трансплантата почки. 

Эпителиальные цилиндры (образуются из эпителия почечных канальцев):

  • общая интоксикация организма;
  • вирусные или бактериальные заболевания;
  • отмирание тканей (некроз) почечных канальцев в острой форме;
  • передозировка препаратами, влияющими на работу почек;
  • отравление тяжелыми металлами; 
  • эклампсия; 
  • гломерулонефрит. 

Эритроцитарные:

  • гипертония в стадии криза;
  • тромбоз сосудов почек;
  • инфаркт почки;
  • гломерулонефрит в острой фазе;
  • хирургические вмешательства или травмы органов мочеполовой системы;
  • туберкулез почки;
  • вагинальные инфекции. 

Кроме того, присутствие в моче цилиндров различных видов может быть признаком:

  • сердечно-сосудистой патологии;
  • эпилепсии;
  • заболеваний печени (цирроз, вирусный гепатит);
  • подагры (болезнь тканей и суставов);
  • осложненного течения беременности;
  • терминального состояния.
  • Edgar V Lerma, MD. Urinalysis. Dec 15, 2015//Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape.
  • Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. — Санкт-Петербург : Спец-Лит, 2014.

Описание

Анализ мочи по Нечипоренко — назначают для уточнения нарушений, обнаруженных в общем анализе мочи. Исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.
Тест разработан А. З. Нечипоренко. Расшифровка анализа отражает два основных показателя: содержание лейкоцитов и эритроцитов.
В ходе исследования выполняют количественное определение в 1 мл лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для:

  • диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты);
  • выявления скрытой гематурии, цилиндрурии;
  • дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов;
  • оценки эффективности антибактериальной терапии.

При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии — лейкоцитурия уменьшается. 
При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.
Анализ важен для женщин во время беременности. Качественное выполнение анализа дает возможность заметить возможное развитие болезни у будущей мамы на ранней стадии. К тому же он достаточно информативен для установления позднего токсикоза. 
Показания:

  • диагностика скрытого воспалительного процесса; 
  • диагностика скрытой гематурии; 
  • диагностика скрытой цилиндрурии; 
  • выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии; 
  • динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Подготовка
Для исследования берется порция мочи, взятая в середине мочеиспускания. Для правильного проведения исследования, при утреннем мочеиспускании первую порцию мочи (первые 2–3 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора средней порции мочи. Последнюю порцию мочи спустить в унитаз. 
Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона фрукты и овощи, которые меняют цвет мочи и диуретики.
Перед сбором мочи нужно провести гигиенический туалет половых органов. Для сбора мочи используется стерильный контейнер. Женщинам не стоит сдавать анализ в период менструации.
Контейнер с собранной мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов с момента сбора материала. Длительное хранение приводит к изменению физических свойств, разрушению осадочных элементов, размножению бактерий. 
Моча по Нечипоренко у детей собирается при аналогичных условиях. Норма их показателей соответствует 1000 в 1 мл эритроцитов, 2000–4000 в мл лейкоцитов.Интерпретация результатов
Референсные значения:

  • лейкоциты — до 2000/мл;
  • эритроциты — до 1000/мл;
  • цилиндры — до 20/мл.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector