Носовая полость

Симптомы

Среди ключевых признаков искривления хрящевой либо костной зоны перегородки носа врачи выявляют:

• затруднение дыхания через нос (одной ноздрей или обеими, в зависимости от вида деформации);
• частое возникновение синуситов из-за нарушения циркуляции воздуха внутри пазух, затруднения в отделении слизистого секрета, застоя и присоединения патогенной флоры;
• громкий храп на протяжении ночи, развитие обструктивного апноэ (паузы при дыхании во сне), переход на дыхание ртом;
• сильная сухость рта и носа в силу того, что страдает этап очищения, нагревания вдыхаемого воздуха, он недостаточно увлажняется;
• изменение формы кончика и спинки, всего носа.

На фоне искривления перегородки носа также возможны и общие симптомы – признаки гипоксии тканей, наличие анемии и слабости, снижения работоспособности. Типичны частые простуды (фарингиты, ангины, ларингиты) из-за перехода на дыхание ртом, а из-за пересыхания, истончения и травмирования слизистой носа – кровотечения.

Все видео

• Одонтогенный верхнечелюстной синусит — симптомы и лечение

  02:07

  Абляция небных миндалин

• 01:56

  Аденотомия

• 03:13

  Аденотомия — как проходит хирургическое лечение. Один день из операционной — хирург Камран Гаджиев!

• 02:09

  Бесплатная лор-операция от ведущего врача Галкина А.В.

• 14:05

  Бьюти-блогер Галина Исаева о работе врача Гаджиева Камрана

• 01:54

  Видеоэндоскопия носа

• 23:00

  Встреча с аудиологом компании по производству слуховых аппаратов WIDEX

• 04:25

  Детский ЛОР — Камран Гаджиев рассказывает, что такое быть детским врачем!

• 02:05

  Диагностика искривления носовой перегородки

• 04:47

  Известный блогер здорового образа жизни — Анесто — проводит септопластику у Гаджиева Камрана

• 03:04

  Ингалятор PARI SINUS

• 08:43

  Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

• 02:33

  Компьютерная томография околоносовых пазух

• 04:15

  Консервативное лечение среднего отита

• 03:05

  Мифы про гайморит

• 04:40

  Мифы про отиты

• 03:25

  Мифы про тонзиллэктомию. Развеивает мифы доктор Гаджиев Камран Рафикович

• 10:28

  О лечении отита с доктором Садыховым

• 02:02

  Промывание миндалин

• 01:55

  Промывание носа

• 01:53

  Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

• 01:48

  Рецидивирующие носовые кровотечения

• 03:57

  Риносептопластика

• 01:32

  Ринофима

• 26:05

  Роман Сергеевич Чуприков в программе «Таблетка»

• 02:48

  Седловидная деформация спинки носа

• 03:44

  Септопластика

• 05:45

  Септопластика и вазотомия

• 04:58

  Стапедопластика

• 02:31

  Тимпанометрия

• 03:39

  Тимпанопластика в Клинике уха, гора и носа

• 01:33

  Тонзиллотомия

• 01:55

  Увулопалатопластика

• 03:01

  Удаление аденоидов

• 05:50

  Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

• 01:50

  Электроредукция корня языка

Структура верхних дыхательных путей

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух имеет очень сложную структуру. Непосредственно нос служит началом дыхательной системы человека и продолжается полостью, соединяющей верхние дыхательные пути с придаточными (околоносовыми) пазухами.

В основе наружного носа находится остов из костно-хрящевой ткани, покрытый кожей. Все элементы органа состоят из хрящей и костей и кожного покрова. В свою очередь, основание и спинка носа сложены из костных элементов 3 видов, располагающихся попарно. Система хрящей также представлена тремя, расположенными попарно, видами.

Пространство, называемое полостью носа, располагается за ротовой полостью и разделяется на 2 половины посредством хрящевой перегородки. Оно имеет 2 пары отверстий: передние и задние. Передние называются ноздрями, а задние — хоанами, спускающимися в носоглотку.

Носовую полость окружают так называемые околоносовые пазухи. В медицине они подразделяются на 4 пары и могут быть: лобными, клиновидными, верхнечелюстными и пазухами решетчатой кости.

Кроме того, данные полости располагаются в ближней и дальней части черепа. Течение патологий в них несколько различается. Это объясняется тем, что передние пазухи соединяются с носовой полостью средним, а задние — верхним носовым ходом. При этом процент заболеваемости задних пазух намного ниже, чем расположенных спереди.

Детальная схема позволяет увидеть, в какой области черепа располагаются придаточные пазухи носа.

Можно ли исправить асимметрию без операции

Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.

Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко

Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры

Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.

Инфекционные болезни носа: диагноз и лечение

Наиболее часто встречающимся заболеванием является ринит. Этот диагноз представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости. С ним встречался каждый из нас: в повседневной жизни мы обычно используем его другое название — насморк. Чаще всего возбудителем ринита являются вирусы или бактерии. Именно с насморка начинается всем известная ОРВИ. Ринит также сопровождает корь, дифтерию, грипп, туберкулёз.

Ринит бывает аллергическим — он в свою очередь подразделяется на сезонный и круглогодичный. Причиной аллергического ринита являются аллергены (пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль и т.п.).

Если острую форму ринита не лечить, он становится хроническим. Симптомы хронического заболевания менее интенсивны, чем симптомы острого, но они мучают больного в течение длительного времени. Наиболее распространённой формой хронического ринита является вазомоторный ринит. Болезнь проявляется неадекватной реакцией организма на некоторые факторы (холодный воздух, приём сосудосуживающих капель и т.п.), в результате чего слизистая оболочка отекает, а больной страдает от постоянной заложенности носа.

Эффективное лечение болезни назначается лор-врачом. Оно включает медикаментозную терапию, санацию полости носа и физиотерапевтические процедуры. Хронические болезни носа тяжелее поддаются лечению. Так, например, некоторые формы вазомоторного ринита лечатся только хирургически.

Диагноз «синусит» — это собирательное название воспалений придаточных пазух носа.

https://vk.com/video_ext.php

Синусы, как правило, воспаляются из-за активизации бактерий. Соустья во время воспаления отекают, слизистые массы не могут выйти из пазух, скапливаются в них, появляется гной. Признаки болезни — заложенность, чувство распирания, боль в области пазух. Общее самочувствие при этом очень ухудшается. Признаки хронического заболевания не так интенсивны, и усиливаются в периоды обострения. Синуситы опасны своими осложнениями. При отсутствии грамотного лечения болезнь может привести к распространению гноя на близлежащие органы и ткани, в том числе в головной мозг, вызвав менингит. Лечение околоносовых пазух обязательно! Как правило, оно включает антибиотикотерапию, промывания пазух в клинике и физиопроцедуры.

Диагноз по признакам болезни ставит лор-врач после проведённых диагностических мер. Как правило, опытному оториноларингологу не составляет труда выявить воспаление носа и другие заболевания носовой полости.

Если вас беспокоят заложенность, трудности с носовым дыханием, выделения из носовых ходов, кровотечения и проблемы с обонянием, записывайтесь на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Наши высококвалифицированные оториноларингологи установят причину неприятного состояния и назначат эффективное лечение.

Приходите — мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Восстановление после процедуры

Период восстановления после вазотомии или турбинопластики занимает примерно одну-две недели. Для ускорения восстановления доктор назначает специальное лечение. Полезны физиотерапевтические процедуры.

Первые результаты будут заметны через неделю, у большинства пациентов нормальное дыхание восстанавливается через 10-14 дней.

Современные малоинвазивные методики лечения хронического ринита способны решить проблему стойкой заложенности носа и зависимости от сосудосуживающих капель быстро, эффективно, безопасно и абсолютно безболезненно.

Чтобы узнать больше об операции, запишитесь на прием к ЛОР-хирургу медицинского центра “СМ-Клиника”. Доктор подберет для вас оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого свободного носового дыхания.

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

 Обонятельная функция. Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Обонятельная область является частью обонятельной системы. Сенсорной системы восприятия раздражений у позвоночных, осуществляющая восприятие, передачу и анализ обонятельных ощущений.

Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы и обонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможно одностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения.

Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачная перегородка (лат. septum pellucidum)) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны)

Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге. Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которые расположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах.

Обонятельные клетки носа имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

 Дыхательная функция — самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

 Защитная функция. Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

 Резонаторная функция. Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Операция как наиболее эффективный подход

Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.

Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции

Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:

• Когда асимметрия не имеет выраженных предпосылок и является исключительно визуальным недостатком, хирург исправляет крылья носа: уменьшает толщину или длину, удаляет участок внутренних тканей. Это наиболее простой и малотравматичный вариант операции.
• Если причина асимметрии кроется в проблемах с перегородкой, хирург работает именно с ней. В некоторых случаях для ее выравнивания достаточно минимального вмешательства. В других требуется масштабная операция по полному удалению неровных участков и их замещению трансплантатами. В результате такой процедуры пациент получает эстетичные симметричные ноздри и может нормально дышать.
• Если дефект появился в результате неправильного расположения медиальной ножки — тонкого хряща, смещение которого вызывает заметную несимметричность ноздрей и крыльев, то коррекция заключается в правильной фиксации хрящевых тканей.
• Когда симметрия нарушена из-за ошибок хирурга в ходе предыдущей ринопластики, врач выяснит причины появления дефекта. Корректирующая операция проводится не ранее, чем через полгода после первого вмешательства. Ее сложность в том, что воздействию подвергаются уже травмированные ткани.
• Для устранения последствий травм или серьезных врожденных патологий требуются сложные вмешательства, которые обычно состоят из нескольких этапов. В ходе такой операции хирург полностью реконструирует лицевые структуры.

Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.

Что такое носовой цикл? Как происходит носовое дыхание?

Носовой цикл – это рефлекторный процесс носового дыхания, длящийся от 2 до 6 часов, регулируемый вегетативной нервной системой, каждая половина носа участвует в этом процессе попеременно. Полость носа разделена носовой перегородкой на две половины, на боковых (латеральных) стенках расположены носовые раковины, их три: верхние, средние и нижние. В процессе носового цикла участвуют нижние носовые раковины, которые имеют густую сосудистую сеть под слизистой оболочкой. Кровеносные сосуды, путем влияния нервной системы на них, расширяются, вследствие чего происходит наполнение сосудов кровью и увеличение в размере самой раковины, как бы ее отек. Так происходит поочередно с каждой стороны. Если нет никаких физиологических и анатомических изменений, то носовой цикл осуществляется практически незаметно. Если только самостоятельно прижать пальцем крыло носа к перегородке и выключить из дыхания сначала одну, потом другую половину носа, то можно действительно отметить, что одна сторона дышит лучше другой, через несколько часов они поменяются местами, и так происходит постоянно. И это называется нормальным носовым циклом.

Противопоказания

• нарушение свертываемости крови;
• тяжёлые системные заболевания внутренних органов;
• инфекции и воспаления;
• беременность и период грудного вскармливания;

Зайченко Владислав Сергеевич

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Вазотомия (подслизистая дезинтеграция) нужна в случае, если носовые раковины чрезмерно увеличены в связи с притоком крови к их сосудам, что вызывает выраженное и стойкое нарушение дыхания. В норме организм регулирует отек в носу, что защищает от возможных нежелательных последствий резкой перемены температуры. При нарушении регуляции возникает стойкий отек и заложенность носа, иногда более выраженная в положении лежа, а также создаются предпосылки к храпу.»

Компьютерная томография челюстно-лицевой области на дентальном компьютерном томографе (низкодозном, узкофокусном томографе)

Новейшим среди появившихся методов рентгенологической диагностики заболеваний челюстно-лицевой области является трехмерная дентальная компьютерная томография (КТ) или челюстно-лицевая компьютерная томография.

Данный метод исследования существенно расширяет возможности рентгенологической диагностики. Низкодозный, узкофокусный томограф позволяет визуализировать анатомические структуры и патологические изменения корней и каналов зубов, околоносовых пазух и диаметр выводных отверстий, полости носа, носослезных каналов, стенок глазниц, структур среднего и внутреннего уха в трех проекциях: фронтальной, сагитальной и трансверзальной — а также провести анализ объемного изображения.

Значимыми преимуществами дентального КТ перед общеклиническим КТ в исследованиях челюстно-лицевой области являются:

• толщина «срезов» составляет 0,1 мм у дентального против 1 мм у общеклинического, что повышает информативность на порядок;
• доза радиационного облучения дентального томографа в десятки раз ниже, чем общеклинического;
• программное обеспечение системы компьютерной дентальной томографии приспособлено для решения проблем, связанных именно с челюстно-лицевой областью;
• существует режим «фильтрации» рентгеновских теней от металлических конструкций — коронок, мостов, имплантов.

Рутинные, плоскостные рентгенологические исследования не всегда передают истинную картину процессов, происходящих в челюстно-лицевой области. Нередко за тенями корней зубов скрыты патологические изменения, находящиеся со стороны полости рта или в области бифуркации корней, не определяются трещины корней, радикулярные кисты, локализующиеся на лингвальной поверхности. Дентальная КТ крайне необходима для планирования сложных операций на челюстях, имплантации зубов и контроля качества их установки.

Наш опыт использования трехмерной дентальной компьютерной томографии свидетельствует о высокой информативности данной методики в оториноларингологии, терапевтической и хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, офтальмологии, а также о возможности повышения качества и эффективности лечения.

Что такое полипы полости носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Необходимость ЛОР-сопровождения

Внутренняя часть носа

Полость носа располагается между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она имеет сообщение с окружающей средой (через ноздри) и глоткой (посредством хоан).

Нижняя стенка полости носа образована небными костями и одноименными отростками верхней челюсти. В глубине этой стенки ближе кпереди находится резцовый канал, в котором проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют следующие костные структуры:

• решетчатая пластинка одноименной кости;
• носовые кости;
• передняя стенка клиновидного синуса.

Через решетчатую пластинку сюда проникают обонятельные нервные волокна и артерии.

Перегородка носа делит его полость на две части – хрящевую и костную:

• Последняя представлена сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребешком верхней челюсти.
• Хрящевая часть образована собственным хрящом носовой перегородки, имеющим форму четырехугольника, который участвует в образовании спинки носа и входит в состав подвижного отдела перегородки.

Наиболее сложно устроена боковая стенка полости носа. Она сформирована несколькими костями:

• решетчатой,
• небной,
• клиновидной,
• слезной костью,
• верхней челюстью.

На ней имеются особые горизонтальные пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовая раковина, которые условно разделяют внутренний отдел носа на 3 носовых хода.

1. Нижний (расположен между одноименной носовой раковиной и дном носовой полости; сюда открывается носослезный канал).
2. Средний (ограничен двумя носовыми раковинами – нижней и средней; имеет соустья со всеми околоносовыми пазухами, кроме клиновидной).
3. Верхний (находится между сводом полости носа и верхней носовой раковиной; с ним сообщается клиновидный синус и задние ячейки решетчатой кости).

В клинической практике выделяют общий носовой ход. Он имеет вид щелевидного пространства между перегородкой и носовыми раковинами.

Все отделы внутренней части носа, кроме преддверья, выстланы слизистой оболочкой. В зависимости от ее строения и функционального назначения в полости носа выделяют респираторную и обонятельную зону. Последняя располагается выше нижнего края средней носовой раковины. В этом участке носа слизистая оболочка содержит большое количество обонятельных клеток, которые способны различать более 200 запахов.

Респираторная область носа находится ниже обонятельной. Здесь слизистая оболочка имеет другое строение, она покрыта многоядерным мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые в передних отделах носа совершают колебательные движения по направлению к преддверью, а в задних – наоборот, к носоглотке. Кроме того, в этой зоне расположены бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь и трубчато-альвеолярные железы, продуцирующие серозный секрет.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку за счет кавернозной ткани, в которой находится большое количество венозных расширений. Именно с этим связана ее способность быстро набухать или сокращаться под действием некоторых раздражителей.

Кровоснабжение внутриносовых структур осуществляется сосудами из системы сонной артерии, причем как от наружной ее ветви, так и внутренней. Вот поэтому при массивных носовых кровотечениях недостаточно перевязать одну из них для его прекращения.

Особенностью кровоснабжения перегородки носа является наличие в передней ее части слабого места с истонченной слизистой и густой сосудистой сетью. Это так называемая зона Киссельбаха. В этой области имеется повышенный риск возникновения кровотечения.

Венозная сеть полости носа образует в ней несколько сплетений, она очень густая и имеет многочисленные анастамозы. Отток крови идет в нескольких направлениях. Этим обусловлен высокий риск развития внутричерепных осложнений при заболеваниях носа.

Иннервация носа осуществляется обонятельным и тройничным нервом. С последним связана возможная иррадиация боли из носа по ходу его ветвей (например, в нижнюю челюсть).

Заключение

Современная медицина предъявляет все более высокие требования к оказанию медицинской помощи. На вооружении у врачей появляются точные неинвазивные методы диагностики. Вместе с тем все большую популярность приобретают щадящие, минимально травматичные, функциональные хирургические техники.

Обследование зубов и челюстей на компьютерном томографе позволяет определить не только патологию стоматологического характера, но и получить информацию о сопутствующей ЛОР-патологии. Комплексный подход к лечению пациентов с проблемными околоносовыми пазухами дает хорошие результаты как при устранении предрасполагающих к осложнениям факторов, так и при лечении осложнений, то есть на всех этапах лечения больного стоматологического профиля.

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух произвела переворот в лечении ринологических больных. FESS (functional endoscopic sinus surgery), функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, в настоящее время является золотым стандартом во всем мире. «Классические» методы лечения заболеваний околоносовых пазух уходят в далекое прошлое.

Четкая постановка целей и задач перед оториноларингологом (ринохирургом) является важным моментом при направлении стоматологического больного на консультацию. С другой стороны, необходимо понимать, что просто консультация ЛОР-врача может оказаться «справкой терапевта в бассейн». По-настоящему полезным будет сотрудничество стоматолога и ринохирурга.

Представленная работа направлена на улучшение понимания общих проблем медицинской помощи населению и способов их решения.