Лечение менингита
Содержание:
- Классификация и причины возникновения
- Диагностика менингита при помощи МРТ
- Лечение
- Арбовирусы
- Гнойный менингит
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический менингит:
- Причинные факторы
- Разновидности
- Симптоматика
- Способы диагностики
- Признаки солевой наркомании у пациента
- Как определить менингит у ребенка
- Диагностика менингита на снимках МРТ и КТ головного мозга
- Симптомы менингита
Классификация и причины возникновения
Критерии определения менингеальной инфекции сводятся к нескольким большим группам:
По типу происхождения:
- Бактериальная природа. К разновидностям относятся туберкулезный, менингококковый, пневмококковый менингиты.
- Вирусное происхождение. Возбудители: энтеровирусы, ЕСНО, ареновирусы (возбудители лимфоцитарного хориоменингита в острой форме). Размножение грибковой микрофлоры. Возбудители: грибы криптококкозные, кандидозные и аналогичные по течению.
- Протозойные менингиты. Образование обусловлено перенесенными малярией, токсоплазмозом.
По типу течения воспаления:
- гнойный (выраженное преобладание в ликворе нейтрофилов);
- серозный (преобладание в ликворе лимфоцитов).
Патогенез:
- первичное заражение (при условии отсутствия локального инфекционного или общего инфекционного заболевания систем или органа в клиническом анамнезе пациента);
- вторичное инфицирование (протекает обычно как осложнение перенесенного заболевания инфекционной природы).
По локализации:
- генерализированные менингиты (обширные формы);
- ограниченные (локальное инфицирование без распространения при адекватном лечении).
Интенсивность течения менингита:
- внезапные вспышки (молниеносные);
- острые формы;
- хронические (рецидивирующие) формы менингита.
По тяжести течения, последствий:
- легкая форма;
- заболевание средней тяжести;
- отягощенное течение;
- крайне тяжелая форма.
Менингитом могут болеть от мала до велика
Заболевание может возникнуть у пациентов различного возраста. Среди причин возникновения у детей выделяют следующие:
- недоношенность, глубокая недоношенность;
- ветрянка, паротит (в обращении — свинка), коревая краснуха, корь.
Остальные причины вполне могут спровоцировать менингит у взрослых и пациентов детского возраста с одинаковой вероятностью:
- энтеровирусные инфекции;
- цитомегаловирус, полиомиелит;
- травматизация головы, шейных позвонков, спины;
- заболевания нервной системы;
- врожденные патологии развития головного мозга;
- иммунодефицитные состояния различной этиологии и генеза.
Основной способ передачи бактериального менингита — несоблюдение собственной гигиены (болезнь грязных рук), зараженная вода, продукты питания.
Диагностика менингита при помощи МРТ
Менингит – одно из основных и наиболее распространенных инфекционных заболеваний головного мозга. Менингитом называется воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое может возникнуть в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Воспаление мозговых оболочек – опасное состояние, приводящее к нарушению процессов оттока жидкости и кровоснабжения, отеку мозга, повышению внутричерепного давления.
Диагностика менингита проводится в несколько этапов. Первое подозрение на заболевание может возникнуть еще на стадии визуального осмотра больного. Для менингита характерна особая трехсторонняя симптоматика:
- общеинфекционная — слабость, высокая температура, озноб, признаки интоксикации, геморрагическая сыпь;
- оболочечная — регидность затылочных мышц, свето- и звукобоязнь, болезненность глазных яблок, выбухание родничка у грудных детей, специфическая поза больного с запрокинутой головой на боку;
- общемозговая – сильные головные боли, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, психо-моторное возбуждение на начальной стадии, которое затем переходит в вялость и сонливость.
При подозрении на менингит врач назначает люмбальную пункцию – взятие пробы спинно-мозговой жидкости, которую анализируют на наличие возбудителей. Также используется анализ крови на белок и сахар.
Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике менингита
МРТ не назначается в качестве диагностической процедуры при инфекционных заболеваниях. При менингите мр-сканирование используется в качестве дополнительного метода, позволяющего оценить объем поражения, а также установить возможные осложнения.
Если все же проводится МРТ сканирование для подтверждения диагноза, то признаками менингита будут являться: отек извилин, гидроцефалия, расширение межполушарной щели. При введении контраста сигнал усиливается в области оболочек и борозд.
Так как чаще и тяжелее всего от менингита страдают дети, и в особенности дети до года, этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими клиническими методами исследования:
мрт-сканирование является неинвазивным и безболезненным способом диагностики, что особенно важно при обследовании маленьких пациентов.
результат МРТ можно оценить спустя непродолжительное время после завершения сканирования и записать его на любой носитель.
возможность проводить исследование неограниченное количество раз в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
в процессе исследования можно обнаружить не только признаки интересующего врачей в данный момент заболевания, но и другие патологические процессы, которые часто протекают бессимптомно, но представляют определенную опасность (кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, очаги демиелинизации оболочек нервных клеток, глиозные изменения мозга, сосудистые и иные патологии).
мрт позволяет не только установить факт воспалительного процесса, протекающего в мягких мозговых оболочках, но и установить причину, то есть первичный очаг инфекции, например, в случае абсцесса мозга.
без МРТ невозможно эффективно провести биопсию спинномозговых оболочек, сканирование позволяет точно определить место их поражения.
Большую роль может сыграть магнитно-резонансная томография в деле установления и лечения осложнений менингита. При стойком сохранении температуры и появлении неврологической симптоматики, увеличении размеров черепа, признаках сохраняющегося внутричерепного давления МРТ позволит установить причину этих явлений, определить место, где скапливается жидкость, выявить артериальный или венозный тромбоз, вызванный отеком.
Лечение
Комплексный подход в лечении включает сочетание патогенетической, этиотропной и симптоматической терапии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии:
- Антибактериальное лечение включает в себя цефалоспорины с ампициллином. Корректировка происходит после выделения возбудителя и определения чувствительности.
- Противовирусные препараты включаются в лечение при определении вирусной этиологии. Назначают ганцикловир при герпесе, рибавирин при арбовирусе. Дополнительно назначается интерферон.
- Среди противогрибковых препаратов мощное воздействие оказывают флуконазол В, амфотерицин В. Иногда их сочетают в особо тяжелых случаях.
- Антипаразитарные препараты совмещают с антибиотиками и противогрибковыми средствами.
- Мочегонные средства и глюкокортикостероиды уменьшают церебральный отек. Целостность и жизнеспособность нейронов обеспечивают нейропротекторы, нейрометаболиты.
Симптоматическое лечение купирует основные признаки заболевания. Оно включает в себя сердечно-сосудистые средства, кислородную терапию, ИВЛ, противосудорожные и психотропные препараты. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление нервных функций (массаж, физиотерапия, ЛФК, иглоукалывание).
Арбовирусы
Арбовирусы – это более 500 вирусов, объединенных в несколько семейств. Согласно североамериканской статистике, они становятся причиной вирусного менингита в 5% случаев. Переносчиками возбудителей являются членистоногие, преимущественно комары и клещи.
Пик заболеваемости приходится на лето и начало осени. В большинстве случаев возбудители вызывают не воспаление мозговых оболочек в чистом виде, а менингоэнцефалит. У таких пациентов чаще, чем при других видах вирусных менингитов, возникают судороги.
Вне зависимости от того, каким возбудителем вызвана инфекция, нужно сразу обратиться к опытному врачу-неврологу. Отсутствие медицинской помощи, самодиагностика и самолечение могут привести к негативным последствиям.
Вирус эпидемического паротита (свинки)
Основная мишень вируса эпидемического паротита – околоушные слюнные железы (при их увеличении лицо больного приобретает характерный внешний вид, за что заболевание и получило своё второе название – «свинка»). Но могут поражаться и другие органы, в частности, оболочки головного мозга.
С введением вакцинации значение эпидемического паротита в качестве причины вирусного менингита резко снизилось. Заболевание стало встречаться в развитых странах крайне редко. Однако, там, где отмечается сильная нехватка вакцин, эпидемический паротит является причиной 10-20% случаев менингита. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 16-21 года.
Вирусы герпеса
К наиболее частым возбудителям менингита в этом семействе относятся: вирус простого герпеса 2-го и 6-го типов, ветряной оспы, Эбштейн-Барр, цитомегаловирус. В совокупности они вызывают около 4% случаев заболевания.
Заразиться инфекцией можно в любое время года. Если воспаление мозговых оболочек сочетается с энцефалитом, возможна гибель больного. Большое значение имеет как можно более раннее начало лечения ацикловиром.
Вирус лимфоцитарного хореоменингита
В настоящее время этот возбудитель становится причиной вирусного менингита довольно редко. Заражение происходит во время контакта с грызунами: мышами, хомяками и др., а также их экскрементами. В группе повышенного риска – работники лабораторий, в которых используют грызунов, владельцы домашних питомцев, люди, которые проживают в сельской местности в условиях антисанитарии.
Корь
С введением вакцинации заболевание стало встречаться крайне редко, но возбудитель представляет большую опасность за счет высокой заразности. Сейчас Всемирная Организация Здравоохранения считает ликвидацию кори во всем мире одной из важнейших задач.
ВИЧ
ВИЧ-инфекция может стать причиной атипичного вирусного менингита, который склонен к хроническому течению, рецидивам. Кроме того, возбудитель способен поражать нервную систему и вызывать серьезные неврологические расстройства.
Хотя при многих вирусных инфекциях, вызывающих воспаление в мозговых оболочках, не требуется специального противовирусного лечения, очень важно наблюдение врача, симптоматическая терапия. При появлении первых признаков менингита нужно сразу обратиться за медицинской помощью в центр неврологии
Запишитесь к неврологу в нашей клинике по телефону: +7 (495) 230-00-01
Гнойный менингит
Гнойный менингит– тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…
Факторы риска гнойного менингита: интоксикация – курение, алкоголь, инфекции, стрессы, переохлаждение, инсоляция – все, что ослабляет защитные возможности организма.
Источник заболевания – носители первого порядка (не болеющие, но носят микроб), второго порядка (болеющие ОРЗ, ангины, фарингиты).
Болеют менингитом в любом возрасте.
Менингококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки гематогенным путем. Это конвекситальный менингит – тяжелый воспалительный процесс, гнойное содержимое распространяется, образуя «гнойный плащ».
Симптомы гнойного менингита
Гнойный менингит имеет бурное начало – быстро повышается температура, нарастает головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа, появляются симптомы поражения черепных нервов, поражаются все внутренние органы – менингококкцемия – перикардит, язва, пиелит, цистит, поражаются суставы. Больной принимает характерную позу с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Возможны герпетические высыпания и геморрагическая сыпь, розеолезная сыпь на коже и слизистых. На 2-3 день может развиться кома.
Сыпь при менингите
Больного осматривает окулист – на глазном дне развиваются застойные явления. Ведущее значение имеет люмбальная пункция – определяется повышение давления ликвора, увеличивается содержание нейтрофилов.
Невролог видит менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц (невозможность нагнуть голову и прикоснуться к грудине), симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки, симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).
Необходимо исследование крови — обнаружится высокий лейкоцитоз и COЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В тяжелых случаях, при снижении защитных сил организма — лейкопения.
Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных – ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает (от часов до 3 суток). У взрослых течение острое, подострое. Протекает 4-5 недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей – медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок. Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита.
Характерная поза больного с запущенным менингитом.Голова запрокинута назад
Осложнения гнойного менингита
Возможно развитие осложнений: сепсис, гидроцефалия, гипоталамический синдром, нарушения зрения, слуха, астено – невротический синдром, поражение внутренних органов.
Лечение гнойного менингита
Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому не стоит затягивать обращение к врачу и заниматься самолечением.
При назначении лечения особо важную роль играет точное определение возбудителя. От этого зависит специфическая терапия и исход заболевания.Лечат больных гнойным менингитом в инфекционных больницах массивными дозами антибиотиков (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины), сульфаниламидных препаратов, проводят мощнейшую дегидратацию (гормоны, мочегонные), дезинтоксикацию. Симптоматическое лечение назначают терапевт, окулист, пульмонолог, лор.
Диспансерное наблюдение после выздоровления и выписки из инфекционной больницы осуществляет невролог.
Самолечение недопустимо и приведет к смертельному исходу. Средства народной медицины не применяются.
Профилактика гнойного менингита
В качестве профилактики уделяется внимание санации очагов хронической инфекции – заболевания полости носа и придаточных пазух, уха, зубов. Всех контактных с больным наблюдают, проводится дезинфекция помещения
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический менингит:
Инфекционист
Невролог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Причинные факторы
Главенствующей причиной заражения считается проникновение в организм инфекции. Первичное поражение спровоцировано непосредственным попаданием в церебральные отделы возбудителей нейротропного характера. Вторичное заражение стартует при прогрессировании воспалительного процесса из рядом лежащих участков, при общих инфекционных поражениях по типу гриппа, кори и прочих. Основной патоген, который провоцирует развитие болезни, это бактерии, в редких случаях — простейшие организмы, патогенные грибы. Заразиться можно из-за:
- проникновения инфекционного агента в носоглотку воздушно-капельным, алиментарным путем;
- попадание в черепную область — происходит гематогенно, что вызывает воспалительные деформации в местах, где есть пораженные очаги;
- укус насекомого относится к трансмиссивным способам заражения, типичен для категории вирусных отклонений — насекомое считается переносчиком патогенов, которые при укусе проникают в кровь и транспортируются в церебральные структуры;
- присутствие инфекции в теле — прогрессирование инфицирования бактериального типа возможно при развитии туберкулеза, сифилиса, отита, поражений околоносовых пазух и челюстно-лицевой зоны гнойного характера;
- ЧМТ — открытом травмировании, когда нарушена целостности костных структур черепа заражение происходит контактным способом (медики говорят, что посттравматический тип менингоэнцефалита встречается к 1,3–3,5% пациентом с черепно-мозговыми повреждениями);
- введение вакцины на фоне сниженного уровня иммунной системы осложняется появления инфекционной реакции — поствакцинальное осложнение, когда возбудитель проникает через гематоэнцефалитическую защиту вызывает описываемое поражение.
Попадание в тело патогенов не всегда провоцирует развитие менингоэнцефалита. Источниками, влияющими на прогрессирование заболевания, называют: ослабленный иммунитет, присутствие иммунодефицита первичного или вторичного плана, незрелость иммунной системы, множественную инвазию.
Разновидности
В неврологической сфере применяют классификацию отклонения на разные категории по определенным критериям: происхождению, типу морфологических деформаций, степени течения. Верификация аномалии проводится во время диагностических мероприятий. Она нужна для правильного подбора лечебной терапии. По этиологическим факторам заболевание делят на:
- вирусное;
- бактериальное;
- протозойное;
- грибковое.
По разновидности воспалительной реакции нарушения бывает трех форм:
- серозное;
- гнойное;
- геморрагическое.
По особенностям течения врачи разделили менингоэнцефалит на следующие стадии:
- молниеносную;
- острую;
- подострую;
- хроническую.
Симптоматика
Клиника заболевания состоит из комбинации общеинфекционных, менингеальных, очаговых и ликворно-гипертензионных проявлений. Характерными признаками поражения называют:
- повышением температуры;
- недомогание;
- потерю аппетита.
Существует вероятность появления высыпаний на коже. В некоторых случаях медики отмечают факторы мозгового поражения из-за протекающего инфекционного отклонения. Ликворная гипертензия выделяется:
- сильными головными болями;
- тошнотными позывами;
- рвотными рефлексами, не приносящими облегчения пациенту.
В результате стремительного скачка внутричерепного давления у больного диагностируют расстройство сознания: человек становится сонливым или гипервозбужденным, плохо ориентируется в пространстве. В случае молниеносного течения заболевания пациент впадает в коматоз.
Способы диагностики
Первым делом пациент с подобными проявлениями проходит опрос у врача. Медик общается и с родственниками больного, чтобы выяснить о наличии текущей или ранее перенесенной инфекционной аномалии. В анамнезе ищут ЧМТ, вакцинации, укусы насекомых и прочие причины развития менингоэнцефалита. Для дальнейшего исследования предписывают:
- неврологический осмотр для поиска менингеальных проявлений;
- лабораторные тестирования для выявления в крови нестандартных показателей;
- КТ или МРТ головного мозга, чтобы обнаружить уплотнение оболочек, изменения и прочие патологические поражения;
- Люмбальную пункцию для исследования спинномозговой жидкости;
- Биопсию стереотаксического плана, чтобы выявить заболевание паразитарного происхождения и исключить онкологию.
Признаки солевой наркомании у пациента
Организовать лечение наркотической зависимости можно только на добровольной основе и для этого потребуется определенная мотивация пациентов
Но прежде, следует определить наличие зависимости, а для этого необходимо уделять внимание своим близким, что позволит выявить разные факторы проявления наркомании
Солевая зависимость развивается стремительно и имеет комплекс характерных признаков, физиологических и психологических проявлений. Не стоит отказываться от оказания помощи, ведь это чревато потерей близкого человека, который же не в состоянии контролировать собственную жизнь и в некоторых случаях, даже поведение.
Такое утверждение связано с тем, что наркотик разрушает нервную систему и приводит к физиологическим проблемам. Человек не в состоянии наркотического опьянения представляет опасность для себя и близких, может совершить правонарушение или акт суицида, без очередной дозы испытывая острую абстиненцию.
Поведенческие изменения
Неадекватное и не присущее человеку поведение относится к первым признакам употребления наркотиков, на которые следует обратить внимание. Родной человек изменяет привычки и характерный для него распорядок дня, уходи из дома не объясняя причины, у него появляются резкие перепады настроения
У человека сменяется круг общения, он перестает контактировать с близким окружением, его окружают незнакомые близким люди. Он скрывает своих новых знакомых, срывается с места после телефонных звонков, не спешит в семью, проявляет агрессию и раздражительность на любые вопросы, можно заметить частую смену настроения.
Физиологические проявления
К физиологическим изменениям можно отнести резкое ухудшение состояния здоровья, бледность кожи, изменение режима дня. После длительных периодов бурной, но бессмысленной и непродуктивной активности у человека появляются периоды затяжной апатии, сонливость и резко снижается вес.
Человек не проявляет аппетит, стремиться к замкнутости и после прихода домой можно заметить расширенные зрачки
Международная Антинаркотическая Ассоциация предлагает обращать внимание на такие изменения как дрожащая нижняя челюсть, мышечные лицевые спазмы и появление неконтролируемых гримас
Последствия употребления солевых наркотиков
Специалисты МАА относят к последствиям употребления солей полную деградацию личности, разрушение психики и физического здоровья. Человек с наркотической зависимостью от солей полностью теряет контроль над всеми сферами своей жизни, остается без работы и семьи.
Наркоманы попадают в полную зависимость, не могут думать ни о чем, кроме очередной дозы или денег, необходимых на ее приобретение. Под действием наркотических веществ они могут совершать правонарушения, идут на преступления и в состоянии эйфории способны нанести серьезный вред себе или окружающим.
Как определить менингит у ребенка
На ранней стадии менингит у ребенка может никак себя не проявлять. Малыш просто становится сонливым и раздражительным. У детей до полугода наблюдаются выпячивание родничка, похолодание конечностей, бледность кожи.
Также у грудничков появляются следующие симптомы:
- судороги;
- снижение аппетита;
- расхождение швов черепа;
- монотонный крик;
- рвота;
- опущение верхнего века;
- внезапные вскрикивания;
- яркая венозная сеть на голове;
- снижение или повышение температуры тела.
Типичный симптом менингита у ребенка – он лежит на боку с запрокинутой головной, руками, согнутыми в локтях, и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах. Способы определения заболевания:
- В положении лежа попытаться разогнуть ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах. Это вызовет затруднение при менингите.
- В той же позиции попробовать пригнуть голову малыша к груди. В результате он непроизвольно согнет ноги.
- Надавить на щеки ребенка одновременно. Это вызовет непроизвольный подъем плеч.
Диагностика менингита на снимках МРТ и КТ головного мозга
Что такое менингит и почему он развивается
Менингит – воспаление оболочек головного мозга.
- Заболеваемость лимфоцитарным (вирусным, асептическим) менингитом: 10-30:100 ООО в год.
- Самая частая форма инфекции ЦНС
- Патогенез:Гематогенный
- Прямое распространение инфекции (синусит, отит)
- Инородные тела (дренажи ЦСЖ).
- Новорожденные -стрептококки группы В, Escherichia coli
- Дети до 7 лет – Haemophilus influenzae
- Дети старше 7 лет – Neisseria meningitidis
- Менингит у взрослых вызывается – Streptococcus pneumoniae
- Острый гнойный менингит (бактериальный)
- Лимфоцитарный (вирусный, асептический) серозный менингит
- Хронический (туберкулезный) менингит.
Клинические проявления
- Менингит проявляет симптомы после продромального периода (длится часы-дни) с лихорадкой, головной болью и менингизмом
- Конъюнктивит
- Поздние признаки менингита — парезы черепных нервов.
Какой метод диагностики менингита выбрать: МРТ, КТ, ангиографию
Информативна ли МСКТ головного мозга при воспалении оболочек
- Обычно нормальная картина
- Может быть незначительная гидроцефалия или гиперденсный субстрат в базальных цистернах (гнойный экссудат).
Что покажут снимки МРТ головного мозга при менингите
- Усиление интенсивности сигнала от мягкой мозговой оболочки, а иногда и от твердой мозговой оболочки на постконтрастных изображениях
- Гиперинтенсивные зоны на Т2-ВИ и на нативных Т1-ВИ (гной или серозный выпот в субдуральном или субарахноидальном пространстве)
- Гнойный менингит, как правило, локализуется в лобно-теменной области, туберкулезный менингит — обычно в базальных отделах
- Выраженность менингита
- Осложнения.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менингитом
Карциноматоз мозговых оболочек:
— Контрастное усиление мозговых оболочек часто имеет узловой характер
— Неравномерное утолщение мозговых оболочек
Опухоль головного мозга (высокой степени анаплазии глиома, лимфома, герминома, пинеобластома, эпендимома, медуллобластома) с метастазами в мозговые оболочки:
— Визуализация опухоли головного мозга
Саркоидоз ЦНС:
— Часто включает изменения паренхимы головного мозга вдоль пери- васкулярных пространств
Контрастное усиление мозговых оболочек в условиях пониженного давления ЦСЖ:
— Нейрорадиологическая дифференциация часто невозможна
Возможные осложнения
- Периваскулярное воспаление с васкулитом и артериальные или венозные инсульты головного мозга
- Вентрикулит
- Эпендиматит
- Окклюзионная или гипорезорбтивная гидроцефалия
- Субдуральный выпот или эмпиема.
Лечение
- Лечение менингита заключается в том, что проводится специфическая антибиотикотерапия
- Так же показано симптоматическое лечение
- Глюкокортикоиды для борьбы с отеком головного мозга (по показаниям)
- Удаление субдуральной эмпиемы.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингит
— Инфекционист (дифференциальная диагностика сыпи на теле, ведение больных)
— Невропатолог (определение уровня поражения нервной системы)
— Терапевт (общий осмотр, коррекция симптоматической терапии, лечение осложнений)
— Нейрохирург (при паразитарных заболеваниях головного мозга, решения вопроса о возможности операций)
— Врач функциональной диагностики
Прогноз
Летальность при септическом менингите составляет 25%, частота осложнений — 60%.
Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Симптомы менингита
Основными признаками менингита являются:
- головная боль;
- озноб, внезапное повышение температуры до 40 градусов Цельсия и выше;
- звукобоязнь и светобоязнь;
- при надавливании на область под глазом пациент ощущает боль;
- головокружение, потеря сознания, кома;
- воспаление лимфоузлов;
- отсутствие аппетита, рвота;
- повышенное внутриглазное давление;
- диарея.
Признаки менингита у детей |
Кроме этого существует несколько характерных первых симптомов менингита, по которым врач может заподозрить наличие заболевания:
- при наклоне головы или надавливании на разные участки тела ноги рефлекторно двигаются;
- при пальпации черепа больной ощущает боль;
- при пальпации скул у пациента сокращаются лицевые мышцы.
К неспецифическим симптомам менингита относят:
- беспричинная раздражительность;
- снижение зрения, развитие косоглазия;
- сонливость;
- ухудшение слуха;
- повышение кровяного давления;
- парез мимических мышц;
- учащенное или редкое сердцебиение;
- боли в горле, животе;
- судороги, приступы эпилепсии.