Тракционная терапия

Преимущества лечения болей в спине в нашей клинике

• «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
• Лечение дорсалгии в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
• Клиника «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге работает 13 лет. За это время более 10 000 пациентов прошли у нас успешное лечение болей в спине.
• Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивные результаты при лечении заболеваний спины достигаются в 95-98% случаев.
• В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
• Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Процесс лечения

Если по результатам диагностики врач назначил мануальную терапию при остеохондрозе поясничного или другого отдела, назначается дата и время сеанса. Лечение осуществляется следующим образом. В специально отведенном кабинете больной раздевается по пояс и укладывается на кушетку. Действия специалиста разделяют на 3 этапа:

• Снятие напряжения мышц, подготовка к последующим манипуляциям. В отличие от обычного массажа, не применяются какие-либо крема или масла, а воздействие производится только на рефлекторные зоны.
• Стадия мобилизации организма, во время которой пораженным межпозвоночным дискам возвращаются их функции. Одна из главных задач состоит в освобождении нервных окончаний от давления на них, изменении положения смещенных позвонков.
• Манипуляция суставами или позвонками. На этом этапе происходит основное воздействие на сместившийся элемент — врач начинает работать с ним напрямую, а не опосредованно, как до этого. Возможно появление небольших болевых ощущений, повышение температуры, хруст в позвоночнике.

В течение всей процедуры специалист «прислушивается» к состоянию больного. Последний должен в случае резких или продолжительных болей сообщить об этом врачу. Если сеанс проводится квалифицированным терапевтом, все неприятные ощущения прекращаются сразу после возникновения.

Как только вы покинули клинику, воздержитесь от физических или эмоциональных нагрузок. В ближайшие часы лучше не садиться за руль — возможна сонливость или рассеянность. Ощущение жара или холода должно пройти в ближайшее время после сеанса.

Уже в самом начале прохождения курса люди отмечают улучшения в самочувствии. Однако, чтобы закрепить результат, необходимо довести его до конца. Самыми тяжелыми являются первые процедуры, когда только начинается работа с позвонками, много лет находившимися буквально не на своем месте.

Грамотный подбор препарата

Некоторые виды хондропротекторов, применяемых при артрозе

Прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше для лечения гонартроза, нужно знать базовый состав реальных препаратов, предлагаемых аптеками:

1. Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
2. Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
3. Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
4. Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
5. Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.

При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения. Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав. Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:

• прием хондропротекторов в таблетированной форме;
• внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
• инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
• наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.

Визуализация во время операции на позвоночнике

Использование КТ-визуализации во время операции позволяет хирургам получать изображения тканей в режиме реального времени, что повышает качество хирургических манипуляций.

Кроме того, имплантаты, такие как стержни или винты, могут быть размещены в тканях с большей степенью точности, чем при обычных операциях.

При компьютерном контроле изображения, полученные до операции, совмещаются с изображениями, полученными во время операции пациента, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и помогают хирургу ориентироваться во время операции. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам работать с высоким уровнем точности и безопасности.

Но не всем пациентам показана операция с использованием контроля с помощью томографии. В некоторых случаях пациентам предпочтительнее проведение открытой операции.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

• Сколиоз
• Гиперкифоз
• Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Спинальный инструментарий

Примеры спинальных инструментов включают в себя пластины, костные винты, стержни и межблочные устройства; хотя есть другие типы устройств, которые хирург может рекомендовать для лечения патологии позвоночника. Целью инструментария является стабилизация или фиксация позвоночника в положении до тех пор, пока слияние не завершится.

• Межпозвонковый кейдж — это постоянный протез, остающийся в позвоночнике для того, чтобы поддерживать высоту фораминального отверстия и декомпрессию после операции.
• Интерспинальные технологические устройства (ISP) уменьшают нагрузку на фасеточные суставы, восстанавливают высоту фораминального канала и обеспечивают стабильность для улучшения клинического исхода операции.
• Винты помогают удерживать тело позвонка на месте до полного слияния.
• Некоторые пациенты подвержены риску плохого слияния позвонков. Чтобы помочь избежать проблем со слиянием, хирург может рекомендовать стимуляцию роста костной ткани.

Существуют различные типы стимуляторов; те, которые имплантированы внутрь и наружные.

Если хирургическое лечение является единственным средством лечения, то нужно понять, что минимально инвазивная хирургия позвоночника дает много преимуществ.

Прежде чем согласиться на ту или иную хирургию позвоночника пациенту рекомендуется пройти консультацию нескольких специалистов, так как хирурги могут придерживаться разных мнений о том, когда следует действовать, какой тип операции выполнять, а также — для некоторых заболеваний позвоночника — оправдана ли операция вообще.

Боль в спине: время посетить доктора

Очаги боли носят различный характер: от тянущего и острого до ноющего и пульсирующего, дают о себе знать регулярно или спонтанно. Прибегать к помощи квалифицированного специалиста рекомендуется в следующих случаях:

Болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней, их насыщенность не уменьшается.

Если ранее уже были серьезные проблемы с позвоночником.

Имеются длительные и ноющие ощущения одной локализации.

Повторяются приступы люмбаго (ощущения прострела).

Если боль сопровождается внешними воспалениями (отеками, припухлостями и пр.).

Когда проблема не исчезает даже ночью, во сне.

Ощущения боли появляются даже при минимальной нагрузке на скелет.

Если наравне с болью начинает повышаться температура тела, есть признаки интоксикации (рвота или тошнота).

Важно: нельзя затягивать с обращением к специалисту после травмы спины, сопровождающейся выраженной болью и чувством ограничения движений. Срочно вызывайте неотложку или обращайтесь в приемный покой местной больницы!. Итак, есть проблема: болит спина, к какому врачу обратиться? С посещения участкового терапевта рекомендуется начать в случае, если причина болевых ощущений не ясна

Итак, есть проблема: болит спина, к какому врачу обратиться? С посещения участкового терапевта рекомендуется начать в случае, если причина болевых ощущений не ясна.

Основные научные достижения НИИ неврологии РАМН:

• В 1940-50-е годы разработана система мероприятий по борьбе с острыми эпидемическими энцефалитами и полиомиелитом. На основании этого в 1953 г. из состава Института выделился в качестве самостоятельного учреждения НИИ полиомиелита и вирусного энцефалита РАМН.
• Создано новое направление по исследованию патогенеза и разработке методов терапии критических состояний при различных заболеваниях нервной системы — нейрореаниматология, основоположником которой стала заслуженный деятель науки России профессор Л.М. Попова. Во главе с Л.М. Поповой сотрудники Института разработали первые отечественные аппараты для искусственной вентиляции легких.
• В 1964 г. проф. Р.А. Ткачевым создано отделение клинической нейрогенетики, которое до сих пор остается единственным в мире. Ученые Института заложили основу для создания банка данных, который является на сегодняшний момент одним из самых крупных в мире и активно используется при проведении сложнейших молекулярно-генетических исследований.
• Учеными Института создана концепция дисбаланса центральных нейротрансмиттеров и нейромодуляторов, нарушения рецепторно-лигандного равновесия.
• Результатом исследований ученых Института стала разработка системы поэтапной помощи больным инсультом на основе впервые созданного в стране регистра инсульта.
• Разработанная в Институте концепция начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга дала возможность ученым реализовать программы профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в металлургической промышленности.
• Патоморфологами Института впервые в мире разработана концепция пато- и морфогенеза гипертонической и атеросклеротической ангиоэнцефалопатий, был выделен и описан один из ее вариантов — гипертоническая лейкоэнцефалопатия.
• Результатом успешного взаимодействия неврологов и нейрохирургов явилась разработка показаний к оперативным вмешательствам при патологии магистральных артерий головы (каротидная эндартерэктомия, создание экстраинтракраниального анастомоза и др.)
• Усовершенствованы стереотаксические операции, начало которым положил профессор Э.И. Кандель, расширена сфера их применения. Впервые в мире был найден эффективный способ стереотаксического лечения эритромелалгии. Разработаны стереотаксические операции при различных экстрапирамидных синдромах, начат выпуск нейрохирургического комплекса, названного по имени его создателей «Аппарат Канделя-Переседова».
• В области «медленных» нейроинфекций разработан оригинальный тест для их ранней диагностики. Создана оригинальная концепция патогенеза бокового амиотрофического склероза и предложен новый биохимический тест для его диагностики. Начато исследование такой социально значимой проблемы, как прионные болезни. Проведен анализ клинических и патологоанатомических проявлений болезни Крейтцфельдта-Якоба и синдрома Герстманна-Штреусслера-Шейнкераза за последние 25 лет в Московском регионе.
• Важным событием в изучении клинических состояний в неврологии стало создание современных национальных критериев смерти мозга — состояния, характеризующегося полной и необратимой утратой всех функций головного мозга, включая его ствол, и приравненного к биологической смерти человека. Правильное и быстрое установление диагноза смерти мозга имеет важнейшее значение для развития многообещающего направления в медицине XXI века — трансплантологии.

В феврале 2007 года НИИ неврологии РАМН переименован в Научный центр неврологии РАМН.

Кому показана хирургия позвоночника?

Оперативное лечение может быть вариантом, если консервативные процедуры не оказали эффекта, и боль остается постоянной и изнурительной. Хирургия позвоночника часто более предсказуемо купирует ассоциированную боль или онемение, которые могут распространяться на одну или обе конечности ( руки или ноги).

Эти симптомы часто связаны с компрессией корешков спинного мозга. Компрессия нервных корешков может возникать по целому ряду причин, в том числе:

• Проблемы с диском. Выпирающие большие грыжи межпозвонковых дисков могут иногда слишком сильно давить на спинномозговые корешки и влиять на их функции.

• Костные разрастания. Остеоартрит может привести к появлению костных разрастаний на позвоночнике. Эта избыточная костная ткань, чаще всего, образуется в фасеточных суставах на задней части позвоночника и может сузить пространство для прохождения нервных корешков через фораминальные отверстия.

Нередко точную причину болей в спине не удается определить сразу, даже если методы визуализации обнаруживают наличие грыжи диска или остеофитов, так как такие морфологические изменения могут быть случайном находкой при обследованиях по другому поводу и не вызывать какие-либо симптомы.

Что относительно консервативного лечения?

Перед хирургическим вмешательством (если речь не идет об экстренной операции) следует провести полноценный курс консервативного лечения, включающего медикаменты, физиотерапию, ЛФК, корсетирование. Пробный период консервативного лечения варьируется, но обычно от шести недель до шести месяцев — это общий таймфрейм.

Хирургия позвоночника может быть рекомендована, если нехирургическое лечение не позволяет облегчить симптомы.

Хирургия рассматривается только в случаях, когда может быть точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.

Лечение хронической боли в спине

 Для того чтобы не просто устранить боль, но и предупредить ее повторное возникновение, проводится комплексный курс лечения. Как правило, он составляет 10-11 сеансов. Лечебные процедуры назначаются индивидуально. С их помощью устраняется причина боли в спине – остеохондроз, протрузия, грыжа или иное заболевание.

Наряду с иглоукалыванием, точечным массажем и мануальной терапией комплексные сеансы включают моксотерапию (прогревание биоактивных точек полынными сигарами или угольными конусами), гирудотерапию, стоун-терапию, вакуум-терапию, магнитно-вакуумную терапию и другие процедуры по индивидуальным показаниям.

В комплексе эти методы устраняют застойные явления в спине, улучшают циркуляцию крови и кровоснабжение тканей позвоночника, стимулируют процессы заживления и восстановления тканей, нормализуют обменные процессы в межпозвонковых дисках. Благодаря этому достигается стойкое и долговременное устранение болей в спине, предотвращаются осложнения, повышается физическая работоспособность и качество жизни.

Показания к массажу спины

Направить на медицинский массаж спины может терапевт или узкие специалисты: невролог, ортопед, травматолог, вертебролог. Показанием к нему выступают следующие заболевания:

• болевой синдром;

• мышечная дистония;

• искривление позвоночника;

• грыжи, протрузии;

• контрактуры, иные заболевания, ограничивающие объем движения;

• невралгии;

• защемление нервов и др.

Врач может порекомендовать массаж при болях в спине, шее, головокружениях, головных болях, снижении чувствительности тканей и участках онемения в конечностях, не связанных с грубыми патологиями ЦНС и острыми нарушениями кровообращения.

Лечебный эффект массажа наблюдается при протрузиях межпозвоночных дисков. С его помощью специалист может снять тонус мышц и купировать спазмы, стимулировать обменные процессы в хрящах, улучшить кровообращение и лимфоток. Удается справиться с болью, отечностью тканей, обеспечить лучшую подвижность позвонков, связок.

Положительный эффект от массажа при сколиозе состоит в нормализации тонуса и укреплении мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб. Сочетание лечебной физкультуры и работы опытного массажиста способно значительно улучшить состояние позвоночника и окружающих тканей.

Массаж при невралгиях и защемлениях нервов позволяет вернуть полный объем движений, устранить болевой синдром, восстановить нормальную проводимость нервных импульсов, облегчить общее состояние. С его помощью удается вернуть нормальный тонус мышцам, снять отек.

В составе комплексной терапии остеохондроза массаж спины дает возможность вернуть позвоночнику анатомически правильную форму, а при межпозвонковой грыже – предупредить защемление нервов и восстановить нормальную чувствительность тканей, иннервируемых патологическим участком.

Перенесенные травмы также являются поводом к выполнению лечебного массажа спины. Посттравматические изменения костных и мышечных структур могут привести к ограничениям движений, болям, ослаблению тонуса мускулатуры и другим последствиям. Курс массажа дает возможность укрепить мышцы, простимулировать собственные защитные механизмы, ускорить процесс восстановления и регенерации тканей.

Одним из показаний к массажу является профилактика заболеваний мышц и позвоночника. Это относится к людям, склонным к гиподинамии, работающим сидя. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа могут привести к застойным явлениям, защемлениям нервов, заболеваниям позвоночника, хрящей и тканей межпозвонковых дисков, воспалительным заболеваниям

Поэтому важно уделять достаточно внимания предупреждению нарушений опорно-двигательного аппарата, в том числе профилактическому массажу.

К другой группе пациентов с высоким риском развития заболеваний опорно-двигательного аппарата относят людей, чья работа или род деятельности связаны с подъемом тяжестей. В группе риска также молодые мамы, которые в течение длительного времени держат на руках младенцев

В этом случае важно укрепить мышечный корсет, чтобы достичь большей устойчивости к физической нагрузке и напряжению и не допустить неприятных последствий.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Выбор препарата

НПВС эффективны у пациентов с болями в нижней части спины, однако, улучшение общего состояния пациента, связанное с их использованием, незначительно. В качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение парацетамола (ацетаминофена) или НПВС*. Первый, незначительно уступая НПВС по эффективности, более дёшев и безопасен в большинстве групп пациентов (не оказывает влияния на свёртываемость крови, регуляцию артериального давления).При острой боли в спине пациентам без повышенного риска нежелательных явлений, НПВС назначаются сроком до 4-х недель. Различий эффективности отдельных препаратов НПВС в рандомизированных клинических исследованиях не показано.

Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны при кратковременном приёме. В нашей стране, в связи с агрессивной рекламой, распространено назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 — оксикамов (мелоксикам, лорноксикам), сульфонанилидов (нимесулид). Наличие на рынке большого количестве дженериков делает эти препараты доступными.

Целесообразно использование препаратов в минимальных дозах, вызывающих достаточное, с точки зрения пациента обезболивающее действие. В рекомендации по приёму препарата каждому отдельному пациенту указывать допустимый диапазон дозировок и максимальную длительность приёма

Для формирования реальных ожиданий важно информировать пациента, что чаще всего приём препаратов уменьшает боль, но не устраняет болевые ощущения полностью. В большинстве случаев, у пациентов без сопутствующих аффективных нарушений, переносимость болей в спине удовлетворительная, степень выраженности болевого синдрома умеренная

Вопросы безопасности

Частое использование НПВС, и длительные курсы приёма препаратов придают большое значение безопасности для пациента. При кратковременном приёме актуальны риски повреждения желудочно-кишечного тракта, нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и аллергические реакции:

Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта

Повреждение желудочно-кишечного тракта является наиболее частым осложнением приёма НПВС. Было показано, что на 1 доллар, потраченный на лечение НПВС, от 0.66 до 1.25 долларов приходится потратить на лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта*

Приём препаратов уменьшает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Механизм ульцерогенного эффекта НПВС обусловлен двумя независимыми механизмами:

• местным повреждением слизистой оболочки желудка;
• системным истощением цитопротективных простогландинов. НПВС, как слабые кислоты, присутствуют в кислой среде желудочного сока в виде липофильных нейтральных молекул. Они медленно проникают в клетки эпителия желудка и накапливаются в нейтральной среде цитоплазмы. Действие препаратов способствует дезорганизации желудочного сурфактанта, нарушает состав фосфолипидов, гликолипидов и гликопротеинов эпителиальных клеток, разобщает окислительное фосфорилирование, вызывая энергетический дефицит в клетках эпителия.

В руководстве по профилактике язвенных осложнений при использовании НПВС Американской Коллегии гастроэнтерологов (Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728.) предложена следующая модель оценки риска:

Научный центр неврологии РАМН

Научно-исследовательский институт неврологии Академии медицинских наук СССР был основан 1 апреля 1945 года, в самый канун окончания Великой Отечественной войны.

На протяжении всей своей 60-летней истории Институт являлся ведущим научным, лечебно-диагностическим и учебным центром страны в области неврологии, региональным Центром ВОЗ по нейронаукам

Обладая самой современной исследовательской и диагностической базой, не уступающей крупнейшим зарубежным центрам аналогичного профиля, Институт основное внимание уделяет созданию новейших медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных и социально значимых заболеваний нервной системы — инсульта и его последствий, сосудистой деменции, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, полиневропатий, критических состояний в неврологии, наследственных болезней нервной системы и др.
С конца 1990-х годов при Институте функционируют Научный центр по изучению инсульта и Научно-методический центр по рассеянному склерозу Минздрава России. Институт включен в перечень немногих клиник страны, осуществляющих высокотехнологичные методы лечения в медицине.
В конце 2006 года произошло крупнейшее событие в истории Института — реорганизация НИИ неврологии РАМН в форме присоединения к нему НИИ мозга РАМН

В результате на базе Института создан крупный единый российский центр клинических и фундаментальных нейронаук.

Какие методы диагностики применяются в неврологии?

• Рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают в диагностике черепно-мозговых травм, объемных образований (опухолей, кист) в головном и спинном мозге.
• Электроэнцефалография — исследование электрической активности головного мозга.
• Электронейромиография — исследование прохождения нервных импульсов в нервах, мышцах.
• Ангиография — рентгенография с введением в сосуды головного мозга специального рентгеноконтрастного вещества.
• Позитронно-эмиссионная томография — диагностический метод, позволяющий оценить состояние обмена веществ в головном мозге.
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи помогает в диагностике патологий, связанных с нарушением мозгового кровообращения.
• Люмбальная пункция — процедура, во время которой врач вводит в пространство, окружающее спинной мозг, иглу и собирает некоторое количество спинномозговой жидкости для анализа.

Посетите невролога и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Не игнорируйте симптомы — своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Повреждение нервной системы имеет множество причин, оно возникает при острых вирусных и бактериальных инфекциях и отравлениях солями тяжёлых металлов, хронической интоксикации алкоголем и системных ревматологических заболеваниях, острых травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике.

К неврологу необходимо обращаться при невритах и невралгии; сильной боли по ходу нерва, болях в спине и нарушениях движений конечностей, при стойких и локализованных неприятных ощущениях в коже типа «мурашек» и повышенной чувствительности.

Сегодняшний бич молодых и зрелых людей, так называемая, офисная болезнь; туннельный синдром, проявляющийся болями в запястье и нарушениями движений кисти, он обусловлен долгой работой на компьютере, требует серьёзного лечения для сохранения полной амплитуды движений.

Особую проблему составляют такие хронические прогрессирующие поражения периферической нервной системы, как:

• рассеянный склероз,
• наследственные заболевания;
• боковой амиотрофический склероз и сирингомиелия;
• дефект внутриутробного развития,
• аутоиммунный процесс;
• миастения;
• оптикомиелит и рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ).

Все неврологические заболевания снижают двигательную активность, ограничивая трудоспособность и снижая качество жизни, поэтому даже их минимальные проявления требуют активной терапевтической тактики.

В клинике проводится весь спектр неврологических обследований:

• Анализы крови;
• Иммунологические исследования и генетический профиль;
• УЗИ и допплерография;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• Нейросонография;
• Рентгенография, КТ и МРТ.

Рецидив боли и вред лекарств

Пациенты с многолетним рецидивирующим течением болевого синдрома в полной мере испытали на себе неэффективность лекарственного лечения боли, чаще всего, в домашних условиях по схеме, когда-то назначенной неврологом. Продолжительный прием НПВС, других сильнодействующих лекарств не проходит бесследно — нарушается работа желудка, печени, почек, возникают признаки лекарственной непереносимости. Постоянный прием препаратов для снятия боли формирует зависимость и требует все больших доз. Концентрация усилий пациента на борьбе с болью и нерешительность в устранении ее причин отодвигают начало радикального лечения. Длительная компрессия нервных структур приводит к развитию неврологических осложнений. Каких?

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Кому противопоказано

Несмотря на то, что массаж спины является безопасной процедурой, этот метод лечения подходит не всем. К основным противопоказаниям относят следующие:

• острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний (ЖКТ, выделительной системы, дыхательных путей и др.);

• острые инфекционные заболевания, состояния, сопровождающиеся лихорадкой;

• дерматологические болезни, препятствующие нормальному безболезненному контакту с кожей;

• онкологические заболевания;

• туберкулез;

• воспалительные процессы в сосудах, флебиты, тромбофлебиты;

• психические болезни.

Женщинам лучше планировать курс массажа в период вне менструации, поскольку в это время может быть снижен болевой порог, а стимуляция кровообращения в поясничной области может стать причиной сравнительно более обильных кровотечений. Однако это относительное противопоказание и в ряде случаев допускается проведение процедур.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.