Ларингит. симптомы, лечение ларингита

Симптомы заболевания

Острая и хронические формы ларингита проявляются немного по-разному. Первый признак ларингита острой формы — полная или частичная потеря голоса. Помимо этого, пациенты жалуются на:

• охрипший голос;
• отёчность и першение в горле;
• сухость в ротовой полости;
• кашель, видоизменяющийся от сухого в начале заболевания до кашля с отделением мокроты с развитием воспаления);
• трудности и дискомфорт в процессе глотания;
• повышенную температуру тела.

При хроническом заболевании симптомы менее ярко выражены. Дискомфорт в этом случае связан с постоянным ощущением кома в горле, першением, быстрой утомляемостью голосовых связок, сухим кашлем.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Диагностика ларингита

Начинается диагностика с осмотра и беседы с . Иногда тщательно собранный эпидемиологический анамнез позволяет понять, в каком направлении нужно вести диагностический поиск. Во время осмотра устанавливается предварительный диагноз и определяется при необходимости перечень дополнительных исследований. Для уточнения диагноза врач может назначить:

• мазки из горла;
• анализы крови;
• бактериальный посев;
• экспресс-определение стрептококков.

При необходимости выполняется ларингоскопия при помощи эндоскопического оборудования. Это тонкий зонд, дающий возможность не только рассмотреть все детали, но и взять кусочек ткани для гистологического или цитологического исследования. Биопсия позволяет окончательно уточнить диагноз. В некоторых случаях требуется ларингостробоскопия, во время которой оценивается вибрация голосовых связок.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Лечение ларингита

Всегда лечение начинается с соблюдения строгого голосового режима. Чем тщательнее соблюдается этот режим, тем быстрее приходит выздоровление. Шепотом говорить нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на голосовые связки преддверия.

Тем пациентам, у кого работа связана с речевой нагрузкой, как правило, потребуется перерыв в работе.

Еда и питье должны быть неострыми, комнатной температуры. Нужно избегать холодного и горячего, острого и кислого.

Конкретные лечебные процедуры и терапию назначает лечащий врач. При инфекционном происхождении ларингита и сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации врачей других специальностей, которые назначат специфическое лечение. Иногда хронический ларингит обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод и гортань, тогда требуется лечение у .

Часто при лечении ларингита используются ингаляторы или небулайзеры, при помощи которых необходимые лекарства распыляются на ткани гортани и голосовых связок. Иногда требуются вливания при помощи гортанного шприца лекарств непосредственно на связки или смазывание их различными растворами. Это высокоэффективная врачебная манипуляция.

С успехом используются физиотерапевтические методики. Особого внимания требует лечение у беременных, когда многие препараты противопоказаны.

Наши услуги в оториноларингологии

• Фарингит
• Хроническая боль в ухе и горле: трудные и упорные случаи

Ларингит у детей

Маленькие дети подвергаются ларингиту чаще, чем взрослые. Это обусловлено тем, что область носоглотки у детей ещё не способна «сдерживать» попадающие вирусы, и вредные микроорганизмы молниеносно опускаются в область гортани. У взрослых носоглотка широкая, и воспаление её слизистой может вызвать только дискомфортные ощущения, но для малышей — это представляет серьёзную проблему.

Ларингит у детей возникает в связи с аллергической предрасположенностью организма. Нередко ларингит у ребёнка бывает одним из симптомов ОРВИ или гриппа. У более взрослых детей причиной ларингита становится чрезмерное напряжение голосовых связок.

У детей в возрасте до 8 лет может развиться особая форма острого ларингита — ложный круп.

Проявление ложного крупа сходно с проявлением истинного крупа (дифтерии гортани). Такое осложнение довольно опасно, так как может привести к резким затруднениям дыхания вследствие уменьшения просвета гортани из-за отёка, сочетающегося со спазмами голосовой щели. Ложный круп при острых формах ларингита часто наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Профилактика

Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

• предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
• ежегодная вакцинация против гриппа;
• общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
• полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
• защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
• речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.

Патогенез: что происходит при ларингите?

Все основные симптомы ларингита обусловлены в основном повреждением и раздражением слизистой оболочки, отеком тканей гортани. Массивное нарушение целостности мерцательного эпителия приводит к активации воспалительного процесса, с выбросом биологически активных веществ и нарушением микроциркуляции в подлежащих сосудах. Возникающая при этом отечность усиливается благодаря затруднению лимфооттока.

Отек чаще всего захватывает сам эпителий. Здесь отмечается серозное пропитывание, мелкоклеточная инфильтрация и гиперемия. Иногда возникает отек так называемого пространства Рейнке – промежутка между краем голосовых связок и покрывающей их слизистой оболочки. При этом площадь голосообразующих складок увеличивается за счет желеобразных поверхностных утолщений.

При хроническом воспалении мерцательный эпителий гортани подвергается трансформации. Он может истончаться и дегенерировать (что отмечается при атрофическом ларингите у взрослых), частично замещаться плоским ороговевающим (при хроническом катаральном процессе) или разрастаться (при гипертрофической форме болезни). Это нарушает процесс выделения и эвакуации слизи, приводит к постоянной стимуляции кашлевых рецепторов. Поэтому одними из основных симптомов ларингита являются длительно существующие першение и кашель.

В результате гипертрофии эпителия и соединительной ткани в гортани могут появляться локальные разрастания (узелки), выступающие очаги с ороговением или диффузное увеличение голосовых и вестибулярных складок.

Симптомы ларингита

Как правило, ларингит появляется на фоне вирусной инфекции. Ларингит обладает следующими симптомами: сухость в горле, першение, сухой кашель, охрипший и грубый голос или полное отсутствие голоса.

Ларингит в среднем протекает около недели, но если правильно и своевременно не лечить ларингит, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит имеет 3 формы, каждая из которых отличается своими симптомами:

1. Катаральная форма хронического ларингита – покраснение слизистой оболочки гортани, утолщение слизистой гортани, сухость, першение, кашель, охриплость, ощущение инородного тела в гортани.

2. Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть, как после катаральной формы хронического ларингита, так и самостоятельно. При гипертрофической форме хронического ларингита происходит разрастание слизистой оболочки гортани, гортань покрывается вязкой слизью из-за нарушения функции желез слизистой оболочки гортани.

3. Атрофическая форма хронического ларингита имеет следующие симптомы: сухость, першение, кашель с мокротой, ощущение инородного тела в гортани. При атрофической форме хронического ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение острого ларингита у детей

При лечении острого ларингита необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

• Постельный режим, свежий и влажный воздух в помещении. Отвлекающие средства — горячие ножные ванночки. Обильное теплое питье, питье теплого молока или боржоми.
• Необходимо дать полный покой гортани, т.е. запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней.
• Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.

Врач оториноларинголог после комплексного обследования назначит лечение в зависимости от степени и тяжести острого ларингита, а также эффективные физиотерапевтические процедуры, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить течение заболевания:

• вливание лекарственных веществ в гортань;
• ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ для более быстрого купирования отека, воспаления, боли;
• лазеротерапия для противовоспалительного, антибактериального эффекта;
• магнитотерапия для иммуномодуляции и усиления воздействия лекарственной терапии;
• электрофорез на область гортани снимает воспаления, разжижает и выводит мокроту.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани

Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

• слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
• затруднено дыхание;
• затруднено глотание;
• высокая температура (выше 39°С).

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Какие лекарства применяют при ларингите

Список назначаемых для лечения ларингита препаратов достаточно широк. Подбор схемы терапии осуществляет врач с учетом взаимодействия различных средств, возраста пациента, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Следует информировать врача обо всех принимаемых ранее препаратах и возникающих на фоне лечения побочных эффектах.

При ларингите используются:

• местные противовоспалительные средства с мягким противомикробным действием, применяются в виде пастилок, леденцов, спреев;
• муколитики (средства для разжижения мокроты), могут быть назначены в виде сиропа, таблеток, ингаляций;
• отхаркивающие препараты, усиливающие кашлевой рефлекс и облегчающие выведение мокроты, обычно используются в таблетированной форме или в виде сиропа;
• противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс и позволяющие справиться с изнуряющим сухим кашлем;
• антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отек гортани, особенно часто используются при лечении ларингита у детей;
• кортикостероидные препараты, назначаются в основном в стационаре при тяжелой форме заболевания с ларингоспазмом;
• антибиотики – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Особой формой введения препаратов являются ингаляции. Они позволяют доставлять лекарственные средства непосредственно к воспаленной слизистой оболочке гортани, что снижает нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт и ускоряет наступление лечебного эффекта. Ингаляции желательно проводить с помощью специальных приборов (ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров), используя рекомендованный врачом препарат.

Что такое Ларингит (острый) —

Ларингит (острый) – это острое воспаление гортани, имеет вторичное происхождение. Вместе с ларингитом (острым) у больного наблюдаются сопутствующие заболевания носоглотки и нижних дыхательных путей. По распространенности ларингиту отводится 80% от всех заболеваний гортани. Ларингит (острый) чаще встречается у детей старшего возраста, наиболее опасным считается в возрасте до 3 лет.

В случае, когда ларингит наслаивается на первичное заболевание – бактериальную инфекцию, то заболевание протекает как вирусно-бактериальная инфекция с характерным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов, центральной нервной системы.

Острый ларингит – это также осложнение после острых инфекционных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины и др. У детей появляется предрасположенность к ларингиту после перенесенных заболеваний, таких как хронический ринофарингит, гнойный синусит, ротовое дыхание.

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Что такое ларингит?

Воспалительный процесс, локализованный в пределах слизистой оболочки гортани, называется ларингит.

Одной из наиболее встречаемых проблем, связанных с воспалением дыхательных путей, является острый ларингит.

Ларингит, симптомы которого выражены значительной степени, называется острым.

Так же данный воспалительный процесс может носить и хроническое течение либо быть комбинированным, например ларингит и фарингит.

Ларингит очень часто возникает на фоне уже предшествующей инфекции дыхательных путей или при наличии очагов хронической инфекции.

По статистике острый ларингит встречается чаще у детей, чем у взрослых.

Лечение ларингита

Всегда лечение начинается с соблюдения строгого голосового режима. Чем тщательнее соблюдается этот режим, тем быстрее приходит выздоровление. Шепотом говорить нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на голосовые связки преддверия.

Тем пациентам, у кого работа связана с речевой нагрузкой, как правило, потребуется перерыв в работе.

Еда и питье должны быть неострыми, комнатной температуры. Нужно избегать холодного и горячего, острого и кислого.

Конкретные лечебные процедуры и терапию назначает лечащий врач. При инфекционном происхождении ларингита и сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации врачей других специальностей, которые назначат специфическое лечение. Иногда хронический ларингит обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод и гортань, тогда требуется лечение у .

Часто при лечении ларингита используются ингаляторы или небулайзеры, при помощи которых необходимые лекарства распыляются на ткани гортани и голосовых связок. Иногда требуются вливания при помощи гортанного шприца лекарств непосредственно на связки или смазывание их различными растворами. Это высокоэффективная врачебная манипуляция.

С успехом используются физиотерапевтические методики. Особого внимания требует лечение у беременных, когда многие препараты противопоказаны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ларингит (острый):

Отоларинголог

Пульманолог

Фониатор

Логопед

Фонопед

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ларингита (острого), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Стоимость