Предвестники приближающихся родов. какими они бывают? что делать?

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки – более «мускулистая».  Именно она сдавливает  плодный пузырь.  Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки – здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки – «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное – воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая. 

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов – точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Многие будущие мамы замечают, что со временем у них на животе вырисовывается темная вертикальная полоса

Некоторых это настолько беспокоит, что они начинают избавляться от нее любыми способами, опасаясь, что это навредит здоровью.

Темная вертикальная полоска на животе (от латинского Linea nigra) — один из самых распространенных признаков беременности. Эта коричневатая линия шириной, как правило, около сантиметра проходит от лобка до пупка, но бывает, что тянется и до самого верха живота.

Эта вертикальная полоса проявляется у большинства беременных женщин и становится полностью заметна примерно на 23-й неделе беременности.

Почему образуется полоска?

Цвет кожи часто изменяется во время беременности, в разных участках ее могут появляться темные пятна. Подобно другим изменениям появление полоски на животе вызвано увеличением уровня гормонов во время второго и третьего триместра. Постепенно она становится все темнее.

Кстати, есть еще одна полоса, но белого цвета или белая линия живота (linea alba), которая тянется от пупка к лобку и присутствует у всех людей.

Однако коричневая полоса бывает только во время беременности.

Появление темной полосы во время беременности обусловлено увеличением гормонов, которые влияют на клетки меланоциты, что в итоге приводит к выработке большего количества меланина, пигмента от которого зависит цвет нашей кожи, то есть виноват во всем именно этот пигмент.

Из-за него также появляются пигментные пятна на теле, темнеют соски, кожа в области промежности.

Когда появляется темная полоска?

Большинство беременных женщин замечают темную линию примерно между первым и вторым триместром. А у будущих мам, которые ожидают близнецов или тройню, полоска становится видимой уже в середине первого триместра.

Однако не у всех беременных женщин появляется эта полоска. Исследования показали, что такое явление свойственно 75% будущих мам.

Когда исчезнет темная полоска?

Темные линии на животе исчезают постепенно через несколько недель после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, то и полоска сохранится в течение нескольких месяцев. В общем, требуется время, чтобы темный пигмент-меланин перестал накапливаться в клетках.

Может ли полоска быть опасной для мамы или ребенка?

Никакой опасности для ребенка эта пигментная линия представлять не может. Плод полностью защищен от внешних воздействий. Единственная проблема заключается в том, что полоска более выражена у женщин с темной кожей. Это обычно вызвано гиперпигментацией. Но и тут беспокоиться не о чем. Она хоть и медленно, но тоже исчезнет после родов.

Можно ли с помощью полоски предсказать пол будущего ребенка?

Есть старая примета, согласно которой, если у женщины коричневатая линия проходит через центр пупка, то у нее родится девочка, а если линия проходит мимо пупка, как бы устремляясь в обход пупка, то будет мальчик. Однако не существует никаких научных теорий или исследований, которые бы это подтвердили.

Как удалить темную полоску во время беременности?

Появление полоски — естественный процесс, и вы никак не можете избавиться от нее целиком и полностью. Однако можно соблюдать некоторые правила, чтобы кожа не темнела еще сильнее.

• Всегда носите закрытую одежду, которая защищает кожу от прямых солнечных лучей.
• Используйте солнцезащитный крем с индексом ультрафиолетовой защиты не менее SPF-30 для защиты кожи от прямого воздействия солнечного света, для лица лучше использовать крема с максимальным SPF-50. Не стоит загорать под открытым солнцем.
• Включите в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой: апельсиновый сок, шпинат, пшеницу, бобы, пейте достаточное количество жидкости до 2х литров в сутки, постарайтесь увлажнять кожу специальными кремами.

Абсолютно нет необходимости как-то осветлять эту зону, особенно самостоятельно в домашних условиях, иначе это может привести к ожогам кожи.

Если появились пигментные пятна на лице стоит обратиться к врачу-дерматологу, который посоветует, что предпринять в данном случае, чтобы не навредить себе и малышу в утробе в первую очередь.

Помните, что нет ничего страшного в появлении linea nigra на животе. Главное, убедитесь, что вы правильно питаетесь и отдыхаете, а полоска исчезнет сама через несколько месяцев после рождения ребенка.

Что делать?

Несмотря на то, что тренировочные сокращения матки редко бывают очень болезненными, от дискомфорта и тянущей тяжести внизу живота хочется избавиться быстрее. Поэтому будущим мамочкам будет полезно узнать, что делать при ложных схватках, чтобы и малышу не навредить, и себе помочь. Можно предпринять ряд расслабляющих мер, которые помогут организму и матке прийти в норму.

• Погулять хотя бы полчаса на свежем воздухе;
• принять ненадолго тёплую ванну или душ;
• если у вас уже 36-37 неделя, нужно не пропустить отхождения слизистой пробки, заметить вовремя опущение живота и в соответствии со всеми этими предвестниками ждать родов, которые могут начаться через 2-3 недели;
• выпить стакан чистой воды комнатной температуры;
• поменять позу на более удобную;
• послушать любимую музыку;
• расслабиться;
• ничего страшного не будет, если приехать в роддом с ложными схватками: вас осмотрят и отпустят домой, предварительно проконсультировав по данному вопросу;
• сделать несколько упражнений из дыхательной гимнастики.

Здесь самое главное — не перепутать ложные схватки с настоящими и не пойти на прогулку вместо того, чтобы уже быть на пути в роддом. Так что будьте внимательнее, не пропускайте ни один предвестник. Анализируйте ситуацию: отошла ли у вас уже пробка, опустился ли живот, не стали ли мочеиспускания более частыми?

Если все эти признаки приближающихся родов налицо, а схватки приобретают регулярный и болезненный характер, тогда, не раздумывая, отправляйтесь в роддом. Бывает и так, что в данной ситуации возникают определённые проблемы, которые требуют быстрого и верного решения.

Ещё один совет. Если вы поняли, что у вас всего лишь ложные схватки, но они доставляют неприятные ощущения, от которых вы не можете отвлечься, начните. петь. Как показывает практика, любимые мотивы снимают напряжение и помогают восстановить душевное равновесие.

Первый период родов: проживаем схватки

За латентной фазой родов наступает активная – в этот момент вы оказываетесь в родильном боксе или предродовой палате. Здесь приветствуется свободное поведение. Вас никто не ограничивает, вы можете найти любую позу или движение, в которых схватки переносятся легче.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом облегчить схватки:

• опираясь руками на спинку кровати, подоконник, тумбочку;
• на четвереньках;
• приседаниями;
• активной ходьбой;
• сидя на фитболе;
• точечным массажем и растиранием поясницы.

Активная фаза довольно болезненна: нарастает сила и периодичность схваток

Здесь важно не бояться, потому что страх — главный враг роженицы. Берегите силы и нервные клетки, постарайтесь не впадать в истерику

Советую в промежутках между схватками отдыхать, расслаблять мышцы.

Также помогает аутотренинг: повторяйте, что вы скоро встретитесь с малышом, справитесь с болью, что у вас достаточно сил. Можно концентрироваться на каких-то предметах в комнате, картинах, фотографиях. Вы сами не заметите, как пролетит время. В партнерских родах муж может давать вам поддержку и уверенность, что все получится.

Огромную роль в облегчении схваток играет дыхание.  Если вы тренировали его ранее, знакомы с основными техниками, вам будет гораздо проще пережить боль и сохранить самообладание. Подробнее о дыхательных практиках, физической и психологической подготовке к родам можно узнать, записавшись на наши курсы онлайн-школы «Легкие роды».

При наличии показаний врачи могут назначить эпидуральную анестезию.  В этом случае вам установят тонкий катетер между поясничными позвонками. Это место называется эпидуральным пространством, туда и будет введен местный анестетик. Лекарство подается под строгим контролем врача. Вы почувствуете, как немеет нижняя часть живота, а болевые ощущения заметно приглушаются. Рожать с эпидуральной анестезией или без нее — личное дело каждой будущей мамы. Я рекомендую обговорить этот вопрос заранее с вашим лечащим врачом.

Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки – 10 см.

Предвестники родов

Наличие предвестников родов не является обязательным. У некоторых женщин они могут отсутствовать, кто-то может их просто не заметить.

За 2-3 недели до родов начинаются предвестниковые схватки. Они нерегулярные, безболезненные, проявляются в виде кратковременных напряжений живота.

За несколько дней до родов обычно отходит слизистая пробка. Она выглядит как большое количество густой слизи, которое может выделяться один или несколько раз.

Психологи отмечают, что за пару недель до родов у многих женщин появляется так называемый синдром «гнездования». Будущая мама сутками хлопочет над обустройством своего жилища, наводит уют, заставляет мужа передвигать мебель и т.д.

Предвестники и симптомы

Перед наступлением родов организм женщины начинает подготовку. Предвестники приходят за 2-3 недели до появления младенца. В это время не нужно обращаться в роддом, но рекомендуется следить за самочувствием и активностью плода.

Предвестники:

1. опущение живота. Ребенок продвигается к родовым путям, готовится к предстоящему процессу. В это время становится легче дышать;
2. уменьшение отечности. Возможно незначительное снижение веса до 800 грамм;
3. плод будет менее активным;
4. учащаются позывы в туалет, так как увеличивается давление на мочевой пузырь;
5. отхождение слизистой пробки. Сгусток коричневого цвета;
6. схватки Брекстона-Хикса, или ложные;
7. у некоторых женщин проявляется инстинкт гнездования.

Ложные схватки не имеют интервалов, являются нерегулярными и непродолжительными. Чтобы от них избавиться, рекомендуется принять теплый душ или ванну при отсутствии противопоказаний, сменить положение тела.

Пробка – это сгусток слизи, который выполняет защитную функцию. Она имеет коричневатый оттенок с кровяными вкраплениями. У первородящих женщин пробка отходит за неделю до родов или перед началом появления ребенка на свет.

От первых признаков до рождения проходит от 2 до 3 недель. С этого момента необходимо тщательно следить за своим самочувствием, собрать вещи для роддома.

Когда ехать в роддом при первых родах:

• после отхождения околоплодных вод;
• при появлении регулярных схваток.

Околоплодные воды в норме отходят при полном раскрытии шейки матки. Если пузырь лопнул до начала схваток, требуется сразу ехать в роддом. Безопасный безводный период для ребенка составляет не более 12 часов.

Как понять, что опустился живот при беременности

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет — делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки — это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

• Освобождается диафрагма — восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
• Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
• Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

• Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение — появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
• Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы — петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
• Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки — кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Когда надо незамедлительно ехать в родом

Резюмируя все вышесказанное, стоит отметить те состояния, когда промедление недопустимо. От быстроты оказания медицинской помощи может зависеть жизнь и здоровье ребенка и роженицы.

Как понять, что пора срочно ехать в роддом:

• стремительные роды – период схваток в данном типе может быть крайне коротким;
• излитие околоплодных вод – количество воды от стакана до литра должны вызвать опасения;
• зеленый цвет околоплодных вод даже при излитии малого количества;
• кровотечения – особенно ярко-красный цвет крови, который характеризует артериальное кровотечение, и может означать отслойку плаценты;
• потеря сознания;
• отсутствие шевелений плода в течение длительного периода;
• острая боль в животе несхваткообразного характера также может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Предлагаем вашему вниманию видео, где опытный врач-гинеколог объясняет, как самостоятельно принять решение о необходимости госпитализации в роддом, как понять, что родовая деятельность уже началась, а также, почему лучше обратиться в больницу при малейшем беспокойстве.

Практически каждая женщина имеет огромное количество опасений относительно родов. Это физически тяжелый и изматывающий процесс, но счастье материнства перекрывает все тяготы полностью. Предлагаем вам поделиться с нами своими историями родов. Как вы поняли, что этот самый момент, когда нужно ехать в больницу, наступил? Были ли курьезные ситуации во время родов?

Подтекали воды – начались роды

Как подтекают воды перед родами или в процессе родовой деятельности? Это могут быть как постепенные вытекания небольшого количества воды, так и обильные одноразовые вытекания жидкости. И тот и другой вариант считается нормой и зависит только от особенностей организма женщины и интенсивности схваток.

Если первые признаки подтекания амниотической воды началось перед родами, не опасно ли такое состояние для самого ребенка, сколько он может находится без воды? После частичного или полного излития околоплодных вод, ребенок не находится в опасной среде. Для его жизни и здоровья риска нет. Однако роды должны закончиться в первые сутки, иначе малыш может страдать от гипоксии (недостаток кислорода).

В акушерской практике существует стимуляция родовой деятельности – когда гинеколог делает прокол околоплодного пузыря, тем самым, провоцируя сокращения матки – начало родов. Сегодня такая практика наблюдается крайне редко, и часто воды в полном объеме отходят уже при сильных схватках.

Симптомы приближающихся родов

Истинные и ложные схватки

Если это вторая беременность, тренировочные сокращения матки заметны еще с 20 недель. Со временем их интенсивность увеличивается, но все же схватки Брекстона-Хикса реально отличить от настоящих.

Тренировочные спазмы нерегулярны, закономерность в их продолжительности не просматривается. Интенсивность ненастоящих схваток зависит от физической активности будущей матери (днем ощутимы, а ночью – все спокойно), тонус убирается при помощи теплого душа.

Истинные родовые сокращения матки невозможно остановить или повлиять на их силу. Настоящие схватки со временем становятся интенсивней и длиннее, тянет низ живота, ноет поясница и чувствуется крестец. Женщину опоясывает боль, которая постепенно нарастает.

Родовая деятельность при вторых родах протекает быстро. В среднем, при повторном родоразрешении, процедура проходит не более 8 часов. По этой причине следует постараться вовремя начать фиксировать схватки, чтобы не пропустить нужный момент для поездки в родильное отделение.

Считать промежутки и длительность маточных сокращений можно с помощью блокнота, ручки и часов или специальным приложением для смартфона. Оба способа правильные, но виртуальная считалка схваток более практична в применении. Достаточно нажимать кнопку при начале спазма и по его окончанию. Программа самостоятельно подсчитает длительность и интервал.

После первых истинных схваток важно одеться в просторный и удобный сарафан или халат, который легко снимается. Зимой надевают платье или теплую ночную рубашку

Причина № 3. Отошли воды

Если у вас отошли воды, значит, роды в ближайшее время точно произойдут. После отхождения вод ребенок должен родиться в течение 12-24 часов, иначе он начнет страдать в вашем утробе. Врачи, конечно, этого не допустят, и в случае слабой родовой деятельности проведут стимуляцию или даже экстренное кесарево сечение. Но для этого вы должны приехать в роддом.

При нормальном течении родовой деятельности первые ощутимые схватки (несильные!) вы почувствуете уже через час после отхождения вод (это при условии, что воды отошли раньше, чем началось открытие шайки матки и родовые схватки).

Если воды отошли, а схватки не начинаются, то едьте в роддом немедленно, возможно, вам понадобится стимуляция родовой деятельности.

Если схватки начались после отхождения вод, и вы себя чувствуете нормально, то можете поехать в роддом, когда интервал между схватками будет около 15 минут. Но это при условии, что у вас первые роды, и роддом находится недалеко.

Если роды вторые, третьи и т.д., то в роддом надо ехать сразу после отхождения вод – иначе рискуете рожать дома или в пути. Всегда учитывайте вероятность стремительных родов, хотя при первых родах родить в течение пары часов после отхождения вод у вас вряд ли получится.

Понять, что у вас отошли воды, можно, если сразу вылилось около 1-2 стаканов жидкости. Часто амниотическая жидкость содержит прожилки крови и коричневые выделения. Не пугайтесь – это выходит пробка. Точно сказать, излились у вас воды или нет, может сказать специальный тест. Его делают в роддоме.