Симптомы мужского климакса

Немного фактов

Гормональная недостаточность – вот глобальная проблема многих женщин после 50 лет, которая является основным фактором, провоцирующим плохое настроение, раздражительность, снижение интимной тяги и стремительное увядание. Потеря функций яичников влечет за собой ухудшение здоровья, кожи и внешнего вида. Чтобы эти природные изменения не испортили жизнь, существует эффективный способ борьбы с климаксом – заместительная гормональная терапия. Она поможет представительницам прекрасного пола дольше оставаться красивыми и желанными и безболезненно перенести первые проявления перименопаузы и наступивший климакс.

Симптомы и признаки мужского климакса

Признаки мужского климакса весьма разнообразны, поскольку дефицит основного полового гормона мужчины вызывает дисбаланс и нарушение работы многих систем организма человека. Так, наиболее яркие симптомы проявляются при неправильной работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем и ЦНС. Ранний мужской климакс диагностируется при наличии широкой симптоматики уже в возрасте 45-ти лет, если же проявления стали наиболее яркими только к 60 годам, то ставится диагноз позднего климакса. К 40-50-ти годам примерно десятая часть мужчин замечает проявления климакса, это количество увеличивается вдвое в возрасте 60-ти лет.

Первые изменения касаются, безусловно, половой системы мужчины, что характерно снижением либидо, более редкими половыми соитиями, ухудшением эрекции и практически полным отсутствием утренних спонтанных эрекций, неудовлетворенностью в сексуальном плане. Мужчина может заметить снижение чувствительности полового члена во время сексуального контакта, или отметить трудности в достижении оргазма. Характерно также снижение интенсивности ощущений при оргазме, преждевременная эякуляция и уменьшение объема выброшенной семенной жидкости. Отдельно развивается проблема мочеполового тракта: ослабление струи, недержание мочи, постоянные позывы в туалет, никтурия.

Вышеперечисленные симптомы не проходят бесследно и для психологического состояния мужчины в данный период. Особенно сильное влияние имеет угасание половой функции, этот процесс вызывает постоянное снижение настроения, депрессию, нарушения сна, раздражительность. Снижаются производительность и физическая сила, а утомляемость и слабость, наоборот, нарастают. Мужчина в дополнении ко всему перечисленному может отметить ухудшение памяти, способность воспринимать, запоминать и анализировать информацию. Также вегетативными проявлениями мужского климакса считаются повышенная потливость, приливы жара, запоры.

Есть и другие признаки, через которые выявляет себя климакс у мужчин, симптомы развиваются и со стороны сердца, и сосудистой системы организма. Это выражается в колебаниях артериального давления, приносящих дискомфорт мужчине, внезапные приступы сердцебиения, кардиалгия, аритмия. Повышается уровень холестерина, что может вызвать проблемы с коронарными и церебральными артериями — атеросклероз. Повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Обмен веществ также подвергается нарушениям, если климакс у мужчин вносит свои изменения в нормальный гормональный фон. Явные признаки проблем в данном случае — это неправильный обмен липидами, минералами и углеводами. Как следствие, наблюдается снижение мышечной массы, увеличение жировой, гинекомастия, ожирение, диабет, метаболический синдром. Из-за нарушенного обмена веществ также страдают кости мужчины, риск получить перелом сильно возрастает. Кожа также подвержена значительным изменениям, ее старение проявляется в появлении морщин, сухости, дряблости, уменьшением количества волос на всех частях тела.

Профилактика

Андрологи утверждают, что с мужским климаксом можно вести полноценный образ жизни, если подобрать правильную заместительную гормональную терапию. Однако предотвратить последствия регресса проще, чем устранять их, поэтому врачи советуют придерживаться простых правил:

Регулярно проходить диспансеризацию

Минимум дважды в год проходить осмотр у андролога, уролога.
При любых патологиях обращаться за помощью к врачу, не заниматься самолечением.
Придерживаться равномерной сексуальной активности: не воздерживаться от интимной близости, но и не злоупотреблять ею.
При работе, связанной с физической нагрузкой, важно помнить об отдыхе. Лучше чередовать периоды отдыха и работы.
Вести здоровый образ жизни

Отказ от курения, алкоголя, акцент на умеренную физическую активность – залог здоровья.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

или звоните

Причины мужского климакса

Проявление симптомов мужского климакса прямо зависит от его возраста. Ведь этот процесс напрямую связан с гормонами, а именно: снижением уровня секреции тестостерона — основного мужского полового гормона. Поскольку его основная часть продуцируется в яичках особыми клетками Лейдига, а также корой надпочечников (весь процесс начинается в эмбриональном возрасте), то уровень гормона начинает падать по достижению мужчиной 35-ти лет. Ежегодно уровень генерирования тестостеронов падает на 1-3%, что вызывает изменения во всей жизнедеятельности мужчины, поскольку затрагивает его важнейшую систему взаимодействия гипоталамуса, яичек и других органов.

После достижения мужчиной определенного возраста, в его организме повышает степень концентрации глобулина, который связывает половые органы. Это означает постепенное увеличение количества тестостерона, который им связывается. Такой гормон уже не сможет поступать в ткани, а также возникает дисбаланс между уровнем эстрадиола и тестостерона, т.е. увеличивается количество эстрогена в крови.

Несмотря на то, что к 80-ти годам уровень снижения основного мужского полового гормона близится к 60%, это все еще не дает врачам причины поставить диагноз гипогонадизма. Все вышеописанные изменения в теле мужчины характеризуются повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона, снижением мелатонины, увеличением уровня эстрадиола.

Таким образом, возраст климакса у мужчин — это тот период времени, когда уменьшается количество клеток Лейдига, нарушается функционирование и баланс гипофизарной системы. Причиной может служить не только возрастное изменение, но и генетическая предрасположенность мужчины. Ускорить приближение климакса может воспалительная инфекция мочеполовой системы, эпидемический паротит, травмы и опухоли яичек в анамнезе, вредное влияние окружающих факторов — радиации, химии, интоксикации организма.

Причины мужского климакса

Термин андропауза по сути не корректен: тестостерон на 100% не прекращает вырабатываться, а мужчина до глубокой старости сохраняет способность к воспроизведению потомства. Однако из-за снижения андрогенов, происходит перестройка большинства функциональных отделов организма, схожая с процессами при женском климаксе, поэтому в медицинской практике широко применяют этот термин.

Причина виропаузы кроется в нарушении взаимосвязи эндокринных желез – гипоталамуса и гипофиза. Органы совместно с щитовидной железой контролируют продукцию гормонов. Основную долю андрогенов вырабатывают яички. Гипоталамус дает команду через гипофиз мужским половым органам уменьшить функцию. Однако команда эта не безосновательна, а происходит по ряду причин:

• Уменьшение клеток Лейдига, отвечающих за выработку андрогенов;
• Снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону (секреции гипофиза);
• Усиление концентрации эстрогенов.

Ранний климакс у мужчин

Обычно мужской климакс наступает после 60-65 лет, но иногда андрологи обследуют пациентов, чей возраст не превышает 40 лет и диагностируют так называемую раннюю андропаузу. Физиологическому регрессу способствуют следующие факторы:

• Инфекционные, воспалительные процессы половых органов острой и хронической формы;
• Продолжительная интоксикация организма;
• Облучение, химиотерапия;
• Эпидемический паротит (свинка);
• Опухоли, травмы, операции на яичках, близко расположенных органах;
• Отказ от здорового образа жизни;
• Нарушение кровообращения в органах малого таза;
• Ожирение;
• Хронические эндокринологические нарушения;
• Заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем.

Бесконтрольное употребление медикаментов, особенно содержащих гормоны, теоретически может привести к мужскому климаксу.

Лечение

Врачи прибегают к заместительной гормональной терапии: мужчине требуется прием тестостерона на протяжении длительного периода. Обычно андролог выбирает таблетки, но иногда целесообразно использование инъекций или пластырей, гелей с тестостероном.

Также андролог выбирает альтернативные консервативные методы лечения:

1. Физиотерапия. Иглотерапия, магнитотерапия, УВЧ, фитотерапия направлены на восстановление метаболизма.
2. Бальнеотерапия. Грязевые, солевые, радоновые ванны, циркуляционный душ. Направлены на нормализацию кровообращения.
3. Лечебная физкультура. Правильно выбранные упражнения помогут укрепить иммунитет, нормализовать микроциркуляцию крови в органах малого таза.
4. Психотерапия. Эффективна при депрессии, бессоннице.
5. Озонотерапия. Необходима для укрепления сердечнососудистой системы.

Грамотная диета, в которой акцент сделан на продукты, полезные для мужского организма, отсрочит дальнейшее развитие андропаузы

Важно употреблять овощи, крупы, богатые цинком, витамином Е, А, В (рыба, зеленый лук, редис, перловая крупа)

Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период

1. Витамины группы А
   Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
   Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
2. Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
   Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
   Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
3. Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
   Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
   Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
4. Витамин В9 (фолиевая кислота)
   Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
   Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
5. Витамин В12
   Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
   Содержится только в продуктах животного происхождения.
6. Витамин С
   Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
   Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.
7. Витамин Е
   Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
8. Витамин D
   Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
   Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.

Мнение эксперта

Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить. Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин. Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.

Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.

Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!

Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.

Симптомы андропаузы

Андропауза начинается с неспецифических симптомов. Мужчина замечает скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма. Также заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• Кратковременные приливы жара к лицу, груди;
• Нарушение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Снижение работоспособности;
• Быстрая утомляемость.

Особенно пациентов волнует нарушение сексуальной жизни: снижается либидо, неполноценная эрекция, снижение чувствительности головки пениса, преждевременная эякуляция. В результате возникает неудовлетворенность интимной жизнью, половые акты редки, оргазмы смазанные. Дополнительно возможны проблемы с мочеиспусканием: ложные позывы, нарушение струи, недержание.

На фоне этих признаков появляется раздражительность, бессонница, развивается депрессия. Мужчина комплексует, замыкается в себе.

В период нарушения выработки тестостерона появляются проблемы с весом: жировые отложения появляются в области груди, живота, ягодиц. Кожа становится дряблой, мышцы теряют тонус. Оволосение области груди, подмышечных впадин, лобка снижается.

Диагностика

Основные признаки носят неспецифический характер, поэтому в первую очередь пациенты обращаются к кардиологу, эндокринологу или неврологу. Грамотные узкопрофильные специалисты работают сообща, привлекая обязательно андролога.

Сбор анамнеза

Пациенту предлагают заполнить анкеты-опросники, вопросы в которых связаны с мочеполовой функцией. Обычно требуется описать выраженность эрекции, степень оволосения по шкалам от 1 до 10 (100).

На этом этапе проводят осмотр, особенное внимание уделяют ректальному исследованию предстательной железы – возможно симптоматика связана с аденомой простаты или простатитом

Лабораторные анализы

В первую очередь специалисты проводят биохимию крови: выясняют уровень гормонов. Сниженное количество тестостерона в крови указывает на начальный или прогрессирующий климакс. Дополнительно лаборанты берут общие анализы крови, мочи, чтобы определить наличие воспалительного процесса, содержания тромбоцитов и других составляющих крови (холестерина, глюкозы).

Для полноценной картины состояния организма андрологи назначают анализы секрета предстательной железы, мазок из уретры.

Инструментальное исследование

Врачи проводят:

• УЗИ, рентгенологическое исследование органов малого таза;
• УЗИ и УЗД мошонки, предстательной железы;
• Контроль на рентгене сосудов полового члена;
• ЭКГ;
• Энцефалограмму;
• УЗИ и допплер-исследование сосудов головного мозга.

Важно исключить инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы, опухолевые процессы мозга, органов репродуктивной системы, заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпролактинемия, тиреотоксикоз)

Лечение климакса у мужчин

Выяснив, что у мужчин бывает климакс, следует перейти к пониманию того, на каких принципах основано лечение этой неизбежной проблемы. Известно, что это явления возрастное, однако стандартно описать, как проходит климакс у мужчин, невозможно.

Прежде всего, назначается терапия медикаментами, которая лечит климакс у мужчин, проявления могут купироваться и немедикаментозными способами. Применяется заместительная тестостерон-терапия, что означает прием пациента дозы тестостерона в различной форме, будь то таблетка, инъекция, гель, пластырь, как будет удобнее и эффективнее в том или ином случае. Назначить ее должен только специалист, и в течение всего курса мужчина должен проходить наблюдение у андролога и эндокринолога. Такое медикаментозное лечение направлено на снижение уровня депрессии, повышение либидо, качества сексуальных контактов, физической силы и выносливости.

К немедикаментозным средствам традиционно относятся гомеопатия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, фитотерапия и психотерапия. Также весьма хороший эффект дают радоновые или сульфидные лечебные ванны, лечение грязями, циркулярный душ, лазеротерапия, массаж, озонотерапия, электросон.

Что будет без лечения?

Помимо нарушений половой функции, при отсутствии лечения развиваются неполадки с мочевыделительной системой: нарушение мочеиспускания приводит к развитию воспалительных процессов, инфекций.

Основное влияние мужской климакс оказывает на сердечно-сосудистую систему: из-за снижения уровня тестостерона, повышается уровень «плохого» холестерина, повышается риск развития атеросклероза коронарных артерий. По этой же причине при имеющихся хронических патологиях сердца повышается риск их обострения. Вероятность развития инфаркта миокарда, ИБС, ишемического инсульта составляет больше 80%.

Из-за дисбаланса гормонов нарушаются обменные процессы, развивается метаболический синдром, возможен остеопороз (изменение плотности костей).

Нормы гормонов щитовидной железы – что это?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.

анализ на ТТГ

Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.

Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.

Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.

Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.

Таблица 1. Причины изменения нормы гормоны щитовидной железы

Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.

Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица

Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.

Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.

Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет <11,5 пг/мл. При медулярной форме рака его уровень повышен в тысячи раз. Исследование показано при подозрении на онкопатологию щитовидки, после ее лечения для исключения метастазирования.

Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица

Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией.

Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть <18,2 пикограмм на 1 мл.

Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений

Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей.

Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.

Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста.

Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.

Диагностика климакса у мужчин

Применяется множество анализов при климаксе у мужчин: возраст, симптомы, которые за собой может замечать пациент, недостаточно красноречивы для постановки диагноза. Нередко привлекаются самые разнообразные специалисты для купирования отдельных симптомов мужского климакса: эндокринолог, андролог, кардиолог, невролог, психотерапевт. Несмотря на возможное успешное лечение отдельных проявлений мужского климакса, необходимо, чтобы пациент постоянно наблюдался у уролога либо андролога для устранения истинной причины проблем.

Андрогенный дефицит возрастного характера, который определяет климакс мужской, лечение, назначенное для его купирования и поддерживающая терапия, применяются во всем мире. Это означает, что пациент сначала проходит исследование на уровень общего и активного тестостерона в крови, проверяет количество других гормонов, затем проходит специализированное анкетирование — оценку возрастного андрогенного дефицита, выраженности эрекции, обструкции мочевыводящих путей.

Среди других назначаемых методов исследования пациента при необходимости лечить мужской климакс занимают свое место ультразвуковые исследования мошонки, простаты, сосудов полового члена, ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Эхокардиограмма проводится для сердца, сосудов головы и шеи. Диагностируется состояние и протекание метаболических процессов.

Когда у мужчин наступает климакс, необходимо провести достаточно много дополнительных процедур, которые помогут дифференцировать его от других похожих заболеваний. Например, возрастной андрогенный дефицит отделяют от черепно-мозговых травм, опухолей гипоталамуса или гипофиза, инфекций, воспалений, эндокринных проблем, таких, как гиперпролактинемии, гепотиреоза, тиреотоксикоза.

Форма и состав

Фемостон выпускают в таблетированной форме, предназначенной для перорального применения. Он бывает в трех разных дозировках активных компонентов:

• по 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона.
• по 1 мг эстрадиола в белой оболочке и по 1 мг/10 мг эстрадиола/дидрогестерона в серой оболочке.
• по 2 мг эстрадиола в розовой оболочке и по 2 мг/10 мг эстрадиола/дидрогестерона в пленке желтого цвета.

Также в состав медикамента входят вспомогательные вещества, представленные лактозы моногидратом, гипромеллозой, кукурузным крахмалом, магния стеаратом, коллоидным диоксидом кремния и пищевым красителем оболочки (Opedray).