Операция по удалению катаракты

Как выполняется операция по удалению катаракты?

Чтобы понять, каким будет послеоперационный период, стоит детально узнать о том, что же испытывает пациент во время манипуляций по замене хрусталика глаз при катаракте.

В этой статье

В представлении многих людей, которые ожидают замены хрусталика из-за помутнения при катаракте, до сих пор операция является опасной, сложной, болезненной и связанной с высокими рисками полной слепоты. Хотя в настоящее время операции по замене хрусталика выполняются повсеместно, а небольшие проколы, через которые осуществляется воздействие на хрусталик и имплантация интраокулярной линзы, заживают без необходимости наложения швов уже через несколько дней. В связи с малой травматичностью замены хрусталика глаза заживление происходит быстро и в большинстве случаев без осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация — основные этапы замены хрусталика при катаракте:

• подготовка пациента к замене хрусталика: накануне оперативного вмешательства нужно исключить употребление жирной, острой пищи, алкоголя, нормализовать режим сна и отдыха;
• местная анестезия с помощью специальных глазных капель;
• для замены помутневшего хрусталика осуществляется несколько проколов роговицы;
• через микроразрез на помутневший хрусталик воздействует ультразвук, измельчая его, а введенный вискоэластик превращает фрагменты в однородную эмульсию, которая выводится через зонд;
• капсула хрусталика тщательно зачищается и полируется, затем в нее вводится интраокулярная линза, разворачивается внутри и закрепляется.

Наибольшей эффективностью обладает торсионный ультразвук. Восстановление после замены хрусталика с использованием такого оборудования будет быстрым. Работает этот ультразвук бережно и безопасно, так как время воздействия на структуры глаза небольшое. Также операция может быть проведена с использованием лазера. Он осуществляет не прокол, а аккуратное расслаивание роговой оболочки. Отверстие получается ровным, с идеальной центровкой. Такой метод замены хрусталика подходит людям, которым противопоказано воздействие ультразвуком.

Причины врожденной катаракты

Помутнения в хрусталике новорожденного малыша могут появиться в случаях:

• внутриутробного влияния неблагоприятных факторов (внешних и внутренних), действующих на беременную женщину. Ненаследственная врожденная катаракта у детей развивается при воздействии на мать во время вынашивания радиации, интоксикаций, инфекций, резус-конфликта, алкоголя и т.п. Внутриутробная врожденная катаракта – самая распространенная группа помутнений хрусталика, на ее долю приходится 67% всех случаев;

• отягощенной наследственности. Чаще патология передается по аутосомно-доминантному типу, но в случае кровного родства родителей появится и при аутосомно-рецессивном варианте наследования. При наследовании, сцепленном с полом, врожденная катаракта у мальчиков проявится в рецессивном типе, у девочек – в доминантном;

• при генетически обусловленных нарушениях обмена веществ (галактоземии, врожденной хондродистрофии, синдроме Лоу, псевдогопопаратиреозе и т.п.).

При наследственных болезнях обмена веществ помутнения в хрусталике могут развиться и после рождения малыша.

Врожденные катаракты в половине случаев (от 30 до 70%, по данным разных авторов) сопровождаются другими аномалиями развития глазного яблока – микрофтальмом, аномалиями развития роговицы, колобомами радужки, сосудистой оболочки и пр.

Операция по замене хрусталика глаза

Во время хирургического вмешательства хрусталик глаз при катаракте подлежит замене. Вместо него вставляется интраокулярная линза (ИОЛ). Она полностью заменяет собой природный хрусталик глаза. Искусственная линза изготавливается из гидросиликона. Этот прозрачный материал совместим с тканевым составом глазного яблока. Имплантат состоит из двух элементов. Основной — это сама линза, второй — опорная часть, которая служит для надежной фиксации линзы.

Существуют жесткие и мягкие ИОЛ. Специалисты рекомендуют использовать для имплантации второй вид. Для вживления таких линз необходим минимальный разрез и не требуется наложение швов. Офтальмологические клиники в России сегодня используют линзы, произведенные в Америке, Германии, Англии, а также отечественного производства. Специалисты отмечают хорошее качество американских и английских ИОЛ.

Вся операция сводится к удалению родного хрусталика. Специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, превращает его в эмульсию, после чего хрусталик выводят. На его место вставляют искусственный имплантат. Современная офтальмология позволяет делать операции быстро и безболезненно. Операционное вмешательство даже не требует наркоза. Замена хрусталика при катаракте проводится при местной анестезии.

Как правило, операция занимает 15-20 минут. По окончанию процедуры пациента кладут в стационар. Если в течение 1-2 дней никаких осложнений не выявлено, проводится выписка.

В некоторых случаях пребывание в больнице не требуется. В частности, самым прогрессивным способом замены хрусталика на данный момент является факоэмульсификация.

Во время этого метода на глазу делается маленький разрез, не больше трех миллиметров. Специальным зондом струей жидкости расщепляется и вытягивается хрусталик. Затем шприцом вводится имплантат. Операция занимает от нескольких минут до получаса. Одним из основных плюсов такого вида замены хрусталика является то, что не требуется наложение швов. Разрезы после операции заживают самостоятельно и достаточно быстро. Через пару часов пациент уже может идти домой. Только в сложных случаях или по желанию больного, его могут оставить в стационаре на два дня. В большинстве случаев зрение возвращается к человеку сразу после операции.

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов. Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман. Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза — эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации. Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии. Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Причины возникновения катаракты

В подавляющем большинстве случаев катаракта глаза проявляется как возрастное заболевание. Поэтому очень часто возникает у людей старшего возраста. Основные факторы вызывающе катаракту:

• Возрастные изменения глаза. 
• Травмы и операции на глазах 
• Ожоги, возникающие вследствие несоблюдения техники безопасности при работе со сварочным аппаратом, другие влияние электромагнитного и ионизирующего излучения. 
• Длительный применение кортикостероидов может также провоцировать катаракту. 
• Повышена частота возникновения катаракты при сахарном диабете, ревматоидном артрите, гипертонии, глаукоме. 
• Факторами риска развития катаракты, так же как и многих других болезней считают ожирение, алкоголь, табакокурение.

Профилактика катаракты

Для профилактики катаракты на сегодня несуществует доказанных эффективных способов консервативного лечения, способных остановить развитие помутнения хрусталика и прогрессирование катаракты. Появление этого заболевания связано наиболее часто с факторами возрастными и генетическими, на это современная медицина и фармакология повлиять пока не может.

Общие рекомендации для сохранения хорошего зрения:

• Регулярное посещение офтальмолога.
• Тем кто болеет сахарным диабетом или гипертонией осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год. 

• Разумная физическая активность, спорт. 
• Полноценное питание. 
• Защищать глаза от вредных излучений. Очки с у/ф фильтрами позволяют защитить сетчатку глаза. Обязательно защищать глаза при работе с электро- и газосваркой. 
• Лечение заболеваний глаз. Провоцировать нежелательные осложнения в виде катаракты так же могут воспалительные процессы. 
• Уровень сахара в крови должен быть под контролем.

Симптомы и стадии катаракты

Симптомы катаракты зависят от ее стадии. Врачи-офтальмологи различают 4 стадии развития катаракты:

• начальная стадия;
• незрелая стадия;
• зрелая стадия;
• перезрелая стадия.

Начальная катаракта

В начальной стадии заболевания хрусталик начинает мутнеть с краев, оставаясь прозрачным в центре. Пока зрение еще не ухудшается, но уже появляются некоторые проблемы:

• снижение яркости изображения;
• раздвоение предметов;
• возникновение мушек и плавающих точек перед глазами;
• боязнь яркого света;
• «куриная слепота» (затуманивание зрения в темное время суток);
• улучшение зрения у близоруких людей.

Незрелая стадия

Незрелая стадия катаракты характеризуется появлением замутнения в оптической центральной части хрусталика. Сам хрусталик увеличивается и начинает занимать весь объем передней камеры, повышается внутриглазное давление (развивается глаукома). Зрачок меняет свой цвет и становится серо-белым.

Можно выделить следующие симптомы:

• появляется туман перед глазами;
• окружающие предметы кажутся размытыми и раздваиваются;
• уменьшается яркость и нарушается цвет изображения, все видится в желтоватых оттенках;
• значительно снижается зрение.

Стадия зрелой катаракты

На этой стадии происходит полное помутнение хрусталика, и зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок. Человек уже не может видеть окружающий его мир, различая лишь цветовые пятна.

Для лечения зрелой катаракты применяются только хирургические методы. После замены хрусталика зрение восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Возможны два варианта развития. В первом случае хрусталик начинает терять воду и уменьшаться в объеме, что приводит к образованию складок на капсуле хрусталика.

Во втором случае структура волокон хрусталика постепенно разрушается и превращается в однородную массу. Вещество коркового слоя полностью разжижается, становится молочного цвета и постепенно рассасывается. В случае перезрелой катаракты зрение сохранить не удается.

1

Диагностика и лечение катаракты

2

Диагностика и лечение катаракты

3

Диагностика и лечение катаракты

Стадии развития катаракты

Причины катаракты

Появлению катаракты может способствовать ряд причин, среди которых можно выделить следующие:

• возрастные изменения, происходящие в глазу;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• хронический увеит, близорукость высокой степени и другие глазные болезни;
• механические, химические травмы глаз, воздействие радиации;
• длительное применение стероидных препаратов;
• наследственный фактор;
• курение и употребление алкоголя.

Врожденная катаракта может развиться на фоне того, что беременная женщина перенесла хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, гонорею, ветрянку, грипп и др.).

1

Катаракта

2

Катаракта

3

Катаракта

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения

Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

• Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
• Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
• Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
• Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.

Послеоперационный осмотр в Клинике

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

• воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
• маленький размер передней камеры глаза;

• отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
• маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
• отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
• декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
• сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
• инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
• беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Дальнейшая жизнь

После полного выздоровления пациенты всегда отмечают значительное улучшение качества жизни – они могут полноценно себя обслуживать, ездить на автомобиле, читать или работать. Во время серии визитов в клинику врач будет оценивать динамику состояния и корректировать назначения. Например, искусственная слеза при синдроме сухого глаза. Очки могут быть временной необходимостью, в некоторых случаях их нужно носить постоянно. Современные возможность микрохирургии позволяют наряду с удалением катаракты скорректировать астигматизм или миопию (близорукость).

Если на втором глазу есть катаракта, нуждающаяся в удалении, заняться этим можно после полного восстановления. Помните. Что максимальная острота зрения отмечается через 6 месяцев после имплантации ИОЛ.  

Хирургические способы удаления катаракты

Сегодня катаракта является одним и наиболее распространенных и опасных офтальмологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире этой патологией страдают более 17 миллионов человек, у многих из которых она стала причиной полной потери зрительных функций. 

В этой статье

Опасность кроется еще и в том, что с каждым годом болезнь молодеет, и сегодня катаракте подвержены многие люди старше 30 лет. В связи с этим операции по ее удалению пользуются особой популярностью. В этой статье мы расскажем о видах оперативного вмешательства, их преимуществах и недостатках.

В переводе с латинского языка «катаракта» означает «водопад». Такое название было дано заболеванию отнюдь не случайно. Вспомните, как движется вода в водопаде. Она буквально низвергается потоками, которые превращаются в белесые мутные ручьи. Подобно им прозрачный хрусталик глаза начинает затуманиваться, что придает видимым предметам мутные и неразборчивые очертания и воспринимаются нами, будто мы видим их сквозь стекла запотевших очков. Это далеко не единственный симптом катаракты. Помимо этого, отмечается снижение яркости цветовой окраски, ухудшается четкость предметов, они становятся расплывчатыми. Если же посмотреть на светящиеся объекты, например, на неоновые вывески магазинов, то вокруг них, как правило, образуется некий ореол

Знать характерные симптомы данного заболевания весьма важно, так как оно долгое время может оставаться незамеченным

Впервые патологию, похожую на современную катаракту, описал в своих трактатах, датируемых 200 годом до нашей эры, индийский врач Сушрут. Однако его наблюдения не привлекли должного внимания общественности, и несмотря на рекомендации по лечению, спустя тысячи лет болезнь так и осталось лидирующей причиной утраты зрительных функций у жителей всего мира. На сегодняшний день не сохранилось достоверных данных о том, кто именно из древних народов диагностировал катаракту и предложил наиболее оптимальные способы ее лечения. Известно, что одним из первых варианты диагностики и последующей коррекции заболевания предложил византийский врач Павел Эгинский. Он даже описал различия между курабельной и некурабельной формами патологии. Им же было установлено, что ей наиболее подвержены люди пожилого возраста.

Американские исследователи подсчитали, что более 17% жителей их страны старше 40 лет страдают данным заболеванием. Около 6% из них уже перенести операцию по замене хрусталика, что позволило им забыть о катаракте если не навсегда, то на очень долгое время. По данным отечественных ученых, в нашей стране данным заболеванием страдают около 10 миллионов человек, только половина которых старше 50 лет. Ежегодно на территории России проводится более 40 тысяч операций по замене поврежденного хрусталика. Несмотря на современные методы лечения, специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что в связи с тенденцией к старению населения катаракта будет молодеть, и уже через несколько десятилетий этот диагноз может ставиться молодым людям.

Стадии возрастной катаракты

Полный цикл развития болезни может занимать от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В большинстве случаев период начальной катаракты – самый длительный, затем события развиваются быстрее. 

Стадии возрастной катаракты:

• начальная;

• незрелая;

• зрелая;

• перезрелая.

На начальном этапе катаракты симптомы снижения зрения могут отсутствовать, пациент узнает об этом от окулиста на приеме. При этом в хрусталике присутствуют незначительные уплотнения, как правило, вне оптической зоны.

Люди с дальнозоркостью, в том числе и возрастной, напротив, могут отмечать парадоксальное улучшение зрения вблизь и отказаться от очков для чтения.

Такой эффект связан с набуханием ядра хрусталика и изменением его рефракции в большую сторону. Это носит название «миопизации катаракты».

В этот период можно классифицировать заболевание по локализации помутнений. Они могут находиться в коре органа – корковая катаракта, ядре – ядерная, под капсулой хрусталика – передняя или задняя субкапсулярная.

Незрелую стадию возрастной катаракты отличает объективное снижение зрения из-за оптической неоднородности хрусталика, но детали глазного дна при осмотре офтальмологом определяются.

Дальнейшее прогрессирование патологии характеризуется распространением помутнений на все слои биологической линзы. На зрелой стадии возрастной катаракты резко снижается острота зрения – до сотых долей. Называется это «предметным зрением» — видны лишь крупные объекты. При осмотре врачом глазное дно «за густым флером», невозможно осмотреть зрительный нерв и сетчатку.

Окружающие могут заметить белесый оттенок ранее абсолютно черного зрачка на больном глазу пациента.

На стадии перезрелой катаракты волокна хрусталика подвергаются лизису – разрушению, вплоть до опущения ядра в нижние отделы хрусталиковой сумки – «морганиева катаракта».

Подобные деструктивные изменения происходят и в связках, подвешивающих орган. Перезрелая катаракта – всегда осложненная.

В запущенных случаях может возникать внутриглазное воспаление из-за проникновения продуктов распада за пределы капсулы фокусирующей линзы.

Подвывих и вывих хрусталика в стекловидное тело — результат разрушения цинновых связок – также практически всегда сопровождает заключительную стадию возрастной катаракты.

Лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.

Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

Экстракапсулярная экстракция катаракты.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

Ультразвуковая факоэмульсификация.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

Лазерная факоэмульсификация.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Основные этапы хирургии катаракты

Путь к выздоровлению проходит стандартные этапы. К ним относятся:

1. Предоперационное диагностическое офтальмологическое обследование;

2. Сбор общеклинических анализов;

3. Оперативное вмешательство;

4. Послеоперационный восстановительный период.

Диагностика занимает около 3-х часов. Оно включает в себя обязательные исследования:

• проверка остроты зрения, рефракции, измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога. Определяют стадию заболевания, другие глазные патологии, целесообразность вмешательства и прогнозируют результат;

• дополнительные предоперационные диагностические процедуры и расчет искусственной интраокулярной линзы. Выполняют УЗИ глазного яблока, биометрию, проверяют работу зрительного нерва;

• при сопутствующих заболеваниях могут понадобиться дополнительные обследования.

Если принято решение о хирургическом лечении катаракты, перед ним пациент проходит осмотр терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и сдает необходимые общеклинические анализы. Перечень и срок действия анализов определяется внутренним регламентом клиники и может незначительно разниться в различных учреждениях.

Послеоперационный период длится для бесшовных технологий один месяц, а если применялся шовный метод – от 3-х до 6-и месяцев. В течение месяца пациент закапывает лечебные капли по схеме. Медикаментозный режим может быть продлен по усмотрению хирурга.

На протяжении этого времени разрешены зрительные нагрузки, но ограничены физические. То есть можно:

• читать, писать;

• работать за компьютером;

• смотреть телевизор;

• шить;

• решать кроссворды

• ходить в кино, театр и т.п.

Охранительный режим необходим для полного восстановления функций и профилактики осложнений. Под запретом окажутся:

• подъем тяжестей;

• наклоны;

• занятия спортом;

• сон на «больной» стороне;

• попадание воды в операционное поле;

• переохлаждение и перегревание организма.

Подробнее об ограничениях и сроках действия запретов расскажет лечащий врач на приеме.

Операция на глаза при катаракте – быстрая, безболезненная и амбулаторная. Вернуться к зрительной работе можно на следующий день, а возобновить полноценную физическую активность – через месяц. Не следует затягивать с принятием решения, чтобы катаракта не перезрела и у специалиста была возможность удалить ее без риска.

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	90000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	86880	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	79650	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	77400	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	71220	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	67080	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	96000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	120000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	108000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	84000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	9000	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	42000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	79650	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	84440	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	40200	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться