Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин — описание и роль гормона

Основное клиническое значение исследования на содержание кальцитонина в крови заключается в выявлении медуллярного рака, поражающего щитовидную железу. Кроме того, анализ позволяет оценить размеры опухоли, а также судить о наличии метастазов.

У здорового человека кальцитонин продуцируется клетками щитовидной железы в незначительных количествах. Этот же гормон может продуцироваться в кишечнике, но дозы выработки мизерные. Поэтому кальцитонин в крови в норме находится в незначительных количествах.

Высокий уровень этого гормона в крови – это онкомаркер, который с высокой долей вероятности позволяет поставить диагноз о развитии злокачественного поражения тканей щитовидной железы. Если после удаления опухоли анализ показывает высокое содержание кальцитонина в крови, то это может указывать на то, что:

• операция не была радикальной и часть опухоли осталась;
• опухоль успела дать метастазы, которые не удалось выявить;
• заболевание дало рецидив.

Медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы, называют еще C-клеточной карциномой. Опухоль растет медленно, но практически не поддается консервативному лечению. Поскольку этот вид рака активно метастазирует, единственной возможностью излечиться от этого заболевания является операция по удалению опухоли на ранней стадии.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Повышенный кальцитонин часто говорит о серьёзных проблемах со здоровьем, поэтому, если анализ выявил такое отклонение, нужно в ближайшее время пройти дополнительные обследования. Обычно их назначает врач, поэтому нет надобности самостоятельно разбираться в том, что нужно делать, а что нет.

Если кровь, сданная на анализ, содержит пониженный кальцитонин, оптимальный выход тот же: прибегнуть к помощи своего лечащего врача для окончательного установления причин. В отличии от случаев, когда этот показатель повышен, сниженное содержание гораздо реже говорит о серьёзных проблемах.

Показания к исследованию

Уровень синтеза кальцитонина в щитовидной железе прямо пропорционален количеству кальция в плазме крови. Этот гормон имеет довольно короткий период полураспада – от 2 до 15 минут.

Кальцитонин является функциональным антагонистом паратгормона. Паратгормон способствует выводу кальция из костной ткани в кровь, соответственно, увеличивая его содержание в плазме. Кальцитонин и паратгормон осуществляют поддержание кальций-фосфорного баланса организма, который играет важнейшую роль в регулировании плотности костей.

Врачи назначают пациентам сдавать кровь на кальцитонин в следующих случаях:

• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме (чаще всего это может быть следствием повышенной или пониженной выработки гормона паращитовидной железы);
• подозрения на остеопороз (повышение хрупкости костей, переломы, наличие костных деформаций), чаще анализ назначается женщинам, потому что риск возникновения остеопороза у них значительно выше, чем у мужчин;
• феохромоцитома (опухоль, локализованная чаще всего в надпочечниках и вызывающая значительные скачки артериального давления);
• подозрения на злокачественную опухоль щитовидки – медуллярную карциному, которая может вызвать значительное повышение уровня кальцитонина. Наличие у одного из кровных родственников пациента такого диагноза также может послужить показанием к исследованию – для исключения возможной генетической предрасположенности пациента к развитию опухолей данного вида;
• после диагностированного увеличения размера щитовидной железы и при наличии на ней узловых образований. Увеличение регионарных лимфатических узлов может говорить о необходимости прохождения данного теста;
• в процессе подготовки пациента к хирургическому удалению опухоли (медуллярной карциномы) и в течение послеоперационного периода.

Фармакология

Кальцитонин лосося используется для лечения:

• Постменопаузальный остеопороз
• Гиперкальциемия
• Болезнь Педжета
• Костные метастазы
• Призрачная боль в конечностях

Это было исследовано как возможное безоперационное лечение .

Следующая информация взята из сборника электронных лекарств Великобритании.

Общие характеристики действующего вещества

Кальцитонин лосося быстро всасывается и выводится из организма. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение первого часа после приема.

Исследования на животных показали, что кальцитонин метаболизируется в основном путем протеолиза в почках после парентерального введения. Метаболиты не обладают специфической биологической активностью кальцитонина. Биодоступность после подкожной и внутримышечной инъекции у людей высока и одинакова для двух способов введения (71% и 66% соответственно).

Кальцитонин имеет короткие периоды полувыведения, составляющие 10–15 минут и 50–80 минут, соответственно. Кальцитонин лосося в основном и почти исключительно разлагается в почках, образуя фармакологически неактивные фрагменты молекулы. Следовательно, метаболический клиренс у пациентов с терминальной почечной недостаточностью намного ниже, чем у здоровых людей. Однако клиническая значимость этого открытия не известна. Связывание с белками плазмы составляет от 30% до 40%.

Характеристики у пациентов

Существует взаимосвязь между подкожной дозой кальцитонина и пиковыми концентрациями в плазме. После парентерального введения 100 МЕ кальцитонина пиковая концентрация в плазме составляет примерно от 200 до 400 пг / мл. Более высокие уровни в крови могут быть связаны с учащением тошноты, рвоты и секреторной диареи.

Доклинические данные по безопасности

Обычные долгосрочные исследования токсичности, репродукции, мутагенности и канцерогенности были выполнены на лабораторных животных. Кальцитонин лосося не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием.

Сообщалось о повышении частоты аденом гипофиза у крыс, получавших синтетический кальцитонин лосося в течение 1 года. Это считается видоспецифическим эффектом и не имеет клинического значения. Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер.

У кормящих животных, получавших кальцитонин, наблюдалось подавление выработки молока. Кальцитонин выделяется с молоком.

Для чего делать анализ крови, что он показывает

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

• оценить работу внутренних органов;
• проверить женские молочные железы;
• провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Кроме того, благодаря ему кальций всасывается из мочи, а также активизируется синтез витамина Д. Кальцитонин является гормоном, обеспечивающим снижение концентрации кальция в крови, так как способствует накоплению данного фермента в тканях костей. Другими словами, его особенность заключается в противоположном паратгормону действии.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, регулятор метаболизма кальция, повышенный уровень которого типичен для медуллярной карциномы щитовидной железы. Пептидный гормон, синтезирующийся преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах, из них наиболее заметно в лёгких. Его выработка обычно происходит в ответ на повышение уровня кальция в крови.
Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани и препятствует выведению из неё кальция, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. В почках под воздействием кальцитонина усиливается также выведение из организма натрия, хлоридов и фосфатов.
Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, лёгких и печени. Роль этого гормона в организме продолжает изучаться. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счёт ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови. Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но его роль в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, по сравнению с паратгормоном, невелика.
Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении — снижается. Метаболизируется он преимущественно в почках, при почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня кальцитонина.Кальцитонин в лабораторной диагностике
В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция и/или пентагастрина, что используется в сомнительных случаях для провокационных стимулирующих тестов.
Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений. Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носит семейный характер, что говорит о генетической предрасположенности, определение уровня кальцитонина используют в скрининговых обследованиях членов семьи больного.
Следует отметить при этом, что результаты биохимического исследования сами по себе не могут служить основанием для диагноза. Кальцитонин может также вырабатываться многими другими раковыми опухолями, особенно имеющими нейроэндокринную природу. Кальцитонин в ткани щитовидной железы и в сыворотке крови у пациентов с медуллярной карциномой может присутствовать в гетерогенных формах. Вследствие иммунохимической гетерогенности и использования в разных методах антисывороток, специфичных к разным эпитопам, результаты определения кальцитонина являются в значительной степени методзависимыми. Необходимо учитывать его циркадный ритм с повышением концентрации к полудню.
Пределы определения: 2 пг/мл–80000 пг/мл.Показания:

• диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы;
• оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг;
• скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: пг/мл.
Референсные значения:

• мужчины: 0–8,4;
• женщины: 0–5,0.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.Повышение значений:

• медуллярный рак щитовидной железы;
• гиперплазия С-клеток;
• некоторые случаи рака лёгких, молочной или поджелудочной желёз;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• пернициозная анемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• уремия;
• псевдогиперпаратиреоидизм;
• опухоли клеток системы APUD;
• карциноидный синдром;
• алкогольный цирроз;
• панкреатит;
• доброкачественные опухоли легких;
• лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
• другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
• хронические воспалительные заболевания;
• беременность;
• феохромоцитома;
• тиреоидит.

Снижение значений (при динамическом наблюдении):

Медицинское значение

Анализ кальцитонина используется для выявления пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы. Это полезно для ранней диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы. Злокачественное новообразование парафолликулярных клеток, то есть медуллярный рак щитовидной железы, обычно вызывает повышенный уровень кальцитонина в сыворотке. Прогноз ЦПМ зависит от раннего выявления и лечения.

Кальцитонин также значительно повлиял на молекулярную биологию , поскольку ген, кодирующий кальцитонин, был первым геном, обнаруженным в клетках млекопитающих, который подвергается альтернативному сплайсингу , что, как теперь известно, является повсеместным механизмом у эукариот .

Подготовительный этап

Чтобы результат получился истинным, придется тщательно подготовиться. Несмотря на то, что за основу для исследования берется не сама кровь, а плазма после ее отделения от других частиц, это не исключает надобности придерживаться нескольких правил.

С медицинской точки зрения подготовка включает в себя забор крови стандартными методами и последующая ее заморозка для успешной транспортировки в лабораторию. Если условия хранения или перевозки были нарушены, то это значительно скажется на общей достоверности сведений. Перечень советов о том, как подготовиться, включает в себя несколько важных пунктов:

• не употреблять пищу за восемь часов до предполагаемого осмотра;
• избегать любых физических нагрузок накануне процедуры;
• избегать стрессовых ситуаций.

Существует ряд факторов, влияющих на результаты исследования:

• прием препаратов кальция;
• циркадные ритмы (концентрация кальцитонина увеличивается к полудню);
• физическая нагрузка.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Из-за индивидуальных физиологических особенностей организма, а также недостаточных навыков лаборанта пациент может столкнуться после проведения манипуляции с синяками на месте прокола. Но это вполне привычное явление, как и ощущение жжения во время забора крови вместе с давлением на сосуд. Все неудобства проходят сами по себе через пару дней.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью. Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон. Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях. И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность

Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани. При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается. При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином

После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию. Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток. В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Описание

Кальций крови имеет 3 формы: 2 связанных – с анионами и альбуминами и 1 свободную. Активна только свободная форма.

Для точного выяснения доли свободного кальция в случаях, когда имеются хронические болезни сердца и почек, выясняют содержание белка альбумина в сыворотке крови, чтобы понять, какое количество кальция может быть связано с белком. Нормальная доля соединений кальция с белком – до 38% от общего. Доля связанного анионами кальция – бикарбонаты, лактаты, цитраты – составляет около 10%.

Кальций требуется для таких процессов:

• мышечного сокращения;
• поддержания ритма сердца;
• передачи нервного импульса;
• обмена железа и фосфора;
• поддержания прочности костей и зубов;
• строительства скелета плода;
• регуляции проницаемости клеточных мембран;
• образования тромбина или главного компоненты кровяного сгустка, без которого невозможна остановка кровотечения;
• регуляции ферментативной активности;
• улучшения качества сна.

Кальций поступает в организм с пищей, всасывается в кишечнике, участвует в обменных процессах, из крови выводится почками. Если с пищей минерала поступает недостаточно или нарушено его всасывание, то гормон паращитовидной железы и витамин D3 извлекают его из костей и зубов. Если в крови кальция слишком много, то кальцитонин и другие гормоны снижают его уровень в крови, депонируя в костях и внутренних органах.

В регуляции уровня кальция принимают участие многие биологически активные соединения – гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, половые, а также магний и фосфор.

Как повышение, так и снижение содержания кальция в крови плохо сказывается на всех видах обмена веществ и функционировании организма.

Читать полностью

Общий кальций — 300
руб.

Срочный анализ — 600 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания

• разрежения костей или , диагностика этого состояния и сплошное обследование населения или скрининг;
• снижение мышечного тонуса при нормальном состоянии периферических нервов;
• ощущение покалывания и ползания мурашек, если для этого нет другой причины;
• судорожный синдром или непроизвольные подергивания дистальных мышц, особенно голеней;
• хронические болезни желудка и кишечника, особенно и 12-перстной кишки;
• выделение ненормально большого количества мочи;
• нарушения ритма сердца;
• колебания сосудистого тонуса;
• комплексное обследование перед хирургическим вмешательством;
• нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез;
• злокачественные опухоли молочной железы у женщин и рак легкого;
• болезни почек, в том числе нефролитиаз или с наличием видимых на рентгеновском снимке камней;
• боль в костях при отсутствии метастазов злокачественного процесса;
• беременность.

Материал для анализа

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

В течение суток перед исследованием нужно питаться умеренно. Забор крови производится натощак утром, перерыв в еде – от 8 до 14 часов, вода разрешается. В течение получаса перед забором крови нужно побыть в покое полчаса и не курить.

Когда назначается анализ

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год.

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

• слабость;
• апатичное состояние;
• увеличение щитовидки и лимфоузлов;
• заторможенность;
• беспричинную потерю веса;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• снижение работоспособности и памяти;
• боли в области шеи спереди.

Перечисленные выше признаки могут показывать, что организм подвергается патологическим изменениям, отличающихся быстрым и агрессивным течением.

Показаниями к исследованию крови также являются:

• сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
• наличие подозрения на развитие рака;
• остеопороз;
• необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
• обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
• проверка почек, молочных желез и желудка;
• наличие узлов в щитовидке.

Анализ на уровень гормона может назначить онколог, терапевт, хирург или эндокринолог.

Норма кальцитонина

Для каждого пола и возраста существуют свои нормы кальцитонина в крови

Надо обратить внимание, что с возрастом концентрация гормона снижается физиологически. На определение уровня кальцитонина в крови оказывает влияние метода анализа крови

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит завтра после 08:00

Клиника перезвонит завтра после 08:00

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Клиника перезвонит завтра после 07:00

Клиника перезвонит завтра после 07:00

Клиника перезвонит завтра после 08:00

Клиника перезвонит завтра после 08:00

На все анализы действует скидка 10%!

Показания

Скрининговое обследование для людей из группы риска развития остеопороза. В первую очередь, это женщины в периоде постменопаузы, пожилые люди. В таком случае проводится диагностика первичного остеопороза, решается вопрос о необходимости коррекции.
При наличии жалоб на боли в костях, переломы, появляющихся при остеопорозе, что требует лабораторного подтверждения.
Диагностика при подозрении на наличие патологии щитовидной железы — гиперплазия, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоза.
Диагностика других заболеваний, отражающихся в том числе в виде изменения уровня кальцитонина — феохромоцитома, синдром эндокринных неоплазий.
Для исключения медуллярного рака щитовидной железы

Особое внимание отводится не только однократному определению уровня кальцитонина, но мониторингу его роста (падения), особенно после проведенного хирургического лечения. Также анализ может косвенно отражать размеры опухоли железы, указывать на стадию заболевания

По результату анализа можно оценивать успешность проведенного хирургического лечения, исключить наличие метастазов.
При отягощенном наследственном анамнезе — у близких родственников случаи медуллярного рака.