Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (нba1c) (анализ крови на гликированный гемоглобин)

Почему возникает анемия

Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:

• особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;

• нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;

• заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;

• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;

• хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.

Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением

Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.

Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:

отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;

беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;

донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают

Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;

профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Чем опасно снижение HbA1c в крови?

Если гликированный гемоглобин начал понижаться, нужно пройти полное обследование. Такое состояние опасно тем, что спустя время нарушается работа внутренних органов.

Поражаются:

• кровеносные сосуды. Стенки артерий становятся менее эластичными, сужается просвет. Это приводит к кислородному голоданию. В таком состоянии имеется повышенный риск инсульта, инфаркта или других патологий сердечной мышцы, сосудов. Нередко это становится причиной смертности;
• эпидермис. Из-за недостаточного кровообращения порезы и раны заживают медленно, формируются трофические язвы. Это провоцирует развитие инфекционных патологий;
• почки. Парный орган начинает работать неправильно, снижается его функциональность;
• центральная нервная система. Утрачивается чувствительность в руках и ногах. Человек может жаловаться на постоянную тяжесть и слабость в конечностях.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При малейшем отклонении значения HbA1C от норматива следует посетить доктора. Особенно нельзя медлить с диагностикой и лечением диабетикам.

Терминология

Гликированный гемоглобин предпочтительнее гликозилированного гемоглобина для отражения правильного (неферментативного) процесса. В ранней литературе часто использовалось гликозилирование, поскольку до проведения дальнейших исследований было неясно, какой процесс был задействован. Эти термины до сих пор иногда используются как синонимы в англоязычной литературе.

Название HbA _1c происходит от гемоглобина типа A, который разделяется на катионообменной хроматографии . Первая отделяемая фракция, вероятно считающаяся чистым гемоглобином А, была обозначена как HbA , а следующие фракции были обозначены как HbA _1a , HbA _1b и HbA _1c в порядке их элюирования . Улучшенные методы разделения впоследствии привели к выделению большего количества субфракций .

Правила подготовки к сдаче анализов

Никакой специфической подготовки перед сдачей анализа крови на гликированный гемоглобин не требуется. Забор материала можно проводить как на голодный, так и на полный желудок – это никак не скажется на результате.

Врач попросит пациента следовать общепринятым правилам подготовки к исследованию.

Если вы проходите терапию или употребляете витамины по медицинским показаниям, нет никакой необходимости в их отмене.

Факторы, влияющие на уровень гликемии

Рост концентрации HbA1c	Спад концентрации HbA1c
Дефицит витамина B12 и железа	Употребление витаминных комплексов или лекарств, в состав которых входит витамин В12 или железо
Употребление спиртосодержащих напитков, хронический алкоголизм	Хронические патологии печени
Снижение pH в эритроцитах	Повышение pH в эритроцитах
Хроническая почечная недостаточность	Употребление аспирина, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты (витамин С)
Генетические/химические изменения в белке крови	Генетические/химические изменения в белке крови
Увеличение продолжительности жизни эритроцитов	Снижение продолжительности жизни эритроцитов
Хроническое употребление опиатов	Употребление антивирусных препаратов

Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными

Для здорового человека нормой считается HbA1C от 4 до 6%. Превышение верхнего предела свидетельствует о проблемах со здоровьем. При гликогемоглобине выше 6-6,5% необходимо дополнительное медицинское исследование.

Для разных категорий людей существуют свои нормы гликозилированного гемоглобина. Категории делят по возрастному и половому признаку, а также по состоянию здоровья.

У женщин

В норме гликозилированный гемоглобин у женщин не должен превышать 7%. Если наблюдаются существенные отклонения, значит, в организме произошли серьезные сбои, требующие обследования.

Вероятные причины повышенного А1С у женщин:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• анемия;
• нефропатия;
• проблемы с сосудами;
• последствия операций.

Нормы гликированного гемоглобина у женщин определяется по возрасту. Чем старше пациентка, тем выше показатели HbA1C.

Нормальные значения гликогемоглобина для женщин:

Возраст, лет	Гликогемоглобин, %
До 30	4-5
от 30 до 50	5-7
Свыше 50	от 7

У мужчин

У мужчин границы колебания значений А1С несколько шире, чем у женщин. Конкретный результат зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин разного возраста:

Возраст, лет	Гликогемоглобин, %
Менее 30	4,5-5,5
От 30 до 50	5,5-6,5
Свыше 50	7

Мужчины должны регулярно сдавать анализ на А1С

Это особенно важно для людей, перешагнувших 40-летний рубеж

На заметку! 

О развитии сахарного диабета у мужчин может сигнализировать быстрый набор массы тела.

У детей и подростков

У здоровых детей гликогемоглобин находится в пределах от 4,5 до 6%. У детей, страдающих диабетом, HbA1C колеблется в пределах 6,5-7%. Если наблюдается превышение этих показателей, возникает риск развития осложнений.

У подростков картина диабета может оставаться скрытой из-за неточности исследований. Анализ может такое показывать, если кровь была сдана с утра и натощак.

У беременных

В организме беременной происходят изменения, влияющие на уровень сахара в крови. Результат А1С у беременных зависят преимущественно от возраста. Чем старше женщина, тем выше значение гликогемоглобина. У молодых беременных показатель в норме – 6,5%, у женщин среднего возраста – 7%, у более возрастных – 7,5%.

По полученным результатам судят о состоянии здоровья беременной:

1. Если А1С ниже установленных норм, в организме женщины не хватает железа. Плод будет развиваться замедленно. Рекомендуется налегать на сезонные фрукты и овощи.
2. Повышенный гликогемоглобин указывает на большой вес будущего ребенка. Можно сделать вывод, что роды предстоят нелегкие.

У больных диабетом

При сахарном диабете гликированный гемоглобин в норме составляет 6,5-7,5%. Если диабетик поддерживает сахар в пределах нормы, то риск осложнений практически отсутствует.

Нормальный А1С для диабетиков составляет примерно 8%. Организм привыкает к такому значению. Резкое понижение может спровоцировать гипогликемию. Это особенно касается пожилых пациентов. Чем младше диабетик, тем ниже должен быть его гликогемоглобин.

Нормы HbА1С для диабетиков разного возраста:

Вероятность осложнений	А1С для диабетиков молодого возраста, %	А1С для диабетиков среднего возраста, %	А1С для диабетиков пожилого возраста, %
Риска осложнений нет	до 6,5	до 7	до 7,5
Есть риск серьезных осложнений	до 7	до 7,5	до 8

Регулярно измеряя HbA1C, можно долгое время держать диабет под контролем. Поддерживая сахар в норме, диабетик может жить полноценной жизнью, быть здоровым и счастливым человеком.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин проводится исключительно врачом с учетом клинической картины, жалоб, анамнеза и результатов проведенных лабораторных исследований.

Повышение показателя:

• сахарный диабет и другие состояния, ассоциированные с развитием глюкозотолерантности;
• ложное повышение при железодефицитной анемии и спленэктомии.

Понижение показателя:

• гипогликемия;
• ложное понижение после гемолиза, кровотечений и переливаний крови.

Результаты интерпретируются в следующей форме:

менее 6,0% – отсутствие сахарного диабета;

• 6,0-6,4% – развитие глюкозотолерантности, связанное с повышенным риском сахарного диабета;
• 6,5% и более – сахарный диабет.

Для больных сахарным диабетом:

• 6,5-7% — хорошая компенсация;
• 7-9% — удовлетворительная;
• более 9% — плохая компенсация.

При наличии сахарного диабета следует удерживать значение ближе к 7%, что позволяет контролировать развитие осложнений.

Гликированный гемоглобин повышен

Самая очевидная причина отклонения показателя от нормы в большую сторону — сахарный диабет. При этом HbA1c может повышаться при заболевании как I, так и II типа. В первом случае отклонение от нормы происходит из-за того, что в организме не вырабатывается инсулин в нужном количестве. В результате нарушается процесс расщепления углеводов и значительно повышается уровень глюкозы. При сахарном диабете II типа поджелудочная железа синтезирует инсулин в нужном количестве. Но при данном виде заболевания нарушен процесс расщепления глюкозы.

В некоторых случаях уровень гликированного гемоглобина повышается по другим причинам. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Неграмотно составленная схема лечения. На фоне неправильной терапии уровень сахара в крови может повыситься. Кроме того, значительно возрастает риск развития гипергликемии.
• Интоксикация, спровоцированная злоупотреблением спиртосодержащих напитков.
• Наличие в организме человека железодефицитной анемии.
• Если у пациента в прошлом была удалена селезенка. Данный орган принимает непосредственное участие в процессе утилизации эритроцитов. Если селезенка отсутствует, длительность жизненного цикла красных кровяных телец увеличивается. Как следствие, повышается уровень гликированного гемоглобина.
• Уремия. Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается нарушением функционирования почек. На фоне этого в организме накапливаются вредные соединения, являющиеся конечным продуктом обмена веществ. По своим свойствам они схожи с гликированным гемоглобином.
• Пациенту в недавнем прошлом было проведено переливание донорской крови.

Таким образом, не всегда повышенный уровень HbA1c свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Информацию о том, как лечить патологическое состояние, вправе предоставлять только лечащий врач. Основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента, специалист подбирает наиболее действенные медикаменты.

Для повышения эффективности терапии необходимо соблюдать следующие правила:

В меню в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи. На фоне их регулярного употребления улучшается общее самочувствие, повышается уровень клетчатки и нормализуется концентрация сахара.
В рацион рекомендуется включить бананы и бобовые культуры. Они также содержат большое количество клетчатки и способствуют нормализации показателя глюкозы.
Как можно чаще нужно пить натуральный йогурт и молоко с минимальным процентом жирности. Данные продукты богаты кальцием и витамином Д. Кроме того, при их употреблении улучшается процесс пищеварения. Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа.
В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Кроме того, уменьшается кон холестерина в крови.
Снизить инсулиновую резистентность можно с помощью корицы. Рекомендуется ее добавлять не только в напитки, но и в пищу.
Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно

Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань.
Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы

Пить необходимо только чистую негазированную воду.
Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
Избегать попадания в стрессовые ситуации.

Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня.

О чём говорит этот показатель?

Содержание гликированного гемоглобина пропорционально содержанию сахара в крови — гликемии. Чем выше её уровень, тем больше гемоглобина свяжется с глюкозой и тем сильнее поднимется уровень гликированного гемоглобина. И для диабетиков, и для тех, кто не болен, повышение уровня гликогемоглобина — это повод обратиться к врачу. Пациентам назначают терапию или рекомендуют вовремя изменить образ жизни. Для предупреждения заболевания назначают низкоуглеводную диету.

Соответствие показателей гликированного гемоглобина (HbA1C) и среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л	Что это значит
4	3,8	Обмен углеводов протекает нормально, риск диабета минимальный
4,5	4,6
5	5,4
5,5-5,7	6,5
5,7-6,0	6,5-7,0	Повышенный риск сахарного диабета. Желательно ограничить употребление сладкого и обратиться к врачу-эндокринологу.
6,1-6,4	7,0-7,8	Высокий риск диабета. Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
6,5 и более	7,9 и более	Диагноз «сахарный диабет» ставится предварительно. Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты.

Нормальные значения для мужчин

Врачи утверждают, что любому представителю сильного пола после 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, проходить исследование нужно и тем лицам, которые склонны к полноте и ведут образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.

В таблице ниже указаны нормы гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту. Стоит отметить, что они несколько ниже, чем у женщин.

Возраст, лет	Показатель нормы, выраженный в %
До 30	От 4,5 до 5,5
31-50	До 6,5
51 год и более	7

Согласно таблице, гликированный гемоглобин с возрастом должен повышаться. Отклонение показателей на минимальные значения является допустимым.

Полученный результат должен соответствовать концентрации сахара в жидкой соединительной ткани. Ниже представлена таблица соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови.

Показатель HbA1c, выраженный в %	Соответствующий ему показатель глюкозы, выраженный в ммоль/л
4	3,8
5	5,4
6	7
7	8,6
8	10,2
9	11,8
10	13,4
11	14,9

Таким образом, как видно из таблицы, гликированный гемоглобин и сахар должны друг другу соответствовать. Например, если показатель HbA1c равен 5%, уровень глюкозы в крови должен быть 5,4 ммоль/л. При отклонении данных значений от нормы принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса.

С возрастом нормы гликированного гемоглобина у мужчин, равно как и у женщин, меняются. Но если у человека давно был диагностирован сахарный диабет, врач может рассчитать индивидуальный показатель для своего пациента.

При беременности

В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:

1. проблемах с метаболизмом;
2. гестационном диабете;
3. беременности у женщин с диабетом;
4. заболеваниях мочеполовой системы;
5. гиперлипемии;
6. предрасположенности к диабету;
7. высоком АД.

Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.

Видео: анализ крови на гемоглобин

Показатель может превышать уровень обычного гемоглобина на 6,5% и не более. При беременности женщина сдает необходимый анализ примерно раз в полтора — два месяца. Он необходим для точного слежения за углеводным обменом веществ в организме.

Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина в теле у женщины в положении встречается достаточно редко. Если женщина при беременности ощущает себя нехорошо, то ей необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно устранить причины нехарактерного состояния.

Анализ на Hb1AC

Анализ на гликированный гемоглобин проводится для того, чтобы определить, если ли у пациента диабет. Обычно его делают с диагностической целью, но он может использоваться и для мониторинга качества контроля диабета. Рекомендуется проводить этот анализ хотя бы один раз в год для оценки плана лечения диабета 1 и 2 типа и выявления проблем/рисков. 

Анализ на гликированный гемоглобин можно назначить в любое время и он не требует подготовки. Именно в этом его преимущество и отличие от других анализов для диагностики диабета. 

Менее 6,0% / 42 ммоль/л (756 мг/дл)	6,0 – 6,5% / 42 – 48 ммоль/л (756-864 мг/дл)	Выше 6,5% / 48 ммоль/л (864 мг/дл)	Выше 6,6% / 48 ммоль/л (864 мг/дл)
Отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии диабета	Свидетельствует либо о наличии «преддиабета», либо о высоком риске развития диабета	Положительный признак диабета, обычно 2 типа	Явный признак хронического диабета, необходимо немедленное лечение

Что означают результаты исследования

В зависимости от полученной информации можно судить о состоянии углеводного обмена человека. Нормальным считает результат от 4 до 5,7%, он свидетельствует о нормальных процессах обмена сахаров, отсутствии риска заболеть диабетом либо другими заболеваниями, которые сопровождаются изменениями этого показателя.

Отклонения выше нормы:

• От 5,6 до 6%. Означает, что заболевание еще не развилось, но человек имеет склонность к нарушению обмена глюкозы, входит в группу риска и требует назначения профилактических мероприятий. Для нормализации показателей в большинстве случаев будет достаточно улучшения диеты и регулярных физических нагрузок.
• От 6,1 до 6,4%. Свидетельствует о высокой степени риска и требует назначения дополнительных исследований. Они позволят выявить степень активности патологического процесса и подобрать наиболее эффективные меры профилактики.
• От 6,5 до 7%. Свидетельствует о развитии диабета на ранних стадиях. Для уточнения прогноза назначаются дополнительные методы исследования. Затем врач назначит подходящую схему лечения, через 3-4 месяца потребуется повторная проба на гликогемоглобин.
• Выше 7%. Маркер развития диабета и серьезных нарушений обмена глюкозы. Требует немедленного обращения к специалисту-эндокринологу для получения адекватной терапии и снижения риска развития осложнений.

Повышение уровня гликированного гемоглобина не всегда свидетельствует о развитии диабета. Например, у новорожденных некоторое время сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, который лучше среагирует с глюкозой. В первые месяцы жизни этот тест продемонстрирует высокие значения гликогемоглобина.

К факторам, которые могут спровоцировать превышение нормального уровня связанного с глюкозой гемоглобина также относят недостаток железа, удаление селезенки, нарушения в работе щитовидной железы и других желез внутренней секреции. В результате этих патологий замедляются процессы обновления эритроцитов, что приводит к повышению количества гемоглобина, связанного с сахарами, так как эти соединения весьма стойкие и способны длительно сохранятся.

Могут наблюдаться и отклонения в сторону снижения количества гликированного гемоглобина. Такие результаты достаточно редки и могут свидетельствовать о длительно существующей гипогликемии, почечной недостаточности. Резкое снижение уровня гликогемоглобина наблюдается также после массивной кровопотери, внутренних кровоизлияниях и служит маркером активной работы кроветворной системы. При этом скорость образования новых эритроцитов и обновления гемоглобина в крови значительно возрастает, что и приводит к снижению показателя ниже нормальных значений.