Грудное кормление новорожденных сразу после родов: практические советы и инструкции

Проблемы лактации

Материнское молоко – идеально для кормления грудничка, поэтому каждая заботливая мама старается сохранить его, как можно дольше. Что же делать при возникновении проблем с лактацией?

1. Если грудь стала слишком упругой, немного разомните ее, иначе малышу не хватит сил высосать молоко. Приложите к груди теплое полотенце, слегка потрите ее, скоро молоко само начнет сочиться.
2. Если молока поступает слишком много, то не спешите его сцеживать, так можно лишь усилить гиперлактацию. Уменьшите объем выпитой жидкости, откажитесь от чаев для кормящих мам, вскоре поступление «еды» наладится.
3. Когда вам необходимо уехать, попросите родных кормить малыша из ложки или из специальной бутылочки с ложечкой или на крайний случай — с тугой соской. Пить из бутылочки легче, поэтому потом ребенок может лениться прилагать усилия при грудном кормлении.
4. Если молока стало не хватать, не бросайте прикладывание к груди. Докармливайте смесью после естественного питания, так вы дольше сохраните лактацию. А лучше следите за частым прикладыванием малыша ночью, ведь ночные кормления способствуют выработке молока днем.

На приток молока сильно влияет образ жизни мамы, состояние ее здоровья. Ваш рацион должен исключать вредные для ребенка продукты, однако не забывайте питаться полноценно, ведь кроха получает витамины от вас. Прогулки на свежем воздухе и хорошее расположение духа – вот золотые составляющие хорошей лактации.

Может, зайти в аптеку?

АнютаА79: У меня возникла серьезная проблема с лактацией! Моему малышу всего 3,5 месяца, но я начала его подводить… Последнюю неделю молока очень мало — 80-120 мл. В поисках решения этой проблемы я обратилась для начала к Интернету, поискала продукты для повышения лактации! И наткнулась на один наш отечественный продукт «Млечный путь», как пишут, предназначенный как раз для этого! Хотела бы услышать мнение от тех, кто применял эту смесь, и  есть ли еще какие-то аналоги. Кроме Hipp, потому что по рассказу друзей от нее никакой пользы.
 

Барышня Анюта: Мне как раз помог Лактавит и успокоение нервов чтением пособий по грудному вскармливанию, в том числе и на Сибмаме.
 

Nusha:  Когда вышла на работу и прибавились волнения, то пила гомеопатию — кажется, назывался Млековит.
 

Belena: Я пила Млекоин — он мне очень помогает до сих пор, еще чай Лактавит.
 

Марита: Может, кому то поможет — я пила Апилак (он на пчелином маточном молочке). Еще нашла чай «Бабушкино Лукошко», там написано, что он для повышения лактации. В нем куча разных полезных травок, вроде помогает!
 

Zum-zum: У кормящих мам в первый месяц и на третьем бывают так называемые молочные кризисы, когда молока не хватает. Самое главное — это не спешить переводить ребеночка на смеси. Я была в такой ситуации, мне врач посоветовала таблетки Апилак, они лактацию повышают. Я сначала не поверила, но попробовала. Эффективно. Теперь такой проблемы нет.
 

Okio: У меня, как наверное и у всех, лактационные кризисы случаются с определенной периодичностью. Когда это происходит, я применяю целый комплекс по восстановлению:

1. Принимаю таблетки Апилак
2. Чай Лактовит или Витаминно-лактационный чай №8
3. Пью большое количество горячего чая с молоком (больше 15 кружек, точно)
4. Включаю в рацион сливочное масло, сыр, а главное, — грецкий орех
5. Чаще прикладываю ребенка к груди
6. Принимаю горячий душ.

Не знаю что из этого списка эффективнее, но все вместе помогает хорошо.
 

Svetych:  Мне понравился Хумана, но еще хвалят БЛ. Еще я по вечерам каждый день делала массаж груди в душе теплой водой. Ребенка прикладывала постоянно. И еще я старалась по вечерам гулять. Мне это почему-то помогало. Так что пробуйте все. Обязательно должно получиться.
 

TrueLady: Специально зашла, чтобы поделиться средством, которое мне помогло. Нам сейчас почти 6 месяцев, на докорме смесью с месяца. В самом начале немного улучшили ситуацию ночные кормления, чаи (пробовала Лукошко и Хипп). Пиво влияет, это правда, но не самый лучший вариант. Последний месяц пропила Апилак по совету подружки, молока реально стало много, докорма не требуется, если хорошо будем прибавлять, откажусь от смесей, хотя другая подруга особого восторга не испытала.
 

Sky_belka: Я пила чай скорее для успокоения. Наверное, единственный положительный эффект — травки в таких чаях седативные, снимают напряжение, а значит, молочко будет лучше отходить. Но вот увеличить выработку молока именно чаем — нереально.
 

Estelle: Я тоже пила лактогонные чаи, и Хипп, и Лактогон, и какие-то еще, уже не помню, короче, все, что в аптеках видела, но эффекта от них не было

Я реально сидела и прислушивалась к себе: ну? Ну когда же? Когда начнет действовать? Но упорно пила их, мне важно, что я предпринимаю какие-то шаги для увеличения лактации, а не просто страдаю, что мало молока. Чай, думаю, сыграл роль только успокоительного.
 
За лактацию отвечают два гормона: пролактин (он регулирует выработку молока) и окситоцин (он отвечает за его отделение, при его недостатке молоко есть, но протоки молочной железы и отток молока затруднен)

Фармацевтических средств, способных точно регулировать количество этих гормонов не существует, однако у ряда лекарств (например, к некоторых противорвотных) побочным действием является именно увеличение количества пролактина. Разумеется, самостоятельно прибегать к таким методам нельзя, да и уже не врачи не экспериментируют лекарствами. Но, в любом случае, обсудите проблему с вашим терапевтом.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

Может ли новорожденный переесть?

Что касается процесса питания, в организме младенца есть саморегуляция. Формируется определенная потребность, которая не дает малышу возможности съесть лишнее количество молока матери. Если же грудничок скушал лишнее, он отрыгивает часть молока.

Что касается переваривания, нужно знать несколько моментов. Молоко по составу является идеально сбалансированным для детей продуктом. Желудок малыша почти не трудится, для переваривания используется минимум сил. Молоко в ночное время имеет меньшую жирность, потому кормление ночью абсолютно нормально для новорожденных и не несет никакого вреда.

Как происходит лактация?

Лактация — это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины — лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов — плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген — максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин — отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин — гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками — от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток — от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Количество и длительность кормлений

В современной педиатрии чаще практикуется кормление по требованию малыша. Но маме необходимо научиться отличать голодный плач от беспокойств, причиняемых крохе другими факторами.

Поскольку сразу после рождения все системы малыша только начинают активно функционировать, существуют определенные рекомендации по кормлению для младенцев.

Новорожденные малыши еще слабы, объем их желудка очень маленький, а молозиво по своему составу довольно калорийное. Поэтому на активное кормление в первые двое суток после рождения отводится всего 5 минут. Каждые последующие сутки можно добавлять по 5 минут, постепенно доводя время кормления до 40 минут.

Малышей старше 2 недель следует кормить 40 минут. При этом около 90% грудного молока малыш получает за 5 минут кормления, а в оставшееся время он удовлетворяет собственные потребности в сосании.

Еще в роддоме и несколько первых дней после рождения ребенок ест от 10 до 14 раз в сутки. Постепенно у малыша вырабатывается собственный ритм кормления. Начиная с первого месяца жизни, малыш ест примерно 6-8 раз в сутки (каждые 3-4 часа). С 5 месяца количество приемов пищи сокращается до 5-6 раз в сутки, а временной промежуток увеличивается.

Зачастую молодые мамы задаются вопросом по поводу ночных кормлений. Специалисты рекомендует несколько первых месяцев практиковать кормление малыша ночью. Это объясняется тем, что грудные малыши не различают день и ночь, так как у них еще не выработались циркадные ритмы. А поскольку самой основной потребностью является получение пищи, то без ее удовлетворения ребенок не только не сможет заснуть, но и будет правильно развиваться.

От 4 до 11 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей развития) ребенок способен выдерживать ночью от 6 часов отсутствие пищи. Рекомендуется сохранять ночные кормления до того момента, пока малыш самостоятельно не прекратит просыпаться ночью для того, чтобы плотно покушать.

Когда же во время ночного кормления малыш неохотно сосет грудь или засыпает, можно смело заменять грудное молоко водой и постепенно прекращать его кормить ночью.

Вначале следует прикладывать ребенка к одной груди, а при следующем приеме пищи грудь меняют. Получается, что каждое кормление нужно чередовать груди, чтобы ребенок не привыкал к одной и исключить возможность застаивания молока в другой груди.

Как лучше кормить: одной грудью или обеими

Среди кормящих матерей, особенно неопытных, усиленно муссируется миф о том, если кормить ребенка только одной грудью, то она станет больше другой и все так и останется. В действительности, однако, после окончания кормления обе молочные железы приходят в норму, и их размер становится совершенно одинаковым.

Биологически разницы между кормлением одной или обеими грудями нет — молока будет вырабатываться столько, сколько нужно крохе. Более того, если ребенок предпочитает питаться только из одной «тарелки» — не мешайте ему. Это и есть суть кормления «по требованию» — дать малышу кушать как, когда и сколько ему хочется. Он, а не вы, управляет своим питанием. Только не сцеживайте невостребованную грудь: в этом нет никакого смысла.

Конечно, возможны ситуации более радикальные – например одна грудь была удалена полностью и заменена имплантом. Конечно, ею уже кормить не получится, но осталась же вторая! Она вполне может дать нужный для ребенка объем молока.

Вопрос эксперту

Почему при кормлении грудью ребенок психует и выгибается?

Причин может быть масса: неудобное положение, нехватка молока, трудности с сосанием, неправильное прикладывание, колики

Вместе с врачом следует исключить причины медицинского характера, а также обратить внимание на нарушения в технике кормления. В крайнем случае (например, при гипогалактии) следует давать докорм.

Нужно ли сцеживать грудь после кормления

Большинство матерей считают, что если ребенок не высосал все из груди, молоко обязательно надо сцедить, иначе его станет меньше. Здесь лишь половина правды. В молоке есть вещество под названием «ингибитор», которое подавляет его выработку. Чем больше молока в груди, тем больше в ней ингибитора, тем сильнее подавляется его секреция. Дальше все просто: ребенок высосал много — ингибитора осталось мало — молока выработалось много и наоборот. Таким образом, если ребенок не высосал все, организм понимает, что столько молока производить не следует, и снижает его «добычу». Именно так происходит профилактика мастита и нагрубания молочных желез.

Замечено, что мастит чаще развивается у тех женщин, которые сцеживают молоко постоянно: у них всегда слишком много молока, оно застаивается, инфицируется и возникает болезнь. Дайте ребенку и своей груди сами отрегулировать процесс, это — биологически правильно. Сцеживание нужно лишь в нескольких случаях, чаще всего связанных с невозможностью прикладывания младенца к груди.

Вопрос эксперту

У меня выпадают сильно волосы, а я кормлю грудью. Связано ли это и что делать, чтобы не потерять остатки волос?

Выпадение волос – это признак определенного неблагополучия в организме. Большинство грешат на гормональные сбои, хотя этой причиной можно объяснить лишь несколько процентов подобных ситуаций. Чаще всего волосы выпадают из-за нехватки в диете мамы определенных витаминов и минералов, а также из-за переутомления. Во втором случае можно переложить часть бытовых вопросов на других членов семьи (мужа, бабушек, старших детей). В первом же вам надо пересмотреть режим и рацион питания. Делать это лучше с врачом, причем не с участковым терапевтом, которые в большинстве своем не владеют нужными навыками, а со специалистом по грудному вскармливанию или диетологом.

Техника прикладывания к груди

Здесь будет дан пошаговый инструктаж, как кормить новорожденного. Мама должна занять удобное положение, плечи должны быть расслаблены, никаких зажатий. Если вы будете напряжены, не будет нормального отхода молока, что будет мешать вам и ребенку. Иногда после тяжелых родов женщине нельзя или больно сидеть, тогда нужно кормить лежа.

Малыш в процессе кормления должен быть развернут личиком к маме, голова и ножки находятся на одной плоскости. Напротив соска матери должен быть рот ребенка, чтобы он не оттягивал железу. Ребенок при сосании должен иметь возможность шевелить головой так, как хочет. Потому не фиксируйте ее ничем. На боку нужно лечь животиком к малышу, а самого ребенка придерживать за спинку или за ягодицы.

Часть женщин переживает, что упор носиком в железу может спровоцировать трудности дыхания. И они начинают давить на грудь рядом с носом младенца. Но не нужно так делать! Вы не помогаете ребенку, а наоборот. В такой позе кормления дети нормально дышат.

Захват груди и сосание — это рефлексы. Чтобы стимулировать их, мамочка может первые 2-3 раза поводить ареолой (но не соском) по губам ребенка. И тогда он сам поймет, что нужно брать грудь. Вы можете также первые разы чуть помочь ему, повернув головку в нужном направлении. Ребенок, захватывая ареолу, должен открыть рот широко. Снизу он захватит большую площадь ареолы, чем сверху.

Какие могут быть проблемы при ГВ?

Кормящей маме необходимо быть готовой к тому, что могут возникнуть некоторые неожиданности и проблемы при лактации. Ниже мы приведем наиболее возможные из них:

• необходимость использования заменителей груди (искусственная, а также бутылочка);
• сложности с пониманием, что ребенок уже проголодался, а также с тем, наелся ли он;
• замедленная или чрезмерная лактация;
• неправильное прикладывание, неспособность ребенка захватить сосок;
• слишком твердые, чувствительные или втянутые соски у матери;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• молочница рта у малыша;
• болезненность кормления для ребенка в период прорезывания зубок;
• боль после медицинских манипуляций, уколов, травм области груди;
• аллергическая реакция ребенка на средства для ухода за телом матери (антиперспирант, молочко, крем, парфюм, гель для душа и т. д.);
• аллергия в результате неправильного рациона кормящей мамы;
• невозможность отлучиться и оставить ребенка с третьими лицами в первые месяцы ГВ;
• капризы неизвестной этиологии у ребенка во время ГВ;
• изменения в распорядке дня младенца (поездки в другой город или страну, необходимость матери выйти на работу и т. д.);
• стресс, нервозность, общее возбуждение ЦНС матери во время лактации;
• кусание, щипание ребенком груди, что приводит к сильным неприятным ощущениям, появлению кровоподтеков и синяков;
• патологии строения полости рта у младенца (например, укороченная уздечка языка);
• недоношенный малыш, у которого не произошло становление сосательного рефлекса.

Мифы и неоднозначные продукты при грудном вскармливании

Помимо указанных, есть продукты, которые по некоторым данным также претендуют на свойство усиливать лактацию:

• Молоко. При том что молоко действительно положительно влияет на лактацию, оно является чужеродным белком для организма ребёнка и может вызывать колики. Поэтому его не рекомендуется употреблять в больших количествах и в первые месяцы лактации.

• Ореховое молоко. Изготавливается из коровьего молока и орехов. Из-за сильной аллергенности обоих ингредиентов данное средство следует употреблять тогда, когда испробованы и оказались безрезультатными все остальные.

• Арбуз. Повышает лактацию благодаря тому, что состоит практически из воды. При этом нередко вызывает аллергию из-за большого количества нитратов, поэтому рекомендуется употреблять данную ягоду только в разгар или в конце сезона.

Рассказывает акушер-гинеколог высшей категории Стрельская Ангелина Владимировна:

Отдельно стоит упомянуть продукты, влияние на лактацию которых относится скорее к мифам, поскольку их употребление может нанести вред неокрепшему организму ребёнка.

Сгущённое молоко

Этот миф пришел к нам из СССР. В советское время чай со сгущёнкой при лактации являлся чуть ли не обязательной частью рациона кормящей. Считалось, что сгущёнка — продукт необыкновенно полезный при грудном вскармливании, особенно в первые месяцы жизни малыша, ведь оно усиливает лактогонный эффект, влияет положительно на жирность и состав молока. Советская педиатрия уверяла в том, что продукт приносит значительную пользу за счёт уникального состава:

• ценный белок;
• витамины C, E, A, основной состав группы B;
• микроэлементы: калий, кальций, фосфор.

Сегодня специалисты по грудному вскармливанию, с одной стороны, не опровергают точку зрения советской медицины, с другой — советуют осторожно относиться к употреблению сгущёнки при лактации, поскольку она может принести гораздо больше вреда, нежели пользы за счет огромного количества сахара. Помимо этого, молоко — опять же чужеродный белок

Не стоит забывать и о том, что сегодня в сгущённое молоко недобросовестные производители добавляют вредные ингредиенты — заменители молочного жира, загустители и прочее.

В сгущенке очень много сахара и мало пользы, даже если она изготовлена по ГОСТу

Пиво

Некоторые кормящие мамы утверждают, что пиво положительно влияет на лактацию. На форумах можно встретить сторонниц хмельного напитка, приводящих в качестве доказательства «моя подруга (коллега, сестра и пр.) сказала, ей пиво помогло»:

Любительницы пива утверждают, будто после выпитой кружки напитка молоко прибывает, а ребёнок, покушав, хорошо спит.

На самом же деле спирт, который содержится даже в безалкогольном пиве, снижает уровень окситоцина, что препятствует поступлению молока в протоки. Из-за этого ребёнку тяжело его добывать. В итоге малыш не наедается, но засыпает под воздействием алкоголя, что создает иллюзию сытости. Когда женщине кажется, что протоки наполнились молоком, в действительности пиво скапливается в тканях, приводя к их разбуханию. У ребёнка же алкоголь вызывает кишечные расстройства, в отдельных случаях может произойти эпилепсия либо смерть младенца.

Любое пиво небезопасно для грудного младенца

Таким образом, вред от пива настолько превышает возможную пользу для лактации, что рассматривать его как продукт при грудном вскармливании категорически не рекомендуется.

Мёд

Мёд — природная биологически активная добавка. При том что он содержит большое количество полезных веществ, мёд имеет свойство придавать сладкий вкус молоку. А это в свою очередь усиливает аппетит у малыша, дополнительно влияя на лактацию. Вместе с тем мёд — сильный аллерген, помимо аллергической реакции может вызвать острое отравление (детский ботулизм). Не рекомендуется включать его в меню кормящей матери, пока ребёнку не исполнится 6 месяцев.

Мёд из белой акации считается наименее аллергенным

Существует и отдельная точка зрения некоторых врачей о том, что продукты питания вообще не влияют на лактацию, а действительно усилить ее может лишь стимулирование выработки молока:

В 1960–1987 годах в разных странах (Мексика, Бирма, Индия, Гамбия и лр.) проводились исследования влияния питания на лактацию, но результаты были также неоднозначны:

Как мы видим, Таким образом, только вы можете решить методом проб и ошибок, подходит ли вам данный метод усиления лактации и какие именно продукты помогут справиться с дефицитом молока.

Признаки правильного прикладывания

• рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Питание при вскармливании грудью

Для достаточной секреции грудного молока в период лактации большое значение имеет качество питания мамочки. В определенном соотношении должны поступать белки, жиры, углеводы и витамины. Особую роль играет диета в период, когда только будет устанавливаться режим продукции молока. Необходимо знать, что можно употреблять в пищу после родов. Для лактации весь суточный рацион кормящей мамы должен включать 110 г белков, не больше 120 г жиров, 500 г углеводов. Калорийность пищи составляет 3200–3500 ккал.

В эквиваленте к суточному потреблению продуктов питания это составляет: 200 г мяса, 50 г твердого сыра, до 500 г овощей (из них – не более 200 г картофеля), 300 г свежих фруктов, не более 500 г мучных изделий. По возможности исключить из рациона сахар.

Грудное вскармливание является основой крепкого здоровья младенца. В первые полгода жизни не рекомендуется давать ничего, кроме грудного молока. Кормление ребенка по месяцам включает введение в рацион прикорма. Это постепенно готовит кроху к переходу на взрослый стол. Как долго кормить грудью свою крошку, каждая мама решает самостоятельно.