Первые месячные у девочек

Норма и нарушения менструального цикла

Во время первой менструации выходит совсем небольшое количество кровянистых выделений. На второй день они могут быть обильнее. В последующие дни выделений становится все меньше, они постепенно прекращаются. Зачастую процесс сопровождается ноющими и тянущими болями внизу живота. Следующая менструация может наступить после длительной паузы. Пока не установится менструальный цикл – это норма. Все же если перерыв длится более 6 месяцев, необходима консультация врача.

Чтобы в последующем девушка знала сроки начала месячных или примерный день овуляции, она должна завести индивидуальный календарь, где будет регулярно отмечать начальный и последний день менструации. Это поможет увидеть сбои менструального цикла и вовремя выявить патологию. Необходимо обратиться к доктору, если выделения обильные и прокладку приходится менять через каждые два часа. Если менструальный цикл не наладился к 17 годам, или месячные к этому времени еще не наступили.

Сопутствующие менструальным выделениям боли не должны быть интенсивными, в противном случае гинеколог должен выявить причину недомоганий и назначить обезболивающее средство. В последнее время аднексит диагностируется у девочек, которые не имели половых контактов

Поэтому контроль над менструальным циклом имеет немаловажное значение для репродуктивного здоровья будущей женщины

Болит живот перед месячными, причины. Что делать, если сильно болит низ живота слева или справа, по центру живота, перед менструацией?

Правила поведінки та гігієна під час менструації

Полегшити біль при менструації допоможе розслаблення. Дії, що сприяють циркуляції крові, допоможуть зменшити спазми. Погуляйте, катайтеся на велосипеді, покладіть грілку на живіт або прийміть теплу ванну.

Важливо перед місячними займатися тими справами, що приносять Вам задоволення: спілкуйтеся з друзями, купіть собі улюблені ласощі, більше спіть, словом, робіть те, що допоможе нейтралізувати дію негативних симптомів ПМС (передменструального синдрому).

Подолати здуття живота та зменшувати затримку рідини в організмі перед місячними допоможе вода. В це важко повірити, але її вживання дійсно може зменшити симптоми ПМС. Їжте овочі та фрукти з високим вмістом води, пийте теплий трав’яний чай, соки. Додайте у свій раціон продукти з високим вмістом магнію та вітаміну E (курагу, банани, авокадо та ін.). Рекомендується зменшити вживання чорного і зеленого чаю, кави, солі та цукру.

Під час менструації необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: використовувати прокладки або тампони для вбирання виділень, щодня приймати душ, підмиватися 2-3 рази на день. Фахівці рекомендують припиняти статеве життя під час менструації.

КОГДА НАЧНУТСЯ ПЕРВЫЕ МЕСЯЧНЫЕ?

Хочешь знать, когда же начинаются критические дни у девушек? Для начала менструации не существует «правильного возраста». У каждой она приходит в свое время. Как правило, у большинства девочек — подростков месячные приходят в возрасте 12–13 лет. Но это весьма условно. Впервые они могут появиться и в 10, и в 15 лет. Это абсолютно естественно и нормально! Если ты беспокоишься и часто думаешь: «Все ли со мной в порядке?», помни, что твой день тоже непременно настанет! Менструации у девочек появляются тогда, когда половые органы достаточно сформируются, а в организме накопится необходимое количество гормонов. После этого в твоих яичниках станет регулярно (примерно раз в четыре недели) созревать яйцеклетка, а после – покидать твое тело вместе с менструальной кровью.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕСЯЧНЫХ

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!   

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

• полип эндометрия;
• аденомиоз;
• субмукозная миома матки;
• внутриматочные перетяжки;
• гиперплазия эндометрия;
• различные изъяны анатомического строения матки;
• подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• признаки внутриматочного свища;
• альгодисменорея;
• синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

• стеноз шейки матки;
• обильное маточное кровотечение;
• острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
• беременность;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Основные симптомы приближающихся месячных

Существует ряд предвестников, по которым любая девушка поймет, что скоро пойдут месячные. У каждого организма они будут индивидуальны, с разной степенью выраженности. Поэтому стоит следить, какие признаки проявляются более ярко, а какие проходят в легкой степени или незаметны

Важно также понять, к какому определённому дню они наступают. Так можно высчитать индивидуальный менструальный график буквально до дня или даже часа. Итак, как понять, что скоро начнутся месячные? Основные симптомы:

Итак, как понять, что скоро начнутся месячные? Основные симптомы:

• Увеличение и нагрубание молочных желез. Тянущая боль, зуд и покалывания в груди. Могут быть прозрачные выделения из сосков, которые позже створаживаются. Реакция желез на гормональную перестройку у каждой девушки разная. Болезненность должна напоминать первые ощущения роста груди в подростковом возрасте. Поэтому при резкой или острой боли в груди стоит обратиться к гинекологу для предупреждения опасных заболеваний.
• Внизу живота тянущие боли, отдающие в поясницу. Вспучивание живота. Это происходит из-за того, что в матке отрывается слой эпителия. Острые болезненные ощущения могут быть в последние три дня до месячных, но все зависит от особенностей организма и болевого порога женщины. Некоторые совершенно не ощущают боли, отмечают легкое потягивание и дискомфорт внизу живота.
• Сыпь на лице. Возникает в основном в подростковом возрасте, но бывает и у взрослых женщин с жирной кожей. Вызывает такую реакцию смена гормонального фона во второй половине цикла.
• Расстройство кишечника. Когда отделяется эндометрий, матка набухает, давит на стенки кишечника и это способствует более частому опорожнению. Также влияет и общий процесс обмена веществ в этот непростой период. Организм переживает стресс и пытается избавиться от всего ненужного.
• Психологический дискомфорт, раздражительность. Это непростое состояние называют предменструальным синдромом (ПМС). Возникает он не у каждой девушки, а только у 5% представительниц прекрасного пола. Проявляется в виде нервозности, резких перепадах настроения, плаксивости, головных болях, головокружении и общей слабости в теле.

Данные признаки остро проявляются в последнюю неделю до месячных. Уже по этим верным симптомам можно предположить, когда могут начаться следующие месячные.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Популярные вопросы

Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации , возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше  использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток.  Что это такое?
Здравствуйте! Лохии  после родов в норме  сохраняются до 43 дней , характер их  может меняться  от кровянисто-слизистых  до  сукровичных. При сокращении  матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения  остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 числа начались,  сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Добрый день! После родов, в результате переесенной эпизиотомии, уже находясь дома появился жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть.
Здравствуйте! Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися  после  родов гормональными изменениями.Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на  область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство  не  влияет на лактацию. при  необходимости может применяться длительное время.

Регулярность

Как уже говорилось выше, количество дней между месячными должно быть постоянным, могут присутствовать лишь незначительные сдвиги, не превышающие двух-трех дней.

Однако если колебания появляются уже несколько месяцев, следует обратиться к гинекологу. Основные причины этого таковы:

• нарушение концентрации гормонов;
• нерегулярная овуляция;
• отсутствие яйцеклетки.

Часто цикл сбивается под влиянием негативных факторов окружающей природной среды, стрессовых состояний организма, раннего начала половой жизни и так далее.

Кроме того, цикл у подростков, только недавно испытавших менархе, также колеблется в течение 1-2 лет до полного урегулирования всех гормональных процессов.

Предменструальный синдром

Мужчины отказываются верить в наличие предменструального синдрома. Однако, женщины уверяют, что дискомфорт сопровождает их на протяжении всего периода месячных. Медицинские работники придерживаются различных мнений по поводу наличия ПМС, но женщины говорят, что обнаружить приближение менструации можно благодаря им. Врачи, занимающиеся предменструальным периодом, подтверждают его присутствие. Кроме того, они ещё выявляют разновидность данного состояния.

Существует 3 главных вида ПМС, характеризующихся особой симптоматикой:

1. Подорванное нервное и психологическое состояние. Такая разновидность сопрягается с эмоциональным срывом, раздражительностью, появлением депрессивных расстройств, плаксивости, подрыву моральной стабильности. При появлении месячных у женщины частым признаком можно считать переутомление и нервозность, распространяющуюся на окружение. Сменяющие друг друга симптомы — это нормальное явление, не предвещающее какие-то проблемы со здоровьем.
2. Сильная отечность. Она распространяется на молочные железы, конечности рук и ног, область живота. Также наблюдается слабость, воздействующая на дальнейшую деятельность в течение суток.
3. Данный вид является наиболее распространенным. Выражается в основном в головных болях, головокружении и тошноте. Представительницы женского пола отмечают также упадок сил, эмоциональное напряжение. При наступлении менструации повышается склонность к депрессивным расстройствам и ослаблению организма.

Кроме характерных симптомов предменструального синдрома, выделяют также и причины, способствующие этому:

• приём вредной пищи;
• дефицит витаминов;
• увеличенное значение в организме пролактина;
• нарушения в эндокринной системе;
• приверженность конфликтным ситуациям;
• стресс;
• ослабление гормонального фона;
• плохая наследственность;
• недостаточное количество некоторых гормонов.

Если этот синдром мешает человеку заниматься каким-то важным делом или ощущается сильная боль, то необходимо посетить медицинское учреждение. Лишь врач разъяснит ситуацию и возможность развития опасных болезней.

Боль — это нормально?

Месячные будут чувствоваться в любом случае: у кого-то больше, у кого-то меньше. Это зависит от болевого порога и гормонального влияния на организм.

«Нормальной» считается боль, которая не мешает учиться и работать. Если каждый месяц во время менструации невозможно ни о чём думать, кроме как о боли, стоит обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть, к примеру, последствием хронического заболевания, которое называется эндометриоз. Гинеколог либо найдёт причину и способ её устранить либо выпишет обезболивающее.

Если во время месячных беспокоит не только боль, но и другие симптомы — всё раздражает, постоянно хочется плакать, плохо спится — это тоже не норма, а сигнал записаться к гинекологу.

Не всегда боль при месячных — признак заболевания. Это может быть просто особенностью организма.

Принято выделять следующие стадии менструального цикла:

• Фолликулярная (менструальная) стадия (7 до 22 дней). Эта фаза начинается с первых дней менструального цикла и характеризуется постепенным созреванием 5-7 фолликулов в яичнике, но в результате один из фолликулов становится доминантным, а остальные регрессируют. Также во время фолликулярной стадии происходит удаление из полости матки отмершего эндометрия, который покидает организм вместе с кровяными выделениями. После окончания менструальных выделений начинается процесс развития и утолщения нового эндометрия.
• Овуляторная (овуляция) стадия (от 1 до 5 дней). Фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая движется по маточной трубе. Затем эта яйцеклетка либо гибнет неоплодотворённой, либо оплодотворяется и имплантируется в эндометрий.
• Лютеиновая стадия (от 10 до 16 дней). В зависимости от того, какая судьба постигла яйцеклетку, по завершении этой фазы наступит новая менструация либо беременность.

Так протекает менструальный цикл у здоровой женщины. Если в какой-либо фазе происходит сбой, это ведет к изменению цикла.

Нарушение менструального цикла — распространенная причина обращения к гинекологу

Нарушение менструального цикла – одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Более 70% женщин в течение жизни сталкиваются с разными проявлениями нарушений менструального цикла (нерегулярность цикла, болезненность и обильность кровотечений и т.д.).

Женщине необходимо следить за регулярностью и планомерностью менструального цикла. При любых отклонениях нужно обратиться к гинекологу.
Маслом примулы вечерней

Предвестники месячных кровотечений

Хотя месячные могут появиться в любое время, все же существуют . Прежде всего, увеличиваются молочные железы, появляется волосяной покров под мышками и на лобке. Из-за усиленной работы сальных желез могут появляться юношеские угри. Изменяется фигура, округляется и приобретает более женственные формы.

Резко изменяется характер, еще недавно послушная и ласковая девочка вдруг становится агрессивной и резкой. Некоторые начинают стесняться, скрытничать плакать по пустякам. Такие перепады настроения связаны с гормональной перестройкой организма и могут продолжаться до двух лет.

Как определить первый день цикла? У всех девочек симптомы бывают разные, зависят они от индивидуальности организма и часто наследуются от ближайших родственников – мамы, сестры, бабушки. Более характерны и чаще встречаются следующие признаки:

• неконтролируемая смена настроения;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• , частые головные боли;
• легковозбудимое взрывное настроение, или крайняя апатия.

Как понять, что скоро начнутся менархе? За несколько месяцев до наступления месячных появляются такие признаки, как бели – бесцветные или . Это можно определить по характерным пятнам на белье. Выделения могут быть обильными, и неприятно пахнуть. Потребуется более тщательный гигиенический уход за областью промежности и использование ежедневных прокладок.