Таблетки «постинор»

Побочные действия препарата

О том, что это небезопасно для организма, говорит тот факт, что в Венгрии, где выпускают постинор, а также в некоторых других странах, препараты экстренной контрацепции отпускаются строго по рецепту. Врач, который берет на себя всю ответственность за назначение именно этого метода предотвращения беременности, назначает срочные анализы, чтобы определить, пить ли постинор на данной фазе менструального цикла? Насколько близка овуляция?

Никто не рискует здоровьем женщины. Ведь большая доза гормонов, которая попадает за короткий промежуток времени в организм, вызывает побочные действия.

• 16%  испытывают тошноту
• 3% — рвоту
• 19% — головокружение
• 24% — общее недомогание, утомляемость.

Но опасность постинора не во временных побочных явлениях, а в отдаленных реакциях, которые проявляются нарушениями менструального цикла и сбоями в работе яичников. Частое применение препарата недопустимо – оно вызывает серьезные осложнения в работе эндокринной системы.

К сожалению, это часто игнорируют многие современные девушки и принимают постинор после каждого незащищенного секса, следуя советам бывалых: «Попробуйте! Всего 2 таблетки – и нет проблем!»

Или все-таки есть? Ведь препараты экстренной контрацепции до конца не изучены в виду их молодости, и побочные воздействия могут оказаться гораздо опаснее, чем те, которые указаны в инструкции. Поэтому прежде, чем задавать вопрос: «Пить ли постинор на всякий случай?», взвесьте все за и против и принимайте препарат при крайней необходимости, а не как средство основной контрацепции.

Всем ли можно пить постинор? Его нельзя принимать тем, кому противопоказаны гормональные контрацептивы, об этом мы писали в обзорной статье. В основном это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Таблетки для экстренной контрацепции бывают разными

Схематически все эти средства можно разделить на две группы:

Гестагены – препараты на основе левоноргестрела. К ним относятся Эскапел, Эксикор–Ф, Постинор и их аналоги. Эти средства тормозят овуляцию, не давая яйцеклетке выйти и соединиться со сперматозоидом

Именно поэтому их так важно принять в первые часы после неудачного полового контакта.

Антигестагены – препараты, затрудняющие имплантацию плодного яйца и изгоняющие его. Эти же препараты в других дозах, применяются для медикаментозного абортирования

Из-за отсутствия связи с овуляцией, их действие меньше зависит от сроков приема, но все равно, антигестагены тоже лучше принимать сразу. К этой группе относятся Агеста, Мифепристон, Женале.

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

Из-за возможности гормонального сбоя не рекомендуется использовать препарат повторно в течение одного цикла.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности. Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна внематочная беременность у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, эктопической беременности, или ВЗОМТ.

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему

Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.

Как избежать покупки поддельного лекарства

Чтобы свести вероятность приобретения поддельного препарата к минимуму, обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Не пользуйтесь услугами неизвестных порталов. Доверяйте исключительно сертифицированным аптечным сетям.

2. Покупайте препараты по рецепту, выписанному врачом, а не полагайтесь на рекомендации фармацевта.

3. Всегда требуйте предъявления сертификата качества и сравнивайте изложенную в нем информацию со сведениями, представленными на упаковке. По закону «О защите прав потребителя», покупателю обязаны предъявлять документы, подтверждающие качество отпускаемых лекарств.

4. Не доверяйте слепо рекламе. Самые известные препараты чаще остальных подвергаются фальсификации.

Медикаментозные препараты, которые оказались поддельными или просроченными, по закону подлежат утилизации. Продавец обязан вернуть покупателю деньги. Если лекарство стало причиной нанесения вреда здоровью, тогда можно обратиться в суд, выдвинув иск к компании-производителю.

Недопустимо покупать лекарства с рук или через социальные сети. Даже если явные признаки подделки отсутствуют, неизвестно, как данные препараты транспортировались и при каких условиях хранились.

Какие заболевания могут быть связаны с горьким привкусом?

Ощущение горького во рту говорит о том, что вы ведете неправильный образ жизни. Следующие заболевания могут быть главной причиной дискомфортных ощущений:

• проблемы с желчным пузырем;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рак желудка;
• пептическая язва;
• аллергия;
• носовые полипы;
• травма рта или носа;
• использование стоматологических приспособлений, таких как скобки или брекеты.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Помните, что это не исчерпывающий список, и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом в случае постоянства подобных симптомов. Они связаны не только с применением лекарств или каких-либо временных вмешательств, а также свидетельствуют о ряде серьезных заболеваний, вызванных нездоровой пищей или частым употреблением алкоголя и табачных изделий.

Есть существенные доказательства того, что неправильное восприятие вкуса может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, даже если до этого их не имеется. Медики определили, что при отсутствии лечения, такая проблема негативным образом сказывается на качестве жизни человека. Например, инсульт повреждает вкус и полностью изменяет ощущение пациента при приеме пищи. Часто это может привести к недоеданию и отказу от еды. Такого рода нарушение также провоцирует то,  что некоторые слишком солят свою пищу для улучшения вкуса, однако со временем это влечет за собой коронарные проблемы. Некоторые пациенты страдают от депрессии и перестают заниматься своей привычной социальной деятельностью

Таким образом, лечение причин горького вкуса во рту очень важно для улучшения качества жизни. Во многих случаях даже принятие небольших шагов, чтобы помочь стимулировать вкусовые рецепторы или улучшить вкус пищи, может помочь в управлении ощущением плохого вкуса во рту

Испытывать горький вкус может каждый из нас и случается это довольно часто. Привкус не должен стать непосредственной причиной для беспокойства. Большинство причин горечи поддаются лечению, и человек может справиться с этим симптомом самостоятельно, пока врач диагностирует причину. Как только она будет найдена, и начнется лечение, вкусовые рецепторы должны вернуться к норме, и горький вкус во рту исчезнет. Например, если у пациента есть гастроэзофагеальный рефлюкс, может быть полезно принять здоровый образ жизни и диетические меры, подходящие для снижения симптомов расстройства. Если эти ощущения не разрешаются в течение короткого времени, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источники

1. Лапина Т.Л. Горечь во рту: интерпретация гастроэнтеролога / Т.Л. Лапина, А.О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2013. – №3.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Признаки поддельного лекарства

Фальсификат может быть различен. В соответствии со статистикой ВОЗ от оригинала ненастоящие препараты чаще всего отличаются отсутствием активного вещества («пустышки») или наличием лишних компонентов (менее действенных, но более дешевых), неправильными пропорциями и/или упаковкой.

Также встречаются копии, которые имеют высокий уровень загрязнения или изготовлены не по технологии. Состав таких препаратов соответствует действительности. Проблема в том, что сроки годности этих лекарств будут меньше или же фармакологическое действие не будет таким, как у оригинала. Только в 1,2% случаев подделка является точной копией подлинного лекарства.

Также встречается подмена лекарств. Например, вместо таблеток, предназначенных для снижения давления, в блистерах оказываются пилюли, которые повышают его. Такой фальсификат может стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Основные качества фальсификата медикаментозных препаратов:

• Низкая цена. Подделка стоит дешевле оригинала, что делает такой товар более привлекательным для покупателя. Перед покупкой следует сверить стоимость в других аптеках.

• Некачественная упаковка. Для снижения себестоимости, недобросовестный производитель не заботится о внешнем виде продукта – надписи стираются, упаковочный картон не плотный, цвета бледные и выцветшие.

• Наличие орфографических ошибок. В инструкции по применению или на упаковке в словах могут быть допущены ошибки или опечатки.

• Смазанный штрих-код. При проверке поддельных препаратов возникают трудности с его чтением.

• Ксерокопированная инструкция. Четкость шрифта отсутствует, бумага низкого качества и положение вкладыша сбоку. В оригинальных препаратах листок-вкладыш в упаковке строго наполовину разделен пузырьком или пластинками. Напечатаны оригинальные инструкции в типографии, а не напоминают по внешнему виду ксерокопию.

Также рекомендуется обратить внимание на ряд незаметных неточностей – несовпадение срока годности на упаковке и на самом препарате. В основном речь идет об одной или нескольких цифрах.. Подделывают чаще те лекарства, которые пользуются сезонным спросом

Также нужно быть внимательным при покупке противовоспалительных, болеутоляющих, противоопухолевых, метаболических и антибактериальных средств. Не исключена фальсификация гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, предназначенных для лечения желудочно-кишечного тракта.

Подделывают чаще те лекарства, которые пользуются сезонным спросом. Также нужно быть внимательным при покупке противовоспалительных, болеутоляющих, противоопухолевых, метаболических и антибактериальных средств. Не исключена фальсификация гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, предназначенных для лечения желудочно-кишечного тракта.

Прочие проблемы, возникающие при приеме препаратов завтрашнего дня

Неэффективность действия, вызванная лишним весом пациентки. У женщин с ожирением эффективность препаратов этой группы значительно снижена. Некоторые производители даже указывают это в аннотациях к препарату. Дозы гормонов, содержащихся в таблетке, просто не хватает.

Иногда при приеме препаратов открывается рвота. В этом случае рекомендуется принять таблетку повторно. Но иногда женщину снова рвет. В таких условиях определить, какое количество вещества попало в организм, невозможно.

Прием посткоитальных контрацептивов, вызывая гормональный сбой, часто приводит к кровотечениям. Особенно часто такое осложнение возникает при приеме устаревшего постинора. Все таблетки этой группы вызывают менструальную дисфункцию. После их приёма сроки наступления критических дней могут «плясать» несколько месяцев.

Не зря медики называют такую контрацепцию «пожарной». Прием таких лекарств должен быть редчайшей мерой, а не «страховкой». Не стоит полагаться только на таблетки завтрашнего дня, что нередко делают женщины, не живущие регулярной половой жизнью.

Причины возникновения цирроза печени

Спровоцировать замещение гепатоцитов фиброзными волокнами способны различные факторы. Причины возникновения цирроза печени могут быть обусловлены как нарушениями со стороны самого органа, так и аутоиммунными состояниями, инфекциями другой локализации.

Примечательно, что у 20% больных установить механизм развития патологии так и не удается.

• Если у пациента развился цирроз печени, причины возникновения могут быть связаны с такими состояниями:
• вирусные гепатиты;
• алкогольная зависимость — высокая вероятность развития патологии присутствует у пациентов, которые систематически принимают спиртосодержащие напитки более 10 лет;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии желчновыводящих путей;
• застойные явления в венах печени, портальная гипертензия;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, генетического происхождения;
• отравление химическими веществами, попадание в организм ядов, токсинов, тяжелых металлов;
• работа на вредных предприятиях.

Также причины возникновения цирроза печени могут быть связаны с длительным приемом серьезных фармакологических препаратов. Среди них Изониазид, Ипразид, Индерал, Метилдофа и пр. Риск развития патологии увеличивается, если на организм человека воздействует сразу несколько неблагоприятных факторов.

Побочные эффекты

Наиболее частым нежелательным эффектом была тошнота.

Таблица 3

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5 — 7 дней от предполагаемого срока.

Если появление следующей менструации запаздывает более чем на 5 дней, следует исключить беременность.

По данным постмаркетинговых наблюдений, дополнительно сообщалось о таких побочных реакциях:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко (<1/10000): зуд, крапивница, сыпь.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко (<1/10000): боль в области таза, дисменорея (расстройство менструального цикла).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко (<1/10000): боли в животе.

Системные нарушения: очень редко (<1/10000): отек лица.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства являются очень важными. Это позволяет постоянно наблюдать за соотношением польза/риск препарата. Медицинских работников просят сообщать о подозреваемых побочных реакциях.

Способ применения и дозы

Дозы

Необходимо применить две таблетки.

Обе таблетки необходимо принять вместе как можно быстрее, желательно в течение 12 часов и не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Если в течение 3-х часов после приема таблеток возникает рвота, следует принять еще 2 таблетки немедленно.

Женщинам, которые в течение последних 4-х недель принимали ферментиндуцирующие препараты и которым необходима экстренная контрацепция, рекомендуется использовать негормональные методы экстренной контрацепции, то есть медную ВМС, или принять двойную дозу левоноргестрела (то есть 4 таблетки одновременно) для женщин, которые не могут или не хотят использовать медную ВМС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Постинор можно использовать в любой фазе менструального цикла при отсутствии задержки менструального кровотечения.

После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (например, презервативы, мембраны, спермицид, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение Постинора не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Для перорального применения.

ПОСТИНОР или Женале

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество ПОСТИНОРА: Левоноргестрел. Форма выпуска: таблетки. Активный компонент Женале: Мифепристон. Выпускают в виде таблеток для однократного применения (в упаковке 1 таблетка). Препарат ПОСТИНОР выпускают в упаковке по 2 таблетке, вторую таблетку необходимо принять через 12 ч после приема первой (но не позднее 16 ч). Оба препарата предназначены для экстренной контрацепции в течение 72 ч после незащищенного полового акта. Противозачаточные таблетки ПОСТИНОР могут вызывать внематочную беременность, препарат Женале е вызывает. Максимальная концентрация у Женале достигается спустя 1,3 ч, у препарата Постинор спустя 1,6 ч. Оба препарата отпускаются по рецепту врача!

Страна-производитель ПОСТИНОРА — Венгрия. Женале производит Россия. По стоимости Постинор дешевле, чем Женале. Цена за упаковку от 410 руб.

Противозачаточные таблетки Женале. Фото: stopz.ru

Если овуляции еще не было

Опасный период, в течение которого женщина может забеременеть, начинается за несколько дней до овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды сохраняют свою плодовитость в течение 2-3 дней, находясь в женском организме и ожидая выхода яйцеклетки. В этот период будут эффективны любые противозачаточные препараты. Они затормозят овуляцию и помешают эмбриону закрепиться в матке.

Однако, позднее принятие препарата после полового акта приводит к тому, что овуляция запустится, эмбрион оплодотворится и беременность наступит. Поэтому эффективность препаратов на основе типа Эскапела за трое суток падает с 98% до 58%. Отсюда и берутся данные в 88%, предоставляемые производителем.

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

• Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
• Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Если таблетки после полового акта не помогли и беременность наступила

Такое бывает, ведь ни одна таблетка принятая после полового  акта не обладает 100% эффективностью. Если месячные не пришли в срок, а тест оказался положительным, значит, беременность наступила до подозрительного полового акта или препараты не сработали.

В это период принимать какие-либо таблетки после полового акта бесполезно или даже опасно. Описан случай попытки прерывания беременности препаратом «Постинор», приведший к смерти пациентки. У женщины на фоне резкого скачка уровня гормонов образовались тромбы, нарушившие работу печени, почек и сердца.

В этом случае нужно обратиться к гинекологу, для подтверждения беременности и возможности ее прерывания медикаментозным способом или мини-абортом.

Формы выпуска и состав

Препарат не подходит для длительного применения, а используется только в экстренных ситуациях. Поэтому его упаковка рассчитана специально для одного раза. В состав входят две таблетки в одном блистере, запаянные алюминиевой фольгой. Также в картонной коробке имеется инструкция.

Действующий компонент – левоноргестрел. Это синтетический гормон, который блокирует процессы в женском организме, происходящие при оплодотворении яйцеклетки.

Вспомогательные вещества, применяемые в препарате «Постинор» – стеарат магния, моногидрат лактозы, кремния коллоидный диоксид, крахмал картофельный и кукурузный, тальк.

Какую экстренную контрацепцию выбрать?

Итак, экстренные контрацептивы разделяют на противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали. Как работает каждый из них и какой выбрать?

• Противозачаточные посткоитальные таблетки обладают несколькими механизмами воздействия — одни подавляют овуляцию, другие нарушают процесс оплодотворения, третьи препятствуют транспорту яйцеклетки, ее имплантации и развитию эмбриона. Зависит это от того, какой гормон лежит в основе медикамента. Действующим веществом гормональных посткоитальных таблеток может быть:
  • прогестины,
  • эстрогены,
  • гестагены,
  • левоноргестрел.
• Введение внутриматочной спирали проводится исключительно в медицинском учреждении, квалифицированным медиком и будет рекомендовано женщине, которая впоследствии готова предохраняться данным видом контрацептивов на регулярной основе. Речь идет о медных внутриматочных спиралях, введение которых в течение первых 5 суток после незащищенного полового акта считается надежным методом предотвращения уже вероятной беременности. Эффективность спирали сохраняется и впоследствии. Женщина должна ответственно подойти к выбору данного средства: во-первых, нельзя обманывать медика о дате незащищенного полового акта (спустя 5-7 дней от такового ВМС способна спровоцировать маточную инфекцию или септический аборт); во-вторых, установку спирали необходимо доверить профессионалу, дабы максимально избежать вероятных рисков.

Выбор противозачаточных средств из данной категории может быть представлен следующими наименованиями:

• Эскапел — содержит левоноргестрел; одну таблетку нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (лучше раньше); если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то препарат следует принять повторно.
• Постинор — обладает выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами, подавляет овуляцию и оплодотворение (если половой контакт произошел в предовуляторную фазу), вызывает изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию; первая таблетка принимается после полового акта в течение 48 часов (но не позднее 72 часов), вторая — через 12 часов после первой дозы.
• План Б — содержит левоноргестрел, что позволяет предотвратить овуляцию (если таблетки были приняты в первой половине цикла) или имплантироваться яйцеклетке (если таблетки были приняты во второй половине цикла); первую таблетку нужно принять в течение 48 часов с момента незащищенного полового акта, вторую — спустя еще 12 часов; в следующем менструальном цикле восстанавливаются и менструация, и фертильность.
• Превен — содержит этинилэстрадиол и норгестрел; состоит из 2 таблеток, которые принимаются с интервалом в 12 часов; всего нужно принять 4 таблетки, первая из которых должна быть использована в первые 72 часов после незащищенного полового акта.
• Огестрел или Оврал — содержит эстроген и прогестин; начинать курс лучше с противорвотного средства, спустя два часа после приема которого принимаются две таблетки контрацептива, а спустя еще 12 часов еще две таблетки; всего курс контрацепции содержит четыре таблетки.
• Гинепристон — стероидное антигестагенное средство, которое в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки; таблетка должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения, для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до и в течение 2 часов после приема препарата.

Действие любой противозачаточной таблетки будет максимально эффективное и минимально болезненное для организма, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.