Как сохранить качество жизни при химиотерапии

Нормы витамина

Норма отличается в зависимости от возраста, наличия заболеваний или физиологических состояниях (беременность). Нормы у мужчин и женщин разнятся незначительно. Единица измерения уровня витамина — нг/л, пмол/л. Верхние и нижние границы уровня следующие:

• До 200 нг/л — дефицит кобаламина.
• 200-300 нг/л — пограничное состояние, рекомендуются дополнительные исследования.
• Выше 300 нг/л — уровень витамина достаточный для полноценной работы организма.

О чём говорит повышением уровня витамина? Недостаток витаминов, как и их избыток, может быть опасен. Однако подобные состояния встречаются намного реже.

Высокий уровень вызывают:

• нарушения работы печени;
• миелопролиферативные заболевания;
• истинная полицитемия;
• рак крови;
• приём гормональных контрацептивов. 

Низкий уровень витамина провоцируют:

• проблемы всасываемости питательных веществ;
• отказ от продуктов животного происхождения;
• ограничение в питание, строгие диеты;
• у маленьких детей — нехватка витамина в молоке матери.

Анализ на витамин В12: подготовка и результаты

Биоматериал для анализа — кровь. Как подготовиться к сдаче анализа?

1. Анализ сдаётся натощак. Последний приём пищи за 12 часов до похода в лабораторию.

2. Не перенапрягайтесь перед сдачей анализа, отдохните 10-15 минут перед забором крови.

3. Накануне сдачи анализа не курите, не употребляйте спиртные напитки.

4. Не употребляйте лекарственные препараты за 24-48 часов до сдачи анализа. Если отменить приём медикаментов нельзя, сообщите об этом лечащему врачу.

5. Исключите спортивные тренировки за сутки до сдачи анализа.

Формы витамина: что выбрать для лечения и профилактики?

Цианокобаламин выпускают в форме раствора для инъекций, в форме таблеток, пастилок, спрея. При дефиците витамина быстрый эффект дают инъекции витамина. Что касается витаминов с популярных сайтов, то врачи не рекомендуют прописывать их самостоятельно, потому что нельзя «лечить» себя дозами «как у всех».

Где сдать анализ на кобаламин?

Анализ крови сдаётся в поликлинике или частной лаборатории. Срок проведения исследования в среднем 5 дней. Для профилактики рекомендуется проверять показатель витамина ежегодно.

Как увеличить количество тромботических клеток в домашних условиях?

Сниженный уровень тромбоцитов — прямое показание к посещению терапевта или гематолога. Только эти врачи знают, как поднять тромбоциты. Врачебные назначения помогут также узнать причину уменьшения тромбоцитарной массы, предотвратить вероятность рецидива.

Задаваясь вопросом, как быстро повысить в домашних условиях количество тромбоцитов, следует понимать, что это возможно лишь в некоторых случаях, когда отклонение от нормы незначительно и вызвано временными факторами.

Необходимость диагностики и назначения лечения

Чтобы узнать, по какой причине снизились тромбоциты, необходимо произвести следующую диагностику организма:

• общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов;
• гемостазиограмма;
• УЗИ органов брюшной полости.

На основании этих исследований врач-гематолог определит характер тромбоцитопении, исключит другие заболевания (болезнь Виллебранда, гемофилию, коагулопатию, злокачественные новообразования), укажет, чем можно поднять тромбоциты.

В результате обследования пациенту назначается комбинированная терапия, сочетающая в себе прием лекарственных препаратов, специальную диету и рекомендации по дальнейшему образу жизни. Такой комплекс назначений поможет быстро повысить тромбоцитные клетки и довести их до нормального показателя. Лекарства назначаются строго индивидуально, в зависимости от анамнеза пациента.

Препараты

Лекарственные препараты для повышения объема тромбоцитов имеют разный принцип действия.

1. Дексаметазон и преднизолон — препараты, стимулирующие работу костного мозга. Оказывают гормональное воздействие на организм, назначаются в основном после химиотерапии.
2. Дицинон. Это средство используется для улучшения коагуляции крови, способствует выработке тромбоцитов и их выходу из костного мозга.
3. Викасол — синтетический аналог витамина К, который участвует в производстве протромбина и проконвертина в организме.
4. Деринат — имунномодулирующее средство, способствующее общему улучшению самочувствия.
5. Содекор — биологически активная добавка из натуральных травяных компонентов.

Назначение любых препаратов для поднятия тромбоцитных клеток, даже БАДов или иммуномодуляторов, должен осуществлять только лечащий врач.

Народные средства

Существуют некоторые народные средства, которые в определенных ситуациях могут повысить уровень тромбоцитов. Однако их стоит использовать только как дополнительный способ лечения, а не основной. К таким средствам относят:

• кунжутное масло (1 ст.л. натощак и по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи на протяжении месяца);
• настой крапивы (10 гр. травы на стакан воды, выпить этот объем в течение суток перед едой);
• ягоды черноплодной рябины (50 ягод в день, не более 20 дней подряд).

Обо всех народных методах лечения следует обязательно сообщать своему врачу, так как нельзя заниматься самолечением. Поднять количество тромбоцитов только народными средствами невозможно.

Помогут ли продукты?

Нельзя сказать, что определенная пища сможет поднять тромботическую  массу также эффективно, как это делают лекарственные средства. Однако польза от употребления правильных продуктов питания несомненно есть. Поэтому врачи, отвечая на вопрос, как поднять продуктами тромбоцитную массу, прописывают диету, включающую разнообразную еду:

• печень;
• гречневая крупа;
• мясо;
• океаническая рыба;
• морковь;
• капуста;
• яблоки;
• арахис;
• миндаль;
• грецкий орех.

Продукты, повышающие тромбоциты, способствуют процессу кроветворения, поставляют в организм витамины В9 и В12, жирные кислоты Омега-3, могут повысить гемоглобин. Их регулярное употребление благотворно скажется на общем состоянии организма.

Советы о том, как быстро поднять тромбоциты в домашних условиях, не всегда помогают. Все зависит от того, по каким причинам и на сколько уменьшилось количество тромботических клеток.

Улучшить качество крови помогают грецкие орехи

Диагностика и симптомы

Чтобы понять, нужно ли поднять тромбоциты в крови у ребенка или взрослого человека, необходимо регулярно проводить лабораторные исследования. Биоматериал забирают из пальца или вены. Способ выбирается самим пациентом или сотрудником лаборатории. Сдавая кровь на анализ, соблюдают следующие правила:

• лабораторию посещают в утреннее время, употреблять пищу перед этим нельзя;
• накануне сдачи крови питаются легкоусвояемыми продуктами, не допуская переедания;
• исключают высокие физические нагрузки;
• отказываются от употребления спиртных напитков.

Если у человека понижены тромбоциты, его беспокоят следующие симптомы:

• постоянные носовые кровотечения;
• кровоточивость десен, обнаруживающаяся при чистке зубов;
• невозможность остановки кровотечения при незначительных травмах;
• появление кровянистых включений в каловых массах и моче;
• увеличение длительности и объема менструальных кровотечений;
• появление подкожных кровоизлияний, представляющих собой красные пятна или небольшие синяки.

Тромбоцитопения

Это болезненное состояние, во время которого уровень тромбоцитов в крови падает ниже нормы (меньше 150 000 на 1 миллилитр крови). Из-за такого снижения повышается кровоточивость и могут быть серьезные проблемы с остановкой кровотечения.

Причины и формы возникновения тромбоцитопении

Тромбоцитопения бывает врожденного и приобретенного характера. Чаще всего встречается приобретенная форма болезни.

Приобретенная форма заболевания бывает разных видов, которые выделяют в зависимости от причин возникновения. Таким образом тромбоцитопения может быть:

• иммунной (самый распространенный вид, при котором антитела попадают от беременной женщины к ее плоду);
• образовывающаяся при угнетении клеток, расположенных в костном мозгу;
• тромбоцитопения потребления, которая возникает при наличии тромбозов и из-за кровоизлияний обширного типа;
• тромбоцитопения, возникшая вследствие преобразования костного мозга в опухоль;
• уменьшение уровня тромбов, происходящее из-за повреждений тромбоцитов механического характера, которые возникают при гемангиоме.

К наследственной форме относят болезни с аномальными повреждениями (дефектами) мембран тромбоцитов, из-за которых происходят нарушения в их функционировании.

Основными факторами, способствующими развитию тромбоцитопении, являются: аллергия на лекарственные препараты (аллергическая или лекарственная тромбоцитопения), инфекции и интоксикации организма провоцируют развитие симптоматической тромбоцитопении (к причинам развития относится ВИЧ, герпес, гепатит, мононуклеоз инфекционного характера, грипп, ОРЗ, краснуха, ветрянка, системная волчанка). Кроме того, заболевание Гоше может вызвать пониженный уровень тромбоцитов.

Существует и идиопатический тип данного заболевания. В этом случае причину появления тромбоцитопении невозможно выявить.

Симптомы тромбоцитопении

Основными признаками наличия данной проблемы считается кровоточивость десен, постоянные и обильные кровотечения из носа, появление синяков на теле и на конечностях без видимых на то причин, трудно останавливаемые кровотечения после удаления зуба или при небольших повреждениях кожных покровов, кровяные прожилки в выделениях, при мочеиспускании или дефекации, наличие сильных кровотечений у женщин в период менструации, сыпь на теле и на ногах (сыпь появляется в виде маленьких красных точечек).

Также, могут появляется кровоизлияния на лице и губах. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг.

При тромбоцитопении никаких конкретных диет не разработано. Питаться нужно правильно, то есть в организм должно поступать нужное количество белков, углеводов, жиров и всех макро- и микроэлементов, витаминов. При анемии полезно есть продукты, содержащие железо (гречку, орехи, кукурузу, говяжью печень, ячневую кашу, овсянку, горох, кизил, проросшую пшеницу).

Полезно пить свежевыжатый сок с малины, клубники, земляники, яблок, свеклы, листьев капусты и с черной редьки.

Если мучает кровоточивость десен, то необходимо есть смородину, пить чаи с веточек и листьев смородины и ежевики.

Средства народной медицины при тромбоцитопении:

• Для улучшения состояния крови при повышенной кровоточивости следует пить отвары с крапивы, тысячелистника, плодов рябины (особенно черноплодной), цикория, руты, шиповника, земляники, лекарственной вербены, водного перца.
• Отличными свойствами регулирования количества тромбоцитов и повышения свертываемости крови обладает масло кунжута.

  Для лечения нужно просто в пищу добавлять по 10 миллилитров этого масла в пищу несколько раз за сутки.

• Для повышения уровня гемоглобина нужно есть по три грецких ореха в день с чайной ложкой меда.
• В целях профилактики и безопасности нужно отказаться от опасных видов спорта и активного отдыха.

  Детей на улицу стоит выпускать только под присмотром взрослых и обязательно нужно надевать наколенники, налокотники и шлем. Такому ребенку следует рассказывать об особенностях его организма.

• жирная, соленая, острая пища;
• продукты с всевозможными красителями, добавками, примесями;
• копчености, соусы, приправы;
• блюда ресторанов быстрой пищи;
• полуфабрикаты;
• квашенные овощи и фрукты;
• рассол и все содержащие уксус блюда;
• алкоголь;
• все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Также, строго запрещается придерживаться вегетарианства. Следует отказаться и от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. К таким относится «аспирин», «ибупрофен», «ношпа», «вольтарен», «ацетилсалициловая кислота». Весь этот список нарушает функционирование тромбоцитов.

Редактор раздела «Питание при болезнях» Наталья Штефан, Еда+

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

• появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
• частые носовые кровотечения;
• обильные выделения при менструации у женщин;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• геморрагический инсульт;
• спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови

Самый простой способ лечения тромбоцитопении – употребление продуктов, с помощью которых можно увеличить количество тромбоцитов в крови. Такие продукты содержат много железа и витаминов.

Увеличить тромбоциты поможет употребление:

1. Печени. В ней много железа, поэтому она может очень быстро поднимать уровень кровяных пластинок. Годится говяжья, свиная, куриная печень. Нужна печень животных и птиц, которых откармливали зерном. На некачественных кормах у животных в печени откладывается много токсинов, вредных для человека. Печень рекомендуется варить, запекать или готовить на пару.
2. Гречневой каши. Полезна не только при тромбоцитопении, эта каша также повышает гемоглобин и эритроциты. В гречневой крупе много железа, белка и витаминов. Предпочтение рекомендуется отдавать зеленой гречке. Наряду с гречневой, можно есть пшенную, рисовую и овсяную каши.
3. Молокопродуктов. Рекомендуется есть продукты, богатые кальцием – молоко, простоквашу, твердый сыр, сметану, йогурты, творог.
4. Яичного желтка. В нем много холестерина, поэтому его раньше запрещали есть больным атеросклерозом. В желтке, как показали исследования, входят вещества, участвующие в построении кровяных клеток. В нем также содержится альбумин – этот компонент присутствует в кровяной плазме. Сегодня ученые считают, что желтки должны обязательно включаться в рацион людей с тромбоцитопенией.
5. Киви. Съедая 2 фрукта в день, можно быстро избавиться от тромбоцитопении. Киви содержит много витаминов В-группы, укрепляет иммунитет и повышает гемоглобин.
6. Питахайи. Азиатский фрукт употребляют, бывая на отдыхе в Китае, Таиланде, Вьетнаме, других странах Азии. Фрукты можно привезти, но долго их не хранят. В России питахайю купить сложно и стоит она дорого.
7. Листьев папайи. Восстанавливают баланс состава крови. Из листьев делают отвар, который пьют по утрам и вечерам. Однократная доза – столовая ложка.

На заметку! 

Употребляя молокопродукты, необходимо отказаться от курения, алкоголя и сладкой газировки, чтобы предотвратить вымывание кальция.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативная терапия

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий спектр лекарственных препаратов, позволяющих эффективно воздействовать на содержание пластинок тромбоцитов в составе крови. Очень эффективен обычный аспирин. Он легко понижает степень вязкости крови и активно разрушает тромбоциты

К сожалению, применять его следует с большой осторожностью из-за множественных побочных эффектов

Лучше обратить внимание на безопасные современные разработки:

• тромбоасс;
• ливарудин;
• аргатобан;
• бивалирудин;
• аспекард.

Препараты разработаны с таким расчётом, чтобы их действие было оптимально узконаправлено и не вредили другим типам кровяных клеток. Все вещества при этом выводятся в ничем не изменённом виде.

Первичный тип тромбоцитоза требует приёма других препаратов:

• цитостатики: Миелобромол, Миелосан;
• антитромбоцитарные средства: Клопидогрель, Тиклопидин.

Если ситуация близка к критической и имеет место серьёзная потенциальная угроза здоровью и жизни человека, врач назначает тромбоцитаферез. Процедура заключается в заборе крови у пациента. Потом она подвергается сепарации для выделения и удаления из неё избытка тромбоцитов. Потом её возвращают обратно.

Если имеют место ишемические симптомы, то помогают препараты категории коагулянты. Они помогают улучшить микроциркуляцию. Антиагреганты не дадут пластинкам тромбоцитов склеиться и образовать опасный для жизни тромб.

Лечебная диета

Лечебная диета

Лечебная диета доказала свою эффективность и при лечении тромбоцитозов разного генеза. Она позволяет ускорить выздоровление и сократить сроки протекания болезни. Полного выздоровления можно достичь намного быстрее

Важно исключить из питания любые продукты и напитки, которые для вас вредны в данном случае, заменив их на те, которым под силу разжижать кровь

Медики настоятельно рекомендуют пациентам с любой формой тромбоцитоза неукоснительно соблюдать целый ряд полезных принципов:

• следует употреблять в сутки не меньше 1,5-2 литров чистой воды, зелёные и травяные чаи, натуральные соки и морсы;
• откажитесь от алкоголя, курения и иных вредных привычек;
• в рационе не должно быть ничего белкового, жареного, острого или жирного;
• добавить продукты с высоким содержанием такого микроэлемента, как магний: гречка, соя, кешью, миндаль, какао;
• свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Полезны при тромбоцитозе:

• томатный сок;
• виноград;
• яблочный уксус;
• черника;
• лимоны;
• клюква;
• брусника;
• чеснок;
• лук;
• богатые йодом продукты: морепродукты и морская капуста;
• рыбий жир;
• льняное масло.

Избегайте продуктов, которые вызывают сгущение крови:

• шиповник;
• чечевица;
• манго;
• бананы;
• грецкие орехи;
• гранат;
• черноплодная рябина.

Возможные осложнения

Как и любое заболевание, тромбоцитозы при несвоевременном или неправильном лечении могут приводить к серьёзным осложнениям:

• тромбы;
• ишемическая болезнь;
• эмболия легких;
• тромбофлебит;
• отеки;
• инсульт;
• инфаркт;
• закупорка сосудов артерий.

В последние годы из-за плохой экологии, недостатка движения и неправильного питания тромбоцитоз молодеет. Может быть как первичным, так и вторичным, когда причиной является некое заболевание

Именно поэтому важно раз в год сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя начать лечение, не доводя ситуацию до критически опасной ситуации.

Лечение без лекарств

Если отклонения количества тромбоцитов в вашем случае незначительны, то вам на помощь может прийти правильное питание. Особенно если оно дополнено назначенными вашим лечащим врачом препаратами.

Снизить показатель содержания тромбоцитов в крови куда проще, чем кажется. Правила просты. Снизьте объём белковой и животной пищи в вашем питании. Это правило не касается молока.

Под полным запретом:

• алкоголь;
• острое;
• жирное;
• жареное.

Добавьте к ежедневному питанию:

• имбирь;
• сельдерей;
• много свежих фруктов и овощей;
• много жидкости, кроме газированных напитков;
• ягоды: облепиха, калина, вишня, красная и белая смородина, малина;
• травяные настои из: корня пиона, крапивы, сельдерея, софоры японской, сабельника, таволги, имбиря.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) является редким заболеванием. Оно также известно как аутоиммунная тромбоцитопения, именно тогда иммунная система атакует тромбоциты. У детей ИТП часто выявляют после перенесения инфекции.Низкий уровень тромбоцитов может быть вызван приемом лекарственных средств, ядовитыми веществами, чрезмерным потреблением алкоголя и даже напитками с хининами, такими как тоник. Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Пурпура (с) Fitfan

Антитромбоцитарные или антитромботические препараты, которые снижают уровень тромбоцитов:Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa — абциксимаб, эптифибатидом и тирофибаном;Гепарин.Препараты, которые могут снизить уровень тромбоцитов:

Ацетаминофен;Ибупрофен;Напроксен.Лекарства, которые могут привести к тромбоцитопении:Амиодарон;Ампициллин и другие антибиотики;Циметидин;Пиперациллин;Неврологические препараты, такие как карбамазепин;Сульфаниламиды — например, триметоприм-сульфаметоксазол;

Ванкомицин.Низкий уровень тромбоцитов имеет целый ряд медицинских причин. Существуют две основные причины: снижение выработки тромбоцитов или разрушение тромбоцитов.Тромбоциты образуются в костном мозге в течение 7 — 10 дней. Лекарственные препараты и другие причины приводят к снижению производства тромбоцитов костным мозгом. Заболевания, влияющие на производство тромбоцитов, включают в себя:

Лейкемия и другие виды рака;Анемию;Инфекции с вирусами, включая ВИЧ и гепатит С;Сепсис;Острый респираторный дистресс.Если уровень тромбоцитов достаточно низкий, то появляются симптомы: маленькие, круглые и темно-красные пятна на коже — петехии. Многочисленные петехии называются пурпурой.ИТП может вызвать кровотечение дёсен или из носа, кровь может появляться в моче или кале. Количество тромбоцитов в этих случаях количество тромбоцитов ниже 20000 на микролитр. Измерение концентрации тромбоцитов в крови может подтвердить диагноз. Возможно, потребуются образцы костного мозга, что называется биопсией костного мозга.Если количество тромбоцитов не очень низкое и нет никаких симптомов, то можно не проводить лечение. В случае с ИТП лечение может включать в себя препараты, которые подавляют иммунную систему. Одним из таких препаратов является кортикостероид под названием преднизолон. Некоторые случаи ИТП лечатся с помощью операции по удалению селезенки.