Пункция околоносовых пазух

Когда без операции не обойтись

К показаниям для хирургического вмешательства относят:

• Развитие осложнений при остром гайморите.
• Неэффективность проводимой консервативной терапии, тенденция к затяжному и рецидивирующему течению заболевания. Когда диагностирован хронический гайморит, операция нередко становится наиболее эффективным способом лечения.
• Обнаружение в пазухе новообразований (полипов, кист, опухолей), диагностированный полипозный синусит.
• Одонтогенная причина воспаления.
• Обнаружение в просвете синуса инородных тел, обычно стоматологического происхождения (обломки зубных корней, отломившиеся наконечники инструментов, пломбировочный материал). Реже встречаются предметы, попавшие в пазуху при ранениях лицевой части черепа.

Операция – более радикальное лечение синусита. Хирургия позволяет врачу воздействовать непосредственно на очаг воспаления в гайморовой пазухе, быстро эвакуировать весь скопившийся гной, устранить помехи для естественного оттока слизи.

Гайморотомия: как и где проводится

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение хронического гайморитаЛечение гайморитаГайморит

Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита. Она может проводиться с помощью классических хирургических инструментов, но в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивной эндоскопической методике.

Использование эндоскопа позволяет визуально контролировать все манипуляции, повышает точность процедуры, существенно снижает ее травматичность и уровень кровопотери. Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит быстрее и легче, чем после классических операций на синусах. Пациенты при этом не нуждаются  в продолжительной госпитализации и уже через 2–3 часа могут покинуть клинику.

Лазерное лечение

Лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов. Процедуры выполняются через равные промежутки времени длительностью 14-20 дней.

Устранение синусита при помощи лазера происходит благодаря воздействию высоких температур на слизистую пазух носа. При этом на ней остаются неощутимые для пациента микроожоги, которые в процессе заживления способствуют уплотнению слизистой оболочки при полном отсутствии рубцов. Помимо увеличения просвета воздушных путей и освобождения дыхания, лазер устраняет отек мягких тканей.

Лечебное воздействие лазера происходит при помощи светового потока невысокой интенсивности. Специальные ферменты, поглощая световую энергию, обеспечивают процессы впитывания активизированного кислорода клетками. Это запускает в организме важные биохимические процессы, обновляющие клеточные мембраны.

Получив энергетический импульс, защитные силы организма активизируются, расширяя капилляры и усиливая микроциркуляцию крови. Благодаря насыщению клеток питательными веществами ускоряется процесс регенерации тканей, ускоряется восстановление функций внутренней поверхности носа.

После завершения лазерной терапии слизистая носа полностью восстанавливается, кроме того, при использовании данного метода не требуется послеоперационная антибактериальная терапия.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Рентгенография носовых пазух

Метод рентгенографии придаточных пазух носа используется чаще всего.

МСКТ придаточных пазух носа

Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.

УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Чего боятся люди перед пункцией?

Ранее мы упомянули, что прокол при гайморите оброс множеством страхов и слухов. Каковы же они? Перечислим наиболее распространённые:

1. Если гайморит лечат проколом, придётся повторять процедуру. Это совершенно не так. Острый гайморит быстро проходит, повреждённое место зарастает. Однако повторная пункция бывает нужна людям с хроническим воспалительным процессом. Поэтому ответ на вопрос, сколько проколов делают при сильном гайморите, прост: один.
2. Прокол носа при гайморите опасен и тяжело переносится организмом. Рана быстро затягивается, кость восстанавливается. Причём из пазухи выводится гнойное содержимое. Человек получает облегчение.
3. Прокол при замучившем гайморите чреват осложнениями. Ложь, поскольку для их профилактики пациенты используют антибиотики. Это могут быть уколы или таблетки. Благодаря современным антибиотикам не стоит бояться ухудшения состояния.
4. Прокол гайморовой пазухи выполняется медиками, которые ленятся лечить пациента по-другому или не умеют этого делать. Врачи решаются на пункцию только тогда, когда медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата. Прокол — это жизненно необходимая манипуляция. Капризы здесь не совсем уместны.

Вот тебе и насморк!

На свете есть немало вещей, способных испортить нам жизнь. Но, помимо объективных причин — политики, начальства, погоды, есть и субъективные — наше здоровье, например. Какой-нибудь невинный насморк или незалеченный верхний зуб, — что может быть проще! — способны легко перейти в гайморит. И готово дело — голова болит, голос гнусавый, дышать тяжело, запахи никакие не чувствуешь… Ни тебе борщу свежему как следует обрадоваться, ни бойфренду одеколон или девушке духи-цветы выбрать. Словом — жизнь не в радость. Что уж говорить о менингите или абсцессе мозга, которые могут возникнуть, если гайморит не лечить!

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация

Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики.

Антисептические препараты для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка
Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Раздел: симптомы и причины

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям

Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение

Возможные осложнения

Чаще всего развитие осложнений при гайморите связано с прогрессированием заболевания из-за несвоевременного или неадекватного лечения. У детей младшего возраста острое воспаление в гайморовой пазухе может быстро привести к пансинуситу, менингиту и флегмоне параорбитальной клетчатки.

Возможные осложнения гайморита у взрослых:

• вовлечение в воспалительный процесс других придаточных носовых пазух;
• отиты;
• неврологические осложнения: неврит второй ветви тройничного нерва, ганглиониты крылонебного и шейных симпатических узлов;
• поражение тканей глазницы с развитием гнойного или катарального воспаления (периостит, абсцесс, отек век, флегмона ретробульбарной клетчатки);
• внутричерепные осложнения (инфекционно-токсический отек мозга, менингиты, арахноидиты, абсцессы мозга, синустромбоз).

Затяжной или часто рецидивирующий гайморит также может стать фактором, способствующим развитию различных бронхолегочных заболеваний. А у детей он иногда является фоном для бронхообструктивных состояний.

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни. А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс. Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Диагностика

• Лабораторное (общий анализ крови, иммунологическое обследование).
• Бактериологическое исследование выделений из носа помогает установить возбудителя заболевания и правильно назначить антибиотикотерапию.
• Рентгенография околоносовых пазух. На снимках в области пораженной пазухи видно затемнение.
• . Применяется в тех случаях, когда рентгенография недостаточно информативна.
• Диагностическая пункция пазухи. Врач делает прокол и извлекает гной, который находится в полости. Его можно отправить на бактериологическое исследование.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Лечение

После установления диагноза врач назначает лечение, в зависимости от причины гайморита применяются разные препараты: антибактериальные препараты; противоаллергические препараты; противовоспалительные средства и т. п. Если в течение двух-трёх дней не наступает положительного эффекта от лечения, обычно врач принимает решение по поводу лечебной пункции (прокола) пазухи. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Во время неё удаляют содержимое полости, её промывают раствором антисептика. Этот метод лечения воспаления верхнечелюстной пазухи является радикальным.

• Серная пробка
• Синуситы (острые и хронические формы)

Как проходит пункция при гайморите?

Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Проводится либо амбулаторно, либо (по показаниям) в условиях стационара. Обычно применяется местная анестезия.

Для проведения операции используется эндоскоп – прибор в виде трубки, который позволяет видеть полость околоносовой пазухи и вводить требуемые инструменты. Эндоскоп вводится врачом через нос с целью удаления блокировки пазухи, при этом не нужны разрезы. В ходе вмешательства удаляется гной и патологически деформированные ткани (например, полипы), производится забор гнойных выделений для их исследования и назначения корректной антибактериальной терапии. Операция делается на тех пазухах, которые воспалены.

Иногда при операции может использоваться лазер, который вводится в пазуху в качестве рабочего инструмента через эндоскоп. Под воздействием тепла формируется микроожог, сокращается количество слизистой оболочки, улучшается вентиляция пазух, повышается местный иммунитет.

Зачем нужно делать прокол?

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.

Лечение гайморита

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида заболевания. Причины и виды заболеваний могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Лечение заболевания может быть:

• пункционным (применяется для удаления патологического содержимого пазух носа) чаще всего для удаления гнойного содержимого пазух носа,
• беспункционым или промывание пазух носа при помощи ЯМИК-катетера, процедуры «кукушка» или промывание носовой полости по Проетцу, промывание пазух носа антисептическими растворами
• хирургическим, которое применяется для устранения деформации носовой перегородки или новообразований пазух носа (полипов), аденоидов.

В составе комплексной терапии воспаления пазух применяются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Также широко используются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитолазерная терапия, ингаляции и др. На начальном этапе или если патология протекает в легкой форме, чаще всего применяется консервативная терапия.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов, либо состояние больного ухудшается, то в этом случае, врач принимает решение сделать пункцию синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний. Оно  требует соответствующего и высокой квалификации специалиста, чтобы избежать осложнения. Если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Врачи оториноларингологи  медицинских центров «Гайде» имеют  высокую квалификацию, достаточный опыт в проведении консервативного и радикального лечения гайморита. Терапия заболевания проводится качественно, эффективно, наименее травмирующе для пациента, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методики не всегда успешны и дают положительную динамику, а также действенный результат при лечении тяжелых, запущенных, либо постоянно рецидивирующих воспалений гайморовых пазух. В таких случаях прибегают к различным хирургическим манипуляциям, задача которых выполнить коррекцию (расширение) естественных анатомических отверстий, дать возможность оттока застоявшейся гнойной слизи.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое вмешательство при гайморите – наиболее прогрессивный вариант хирургической операции на гайморовых пазухах. Ее проведение малотравматично (не разрушаются костные стенки, перегородки), дает возможность вскрыть все пораженные пазухи, удалить воспаленную, измененную слизистую, восстановить условия для хорошего дренирования, качественного носового дыхания. Основа метода – введение по естественному соустью носовой пазухи системы тончайших эндоскопов с микро видеокамерой и набором хирургических инструментов-манипуляторов. Метод практически бескровный, предельно точный, предполагает быстрое восстановление, заживление тканей.

Эндоскопическая операция пазух носа

Прокол

Прокол гайморовых синусов – это экстренная хирургическая помощь к которой ЛОР-специалисты прибегают при:

• запущенных формах заболевания, сопровождающихся тяжелейшим состоянием больного (высокая t, резкие, сильные боли, потери сознания);
• полной непроходимости носовых проходов, соустьев гайморовых полостей;
• отсутствие положительной динамики консервативного лечения спустя 2-3 недели от начала курса.

Во время проведения хирургической манипуляции, после промывания носовых путей, а также местной анестезии, ход процедуры такой:

• специальной пункционной, толстой иглой прокалывается боковая костная пластина (стенка) между гайморовой полостью и верхней частью носового хода;
• удаляется гнойное содержимое;
• многократно промывается полость носа растворами-антисептиками, вводится антибиотик.

В зависимости от тяжести болезни таких манипуляций может быть несколько. Проделанный прокол в носу заиягивается на 15-20 день.

Гайморотомия

Такой вид хирургического вмешательства практикуют при:

• затянувшихся, хронических воспалениях в околоносовых пазухах, с обильным гнойным, зловонным застоем, сопровождающихся постоянными сильными болями в области лица;
• одонтогенных формах (из-за пораженных кариесом зубов) заболевания;
• гаморитах на фоне полипоза, кистоза слизистых носа.

Проводимая операция может быть:

1. Щадящей – с небольшим разрезом под верхней губой, через который проникают в пазуху, удаляют содержимое.
2. Радикальной – с глубоким разрезом под верхней губой, тщательным санированием гайморовой пазухи.

Все виды гайморотомии проводят в условиях стационара, под местным/общим обезболиванием, восстановительный период продолжается до 14 дней.

Балонная синусопластика

Атравматичная процедура направленная на расширение, раскрытие соустья соединяющего носовую пазуху с полостью носа, с помощью специальных гибких, тонких балонных расширителей. Проведение манипуляции делает вход в носовые пути более доступным, они легче очищаются от гноя, слизи, их можно качественно промыть антисептиками. Синусопластика возвращает нормальный дренаж слизи, предотвращает повторные воспаления, может выполняться при острых, хронических формах гайморитов.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:

• Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
• Кариес и другие заболевания ротовой полости;
• Аллергические реакции;
• Дефекты носовой перегородки;
• Полипы в носовых пазухах;
• Нарушенный прикус;
• Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.

Виды гайморотомии

Существуют классическая (радикальная) гайморотомия и эндоскопическая гайморотомия.

Радикальная гайморотомия

Операция гайморотомия применяется для вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот.

Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом. Время проведения операции — около часа.

1

Радикальная гайморотомия в МедикСити

2

Радикальная гайморотомия в МедикСити

3

Радикальная гайморотомия в МедикСити

Суть операции

При внутриротовой гайротомии врач-отоларинголог делает горизонтальный разрез мягких тканей верхней десны и сдвигает их наверх. Затем с помощью специальных инструментов удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Благодаря сделанному отверстию полость пазухи становится доступной для проведения манипуляции, и врач-отоларинголог удаляет патологическое содержимое с помощью острой ложки.

После выскабливания слизистой происходит формирование соустья с носовой полостью, сглаживание костного дефекта. Из оставшейся свободной слизистой делается лоскуток и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для восстановления эпителизации ее стенок.

В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя.

Через 48 часов, после предварительного обезболивания, тампон удаляется, и больному назначаются сосудосуживающие капли и промывание пазухи. Через неделю снимаются швы во рту.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопическая гайморотомия пользуется большой популярностью как малоинвазивная и более щадящая методика. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос. Процедура практически безболезненна, характеризуется незначительным отеком после операции и не оставляет рубцов.

Эндоскопическая гайморотомия. Ее преимущество перед обычной операцией:

• малая травматичность;
• минимальные кровопотери;
• возможность проводить операцию в амбулаторных условиях;
• быстрый период реабилитации пациента;
• отсутствие косметического дефекта после операции.

Суть эндоскопической гайморотомии

Этот вид операции проводится под местной анестезией с помощью специального эндоскопического оборудования через нос.

Показанием к эндоскопической гайморотомии, как и к обычной операции, является тяжелый гнойный процесс в гайморовой пазухе, при котором консервативное лечение оказалось неэффективным.

Время проведения эндоскопической гайморотомии — 20 минут. Вскрытие гайморовой впадины происходит через нос, при этом делается не разрез, а минимальный прокол диаметром около 5 мм. В этот разрез вводится эндоскопическая трубка, а удаление чужеродных предметов и патогенного материала происходит методом отсоса. Все манипуляции производятся под контролем эндоскопа.

Существуют следующие методы эндоскопического доступа в гайморову впадину:

• через средний носовой ход;
• через нижний носовой ход;
• через переднюю стеку пазухи;
• через альвеолу зуба (если есть свищ);
• через бугор верхней челюсти.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

Использование эндоскопической гайморотомии помогает снизить травматизацию окружающих тканей и ускорить реабилитацию после операции.

С помощью эндоскопической гайморотомии можно избежать чувства онемения в зубах на оперируемой стороне, которое бывает у пациента при проведении  обычной операции.

Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи Многопрофильной клиники «МедикСити» помогут Вам в решении различных ЛОР-проблем. Мы владеем всеми современными методами диагностики и лечения болезней уха, горла и носа.