Панические атаки, причины возникновения панических атак, патогенез, диагностика, лечение панических атак

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

Как понять, что у тебя паническая атака

Лене было 16, когда она ехала в электричке и вдруг ощутила, что нарастает тревога и начинается паника: «Было очень много людей и жарко, я почувствовала тошноту и как темнеет в глазах. Мне было страшно, хотелось убежать, но пространство было маленьким — деваться некуда». Пассажиры подтащили Лену к скамейке у окна, дали успокоительного, и паническая атака через время отступила. После этого с девушкой случались похожие эпизоды, когда от страха она могла даже упасть и потерять сознание на несколько минут.

Панические атаки часто начинаются внезапно и те, кто сталкиваются с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но Александр Чусов подчёркивает, что при панических атаках основным психологическим симптомом является интенсивный страх.

Симптомы панической атаки

Физические симптомы

Физические симптомы панической атаки:

• приливы жара или холода;
• частое мочеиспускание;
• одышка и боль в груди;
• сердцебиение;
• потливость;
• сухость во рту;
• понос.

вегетативный кризадреналину, норадреналину и дофаминуЭффекты катехоламинов и связанные с ним симптомы:

• стимуляция рецепторов, которые находятся в сердечной мышце – учащение сердечных сокращений (тахикардия);
• учащение силы сердечных сокращений — ощущение, что «сердце вот-вот выпрыгнет»;
• сужение сосудов – повышение артериального давления;
• сужение сосудов и расширение сосудов на периферии – приливы жара и холода;
• учащение дыхания, в связи с тахикардией – одышка;
• стимуляция вегетативной симпатической нервной системы – задержка слюноотделения – сухость во рту;
• пониженная концентрация углекислого газа – снижение кислотности крови – слабость, головокружение, онемение;

синдромом раздраженного кишечникарвотойкишечника

Психические симптомы

Психические симптомы при панической атаке:

• ощущение надвигающиеся беды и окружающей опасности;
• страх умереть или просто беспредметный страх;
• робость и скованность либо, наоборот, двигательное беспокойство;
• ощущение комка в горле;
• «соскальзывание взгляда» (человек не может удержать взгляд на одном объекте);
• чувство нереальности происходящего (мир воспринимается как отдаленный, некоторые звуки и предметы искажаются);
• пробуждение во время сна.

будь то головная боль или плохое самочувствиеинсульта

Паника без паники

Симптомы «паники без паники»:

• отсутствие голоса (афония);
• отсутствие речи (мутизм);
• отсутствие зрения (амавроз);
• нарушение походки и статики (атаксия);
• «выворачивание» или «скручивание» рук.

Надежность самолетов и профессионализм людей

Пассажирские авиаперевозки — это многомиллиардный бизнес, в котором заняты высокие профессионалы на многих уровнях: служба безопасности, сервисное обслуживание, команда диспетчеров, экипаж. Безопасно доставить пассажиров из точки А в точку Б — это их работа.

Самолеты — более безопасный вид транспорта по сравнению с автомобилями и поездами. Риск погибнуть в авиакатастрофе ничто мал по сравнению с риском попасть в автомобильную аварию. Самолеты падают редко, и на это всегда есть целый комплекс причин и обстоятельств, которые тщательно расследуют специально созданные комиссии во избежание повторения подобного в будущем. Согласитесь, глупо утверждать, что я боюсь лететь на самолете, потому что это самый безопасный вид транспорта.

Обратите внимание! Если страшно лететь на самолете, можно вспомнить, что требования к безопасности в аэропортах постоянно повышаются, бдительный контроль и досмотры оставляют мало шансов на то, что на борту окажется неконтролируемый опасный объект или материал. Для людей, страдающих аэрофобией, будет полезно узнать, как часто и как много проверок предусмотрено для авиалайнера, а их действительно много

Для людей, страдающих аэрофобией, будет полезно узнать, как часто и как много проверок предусмотрено для авиалайнера, а их действительно много.

Самолеты обслуживаются согласно техническому регламенту. Существует несколько видов проверок вне ремонтного цеха:

• транзитная перед каждым вылетом, включающая визуальный осмотр, проверку двигателей;
• ежедневная техническая проверка основных систем и узлов, аварийного оборудования;
• еженедельная техническая проверка и замена масел, осмотр шасси, внутренних систем.

Помимо этих периодических осмотров, через определенное количество часов налета проводится углубленное техническое обслуживание в ангарах. Так, после 500-800 часов лайнер отправляется на плановую проверку на двое суток. А каждые 5-7 лет проводится самая серьезная проверка с разборкой основных узлов, заменой деталей, переоборудованием систем, покраской и так далее. Этот процесс занимает до двух месяцев, в течение которых летательный аппарат получает существенное техническое обновление.

Интересно. Самолеты безопасны примерно до 30 лет, и даже после этого их продолжают эксплуатировать, но уже не для пассажирских перевозок, а для грузовых (так, некоторые модели Boeing продолжают нести службу и в 40-летнем возрасте). Таким образом, технический ресурс воздушных судов весьма долговечен.

Все системы в самолете дублируются (имея минимум два двигателя, самолет способен лететь и на одном), а некоторые из них имеют больше двух резервных систем (три топливные, четыре тормозные системы). Какова вероятность, что все они откажут одновременно?

У людей с аэрофобией нередко наблюдается недоверие к работе пилотов и обслуживающего персонала. Конечно, человеческий фактор присутствует, но помимо длительного обучения пилоты проходят общее медицинское и психологическое освидетельствование, перед каждым рейсом проводится предполетный досмотр пилотов и бортпроводников, а до 70-80 % времени полета судном управляет автопилот, под контролем человека, разумеется.

Предполетная проверка

Испытывать страх перед чем-то, что может показаться неконтролируемым, — это нормально. Но гражданская авиация — одна из самых регламентированных отраслей экономики. Всего учесть нельзя, жизнь полна рисков, и можно просто отказаться от полетов на воздушных судах, а можно перебороть себя и не позволить страху управлять своей жизнью.

Стоит включить логику и здравый смысл. Разве рационально бояться самого безопасного транспорта? С точки зрения логики боязнь летать никак не обоснована. Куда логичнее бояться более опасных видов транспорта, а по статистике ими являются как раз автомобили и поезда. Как перебороть страх полета на любом самолете — вопрос, на который каждый пассажир сможет дать себе ответ. И вопрос «что делать, если боюсь летать на самолете» останется в прошлом.

Почему возникают панические атаки

До конца неизвестно, из-за чего возникают панические атаки, но существуют версии про генетическую составляющую, что они могут передаваться в семьях. Другой причиной называют нарушение химического баланса в мозгу

Важно знать, что, имея предрасположенность к паническим атакам, не факт, что вы с ними столкнётесь

Панические атаки могут быть изолированными, то есть единичными или возникающими в качестве ответа на стрессовое событие, но могут повторяться регулярно и выступать признаком проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системами, быть признаком диабета, а иногда даже частью ментального расстройства. В последней версии Международной классификации болезней (МКБ-11) уточнили, что панические атаки могут быть симптомами панического или других расстройств, связанных со страхом или тревогой.

Как помочь человеку во время панической атаки

Если на ваших глазах у кого-то случается паническая атака, то первое и самое важное — это оценить ситуацию и риск. При этом нужно понимать, что только врач может поставить точный диагноз или оказать квалифицированную помощь

Если это не паническая атака, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, оказать посильную поддержку — вывести на улицу, расстегнуть тугой воротник, дать воды.

Если же вы уверены, что у человека именно паническая атака, постарайтесь сохранить спокойствие, не поддавайтесь тревоге и панике. Внимательно выслушайте человека и расспросите, что его беспокоит. Говорите успокаивающим, ровным голосом. В такой ситуации человеку может помочь внятное и уверенное разъяснение того, что с ним происходит, и утверждение, что это безопасно.

Как вести себя в момент приступа

Следует отметить, что «опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод

Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке

Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.

Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:

• пуговицы и другие детали одежды;
• деревья;
• машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
• столбы;
• если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
• окна в домах.

Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.

Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.

Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.

Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций

Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.

Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.

Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.

В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.

Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.

Еще один сценарий

Существует еще один вариант работы нашей психики, вызывающий появление панического расстройства.

Осознать его можно на таком примере. Женщина находится на грани расставания с любимым мужем, инициатором чего стал именно он. Она не хочет его отпускать от себя. Угнетенная ситуацией, она ходит на работу. А здесь, как назло, тоже не все гладко. Ждали проверку, и работать приходилось в усиленном режиме. Находясь в стрессовой ситуации, под постоянным напряжением, она, как обычно, возвращается вечером домой.

Но, зайдя в лифт, она почувствовала сильнейшую головную, пульсирующую боль. Внутри все сжалось, заболело в груди. Возникло, ощущение, что сердце сейчас остановится. Тело не слушалось, ее накрыло чувство непреодолимого страха.

С трудом добравшись до квартиры, она зашла домой. Здесь ее встретил муж. Перепуганный, он крутился вокруг нее целый вечер

В течение следующей недели мужчина ухаживал за женой, опекал ее заботой и вниманием. И подобная ситуация не повторялась

Убедившись, что с ней все в порядке, муж снова заговорил о разводе. И уже на следующий день атака повторилась, а вскоре приступы стали регулярными. В связи с этим мужчина опять был вынужден отложить свой уход.

В данном случае изначально ПА проявилась на фоне стресса, который получила женщина от вести об уходе горячо любимого мужа, а также от перенапряжения на работе. Но есть и другая сторона. Здесь речь идет о положительном подкреплении, то есть выгоде для жены.

Панические наплывы стали регулярными потому, что ее подсознание уловило связь между приступом и заботой мужа. В данном случае паническое расстройство развилось, как следствие подсознательного стремления жены удержать возле себя супруга. Как только он собирался покинуть ее, приступ повторялся. И мужчина оставался рядом.

Многие специалисты сходятся во мнении, что любая ПА таит в себе вторичную выгоду. Естественно, такой мотив носит не осознанный, а бессознательный характер. Он настолько важен для паникера, что оправдывает переносимые им мучения. Такими выгодами могут быть:

внимание со стороны окружающих;
урегулирование внутрисемейных конфликтов;
уход от обязанностей;
выделение времени для себя;
избавление себя от нелюбимых дел;
сокращение общения с нежелательными людьми и т.д.

Опыт лечения панических атак в домашних условиях

Как показывает многолетняя практика, лечение панических атак самостоятельно на дому не удаётся никому. Учитывая то, что паническая атака является не заболеванием, а лишь его признаком, симптомом, то терапия панической атаки, как таковой, приводит к изменению симптома. То есть, панические атаки могут уйти, но на их смену может придти другой симптом.

Терапию необходимо проводить не только для снятия признаков заболевания, а требуется сначала выявить все скрытые факторы формирования и проявления, непосредственно действуя на саму болезнь.

Поэтому, мы настоятельно рекомендуем обязательно только очно обратиться к хорошему специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Как снять приступ панической атаки самостоятельно

Снизить проявления панической атаки можно самостоятельно. Для этого необходимо попытаться успокоиться, восстановить дыхание и постараться думать о самых приятных в Вашей жизни моментах. После окончания приступа обязательно обратитесь за помощью к грамотному врачу-психотерапевту или психиатру.

Доброго Вам здоровья! А мы поможем его восстановить если возникли проблемы!

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания относятся к соматическим. В их появлении и протекании значительную роль играют психологические факторы. Данные заболевания возникают лишь при наличии конкретных свойств личности. А их причиной являются тревоги, страх, конфликты, гнев, недовольство и другие виды аффективного напряжения.

Ухудшение психологического микроклимата, которое влечет за собой возникновение негативных психологических факторов, может стать причиной мигрени, злокачественных образований, эндокринных расстройств и ряда других заболеваний. Поэтому необходимо четко разграничивать болезни, требующие в качестве лечения психофармакологию и психотерапию, и заболевания, имеющие схожие причины возникновения, но требующие других методов лечения.

Психологическое напряжение может стать причиной возникновения заболевания органического характера: бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, гипертония и так далее. Среди медиков данные болезни получили распространенное название «Большие психосоматические заболевания». Это в очередной раз доказывает главенствующую роль психогенных факторов на появление болезни, а также подчеркивает их тяжесть как с точки зрения протекания, так и с точки зрения лечения.

Психосоматические заболевания имеют ряд схожих особенностей, среди которых можно выделить следующие:

• В возникновении заболеваний главную роль играет психический стресс;
• Заболевания становятся рецидивными или хроническими после манифестации;
• Наиболее часто психосоматическими заболеваниями подвержены подростки, однако первое проявление болезни может произойти в абсолютно любом возрасте.

Серьезные длительные психотравмы, внутренние конфликты, вызванные разнонаправленными мотивами одинаковой интенсивности, приводящие к внутреннему конфликту, часто становятся причиной психосоматических заболеваний. Например, гипертония наиболее часто возникает у людей, которые подвержены внутреннему конфликту между нереализованной потребностью во власти и контролем поведения на высоком уровне. Этот конфликт приводит к постоянной агрессивности. По причине возникновения данное заболевание схоже с неврозами, в основе которых также лежат личностные конфликты. Однако при психосоматическом заболевании происходит более весомое двойное вытеснение – комбинирование невротической тревоги и неприемлемого мотива. В результате сознание человека признает поражение, некую капитуляцию, что становится предпосылкой к депрессии замаскированного типа, а еще позже – к психосоматическим заболеваниям.

Исторически сложилось, что к психосоматическим относят всего 7 заболеваний, каждое из которых существенно ухудшает качество жизни и воздействует на определенные органы и системы. К этому списку относятся: ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, нейродермит, язвенный колит, бронхиальная астма, язвенная болезнь, эссенциальная АГ.

Паническая атака, что это?

Паническая атака — это резкий выброс в кровь особых веществ — катехоламинов, производимых надпочечниками. Самый известный из катехоламинов – адреналин так называемый «гормон страха». Поэтому панической атаке всегда сопутствует страх и она всегда связана со стрессом и тревогой.

Если на фоне полного благополучия абсолютно здоровому человеку ввести адреналин, то у он испытает на себе все симптомы панической атаки: страх, ужас, сердце будет выскакивать из груди, повысится потоотделение, возникнет тремор, ощущение нехватки воздуха, конечности похолодеют, голова станет ватной, а также возникнут тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, и другие чувства, сопутствующие тревоге и испугу.

Другими словами, всё, что происходит с нами при панической атаке, является нормальной, естественной, физиологической, здоровой реакцией организма на страх. Ненормальным и патологичным является то, что эта реакция возникает без повода или по очень незначительному поводу в спокойной обстановке или даже во сне. Естественно, что первой мыслью у человека, испытавшего паническую атаку впервые будет мысль о серьёзном заболевании.

Движение как способ победить панические атаки самостоятельно

Хороший метод самостоятельного лечения и профилактики панических атак – легкая физическая нагрузка. Но подбирать ее нужно с большим умом. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом неврологом-вегетологом.

Как мы знаем, симптомы ПА вызваны избыточной выработкой адреналина, поэтому можно попробовать направить этот гормон-нейромедиатр в другое русло. Легче всего в том случае, когда Вы примерно знаете время начала приступа паники (например, вечером после 18-00 часов). Как раз на это время запланируйте небольшую физическую нагрузку. Так Вы сможете избавиться от вечерних панических атак самостоятельно.

Кроме того, для профилактики панических атак Вы можете несколько раз в неделю выполнять несложные упражнения, чтобы организм чувствовал, когда время напрягаться, а когда – расслабляться.

Следующий вопрос – какие именно нагрузки показаны при вегетативном расстройстве? Врачи не рекомендуют перенапрягать свои мышцы в тренажерном зале, так как напряжения во всех смыслах человеку, которого мучают панические приступы, итак хватает. Подойдут легкий бег, ходьба, йога, пилатес, плавание, то есть то, что заставляет Вас двигаться активно, но без сильного напряжения.

Благотворное действие иногда оказывают медитация, баня, контрастный душ, иглоукалывание, а также массаж (желательно легкий, расслабляющий).

Практика показывает, что все эти методы очень индивидуальны, подходят не всем и имеют временный эффект. В лучшем случае, они позволяют как облегчить приступы, так и снизить их частоту, но не избавиться от панических атак самостоятельно.

Очень важно иметь представление о том, как справиться с паническими атаками самостоятельно, если приступы паники случаются у Вас или ваших близких. Попробуйте разные методы и остановитесь на одном или нескольких, которые Вам понравятся и, главное, будут приносить результат

Однако безусловно, что жить годами в постоянном ожидании приступа страха, в постоянном напряжении от необходимости самоконтроля, — это вариант, далекий от представлений о нормальной жизни. Тем более, что в 99% случаев паническое расстройство прогрессирует со временем. Помните, что при панической атаке лечение в домашних условиях не является адекватным. Если Вас преследуют постоянные приступы паники, при первой возможности обратитесь к специалисту, пролечите свою нервную систему и начните жить заново, словно этой напасти и не было в вашей жизни. Здоровья Вам и крепких нервов!

Шкала оценки тревожных расстройств

В настоящее время существуют несколько тестов для определения наличия и степени панического расстройства. Например, шкала Шихана, включающая 35 вопросов. Она в деталях описывает симптомы заболевания, физиологические и психологические, и предполагает однозначные ответы на вопросы: да или нет.

Тест Катона состоит из 2 частей. Первый небольшой тест, состоящий из 4 вопросов, выявляет само наличие у человека панической атаки. Если оно подтверждается, то человек приступает к выполнению второй части теста. Она определяет степень выраженности расстройства.

Но самым распространенным и актуальным на сегодняшний день является шкала Вильяма Занга – ZARS. Она разработана частным университетом Дьюка в США, и названа по фамилии его разработчика. Она очень проста в пользовании, переведена на несколько языков и доступна на многих интернет-ресурсах. В шкале представлено 20 вопросов, на которые предлагается 4 варианта ответа: иногда, редко, часто, очень часто. 15 вопросов оценивают вегетативные симптомы расстройства, 5 – эмоциональные.

После прохождения теста оцениваются результаты. Возможно 4 варианта.

1. Норма.
2. Легкая степень расстройства. Она характеризуется незначительными изменениями уклада жизни больного. Естественно, что приступы периодически случаются, но на общем эмоциональном состоянии они сказываются мало. Человек старается избегать провокационных мест и ситуаций, чтобы не спровоцировать приступ.
3. Средняя степень. Образ жизни человека поддается некоторым изменениям под действием расстройства. Если ему предстоит пережить ситуацию, которая способна вызвать приступ (например, публичное выступление), то он уже за пару месяцев терзается тревожными мыслями о ней. Но, пережив ее, возвращается к привычному для него существованию.
4. Тяжелая степень. Приступы возникают довольно часто, и вся жизнь больного зависит от них. Он постоянно прокручивает в голове их течение и все, что с ними связано. На этой стадии очень часто развиваются всевозможные фобии, человек изолируется от окружающего мира. Характерны флэшбэки, когда больные визуально и эмоционально сами себя возвращают в случившуюся атаку. Это еще больше подпитывает их страх.

Тесты на оценку панического расстройства становятся частью его диагностики. Помимо этого, человеку необходима консультация невропатолога и психиатра. Его также обязательно отправляют на осмотр к узким специалистам: кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту. Назначается перечень лабораторных и инструментальных обследований. Все это необходимо для того, чтобы опровергнуть наличие у пациента соматического заболевания, ведь симптомы расстройства маскируются под многие из них.

Психиатр исключает психические расстройства, которые также сопровождаются схожими аффективными симптомами: неврозы, депрессии, фобии. Возможно, потребуется осмотр нарколога, если существуют подозрения о развитии у человека зависимости.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др. Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье. У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность. Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Что такое паническая атака?

Паническая атака – это заболевание, которое характеризуется ярко выраженным приступом паники, тревогой, страхом, разнообразными соматическими, вегетативными расстройствами (психосоматика), связано с нарушением вегетативной нервной регуляции в организме. Синонимом термина «панические атаки» являются «паника», «паническое расстройство», «симпатоадреналовый криз», «нцд», «кардионевроз», «кардио невроз», «невроз сердца», «пароксизмы», «нейро циркуляторная дистония», «нейроциркуляторная дистония»,  «вегетативный криз», «синдром панической атаки», «всд», «психическая атака». К сожалению, эта болезнь встречается у мужчин и женщин очень часто, по данным сарклиник частота встречаемости в популяции панических расстройств .

Медикаментозные методы лечения панических атак

Наиболее эффективным методом борьбы с паническими атаками является медикаментозное лечение. Выделяют несколько этапов в медикаментозном лечении панических атак:

1. Непосредственное купирование возникшей панической атаки;2. Профилактика возникновения панической атаки и вторичных психических синдромов (депрессия, агорафобия, ипохондрия и т. д.).

Для купирования панической атаки могут использоваться лекарственные средства и психофизиологические методы. Наиболее действенной группой препаратов являются транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, лоразепам). Путь введения возможен как перроральный, так и внутривенный. Достаточно 15-20 минут после введения препарата для прекращения панической атаки.

Однако существуют и нежелательные реакции – при ежедневном использовании транквилизаторов высоко вероятно развитие синдрома привыкания, и в обычных дозировках эти препараты становятся неэффективными. Но и нерегулярный их прием или иными словами «по требованию» может даже сам по себе индуцировать возникновение новых панических атак.

Больной также может самостоятельно обучиться психофизиологическим приемам борьбы с пароксизмами, таким как: обучение релаксации, диафрагмальное дыхание, «дыхание в мешок». После того, как обострение осталось позади, в периоде ремиссии назначается стабилизирующая терапия, которая направляется на закрепление полученных результатов и может включать терапию трициклическими антидепрессантами (ТАД), селективными серотонинергическими препаратами и ингибиторами моноаминооксидазы (МАО).

У первой группы препаратов – ТАД впервые обнаружили полноценный антипанический эффект. Чаще всего назначаемыми препаратами этой группы являются амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. Во многих случаях антидепрессанты являются препаратами выбора, однако действовать они начинают лишь через 2–3 недель, что является их большим минусом. Также данные препараты имеют побочные эффекты – сердцебиение, сухость во рту, увеличение веса, запоры и т.д.

Второй группой антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак, портал, продеп), флувоксамин (феварин, флоксифрал, лювокс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил). Главным минусом данной группы является возникновение раздражительности, бессонницы, нервозности в первые 2-3 недели лечения. Для постоянного лечения эти препараты предпочтительнее, чем ТАД, так как меньше побочных эффектов и возможен однократный прием в течение суток.