Лечение хронического тонзиллита

Возможные первопричины рака гортани

Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:

• Злоупотребление алкоголем.
• Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
• Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
• Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.

Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.

Показания

Показания к пальпации гортани и шеи:

• травмы (переломы, ушибы) и стенозы гортани;
• злокачественные опухоли;
• гортанная ангина (прощупываются увеличенные регионарные лимфатические узлы);
• ларингит, в том числе флегмонозный (наблюдается выраженная болезненность при надавливании на пораженную область);
• инородные тела глотки и пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• патологии щитовидной железы (гипотиреоз и пр.).

При этом пальпация в качестве самостоятельного и единственного метода диагностики применяется сравнительно редко, она дополняется ларингоскопией, фарингоскопией и другими исследованиями.

Методы диагностики

Ларингоскопия – это исследование проводится лечащим врачом при помощи специального прибора -ларингоскопа, который оснащен маленькой видеокамерой. Применение этого инструмента позволяет полностью осмотреть полость горла и голосовые складки, обнаружить новообразование и изучить его характер.

Сдача анализов – на ранней стадии именно анализ крови пациента может предупредить о наличии патологий в его организме. Пациент сдает кровь на общий анализ, а также на наличие онкологических маркеров. Зачастую о раке может говорить пониженный гемоглобин или слишком высокий уровень лейкоцитов в крови.

Биопсия – позволяет наиболее точно поставить диагноз. Данная методика позволяет не только выявить наличие онкологического процесса, но и гистологический характер опухоли. Эти данные дают возможность подобрать наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случаев.

Визуальные методы – чтобы сформировать более полную картину о размерах новообразования, лимфоузлов, состоянии близлежащих тканей, специалист обычно назначает больному:

• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ;
• рентген;
• КТ.

После прохождения всех необходимых исследований лечащий врач определяет стадию развития опухоли и назначает больному подходящий метод лечения.

Кому же все-таки следует провести удаление гланд, а кто может избежать эту процедуру?

Хирургическое вмешательство необходимо тем людям, у которых: 

1. наблюдается патологическое изменение миндалин ( о том как лечить тонзиллит у детей написано в этой статье). 
2. как правило, подобные метаморфозы происходят вследствие постоянных инфекционных болезней.
3. результатом частых ангин может стать изменение основных функций гланд по защите организма от вредоносных микробов;
4. миндалины перестали реагировать на нагрузку.
5. существуют специальные тесты, которые выявляют определенные реакции, происходящие во рту при участии гланд. Если по результатам исследований будет замечено, что объем защитных белков, выделяемых со слюной, недостаточен для человека, то удаление миндалин поможет предотвратить такие возможные осложнения, как ревматизм, болезни почек, хронический тонзиллит (рекомендуемые препараты для лечения описаны на этой странице) и другие;
6. последствием ангины стал тромбоз яремной вены или сепсис;
7. наблюдается бета-гемолитический стрептококк из группы А;
8. имеется аллергия на некоторые антибиотики, применение которых крайне необходимо при той или иной болезни миндалин;
9. нагноение гланд и/или нарыв на горле сопровождаются высокой температурой, то есть наблюдается тяжелое течение болезни. 

Необходимо отметить, что операция по удалению миндалин детям до пяти лет противопоказана, поскольку их иммунитет не справится с подобными нагрузками, а также существует вероятность возникновения пищевой аллергии или дисбактериоза.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд

Тонзиллэктомия или по-другому удаление гланд существенно сокращает частоту и тяжесть ангин. Но эта процедура – крайне неприятная и рискованная. Поэтому тонзиллэктомию стоит делать, только если польза существенно превышает вред.

На данный момент показанием к удалению гланд считается:

• Если во время прошлого эпизода ангины развились осложнения. Например: тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
• Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой, при этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
• Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (синдром Маршалла), то есть эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3-6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом.
• Пациент болеет ангиной более 7 раз в год, и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
• Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
• Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах.

Что такое отоларингология?

Отоларингология — медицинская отрасль, в ведении которой находятся диагностика, лечение и профилактика заболеваний уха, горла и носа.

К отоларингологии всегда было отношение особое. С одной стороны, вряд ли найдется человек, который бы не успел испытать на себе все «прелести» ОРЗ, с другой — многие люди стараются «глушить» эти заболевания таблетками, но не тратить свое время на посещение ЛОРа.

Каждый второй россиянин страдает хроническим насморком, а к 40 годам у большинства людей начинает снижаться слух. Многие мучаются от храпа по ночам, головокружений и нарушений равновесия, частой осиплости голоса, но не идут к ЛОР-врачу. Кто-то просто не догадывается, что такими проблемами занимается именно ЛОР-врач, а кто-то привык ЛОР-заболевания лечить самостоятельно.

Между тем головокружения могут быть проявлением нейросенсорной тугоухости, лечение которой эффективно только на ранних стадиях. Запущенный насморк нередко приводит к гаймориту, который, в свою очередь, может закончиться менингитом. Перенесенное на ногах ОРВИ зачастую перерастает в ангину, коварство которой люди сильно недооценивают. Осложнениями ангины являются ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания и др. Многие заболевания напрямую связаны с отоларингологией, и уберечь от их осложнений может своевременная консультация ЛОРа.

1

Оториноларингология в МедикСити

2

Оториноларингология в МедикСити

3

Оториноларингология в МедикСити

Лечение любого ЛОР-заболевания должно начинаться с визита к врачу-отоларингологу (к ЛОРу). Потому что ни одна новейшая методика и ни один препарат не помогут (в лучшем случае) или навредят в (худшем), если неверно поставлен диагноз.

Самолечение недопустимо! Это грозит потерей слуха или обоняния, другими необратимыми последствиями.

1

Осмотр горла

2

Осмотр носовой полости

3

Видеоэндоскопия носоглотки

При заболеваниях уха, горла или носа Вам поможет наш врач-отоларинголог! Детский отоларинголог так же, как и взрослый лор, сможет выявить причины заболевания и подобрать правильное лечение. Детский ЛОР должен не только обладать системными знаниями, но и быть хорошим психологом, чтобы суметь расположить к себе юного пациента. В «МедикСити» — только высококвалифицированные врачи-отоларингологи, проверенные методики, высокотехнологичное оборудование! Мы проводим диагностику и лечение ЛОР-заболеваний, применяя самые современные достижения медицины.

Причины появления и симптомы тонзилитных пробок

Воспалённые гланды теряют свою способность самоочищаться, в результате выход из лакун патогенного содержимого нарушается — происходит формирование, как часто сами пациенты называют, гнойных пробок, хотя на самом деле до образования гноя ещё далеко. Казеозные пробки представляют собой затвердевшие скопления из остатков омертвевших клеток, погибших лейкоцитов, бактерий, вирусов, спирохет и простейших. В их составе есть кальций, фосфор, соединения магния и других веществ. Наличие таких гнойных пробок — показатель, что в нёбных миндалинах идёт сильный воспалительный процесс, то есть у человека развился тонзиллит. Эта болезнь может протекать в двух формах — острой и хронической.

Иногда пациенты начинают эту болезнь лечить самостоятельно, изначально выбирая неверные подходы и методы, либо, что бывает очень часто, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше, чем прописал лор-врач, как только заметили небольшое облегчение. Это в корне неверно и приводит к хронизации воспалительного процесса.

К другим факторам появления болезни относят:

• хронические инфекции носовой и ротовой полости (гайморит, кариес);
• анатомические особенности носоглотки, например, искривлённая перегородка;
• затруднение носового дыхания при хроническом вазомоторном и гипертрофическом рините;
• воспаление слизистой оболочки и образование, скопление и стекание жидкости по задней стенке глотке при аденоидах и хроническом рините;
• образования в носу носоглотке и пазухах носа (полипы, кисты);
• сниженный иммунитет;
• плохая экология;
• стрессовые состояния;
• неполноценное питание;
• неполноценный отдых (синдром хронической усталости);
• аллергия;
• наследственность.

При обострённом тонзиллите и скоплении казеозных масс больной может испытывать следующие симптомы: неприятный гнилостный запах из ротовой полости, боль при глотании, боль в горле, слабость, вялость, усталость, повышенную утомляемость, жующую и ноющую боль в области сердца, ломоту и боль в суставах.

При хроническом тонзиллите у взрослых и детей возможно повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Проявляющийся запах изо рта — главный признак, сигнализирующий о наличии тонзилитных пробок в миндалинах. Разумеется, подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Как лечить острый и хронический тонзиллит

Методика лечения воспалительных процессов в миндалинах зависит от их первопричины.

Вирусный тонзиллит, не перешедший в хроническую форму, требует лишь противовоспалительной терапии и симптоматического лечения. В этом случае ребенку назначают жаропонижающие препараты, полоскания, спреи и леденцы с обезболивающим эффектом.
Бактериальный тонзиллит, который встречается в большинстве случаев, лечится антибиотиками. Это могут быть Амоксиклав, Ампиокс, Граммидин и другие препараты

Важно: вид антибиотика и его дозировку может определить только врач. Некоторые из антибактериальных средств не подходят детям, какие-то можно давать только в усеченных дозах

Самолечение на этом этапе чревато серьезными последствиями.
Тонзиллит грибкового происхождения (тонзилломикоз) лечится противогрибковыми препаратами. В их число входят Гексорал, Микофлюкан и др. Антибиотики в этом случае не применяются.

Независимо от формы заболевания, лечение тонзиллита у детей может включать физиотерапию: фонофорез (используется ультразвук), светолечение (воздействие разных цветов спектра и световых волн), УФ-терапию, электрофорез, ингаляции.

Хорошо зарекомендовало себя промывание небных миндалин антисептическими растворами. Эта процедура проводится для лечения хронического воспаления в период ремиссии. Промывание осуществляется с помощью специальных аппаратов строго под контролем специалиста.

Хирургическое удаление миндалин

А как же удаление гланд, о котором мы все с детства наслышаны (а некоторые успели испытать его на себе)? Такая операция проводится в том случае, если перечисленные выше методы не дают результата: ангина повторяется от 2-х раз в год, и воспаление выходит за пределы миндалин. Кроме того, отек может разрастись до такого уровня, что ребенку будет трудно дышать. При такой клинической картине могут пострадать другие органы (почки, сердце), и поэтому миндалины как разносчика инфекции необходимо удалить.

Хирургическое лечение тонзиллита у детей — тонзиллэктомия — выполняется в период ремиссии, длится около получаса и требует местного либо общего наркоза. Также все большую популярность обретает удаление миндалин лазером — оно не так травматично, выполняется под местной анестезией и несет меньший риск развития осложнений.

В любом случае, удаление гланд — крайняя мера

Они являются важной составляющей иммунной системы организма, и избавляться от миндалин следует в последнюю очередь, когда опробованы другие методы

Народные средства

В народной аптечке есть немало средств, способных облегчить симптомы и помочь вылечить тонзиллит у детей

Важно помнить, что это лишь вспомогательная терапия, дополняющая основное лечение

• Полоскания отварами шалфея, ромашки, соляно-содовым раствором.
• Прием внутрь ромашкового настоя.
• Смазывание миндалин пихтовым маслом.
• Ингаляции настойкой прополиса.

Чем полоскать горло при хронической форме

Полоскание горла при хроническом тонзиллите является единственным средством правильного лечения. Ведь только таким способом возможно промывать миндалины, в которых сконцентрирована инфекция.

Полоскание горла при хроническом тонзиллите должно быть регулярным с применением комплексного подхода к лечению. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Врачи рекомендуют полоскать горло 6-8 раз в день и затем ограничить прием пищи минимум на час

Когда возникает хронический тонзиллит, чем полоскать горло в данном случае, является очень актуальной темой. На сегодняшний день существует ряд медикаментозных средств, выпускаемых для этих целей. Некоторые несложные растворы можно приготовить самостоятельно.

Итак, чем полоскать горло при тонзиллите:

1. Содовым раствором. Приготовить такое средство не составит труда в домашних условиях. В этих целях можно использовать обычную пищевую соду в количестве 1 ст. л., которую размешивают в стакане с теплой кипяченой водой. После получения однородного раствора, им нужно полоскать горло 3 раза в день в течение не менее 1 месяца.
2. Йодом. Конечно, в данном случае имеется в виду не концентрированный препарат, а всего несколько капель на стакан теплой воды. Полоскать йодом нужно также не менее 3 раз в день в течение длительного времени. Противопоказаниями к такому средству являются заболевания щитовидной железы, при которых не рекомендуется перебарщивать с данным компонентом.
3. Прополисом. В домашних условиях можно еще использовать настойку данного продукта пчеловодства, который обладает прекрасным противовоспалительным действием в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Для приготовления целебного раствора можно использовать обычную настойку прополиса на спирту. 5 капель данного препарата следует размешать в теплой жидкости и полоскать горло при хроническом тонзиллите 5 раз в день не менее 2 недель.

Профилактика

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, в том числе хронический тонзиллит и сопровождающие его тонзилитные пробки, легче предупредить, нежели лечить

Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, следить за питанием, вовремя обращать внимание на болезни горла и своевременно их лечить.. Дорогие друзья, помните! Народные способы лечения должны проводиться в комплексе с медикаментозным лечением, но не вместо них! Если вы страдаете от хронического тонзиллита, не затягивайте с визитом к врачу! Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы вам обязательно поможем!

Дорогие друзья, помните! Народные способы лечения должны проводиться в комплексе с медикаментозным лечением, но не вместо них! Если вы страдаете от хронического тонзиллита, не затягивайте с визитом к врачу! Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

• болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
• отсутствие  правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах  и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
• слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
• повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Зачем нужно промывать нёбные миндалины?

Нёбные миндалины — это орган иммунной системы человека. Они расположены у самого входа в глотку по обеим её сторонам. Внешне они напоминают орешки миндаля. Такое сходство и дало название этому органу. Гланды состоят из большого количества извилистых каналов — криптов. На поверхности гланд расположены небольшие углубления — лакуны. Именно в них и скапливаются тонзиллитные пробки, которые убираются методом промывания.

Наши гланды действуют наподобие фильтра. Они фильтруют всё, что попадает извне в ротовую полость. И если на поверхность гланд попадает инфекционная флора, они начинают вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, которые начинают бороться с «врагом».

Если защитных сил организма не хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, в нёбных миндалинах запускается воспалительный процесс (хронический тонзиллит). В лакунах активизируется патогенная микрофлора, скапливаются остатки жизнедеятельности бактерий и погибшие лейкоциты. Вся эта «смесь» спрессовывается и превращается в бело-жёлтые пробки на гландах, которые заметны при осмотре и источают неприятный запах. Эти пробки не дают стихнуть воспалению, поэтому санация нёбных миндалин — важная часть лечения хронического тонзиллита.

Насколько опасно воспаление миндалин?

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. Пока что неизвестны причины почему некоторые люди болеют ангиной часто и сильно. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Именно острый тонзиллит называют «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А.

Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем, источники инфекции – больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

Тонзиллит, как правило, проходит через 5-7 дней и без лечения, но это не значит, что заболевание можно пустить на самотек

Важно держать болезнь под контролем (своим и врача) и не допустить осложнений

Рассмотрим наиболее частые осложнения:

Паратонзиллярный абсцесс. Острый воспалительный процесс, переходящий на околоминдалиновую клетчатку. В результате появляется острая боль, распространяющаяся в ухо и нижнюю челюсть, высокая температура, мигрени, слабость в теле;

Паратонзилярный абсцесс.

• Стрептококковая инфекция. Тонзиллит часто бывает вызван стрептококковыми бактериями. Если лечение не проводится или оно неполное, инфекция может распространиться по организму и спровоцировать ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит;
• Сонное апноэ. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут повысить риск развития обструктивного апноэ . При этом само по себе апноэ является фактором риска других серьезных заболеваний: инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь;
• Челюстно-лицевая деформация у детей. Вследствие аденоидальной гипертрофии ребенок может иметь хроническое дыхание через рот, что является причиной деформации зубной дуги и лицевых костей .

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

	Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель – аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия		дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы			Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера

Модифицированная насадка «Тонзиллор»

Несмотря на отличный эффект после вакуумного промывания, процедура, проводимая с помощью стандартной насадки, имеет несколько неудобств:

• края стаканчика насадки могут травмировать поверхность гланд;
• стаканчик насадки непрозрачный, и лор-врач не видит цвет промывочного раствора, соответственно, не всегда понимает, насколько хорошо очистились миндалины. Поэтому приходится делать несколько дополнительных процедур, чтобы отмыть всё наверняка.

Видя эти недостатки, основатель лор-клиники Владимир Зайцев вместе с коллегами создал улучшенную насадку для аппарата «Тонзиллор», аналогов которой нет в других клиниках Москвы. Новая насадка решает проблемы своей предшественницы, а также благодаря своему миниатюрному размеру может быть использована для лечения детей. На сегодняшний день применение модернизированной насадки «Тонзиллор» является самой эффективной, безболезненной и безопасной процедурой.

https://vk.com/video_ext.php

Чтобы записаться на лечение, позвоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Процедуру проводят высоко квалифицированные лор-врачи на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, приходите!

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Методы консервативного лечения аденоидов

Аденоид — это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Вакуумный метод

Для проведения манипуляции используется ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». В стандартной комплектации к аппарату прилагается вакуумная насадка для промывания лакун гланд. В начале манипуляции лор-врач проводит аппликационную анестезию нёбных миндалин раствором «Лидокаина». Пациент удобно усаживается в кресле и открывает рот.

Вакуумная насадка подносится к поверхности гланд и крепится к ней. Промывочный раствор подаётся через насадку, проходит через лакуны и под давлением вымывает из них всё патогенное содержимое. В качестве промывочного используются антисептический или физиологический растворы. Раствор единожды проходит через толщу миндалины и повторно не используется, поскольку после промывания он удаляется в специальный отсос.

Так как отработанный раствор попадает сразу в отсос, инфицирование здоровых тканей во время проведения манипуляции исключено.

Процедура проводится под воздействием ультразвуковых колебаний, что позволяет лекарству проникнуть в более глубокие слои тканей, а это способствует быстрому выздоровлению.

В среднем, для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется от пяти до десяти сеансов.

На этом месте можно было бы поставить точку и закончить статью. Но есть ещё один способ проведения вакуумного промывания — с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор», который используется только в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Стадии развития заболевания

В зависимости от локализации и объема поражений, выявляют несколько стадий:

0 стадия – выявление рака на данной стадии бывает достаточно редко, поскольку симптоматика практически отсутствует. Если все-таки у пациента определили развитие онкологического процесса на этом этапе, то можно гарантировать полное излечение. Выживание в течение 5-ти лет наблюдается в 100% случаев.

1 стадия – новообразование распространяется на слизистую оболочку горла, но не задевает близлежащие ткани. Грамотно назначенное лечение рака 1-й степени позволяет сохранить жизнь пациенту в течение 5 лет в 80% случаев.

2 стадия – рак переходит на какой-либо участок гортани и полностью поражает его. Голосовые связки при этом еще функционируют. Больной проживает как минимум 5 лет в 70% случаев.

3 стадия – новообразование дает метастазы и поражает соседние органы. Больной ощущает проблемы с голосом, который может вообще исчезнуть. Выживаемость в течение 5 лет при данной степени заболевания составляет 60%.

4 стадия – опухоль достигает больших размеров и может перекрывать всю гортань. Болезнь на этой стадии практически не поддается лечению. Облегчить состояние больного могут только обезболивающие средства. Прожить еще 5 лет с данным диагнозом могут лишь 25% больных.

Виды пальпации гортани и шеи

Поверхностная пальпация

Этот тип исследования ориентирован на получение объективных данных о консистенции и тургоре кожи в области шеи, который может быть изменен в результате развития патологического процесса, например, злокачественной опухоли. Пациент находится в вертикальном положении.

Область пальпируется в двух позициях — при обычном положении головы и слегка запрокинутой назад. Результаты позволяют оценить характер рельефа кожи, покрывающей гортань и соседние области.

1. подъязычная кость;
2. щитовидный хрящ;
3. перстневидный хрящ;
4. грудная кость;
5. выступ подъязычной кости;
6. впадина между подъязычной костью и щитовидным хрящом;
7. кадык;
8. впадина между перстневидным и щитовидным хрящами;
9. дуга перстневидного хряща;
10. гортанный выступ;
11. впадина над грудной костью.