Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин: причины

Возбудитель гарднереллеза бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) является условно-болезнетворным микроорганизмом. Он обитает в небольшом количестве на слизистой оболочке влагалища у женщин.

При определенных условиях количество бактерий увеличивается. Это приводит к развитию дисбактериоза влагалища у женщин.

Такими условиями могут быть:

• снижение активности иммунитета
• нарушение гормонального фона
• повышение уровня сахара при сахарном диабете
• длительная антибиотикотерапия

При занятии незащищенным сексом с женщиной, страдающей гарднереллезом, микроорганизмы проникают в структуры мочеполовой системы мужчины. После проникновения гарднерелл воспалительный процесс у мужчин развивается не всегда.

Этому способствует воздействие нескольких провоцирующих факторов:

• Ослабление иммунной системы на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита.
• Наличие хронической воспалительной патологии мочеполовой системы.
• Прием лекарственных средств из группы антидепрессантов.
• Незащищенный секс и наличие значительного количества половых партнеров у мужчины.

Данные факторы обязательно учитываются врачом во время назначения терапевтических мероприятий. Они направлены на уничтожение гарднерелл и профилактику повторного развития воспалительного процесса.

Гарднереллез у мужчин: симптомы

Клинические признаки гарднереллеза у мужчин слабо выражены и неспецифичны. Наиболее часто после инфицирования развиваются симптомы воспалительного процесса.

К ним относятся:

• Боль или жжение в области мочеиспускательного канала (обычно усиливаются во время мочеиспускания).
• Появление необъемных слизистых выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Имеют зеленоватый оттенок и неприятный запах «тухлой рыбы».
• Учащение позывов к мочеиспусканию. При этом объем выводимой мочи не увеличивается.

Достаточно часто гарднереллез у мужчин имеет субклиническое течение без клинической симптоматики. При этом возбудители могут распространяться во внутренние половые органы (предстательная железа, яички и их придатки), вызывая воспаление.

Гарднереллез у мужчин: лечение

Для выявления инфекционного процесса применяется дополнительная лабораторная диагностика. Включает ПЦР мазка из уретры, мочи или спермы.

После выявления и идентификации возбудителя назначается лечение гарднереллеза у мужчин.

Схема терапевтических мероприятий обязательно включает применение антибиотиков с целью уничтожения гарднерелл. Обычно применяются лекарственные средства, обладающие достаточной активностью в отношении возбудителя (клиндамицин, метронидазол).

Выбор препарата, дозировку и длительность антибиотикотерапии врач определяет индивидуально. После проведенного курса лечения назначается контрольное лабораторное исследование. Самостоятельное лечение гарднереллеза, а также неправильное использование антибиотиков является частой причиной хронического течения инфекции с развитием осложнений.

При подозрении на гарднереллез обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 

Лечение гарднереллы у мужчин

План лечения включает антибиотики, иммуномодуляторы, симптоматические и бифидопрепараты. Курс назначает врач в зависимости от выраженности воспалительного процесса.

Нужно ли лечить гарднереллу. Лечить гарднереллу у мужчин нужно в двух случаях: если именно она вызывает воспаление либо длительное время обнаруживается в анализах при отсутствии незащищенных половых актов. В последнем случае есть риск размножения колонии при снижении иммунитета. Врач должен объективно оценить вред от применения антибиотиков и сопоставить его с последствиями присутствия гарднереллы.

Сколько лечится по времени. Курс лечения занимает 1-3 недели. Все это время необходимо воздерживаться от секса, посещения солярия, бани, солнечных ванн

Важно исключить спиртные и газированные напитки, энергетики

О способах лечения гарднереллеза рассказывает дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Препараты

Для лечения гарднереллеза назначают антимикробные препараты из группы нитроимидазолов. Они являются самыми эффективными, но к присоединившимся аэробам нечувствительны.

Схемы лечения:

1. «Тинидазол». Первые 2 дня по 2 г за один прием. 3 и 4 день по 0,5 г вместе с 2 г аминокапроновой кислоты трижды в день.
2. «Трихопол» (метронидазол). Принимать по 0,5 г 2-3 раза в день на протяжении 6 дней. Кратность приема определяет врач.
3. «Клиндамицин». Варианты приема: по 300 мг дважды в день или по 150 мг 4 раза в день. Курс – неделя.
4. «Атрикан». Принимать по 0,5 г дважды в день в течение 5 дней.

Назначают также «Тиберал» (орнидазол из группы 5-нитроимидазолов) по 500 мг каждые 12 часов. В случае наличия присоединившихся инфекций прописывают таблетки «Макмирор» из группы нитрофуранов. Эти вещества активны против аэробной и анаэробной флоры.

При гарднереллезе важно поддержать и восстановить микрофлору организма. Для этого параллельно с антибиотиками назначают «Лактобактерин», «Бифиформ», «Линекс»

Линекс — средство, нормализующее микрофлору кишечника. Содержит живые молочнокислые бактерии. Цена от 300 рублей

Курс лечения сократится, если усилить иммунный ответ организма при помощи иммуномодуляторов. Обычно назначают интерфероны, но без предварительной иммунограммы эти препараты могут вызвать системные заболевания. Безопаснее природные – настойка женьшеня, элеутерококка, эхинацеи.

Местное лечение

Вымыть патогенов из передней уретры помогают промывания антисептическими растворами: хлоргексидином, мирамистином, фурацилином. При баланопостите на головку наносят мазь на основе метронидазола.

Мази на основе метронидазола

Из народных средств можно промывать крайнюю плоть и уретру настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, календулы. Рецепт такой – столовую ложку любого сырья залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа. Процедуры повторять 3-4 раза в день.

После снятия острого воспаления можно поднять иммунитет органов малого таза при помощи физиопроцедур: УВЧ, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза.

Прогноз

Через неделю после окончания лечения сдают повторный анализ. Гарднерелла успешно уничтожается правильно подобранными антибактериальными препаратами. Лечение может затянуться, если пациент пытался самостоятельно принимать антибиотики широкого спектра действия.

Что делать, если гарднерелла не проходит после лечения

Нередки случаи, когда даже при правильном лечении гарднерелла показывается в контрольных анализах. Причины могут быть в следующем:

• Слабый иммунитет, который еще больше угнетают антибиотики.
• Недиагностированная присоединившаяся инфекция, которая поддерживает воспаление в совокупности с гарднереллой.
• Половые контакты с партнершей, страдающей гарднереллезным вагинозом.
• Секс с женщиной, у которой присутствуют гарднереллы в нормальном титре. Транзиторные инфекции бессимптомно сохраняются в уретре до недели.

Показателен случай с сайта https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52003:

В этой ситуации гарднерелла у мужчины обнаруживается высокоточным методом ПЦР, хотя половых актов у него не было, обнаруженные сопутствующие инфекции пролечены. Врач рекомендует не обращать внимания или пересдать анализ в другой лаборатории.

Из диалога можно сделать вывод: главный критерий излеченности пациента при гарднереллезе – это исчезновение симптомов воспаления. Инфекция эта транзиторная, для здорового мужчины не опасна. Врачи коммерческих клиник настаивают на лечении, повторных анализах. В государственных районных КВД на гарднереллу внимания не обращают, если нет признаков воспаления.

Причины развития гарднереллеза

Помимо уретрита, гарднереллез может появиться в результате:

• ношения слишком тесных брюк и синтетического белья;
• использования ежедневных прокладок, а также гигиенических тампонов;
• длительного лечения антибиотиками, которые убивают лактобактерии;
• чрезмерного спринцевания (способствует вымыванию бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору);
• расстройств ЖКТ, вызывающих дисбактериоз;
• нерационального питания, недостатка молочных бактерий;
• нарушений иммунитета, когда организм не способен самостоятельно устранить проблему;
• гормональных сбоев из-за беременности, периода полового созревания, аборта, приема ОК или каких-либо патологий;
• частой смены половых партнеров;
• использования презерватив со смазкой, содержащей ноноксинол-9.

В основном гарденереллезом заболевают женщины репродуктивного возраста. Человеку с крепким иммунитетом гарднереллез не грозит.

Характерные симптомы гарднереллеза

Гарднереллез проявляется так же, как многие другие воспалительные патологии гениталий. Симптоматика такова:

• зуд и жжение в области половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта;
• запах рыбы из влагалища;
• выделения в виде пастообразной субстанции сероватого цвета.

В виду схожести симптомов со многими другими заболеваниями половых органов, рекомендуется при первых проявлениях болезни обратиться к гинекологу, пройти обследование, установить диагноз.

Нередко гарднереллез протекает параллельно с другими заболеваниями мочеполовой системы, поскольку ослабляет естественные защитные силы организма, служит воротами для других инфекций.

Симптомы гарнереллеза у мужчин и женщин:

• Выделения у женщин
• Выделения у мужчин
• Зуд во влагалище
• Баланопостит
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры
• Воспаление простаты
• Отек уретры
• Белый налет на половом члене
• Выделения при гарднереллезе
• Запах головки полового члена
• Запах из влагалища
• Запах при гарднереллезе
• ПЦР диагностика гарднереллеза
• Рыбий запах с половых органов

Лечебная тактика

Лечение гарденеллеза у мужчин немного отличается от терапии у женщин. Дело в том, что мужскому населению при обнаружении данной инфекции не назначаются средства локального действия, поэтому время применения препаратов более длительное, чем у женского пола.

Если у мужчины обнаружен такой инфекционный возбудитель, как гарднерелла, то препараты и лекарства назначают индивидуально, основываясь на результатах полученных исследований. Нельзя сказать, что один препарат может подойти всем мужчинам, поскольку у всех организмы разные, переносимость определенных компонентов также различная.

В основном при обнаружении гарднереллы специалист выписывает пациенту лекарства в виде таблеток, но бывают случаи, когда лечение назначается другими препаратами, такими как инстилляции уретры, капельницы или инъекции и физиопроцедуры.

Схема лечения проста. Очень часто специалисты назначают:

1. Левофлоксацин, Клиндамицин и Доксциклин. Эти препараты имеют большую популярность, они выписываются в первую очередь при обнаружении данного недуга, однако не всегда являются действенными. Если их использование не приносит результатов, то врач назначает другое лечение.
2. Спринцевание препаратов в уретру. Этот метод довольно эффективен в том случае, если у мужчины от использования таблеток наблюдается пищевое расстройство, ухудшается самочувствие. В этом случае лекарственный препарат попадает в инфицированное место, минуя пищеварительную систему, благодаря этому наиболее эффективно начинает воздействовать на возбудителя инфекции.

При проведении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, благодаря которым вылечить инфекцию можно за короткое время, не получив никаких негативных последствий:

1. На время лечения воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые могут ослабить воздействие лечебных компонентов или полностью их подавить. Вещества могут быть несовместимыми, вызвать дискомфорт или расстройство пищеварительной системы, которые способны обратиться в различные заболевания.
2. Воздержаться от половых контактов, поскольку лекарства могут негативно сказаться на эластичности слизистой оболочки половых органов, заразить партнера бактериями.
3. Не употреблять в пищу острые, жареные, копченые и соленые блюда – это может вызвать дискомфорт пищеварительной системы, привести к различным болевым ощущениям, способствовать развитию недугов, связанных с ЖКТ.

Нельзя заниматься самолечением. Применение самостоятельно лекарственных препаратов может способствовать появлению осложнений, которые негативно скажутся на здоровье. В первую очередь может пострадать репродуктивная функция, поскольку различные препараты могут по-разному повлиять на состояние половых органов у мужчины.

После проведения назначенного лечения выполняют контрольные исследования. Они делаются для того, чтобы исключить осложнения, а также убедиться, что болезнь вылечена. Для этого берут мазок на микрофлору, изучают его под микроскопом, после чего делают заключение.

Главное – не забывать, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, только в этом случае от инфекционного заболевания можно избавиться.

Как проходит лечение

На основании всех диагностических мероприятий и результатов лабораторных исследований будет проведен курс медикаментозной терапии, включающий следующие манипуляции:

• стабилизация противомикробного уровня микрофлоры;
• подавление патогенных микроорганизмов препаратами местного назначения в виде свечей и специальных капсул для влагалища;
• на завершающем этапе нейтрализации гарднерелл будет проведено заселение слизистой лактобактериями при помощи соответствующих медикаментозных препаратов.

Без соответствующего курса терапии, гарднереллез способен перейти в хроническую форму. Это способно повлечь за собой воспалительные процесс прилегающих органов половой сферы.

Более подробнее по теме гарнереллез:

• Анализы на гарднереллез
• Гарднереллез у беременных
• Гарднереллез у женщин
• Гарднереллез у мужчин
• Лечение гарднереллеза
• Симптомы гарднереллеза
• Хронический гарднереллез
• Диагностика гарднереллеза
• Осложнения гарднереллеза
• Причины гарднереллеза
• Профилактика гарднереллеза

Почему гарднереллы выживают у мужчин

Гарднерелла попадает в половые пути мужчины при незащищенном контакте с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом. При нормальном состоянии иммунной системы бактерии быстро погибают. А вот при снижении иммунитета мужской организм не объявляет проникшие микробы «вне закона». Бактерии продолжают жить и размножаться в мочеполовой системе. Их колонии распространяются по уретре и мочевому пузырю, губя здоровую микрофлору.

Заболевание провоцируют:

• перенесённые тяжелые болезни, особенно инфекционные;
• болезни мочеполовой системы, снижающие местный иммунитет;
• прием антибиотиков и препаратов, подавляющих иммунную систему;
• применение наружных антибактериальных средств;
• беспорядочный незащищенный секс;
• скрытые ЗППП.

Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями. Без лечения микробы сохраняются в половых путях длительное время.

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Гарднереллез у мужчин: диагностика и лечение

После проведения осмотра врач назначает пациенту определенные исследования. Наиболее точными будут результаты ПЦР диагностики, для проведения которой берется мазок из уретры. После изучения результатов анализов венерологназначает лечение.

Основные методы, которые используются в современной терапии – это применение местного лечения с использованием антибактериальных средств и иммуномодулирующая терапия. Выбор препаратов при этом основывается на результатах анализов и наличии сопутствующих заболеваний. Для улучшения эффективности лечения врач может порекомендовать диету и временное воздержание от половых отношений.

Через 2 недели после окончания лечения проводится контрольное исследование урогенитальной микрофлоры. Его цель – исключение рецидивов гарднереллеза.

Более подробнее по теме гарнереллез:

• Анализы на гарднереллез
• Гарднереллез у беременных
• Гарднереллез у женщин
• Гарднереллез у мужчин
• Лечение гарднереллеза
• Симптомы гарднереллеза
• Хронический гарднереллез
• Диагностика гарднереллеза
• Осложнения гарднереллеза
• Причины гарднереллеза
• Профилактика гарднереллеза

Лечение гарднереллеза

Грандереллез вполне поддается лечению и нормализовать микрофлору можно в течении 1,5-2 недель в зависимости от запущенности случая и индивидуальных особенностей. Лечение проходит в два основных этапа:

1. Прием антибиотиков для уничтожения бактерий гарднереллы. Антибиотики подбираются специалистом. При выборе учитываются индивидуальные противопоказания, эффективность того или иного препарата, а также общее состояние здоровья. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, обязательно обратитесь к врачу. Специалист может назначить антибиотические препараты различного типа. Для повышения эффективности используются антибиотики местного действия в форме вагинальных свечей. В зависимости от запущенности случая могут быть назначены и таблетки. Важным моментом, является тот факт, что при приеме антибиотиков, может развиться молочница и специалист, учитывая это, пропишет свечи для ее предотвращения;
2. На втором этапе восстанавливается микрофлора. Для этого во влагалище заселяются колонии лактобактерий нормализующих среду и восстанавливающих состояние слизистых оболочек. Прописываются свечи или спринцевания, которые также может назначить специалист. Второй этап начинается только после успешного уничтожения гарденереллей, после курса антибиотиков потребуется сдать необходимые анализы.

В процессе лечения, специалист пропишет диету, которая будет способствовать стабилизации флоры. В частности рекомендуется употребление молочнокислых продуктов, кефира, биокефира, йогуртов и т.д.

Строго рекомендуется ограничить употребление:

• Острой пищи;
• Жареной пищи;
• Алкоголя и табака.

Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета. Ведь ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и воспалениями.

По окончанию курса лечения сдаются повторные анализы, контрольный мазок делается через 2 месяца. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Для профилактики заболевания в дальнейшем стоит внимательно относиться к личной интимной гигиене, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов и ежегодно сдавать анализы на патогенную микрофлору. При первых признаках заболевания, неприятных ощущения, изменении цвета или запаха выделений нужно сразу обращаться к гинекологу.  

Планирование беременности при гарднерелле

Несмотря на то, что при бактериальном вагинозе разрешается заниматься сексом с помощью презерватива, нежелательно планировать беременность, пока не восстановится флора влагалища

Это важно потому, что любой иммунный сбой в работе женской половой сферы может отразиться на здоровье. Нелеченая гарднерелла развивает у беременных кандидоз, воспаления мочеполовой сферы и почек, что опасно при вынашивании, а также способна спровоцировать выкидыш

Поэтому планирование беременности лучше всего отложить до окончания иммуномодулирующей терапии, полного выздоровления и получения хороших анализов после контрольной диагностики.

При гарднерелле беременную можно и нужно лечить в последний месяц перед родами, чтобы исключить инфицирование новорожденного. Во время беременности микрофлора влагалища очень плохо восстанавливается. При этом гарднерелла может внутриутробно инфицировать малыша.

Врачи-гинекологи нашего центра помогут решить эту проблему. Пациенткам назначат лечебные спринцевания. При этом курс будет индивидуальным и хорошо подготовит родовые пути.

Симптоматика патологии

При передаче любым путем гарднереллеза могут возникать различные осложнения, влекущие за собой увеличения риска заражения сопутствующим заболеваниям. 

Наиболее распространенные признаки патологии:

• зуд в интимной зоне, который будет усиливаться в время половых контактов и циклов менструации;
• развитие воспалительного процесса половых губ и каналов входа во влагалище;
• резкие болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
• раздражение кожи в районе половых органов.

Следует брать во внимание, что одних симптомов и понимания пути инфицирования недостаточно для определения точного диагноза.

Более подробнее по теме гарнереллез:

• Анализы на гарднереллез
• Гарднереллез у беременных
• Гарднереллез у женщин
• Гарднереллез у мужчин
• Лечение гарднереллеза
• Симптомы гарднереллеза
• Хронический гарднереллез
• Диагностика гарднереллеза
• Осложнения гарднереллеза
• Причины гарднереллеза
• Профилактика гарднереллеза

Применение: способ и особенности

Употребление Трихопола следует осуществлять перорально. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента и вида заболевания.

При заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактерией трихомонада препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером;
• детям от семи до десяти лет по половине таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром, в обед и вечером;
• детям от трех до семи лет по половине таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром и вечером.

Длительность лечения не должна превышать одной недели.

При нарушении микрофлоры влагалища на фоне инфекций препарат назначается взрослым по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером в течение одной недели.

При воспалениях тонкой кишки, вызванных лямблиями, препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по две таблетке дозировкой пятьсот миллиграммов утром и вечером;
• детям от семи до десяти лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром и вечером;
• детям от трех до семи лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов один раз в день.

Нормальная длительность терапии составляет от трех до семи дней.

При амёбной дизентерии препарат назначается:

• взрослым и детям старше десяти лет по три таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром. в обед и вечером;
• детям от семи до десяти лет по полторы таблетки дозировкой двести пятьдесят миллиграммов утром, в обед и вечером;
• детям от трех до семи лет по одной таблетке дозировкой двести пятьдесят миллиграммов четырежды в день.