Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Что вызывает легочный фиброз: причины

Причины легочного фиброза можно поделить на несколько подкатегорий. Эту патологию вызывают такие состояния и болезни:

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Эти патологии приводят к тому, что клетки организма атакуют самих себя. К заболеваниям иммунитета, которые могут повлечь легочный фиброз, относятся:

ИНФЕКЦИИ:

Легочный фиброз может быть результатом различных инфекций:

ВОЗДЕЙСТВИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ:

Если человек подвергается воздействию широкого спектра вещей на улице и рабочем пространстве в помещении, эти вещи могут повлечь развитие легочного фиброза. Например, дым от табака содержит множество хим. веществ, которые могут испортить здоровье ваших легких. Другие вещи, которые могут навредить:

• Асбестовые волокна
• Специфические газы
• Кремнеземная пыль
• Излучение
• Зерновые частицы пыли

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Некоторые медицинские средства также могут увеличить риск развития патологического фиброза. Если человек принимает препараты регулярно, ему может потребоваться консультация со стороны врача:

• Противомикробные средства, такие как нитрофурантоин и сульфасалазин
• Химиотерапевтические лекарственные препараты, такие как циклофосфамид
• Сердечные таблетки, такие как амиодарон

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗ:

Часто точная причина легочн. фиброза непонятна. Иногда это состояние называется идиопатическим легочным фиброзом (ИПФ).

ГЕНЕТИКА:

Немногие исследования показывают, что некоторые гены ответственны за это состояние. Но все же ученые еще продолжают изучать факторы, касающиеся роли генетики в легочном фиброзе.

Диагностика

Фото: medserviceisrael.ru

После беседы с пациентом врач приступает к осмотру, в ходе которого обращается внимание на бледные кожные покровы, наличие цианоза, изменение формы концевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, если таковы имеются. Затем производится аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких

При незначительном объеме поражения легочной ткани какие-либо специфические изменения во время аускультации и перкуссии отсутствуют.

Следующий этап диагностики заключается в назначении общих лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма. Для определения жизненной емкости легких пациент отправляется на спирографию. Это своеобразный метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура не сложная в исполнении, не требует от пациента предварительной специальной подготовки, абсолютно безболезненная и занимает несколько минут. Спирография позволяет оценить функциональный резерв легких.

Для визуализации патологического процесса назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет обнаружить изменения в легких. Обнаруживаются изменения с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах легких. Отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, постепенно формируется картина так называемого «сотового легкого», которое характеризуется образованием кольцевых теней диаметром 3 – 7 мм со стенками толщиной до 3 мм, что в некоторой мере напоминает пчелиные соты. Более детальную оценку структурного состояния легких дают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не позволяют выставить правильный диагноз, прибегают к помощи биопсии легкого, которая позволяет подтвердить наличие рубцовой ткани на микроскопическом уровне. Материал для исследования, а именно кусочек ткани легкого, извлекается при эндоскопическом исследовании или во время операции. Данная процедура достаточно сложная в исполнении и способна привести к различным осложнениям, поэтому в настоящее время не применяется.

Возможные осложнения и перспективы восстановления

При отсутствии лечения фиброз легких постепенно приводит к развитию следующих осложнений:

• Одышка (с течением болезни становится все сильнее). При большой площади рубцевания чувство нехватки воздуха будет сопровождать и состояние покоя.
• Хронический кашель.
• Дыхательная недостаточность.
• Сердечная недостаточность или “легочное сердце” (развивается вследствие дыхательной недостаточности)
• Изменения психического состояния и сознания (из-за кислородного голодания мозга).
• Изменение внешнего вида (утолщение дистальных фаланг пальцев кисти в виде “барабанных палочек”  и изменения ногтей  в виде “часовых стекол”, они становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла).
• Полиорганная недостаточность (на терминальной стадии).

Признаки фиброза, которые выявляются на КТ в разгар болезни, еще не означают необратимость изменений. Для того, чтобы сформировались стойкие участки пневмофиброза, требуется в среднем 2-3 месяца. Пока нет точных данных об обратимости фиброза тканей после перенесённой коронавирусной инфекции, но главный пульмонолог Минздрава РФ С. Авдеев в декабре 2020 г. в своем выступлении заявил, что есть подтвержденные случаи восстановления легких после фиброза.  А 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS (китайская эпидемия атипичной пневмонии в 2002-2003 годах), показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение фиброзных уплотнений в легких.

Поэтому очень важно начать своевременное лечение

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными тканями и здоровыми. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Уход

Легочный фиброз создает рубцовую ткань. После образования рубцы становятся постоянными. Замедление прогрессирования и профилактика зависят от первопричины:

Варианты лечения идиопатического фиброза легких очень ограничены. Хотя исследования продолжаются, нет никаких доказательств того, что какие-либо лекарства могут значительно помочь в этом состоянии. Трансплантация легких — единственный терапевтический вариант, доступный в тяжелых случаях. Поскольку некоторые типы фиброза легких могут реагировать на кортикостероиды (например, преднизон ) и / или другие лекарства, подавляющие иммунную систему организма, эти типы лекарств иногда назначают в попытке замедлить процессы, приводящие к фиброзу.

Считается, что иммунная система играет центральную роль в развитии многих форм фиброза легких. Целью лечения иммунодепрессантами, такими как кортикостероиды, является уменьшение воспаления легких и последующего рубцевания. Ответы на лечение различны. Те, чье состояние улучшается при иммуносупрессивном лечении, вероятно, не страдают идиопатическим легочным фиброзом, для идиопатического легочного фиброза нет значительного лечения или лечения.

• Два фармакологических агента, предназначенные для предотвращения рубцевания при легком идиопатическом фиброзе, — это пирфенидон , который снижал скорость снижения уровня FVC в течение 1 года . Пирфенидон также уменьшал снижение дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой, но не влиял на респираторные симптомы. Вторым агентом является нинтеданиб , который действует как антифиброз, опосредованный ингибированием различных рецепторов тирозинкиназы (включая фактор роста тромбоцитов, фактор роста фибробластов и фактор роста эндотелия сосудов). Рандомизированное клиническое испытание показало, что он снижает снижение функции легких и уменьшает обострения.
• Противовоспалительные агенты имеют лишь ограниченный успех в уменьшении фиброзного процесса. Некоторые другие типы фиброза, такие как неспецифическая интерстициальная пневмония , могут поддаваться иммуносупрессивной терапии, такой как кортикостероиды . Однако только небольшая часть пациентов реагирует только на кортикостероиды, поэтому можно использовать дополнительные иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид , азатиоприн , метотрексат , пеницилламин и циклоспорин . Колхицин также использовался с ограниченным успехом. В настоящее время продолжаются испытания новых препаратов, таких как IFN-γ и микофенолятмофетил .
• Гиперчувствительный пневмонит , менее тяжелая форма легочного фиброза, предотвращается от обострения, избегая контакта с причинным материалом.
• Кислородные добавки улучшают качество жизни и повышают физическую работоспособность. Некоторым пациентам может быть рассмотрена возможность трансплантации легких .

Лечение фиброза легких во время беременности

Лечение фиброза легких необходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода. Лечебные назначения осуществляются в зависимости от степени фиброза и особенностей его течения. Если заболевание серьезным образом не отражается на здоровье женщины и не грозит осложниться в течение беременности или родов, можно отложить лечение на послеродовой период. Однако наличие такого диагноза определяет необходимость находиться под медицинским контролем, чтобы вовремя среагировать ухудшение самочувствия.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Компьютерная томография — это современный метод лучевой диагностки различных заболеваний, в основе которого лежит рентгенография. . Метод был разработан и предложен учеными, лауреатами Нобелевской премии Г. Хаунсфилдом и А. Кормаком в 1972 году. Классическая рентгенография была изобретена в 1896 году, чаще всего она применялась в стоматологии и для исследования легких, поскольку на рубеже XIX-XX вв. смертность от пневмонии, туберкулеза и астмы была крайне велика.

Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.

Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.

И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.

Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.

В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.

Классификация пневмофиброза

В зависимости от причины развития выделяют два вида фиброза легких:

• интерстициальный — причина разрастаний соединительной ткани выявляется;
• идиопатический — определение причин, вызывающих фиброз, невозможно.

Поражение легочной паренхимы при этой патологии бывает одно- или двусторонним.

По распространенности патологического процесса выделяют две основные формы пневмофиброза:

• очаговый (или ограниченный, локальный) — фиброзированию подвергается только ограниченный участок паренхимы легкого, патология никак себя не проявляет или влияет на газообмен незначительно;
• диффузный (тотальный) – участки фиброза распространяются почти по всему органу, его объем уменьшается, легкое становится ригидным, объем вентиляции сильно уменьшается.

Локальный пневмофиброз может быть мелко- или крупноочаговым. Его особой разновидностью считают карнификацию, при которой легочная ткань напоминает сырое мясо и в ней могут обнаруживаться очаги нагноения, фибринозный экссудат, фиброателектазы и пр.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов легочного фиброза:

• тяжистый — участки фиброза выглядят как умеренное разрастание тяжей рубцовой ткани, которое смешивается с неизмененной легочной паренхимой, обычно развивается у курильщиков из-за дисфункции бронхов; 
• линейный — фиброзное поражение паренхимы легких; 
• апикальный — очаги фиброза располагаются в верхушке органа;
• базальный — поражения затрагивают нижние отделы легкого;
• прикорневой — рубцовые изменения обнаруживаются в зоне соединения легкого с органами средостения. 

Какие осложнения фиброза легких наиболее распространены?

Часто возникающее осложнение фиброза легких — это легочная гипертензия. Подобное состояние затрагивает только артерии в легких. Это повышает давление в легочных венах. Некоторые формы легочной гипертензии становятся очень тяжелыми. Другие наиболее распространенные осложнения:

• Правосторонняя сердечная недостаточность: это серьезное состояние возникает, когда нижний правый отдел сердца должен качать больше, чем обычно.
• Дыхательная недостаточность: это происходит, когда уровень кислорода в крови падает опасно низко.
• Рак легких может развиться через несколько лет после возникновения фиброза.

Диагностировать те или иные патологии должен только врач

Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы не допустить осложнений

Причины возникновения фиброза легких

Фиброз легких — заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной. Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения. Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких:

• длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
• долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
• лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
• длительное вдыхание пыли;
• гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

• одышка — вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
• кашель — сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

• изменение формы пальцев — утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
• развитие сердечной недостаточности и так называемого «легочного сердца»:
  • усиливается одышка,
  • нарастает сердцебиение,
  • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
  • развиваются загрудинные боли;
• слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Как лечить фиброз легких после коронавирусной пневмонии

Когда при коронавирусе возникает локальный фиброз, то изменений в жизни человека практически нет, он даже не чувствует последствий. Тем не менее всем без исключения больным рекомендуется реабилитация, которая минимизирует или вовсе устраняет нежелательные последствия.

За 19 лет наблюдений за людьми, перенесшими SARS (атипичная пневмония) в 2002-2003 гг., стало понятно, что рассасывание уплотнения идет в течение первого после болезни года. А далее улучшений уже не происходит. Именно поэтому первый год так важен для восстановления пораженных легких.

Чтобы избежать серьезных необратимых последствий коронавирусной инфекции, необходимо знать, как правильно лечить фиброз легких после пневмонии. Реабилитация предусматривает три этапа:

1. Возвращение нормального кислородного обеспечения внутренних органов и тканей.
2. Возможность выполнять привычные физические нагрузки.
3. Улучшение психоэмоционального состояния.

Как восстановить легкие, пораженные фиброзом вследствие коронавируса:

1. Медикаментозная терапия. Больным назначают Ацетилцистеин, витамин Е, антиоксиданты. Часто врачи также прописывают Лонгидазу — это ферментное средство, которое показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе на фоне воспалительных процессов.
2. Физиотерапия. Процедуры ускоряют уничтожение патогенной микрофлоры и усиливают микроциркуляцию в легких. Особенно эффективным оказывается воздействие электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Также назначают низкочастотную и импульсную магнитотерапию, электрофорез, индуктотермию и другие процедуры, снимающие воспаления, рассасывающие инфильтрационные скопления, ускоряющие выведение мокроты.
3. ЛФК. На стадии реабилитации показано плавание, щадящие аэробные нагрузки — бег, велосипед, велотренажёр.
4. Диета. После перенесенной COVID-19 надо есть больше белковой пищи. Рекомендуется нежирное мясо, молочное, фрукты, овощи.

Важно ежедневно совершать пешие прогулки в местах подальше от автомобильных дорог. Необходимо наладить и соблюдать режим дня

Что такое фиброз легких

Легочный фиброз — осложнение при коронавирусе, о котором стало известно по мере наблюдения за пациентами, переболевшими COVID-19. Из-за того, что здоровые ткани легких замещаются фиброзными, нарушается тонус органов дыхания. Фиброз сопровождается дисбалансом ферментов, вследствие чего паренхима сначала разрушается, а потом зарастает соединительной (рубцовой) тканью.

Рубцевание мешает легким выполнять свою главную функцию — снабжать организм кислородом в достаточном количестве. «Шрамы» нарушают эластичность органа, препятствуют их растягиванию и сжиманию во время дыхания. Снижается количество тканей, способных обрабатывать кислород — фиброзные структуры этого делать не могут. В результате легкие плохо сокращаются, а их объем уменьшается — все это мешает нормальному дыханию.

Вопрос-Ответ

Пневмофиброз — это рак или нет?

Пневмофиброз — это разрастание соединительной ткани легких. В отличие от рака, пневмофиброз не дает метастазов в другие органы, а в анализе биопсии отсутствуют раковые клетки. На ранних стадиях протекает бессимптомно или симптомы «размыты». На более поздних стадиях появляются признаки, характерные для гриппа и воспаления легких: боль в горле, одышка, сухой кашель, миалгии, боли в суставах, повышение температуры и т. д. Для точного определения болезни требуется полная диагностика.

Как лечить пневмофиброз легких народными средствами?

Лечение пневмофиброза легких длительное и направлено на восстановление и улучшение дренажных функций легких. Облегчить состояние может лечение народными средствами: овсяным отваром, настойками из трав, соком редьки и пр. Можно использовать массаж с медом и лечебную гимнастику. Больные с пневмофиброзом должны постоянно находиться под наблюдением у пульмонолога.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Лечение Фиброза:

В распоряжении клинициста очень мало эффективных способов лечения фиброза печени. В настоящее время коррекция печеночного фиброгенеза может осуществляться по нескольким направлениям:

• лечение основного заболевания с целью устранения причинного фактора фиброза;
• «торможение активации» ПЗК;
• уменьшение активности воспалительного процесса в печени;
• активация механизмов фибролиза для разрушения избытка белков ВКМ.

Устранение этиологического фактора патологического процесса в печени служит важной составляющей терапии, направленной на уменьшение процессов фиброзирования. К указанным лечебным мероприятиям относятся этиотропная терапия вирусных поражений (интерфероны, индукторы интерферона, химиопрепараты), отказ от употребления алкоголя, наркотических и гепатотропных препаратов, элиминация избытка железа, меди, декомпрессия при обструкции желчных протоков и др

Под «торможением» активации ПЗК подразумевают блокирование процессов трансформации звездчатых клеток в активные миофибробласты, триггерами которых могут быть оксидантный стресс, эндотоксикоз, нарушение липидного обмена и др С целью торможения активации звездчатых клеток могут быть использованы антиоксиданты (а-токоферол, витамин С), под действием которых в печени накапливается глутатион входящий в состав глутатионперокидазы, разрушающей активные формы кислорода. Кроме того, могут быть использованы фосфотидилхолин, холестирамин, антибактериальные препараты и др

С целью торможения активации ПЗК могут быть использованы препараты с противовоспалительной активностью — глюкокортикоиды, интерфероны (а, Р), D-пеницилламин и др.

Активация механизмов фибролиза может осуществляться путем усиления деградации белков ВКМ, К субстанциям, обладающим подобным эффектом, относятся алколоиды типа цитохалазина В или колхицин, простагландины группы Е. Токсичность данных алколоидов препятствует их широкому применению в клинической практике. Необходимо помнить, что экзогенные ПГЕ быстро разрушаются в организме, не успев воздействовать на соединительную ткань печени. В настоящее время проводятся исследования по использованию в качестве лекарственных веществ цитокинов и антагонистов их рецепторов. При фиброзе печени клетки Ито обладают повышенной чувствительностью к ростовым цитокинам (TGF-bb). Однако их чувствительность снижается под влиянием факторов, стимулирующих регенерацию гепатоцитов, что подтверждает перспективность использования фактора роста в предупреждении развития фиброзирования.

Причины возникновения фиброза легких

Фиброз легких — заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной. Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения. Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких:

• длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
• долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
• лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
• длительное вдыхание пыли;
• гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

• одышка — вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
• кашель — сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

• изменение формы пальцев — утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
• развитие сердечной недостаточности и так называемого «легочного сердца»:
  • усиливается одышка,
  • нарастает сердцебиение,
  • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
  • развиваются загрудинные боли;
• слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Фиброз легких – симптомы

На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.

Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливаемом из легких веществе присутствует слизь.

При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:

• постоянную боль в области грудной клетки;
• прослушиваемые хрипы при дыхании;
• цианоз губ (посинение);
• снижение массы тела;
• увеличение размеров фаланг пальцев;
• снижение работоспособности;
• повышенную утомляемость.