Пациентам: эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают

Алгоритм проведения диагностики

Для того чтобы ослабить рвотный рефлекс и уменьшить дискомфорт, перед процедурой проводится орошение слизистой ротоглотки раствором анестетика (лидокаин). Действие на слизистые он оказывает быстро, и после процедуры работа и чувствительность слизистых мгновенно восстанавливается. Анестезия местного типа позволяет подавить рвотный рефлекс и приступы кашля, которые мешают проведению исследования в период введения эндоскопа в пищевод. Для того чтобы защитить зубы и эндоскоп, используют специальную капу, которая не допускает произвольного сцепления зубов и прикусывания прибора. Рекомендуется заранее снять съемные зубные протезы. Некоторым пациентам, которые сильно переживают, советуют принять успокоительное средство.

Процедуру проводят в положении на левом боку, после того как анестезирующий препарат начал действовать. Медленными, плавными и аккуратными движениями диагност вводит эндоскоп сначала в пищевод, а потом в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы было легче диагностировать слизистые, в эндоскоп подают воздух. Диагност внимательно рассматривает состояние слизистых, при необходимости с помощью эндоскопа можно взять биопсию. Полученные ткани подвергаются гистологическому исследованию, для исключения серьезных патологий. ЭГДС помогает провести бужирование суженного участка пищевода или при необходимости изъять инородное тело.

После диагностики принимать пищу не рекомендуется еще 5-6 часов, чтобы не вызвать приступы рвоты. Длительность процедуры может варьироваться от пяти до двадцати минут.

Тест на вероятность рака желудка

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Назначение процедуры

Диагностическая ЭГДС – это высокоинформативный метод, который позволяет:

• оценить анатомическое строение исследуемых органов и состояние их слизистых
• выявить наличие и определить степень тяжести различных дефектов (язв, эрозий)
• обнаружить участки аномального разрастания тканей
• установить месторасположение новообразований различной этиологии.

Практически любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) окончательно подтверждается только результатами гастроскопии. ФГДС также применяется для забора материала на анализ на Helicobacter Pylori, гистологическое или морфологическое исследование (биопсия). Также сделать фиброгастроскопию направляют для мониторинга состояния поврежденного органа и оценки эффективности проводимого лечения.

Сделать гастроскопию в Москве – во сне

Эндоскопия во сне проводится тем, кто:

• не может справиться со страхом перед процедурой,
• испытывает проблемы с «глотанием» эндоскопа,
• имеет болезни, которые проявляются затруднением дыхания
• имеет повышенный рвотный рефлекс.

 С помощью инъекции пациента погружают в короткий искусственный сон, что исключает неприятные ощущения. Состояние спящего человека контролирует анестезиолог.

В нашей клинике на Усачёва проводится гастроскопия во сне (под наркозом). В клинике используют безопасные эффективные препараты, не вызывающие побочных явлений. Пациент спокойно засыпает и просыпается, когда исследование закончено. Два-три часа он проводит под наблюдением врача в дневном стационаре, а потом может отправляться домой.

Перед проведением эндоскопии под анестезией пациент проходит дополнительное обследование: ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и анализ крови для контроля нескольких показателей.

Проведение эндоскопии желудка в Москве

Для снижения дискомфорта при введении эндоскопа, врач распыляет анестетик на корень языка пациента. Устанавливает загубник, для того чтобы пациент не мог прикусить эндоскоп.

Пациента укладывают на левый бок. Доктор аккуратно проводит эндоскоп через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Пациент может свободно дышать либо носом, либо ртом, эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.

Менее двадцати минут требуется доктору, чтобы внимательно осмотреть и сделать снимки подозрительных участков. Эндоскоп извлекается, врач анализирует полученные сведения, делает заключение.

Около двадцати минут после эндоскопии нужно воздержаться от еды и питья. Если была взята биопсия, проводилось хирургическое или терапевтическое лечение, в течение пары дней не стоит есть острую, горячую, грубую пищу и не употреблять алкоголь.

Суть гастродуоденоскопии.

Для визуального осмотра органов пищеварительного тракта при гастродуоденоскопии используется специальный прибор — гастроскоп. Он является разновидностью эндоскопа и имеет вид тонкой и гибкой трубки, которая помещается в рот пациента, проходит сквозь пищевод, достигает желудка, а затем и двенадцатиперстной кишки. Возможность зрительного осмотра объясняется наличием на кончике гастроскопа небольшой видеокамеры, изображение с которой транслируется в онлайн-режиме на экран компьютера.

Все исследование обычно записывают, как видео, в режиме реального времени. Дополнительно камера может делать фотоснимки, которые дают врачам возможность более подробно рассмотреть подозрительные участки после окончания диагностической процедуры. Современные эндоскопы для такого исследования позволяют также провести забор материалов (биопсию) для дальнейшего исследования и выполнить простые лечебные манипуляции, к примеру, остановить кровотечение. На сегодняшний день гастродуоденоскопия считается довольно-таки простым и информативным методом инструментальной диагностики разных болезней пищеварительного тракта и пользуется популярностью среди специалистов-гастроэнтерологов.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Видеоэзофагогастродуоденоскопию?

У больных с патологией желудка и двенадцати­перстной кишки эндоскопическое исследование позволяет выявить разнообразные анатомические и функциональные изменения этих органов, наиболее частыми из которых являются:

• воспаление слизистой оболочки (гастриты и дуодениты);
• язвы и эрозии;
• опухоли;
• различные, в том числе рубцовые деформации органа;
• нарушения моторной и эвакуаторной функции же­лудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе дуоденогастральный рефлюкс;
• признаки кровотечения и кровоизлияний в слизи­стую оболочку;
• признаки перфорации или пенетрации язвы же­лудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Воспаление слизистой оболочки (гастриты и дуодениты)

Порядок проведения процедуры

Биопсию желудка можно проводить в амбулаторных условиях, под местной анестезией: зев и глотку орошают 10-процентным раствором лидокаина для подавления рвотного рефлекса. Обследуемый должен находиться в положении лёжа, на левом боку. Эндоскоп вводится аккуратными движениями, поочерёдно осматриваются все участки слизистой на протяжении пищевода и желудка. Для улучшения визуализации нагнетается воздух, который расправляет складки полого органа.

С исследуемого участка слизистой специальным инструментом для биопсии (биопсийными щипцами), введённым в инструментальный порт фиброскопа, отщипывается кусочек ткани. Для увеличения точности гистологического исследования забор материала проводят с нескольких точек слизистой (не меньше 4-х), причём биоптат берётся с границы между патологически изменённым и нормальным участками.

Также применяется дополнительная методика хроматогастроскопии, упрощающая определение границ между разными участками исследуемой поверхности. По слизистой оболочке желудка распыляется краситель, который неравномерно впитывается (в зависимости от функционального и органического состояния слизистой). Для окрашивания можно использовать раствор Люголя, метиленовый синий, конго красный. Тот участок, который окрасился более интенсивно, чаще всего является патологически изменённым, и биопсия проводится на периферии этой области (если язва или опухоль, то и в центре тоже). Продолжительность процедуры может варьировать от 10 до 40 минут и зависит от объёма исследования.

После проведения биопсии желудка желательно не принимать пищу в течение 2-х часов. После прохождения этого периода стоит какое-то время избегать употребления горячих блюд и напитков. Как правило, болевой синдром и во время, и после процедуры отсутствует, однако может быть небольшой дискомфорт в эпигастральной области. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Причины появления язвы

Язвенную болезнь 12п. кишки вызывают те же причины, что и язву желудка. В большинстве случаев эти заболевания протекают совместно и объединяются в общее понятие гастродуоденальной язвы.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва 12-перстной кишки, или дуоденальная, – это дефект эпителия и подслизистого слоя стенки органа. Наиболее часто поражается проксимальный отдел кишки (расположенный ближе к желудку). Длительно протекающий рецидивирующий процесс, характеризующийся появлением таких дефектов, называют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.   

Дуоденальная язва развивается в 2-6 раз чаще желудочной. Мужчины заболевают чаще женщин, однако после 50 лет количество случаев у обоих полов становится примерно одинаковым.

Почему она появляется?

Язва двенадцатиперстной кишки относится к полиэтиологическим заболеваниям. Для ее развития необходимо действие суммы факторов. Все причины можно условно разделить на основные и второстепенные. Их значимость зависит от пола и возраста.

Причины развития и факторы риска

До 95 % всех случаев язвенной болезни ДПК вызваны бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Патогенный микроорганизм вызывает воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта и провоцирует эрозивно-язвенный процесс. 

Другая частая причина развития патологии – прием медикаментозных препаратов. 

Ульцерогенным (вызывающим язву) действием обладают:

• нестероидные противовоспалительные средства («Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен» и пр.);
• глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• симпатолитики («Резерпин», «Рауседан»);

К ведущим этиологическим факторам относят также психологические факторы стресса. Они вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Язвенная болезнь желудка и ДПК относятся к психосоматическим расстройствам. 

Факторы риска:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• наличие других хронических заболеваний пищеварительной системы – гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита и пр. 

Наиболее часто язвенная болезнь встречается в возрасте 20-40 лет.    

Второстепенные причины

Среди второстепенных причин возникновения выделяют наследственную предрасположенность. Такие «семейные» язвы могут прослеживаться в нескольких поколениях рода. Генетические особенности не являются прямой причиной язвы, но создают предпосылки к ее появлению. 

Другие второстепенные этиологические факторы:

• нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания других органов и систем с функциональной недостаточностью.

У пациентов моложе 30 лет преобладающей причиной является генетическая предрасположенность. Для людей среднего возраста (30-50 лет) актуальными причинами язвы 12-перстной кишки становятся стрессы, среди предрасполагающих факторов – вредные привычки. После 60 лет преобладают лекарственные язвы.

Кто входит в группу риска?

Выявлены категории людей, более других подверженные заболеванию. 

В их число входят:

• Городские жители – заболеваемость у них выше по сравнению с сельским населением из-за особенностей питания и неблагоприятной экологической обстановки. 
• Работники, чья деятельность связана с постоянным эмоциональным напряжением, – летчики, машинисты, диспетчеры и пр. 
• Люди, вынужденные часто ездить в командировки. 
• Люди, постоянно подвергающиеся стрессам.
• Лица, чьи кровные родственники болеют гастродуоденитом или язвенной болезнью.
• Пациенты с сахарным диабетом и другими обменными нарушениями. 

В группу риска входят также мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Как развивается язва

Патогенез язвенной болезни 12-перстной кишки включает нарушение баланса между защитными механизмами и агрессивными факторами, влияющими на слизистую оболочку. 

Запускаются патологические механизмы:

1. Повышается выработка соляной кислоты и пепсина в желудке. 
2. Нарушается моторика желудочно-кишечного тракта. В 12-перстную кишку попадает большое количество кислого содержимого. 
3. Снижается выработка защитной слизи, уменьшается ее вязкость и химический состав. 
4. Нарушается микроциркуляция стенки кишки – развивается спазм сосудов и ишемия. 
5. Вырабатываются аутоантитела к эпителиальным клеткам 12-перстной кишки, что вызывает прогрессирование заболевания.    
6. Нарушается нейроэндокринная регуляция.

Самая частая локализация язвы – луковица двенадцатиперстной кишки. Морфологически дефект отличается округлой формой, имеет размер от 5 мм до 5 см, чаще одиночный. Хронические (каллезные) язвочки имеют приподнятые омозолелые края. 

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

• пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
• прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
• не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
• не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
• если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
• не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
• не жевать жевательную резинку;
• если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
• одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
• не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
• с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
• непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
• перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Симптомы эзофагита

Симптомы острой формы эзофагита

Симптоматика воспалительного процесса зависит от причины развития заболевания, степени поражения пищевода, побочных патологий ЖКТ и реактивных сил организма. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев развивается без явных симптомов, поэтому диагностируется в стадии значительной гиперемии слизистой пищевода.

Тяжелые разновидности эзофагита с поражениями слизистой и патологиями работы пищевода проявляются острой болью, отдающей в шейный отдел, жжением за грудиной, сильной изжогой и расстройством глотания.

При отсутствии комплексных мер, диеты и надлежащей реабилитации тяжелые эзофагиты приводят к стенозам, прогрессированию дисфагии, образованию рубцов, регургитации перевариваемой пищи. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапевтической коррекции при эзофагитах опасны возникновением кровавой рвоты, а также болевого шока.

Симптомы хронического эзофагита

Для хронического эзофагита характерны:

• боли за грудиной;
• отрыжка;
• изжога.

У младенцев недостаточную выработку сфинктера пищеварительной системы можно определить по многократным срыгиваниям после кормления и симптомам гипотрофии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эзофагита

9.7

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Камбарова Асель Алымовна

Стаж 10
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.7

Гастроэнтеролог
Гепатолог
Врач первой категории

Панова Светлана Юрьевна

Стаж 7
лет

Семейная на Университете

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

Ломоносовский проспект
3 км

8 (499) 519-39-16

9.2

Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 37
лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

8.2

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Орибжонов Диловар Маруфджонович

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

8.1

Гастроэнтеролог
Гепатолог
Инфекционист

Шаповалов Кирилл Александрович

Стаж 5
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Гастроэнтеролог
Терапевт
Нефролог
Врач высшей категории

Соколова Светлана Вадимовна

Стаж 33
года

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

10

Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Профессор

Румянцев Виталий Григорьевич

Стаж 40
лет

Доктор медицинских наук

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

9.8

Гастроэнтеролог
Диетолог
Врач высшей категории

Пономарёва Алла Васильевна

Стаж 36
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

Арбатская
1 км

Арбатская
1 км

8 (499) 519-37-05

9.8

Гастроэнтеролог
Паразитолог
Врач первой категории

Федосюк Александр Васильевич

Стаж 39
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

9.1

Гастроэнтеролог

Переходцева Татьяна Викторовна

Стаж 36
лет

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская
690 м

Трубная
680 м

Цветной бульвар
730 м

8 (499) 519-34-15

Подготовка к процедуре

Методы взятия биоптата

Образец ткани слизистой оболочки желудка можно получить двумя методами. Первый способ — хирургический. Он проводится прямо во время операции на органе, когда встаёт вопрос об объёме удаляемой ткани. Скальпелем изымается небольшой участок ткани, его направляют в срочном порядке в лабораторию. Доктор изучает препарат под микроскопом и через 10 — 15 минут выносит заключение. За это время операционная бригада не совершает никаких действий. После расшифровки биопсии операция возобновляется, и вносятся необходимые корректировки в объём хирургического вмешательства.

Более распространённый способ — эндоскопический. Для этого используется гибкий зонд — фиброскоп, на одном конце которого находится объектив камеры, светодиодный фонарик, отверстия для подачи воздуха и воды, крепление для насадок. На другом конце трубки находится рукоять с блоком управления и окуляром. Сейчас в основном применяется прицельная биопсия, поскольку она минимизирует риски процедуры.

Результаты и их интерпретация

В заключении диагноста указывается состояние слизистых тканей, наличие патологий и заболеваний.

Пищевод – длина от 25 до 28 сантиметров. По всей его длине есть 4 сужения. Состояние слизистой: светлая, мелковолокнистой структуры.

Желудок – розовая слизистая, с гладкой и блестящей поверхностью со слизью. В нижней части желудка отмечается небольшой объем желудочного сока и продольные 5-миллиметровые складки.

Двенадцатиперстная кишка обладает трубкообразной формой с диаметром 3-3,5 сантиметра. Длина кишки может варьироваться от 24 до 31 сантиметра. Цвет слизистой – бледно-розовый. На слизистой есть только одна продольная складка с большим и малым дуоденальными сосочками. Сверху них расположены общий панкреатический и желчный протоки.

Эзофагогастродуоденоскопия – это информативный метод диагностики ЖКТ.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что показывает исследование?

Подобный анализ помогает определить особенности работы пищеварительного тракта человека, а также выяснить анатомические изменение его органов (к примеру, кишечника или двенадцатиперстной кишки). Расшифровка результатов исследования должна проводиться профильным врачом, что выступит залогом их достоверности и последующего эффективного лечения.

Также исследование данного характера дает врачу эндоскописту возможность тщательно изучить состояние слизистых оболочек таких органов ЖКТ как пищевод или двенадцатиперстная кишка. При помощи ФГДС врачи обнаруживают даже микроскопические изменения, прекрасно поддающиеся лечению в наши дни.

В ходе проведения манипуляции и при необходимости можно осуществить биопсию. Что это такое? ФГДС дает возможность взять пробу клеток новообразования с целью проведения их дальнейшего изучения в условии лаборатории

Это крайне важно, ведь своевременное обнаружение злокачественных опухолей – это залог успешного лечения раковых заболеваний.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить в ходе ФГДС? В ходе проведения подобной манипуляции в условиях медицинского учреждения можно выявить:

• варикозное кровотечение, источником которого являются пораженные вены пищевода; 
• стеноз пищевода, вызванный ожогом слизистого эпителия разнообразными химическими веществами; 
• язвенные образования; 
• доброкачественное новообразования в органах ЖКТ (к примеру, в двенадцатиперстной кишке) и тому подобное. 

Иными словами, квалифицированная расшифровка результатов анализа дает возможность своевременно выявить и начать лечение крайне опасных и распространенных в наше время заболеваний желудка или кишечника.

Как выполняется процедура

Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.

Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений. 

Процедура гастроскопии

Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным. 

Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль. Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

• Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
• Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
• Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
• Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Наши врачи

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия)	6 000
Колоноскопия (видеоколоноскопия)	7 000
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	3 800
Рентгеноскопия и рентгенография желудка	4 800

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Пищевод Барретта

Физиологическая подготовка к ЭГДС

Главным требованием при подготовке к исследованию ЖКТ является отказ от приёма пищи перед проведением процедуры. Лучше выдержать промежуток около 12 часов, что несложно обеспечить, если диагностика назначена на утренний период. В тех случаях, когда обследование определено на вечернее время, следует ограничиться лёгким завтраком, состоящим из легко перевариваемых продуктов питания. Обязательным считается отказ от пищи за 8 часов до предполагаемого исследования.

Прохождение ЭГДС натощак облегчает работу специалиста, так как позволяет визуализировать слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки без остатков непереваренной пищи. Кроме того, свободный от содержимого желудок, позволяет беспрепятственно провести трубку эндоскопа к основанию двенадцатиперстной кишки, не затрудняя движение оборудования. Здесь следует отметить, что и сам пациент переносит ЭГДС проще, если между едой и данной медицинской манипуляцией прошёл достаточный временной промежуток, так как это существенно снижает риск возникновения рвотного рефлекса и затруднения дыхания.

Что касается воды, то её употребление следует ограничить в разумных пределах. Желательно не пить около трёх часов до процедуры. Если же данное условие невозможно выполнить, допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды, о чем следует обязательно сообщить врачу, проводящему обследование.

После проведения исследование нельзя есть и пить в течение 3 часов. В тех случаях, когда в процессе ЭГДС предполагается забор биологического материала для биопсии, ограничивают приём горячей пищи, чтобы не травмировать поврежденные участки слизистой оболочки.

Если предполагается проведение ЭГДС с использованием местной или общей анестезии (состояние медикаментозного сна), на этапе подготовки пациента, лечащий врач должен исключить возможность возникновения аллергических реакций и непереносимости медикаментозных препаратов. С этой целью врач анастезиолог подробно изучается история болезни пациента, и заранее сдается ряд анализов. Полный перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии можно узнать здесь.

Так как любая процедура гастроскопии имеет ряд противопоказаний, следует исключить возможность их наличия у пациента, до проведения исследования. Например, если пациент принимает лекарственные средства способствующие нарушению свёртываемости крови, за несколько дней до проведения ЭГДС их приём следует прекратить. Это связано с минимальным риском травматизации слизистых оболочек пищевода или желудка, сопровождающихся кровотечениями, в процессе процедуры.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

• информативность;
• безопасность;
• нет болевых ощущений;
• легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.