Подготовка к гастроскопии желудка: что можно и чего нельзя есть, диета

Содержание:

Проведение процедуры

Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.

В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.

Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.

В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.

После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.

ФГДС детям с 5-ти лет:

ФГДС детям делается при наличии соответствующих показаний к исследованию, которые определяет врач — педиатр или детский гастроэнтеролог. Тем не менее, достаточно часто бывает необходимо сделать ФГДС ребенку. Перед процедурой родители должны рассказать ребенку о безболезненности, безопасности и быстроте гастроскопии, также непосредственно перед процедурой врач-эндоскопист, разговаривая с ребенком, устанавливает эмоциональный настрой ребенка на процедуру. В спокойной и доброжелательной атмосфере наш врач налаживает необходимый контакт и объясняет суть предстоящей процедуры. При необходимости в нашей клинике можно сделать ФГДС ребенку под наркозом (с 5-ти лет).

Противопоказания для ФГДС

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии делятся на две группы:

  • относительные противопоказания;
  • абсолютные противопоказания.

Существуют следующие относительные противопоказания:

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания глотки и гортани;
  • шейный лимфаденит (увеличение шейных лимфатических узлов);
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания миндалин.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

  • искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • при наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризма аорты), смещающих пищевод;
  • нарушение свертываемости крови (цирроз печени, гемофилия);
  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • атеросклероз;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • обострение бронхиальной астмы.

ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокардиография, анализы крови на биохимию и свертываемость, а также некоторые другие на усмотрение лечащего врачанапример, для изъятия инородного тела или коагуляции кровоточащего сосуда

Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Для чего же необходима гастроскопия?

Процедура производится для того, чтобы:

  • Обнаружить гастрит, язву, эрозии, полипы
  • Провести биопсию
  • Выявить рак желудка
  • Определение Helicobacter pylori
  • Определить кислотность желудка.

Гастроскопия требуется, когда у пациента наблюдаются тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, потеря аппетита, беспричинное снижение веса, затрудненное глотание, дискомфорт в верхней части живота.

Как делают гастроскопию?

Пациента укладывают на кушетку, производят местное обезболивание (орошение корня языка лидокаином). Врач вводит гастроскоп, пациент должен дышать носом. Когда эндоскоп дойдет до пищевода, пациент делает глоток, трубка проходит дальше и устремляется к желудку, а затем в 12 перстную кишку. При необходимости берутся образцы тканей. Вся процедура занимает 2-3 минуты, если не требуется дополнительных действий.

В нашем диагностическом центре имеются эндоскопы, которые позволяют сделать процедуру гастроскопии значительно более эффективной и расширяют ее возможности. Отличное качество изображения, цифровой цветной видеопроцессор, высокое разрешение снимков – это гарантия верной диагностики и комфорта для пациента. Наши гастроскопы проверены в условиях лучших мировых клиник, соответствуют стандартам гигиены и безопасности. Картинка идеальна по качеству (имеется структурное усиление, электронный зум и другие опции). Клиника предлагает полный спектр манипуляций по гастроскопии и гарантирует отличный результат и максимальное удобство для пациента.

Что ожидать во время гастроскопии?

Гастроскопия – безболезненный метод исследования в большинстве случаев. Боли могут быть при язвах, воспалительных процессах, травмах желудка и пищевода. Пациент ощущает легкое покалывание, «щекотание», небольшой дискомфорт может быть при переходе трубки гастроскопа из желудка в 12-перстную кишку.

Подготовка к гастроскопии

Процедуру проводят натощак. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу и напитки, разрешается только чистая вода. За 3 часа нельзя пить и воду. Необходимо предупредить врача о всех принимаемых препаратах, сообщить о хронических заболеваниях.

Гастроскопия «во сне»

Новое направление в диагностике заболеваний – гастроскопия «во сне». Внутривенная седация вызывает поверхностный лекарственный сон. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, процедура занимает несколько минут. Через 30-40 минут можно покинуть клинику.

Гастроскопия под наркозом осуществляется с полным выключением сознания. Манипуляции, совершаемые врачом, не ощущаются пациентом. Можно покинуть клинику после того, как анестезиолог убедится, что сознание восстановлено.

При обычной гастроскопии все же есть вероятность рефлекторной рвоты. Процедура «во сне» минимизирует эту возможность, облегчает врачу его задачу, а пациент не испытывает неприятных ощущений. Осложнения после наркоза (нарушения дыхания, сердечного ритма, спутанность сознания) тоже маловероятны, так как персонал использует безопасные препараты, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологом.

Как необходимо себя вести после гастроскопии и гастроскопии «во сне»?

После обычной гастроскопии есть, пить, садиться за руль можно сразу же. Если же процедура была совершена под наркозом, нужен сопровождающий, чтобы пациент мог пойти домой. За руль садиться нельзя. О дополнительных ограничениях расскажет врач (если они необходимы именно в вашем случае).

Компьютерная томография (МСКТ)

При проведении любых исследований с контрастом во избежание тошноты необходимо исключить приём пищи в течение 2-х часов непосредственно перед исследованием. 

Некоторые исследования проводятся при наполненном мочевом пузыре. Это:

 В этом случае необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости за час до исследования. 

МСКТ-энтерография

  • Исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

  • Необходимо прибыть за час до назначенного времени, так как потребуется принять специальные препараты (выдаются на месте).

МСКТ толстого кишечника

  • За три дня до исследования необходимо перейти на .

  • В день исследования можно пить бульон, чай

  • Использовать для очистки кишечника препараты Пикопреп и Мовипреп согласно инструкции, прикладываемой к препарату. 

Подготовка также желательна при таких исследованиях, как:

  • МСКТ печени:    

Она состоит из в течение нескольких дней и соблюдения правила последней трапезы не позднее, чем 6 часов до проведения исследования.

Противопоказания

  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты;
  • Пороки сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические нарушения в стадии обострения;
  • Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
  • Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Как проявляется патология

Симптоматика при наличии клещей может быть очень разнообразной: от малосимптомной до крайне опасных для органа ( глаза ) проявлений. Негативное влияние демодекоза могут объяснить такие факторы:

  • аллергическая реакция на чужеродные организму и выделяемые ими токсические вещества;
  • механическое раздражение века и самого глаза (деятельность клещей и частиц кожи, которые попадают в зрительный орган);
  • бактериальная инфекция.

На начальных этапах заражения человек может не ощущать присутствия паразитов. Воспалительный процесс при этом не наблюдается. Клещи в глазах в таком случае могут быть выявленными совершенно случайно, во время обычного медицинского осмотра у окулиста.

Со временем (так называемая малосимптомная форма) пациент может испытывать некий дискомфорт в глазу , появляются такие симптомы :

  • зуд век (чаще верхних);
  • ощущение рези;
  • липкость на ресницах.

Такие проявления более заметны утром, после длительного сна. Используя щелевую лампу, специалист замечает полупрозрачность муфты, увеличение луковиц отдельных ресниц, незначительное раздражение конъюнктивы века. Более сложной является ситуация, когда специалисты диагностируют уже демодекозный блефарит. В этом случае, как правило, проявляются следующие симптомы :

  • заметное утолщение (отек) век;
  • шелушение кожи;
  • муфты можно заметить даже без увеличительного инструмента, они возникают практически в каждой реснице;
  • на краях век собирается желтая слизистая жидкость, которая превращается со временем в корочки;
  • слизистая оболочка гиперемированная.

Если не начать срочное лечение , начинается раздражение конъюнктивы. В таком случае врачи свидетельствуют об остром или хроническом блефароконъюнктивите. Такая форма может дополняться инфекционным заражением, в частности, стафилококками, стрептококками. Гнойные выделения из века, язвы (небольшие ранки), халязион (опухолевидные образования на веке) — частые симптомы блефароконъюнктивита.

В перечень других осложнений, которые могут возникнуть при демодекозе, можно отнести:

  • дерматит век — следствие аллергической реакции;
  • эписклерит — воспалительный процесс внешней оболочки глаза у человека ;
  • хроническая или острая форма мейбомита — воспалительный процесс в мейбомиевых железах.

Примерно у 20% пациентов наблюдаются кератиты — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает глазные роговицы. Такие повреждения могут быть краевыми, глубокими или поверхностными. Основными проявлениями такого осложнения глазного клеща являются:

  • ухудшение зрения;
  • чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • боль по всему глазу .

Глазной клещ может иметь и другие проявления, например:

  • выпадение ресниц;
  • значительное истончение ресниц;
  • ощущение песка в глазу ;
  • жжение в глазах после ночного отдыха;
  • появление ячменя.

Разрешенные продукты

Рацион питания перед гастроскопией включает:

  • Супы, приготовленные на некрепком курином/овощном/рыбном бульоне без дополнительных жиров, приправ, масла и жареных ингредиентов.
  • Нежирную белую рыбу (минтай, судак, окунь, хек, путасу, щуку) в отварном/пропаренном виде.
  • Отварное куриное мясо без шкурки, мясо кролика, индейки.
  • Каши (гречневую, рисовую, пшеничную), приготовленные на воде.
  • Куриные яйца всмятку/омлеты на пару.
  • Хлеб пшеничный, сухари из белого хлеба, печенье Крекер.
  • Нежирные молочные продукты (некислый кефир, творог, простокваша, неострый несоленый сыр), сливочное масло.
  • Овощи/фрукты, приготовленные на пару или отварными/запеченными (морковь, свекла, картофель, цветная капуста, не кислые протертые на терке груши, яблоки, тыква, бананы).
  • Из напитков — компоты из свежих фруктов/сухофруктов, отвары, некрепкие чаи с молоком и умеренным содержанием сахара, негазированные столовые минеральные воды, соки морсы, отвар шиповника.
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
морковь вареная 0,8 0,3 5,0 25
тыква 1,3 0,3 7,7 28
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
бананы 1,5 0,2 21,8 95
дыня 0,6 0,3 7,4 33
персики 0,9 0,1 11,3 46
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
гречневая каша 4,5 2,3 25,0 132
манная каша 3,0 3,2 15,3 98
овсяная каша на воде 3,0 1,7 15,0 88
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
перловая каша на воде 3,1 0,4 22,2 109
рис белый вареный 2,2 0,5 24,9 116
лапша 12,0 3,7 60,1 322
батон нарезной 7,5 2,9 50,9 264
сухари из белого хлеба 11,2 1,4 72,2 331
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242
варенье 0,3 0,2 63,0 263
зефир 0,8 0,0 78,5 304
пастила 0,5 0,0 80,8 310
мед 0,8 0,0 81,5 329
соус молочный 2,0 7,1 5,2 84
кефир 3,4 2,0 4,7 51
сметана 2,8 20,0 3,2 206
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
творог 17,2 5,0 1,8 121
кролик 21,0 8,0 0,0 156
куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
индейки филе отварное 25,0 1,0 130
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло топленое 0,2 99,0 0,0 892
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
компот 0,5 0,0 19,5 81
абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
* данные указаны на 100 г продукта

Что показывает исследование?

Подобный анализ помогает определить особенности работы пищеварительного тракта человека, а также выяснить анатомические изменение его органов (к примеру, кишечника или двенадцатиперстной кишки). Расшифровка результатов исследования должна проводиться профильным врачом, что выступит залогом их достоверности и последующего эффективного лечения.

Также исследование данного характера дает врачу эндоскописту возможность тщательно изучить состояние слизистых оболочек таких органов ЖКТ как пищевод или двенадцатиперстная кишка. При помощи ФГДС врачи обнаруживают даже микроскопические изменения, прекрасно поддающиеся лечению в наши дни.

В ходе проведения манипуляции и при необходимости можно осуществить биопсию. Что это такое? ФГДС дает возможность взять пробу клеток новообразования с целью проведения их дальнейшего изучения в условии лаборатории

Это крайне важно, ведь своевременное обнаружение злокачественных опухолей – это залог успешного лечения раковых заболеваний.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить в ходе ФГДС? В ходе проведения подобной манипуляции в условиях медицинского учреждения можно выявить:

  • варикозное кровотечение, источником которого являются пораженные вены пищевода; 
  • стеноз пищевода, вызванный ожогом слизистого эпителия разнообразными химическими веществами; 
  • язвенные образования; 
  • доброкачественное новообразования в органах ЖКТ (к примеру, в двенадцатиперстной кишке) и тому подобное. 

Иными словами, квалифицированная расшифровка результатов анализа дает возможность своевременно выявить и начать лечение крайне опасных и распространенных в наше время заболеваний желудка или кишечника.

Где можно сделать ЭГДС в Санкт-Петербурге?

В Клинике ЭКСПЕРТ гастроскопия проводится квалифицированными специалистами, которые стремятся обеспечить максимальный комфорт пациенту и произвести все необходимые диагностические манипуляции как можно быстрее, но без ущерба для качества и информативности исследования. Высокотехнологичное оборудование только способствует оперативному и результативному обследованию пациента методом ЭГДС.

В нашей клинике после проведения ЭГДС вам выдадут на руки заключение врача-эндоскописта, с которым вы можете обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу или к участковому терапевту по месту жительства.

При желании вы можете проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом Клиники ЭКСПЕРТ. В этом случае у вас будет возможность получить не только необходимую и важную по вашему заболеванию информацию, но и составить индивидуальную программу лечения.

Обращаем ваше внимание, что наблюдение у одного специалиста (с момента первого визита и до выздоровления) позволяет достичь видимого положительного результата в короткие сроки, повышает комфорт лечения и улучшает взаимодействие между врачом и пациентом. Перед процедурой требуется сделать ЭКГ,  чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры.

Перед процедурой требуется сделать ЭКГ,  чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Рекомендуемая диета и питьевой режим

Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.

Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.

За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.

Что нужно сделать перед гастроскопией?

Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:

  • общий анализ крови с определение времени коагуляции, резусной и групповой принадлежности, антител к вирусам сифилиса, ВИЧ, гепатита С и В;
  • электрокардиограмма.

О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.

Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.

Если вам предстоит процедура без седации, постарайтесь подготовиться психологически ? успокоиться

Важно слушать врача, сосредоточиться на глубоком и спокойном дыхании и избегать паники

Заключение

Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью

При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача

Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

 Ряд исследований требует мер по уменьшению перистальтики кишечника. Это: 

  • МРТ малого таза

  • МРТ мочевыделительной системы (в т.ч. почек и надпочечников или мочевого пузыря)

  • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

  • МР-панкреатохолангиография

  • МР-энтерография

 Рекомендована следующая схема подготовки:

За два дня до исследования перейти на

После каждого приёма пищи принять 1 таблетку эспумизана (40 мг), но не более 5 таблеток в день (200 мг)

Исследование проводится натощак (последняя трапеза должна быть не позднее 6 часов до процедуры)

За два часа до исследования принять (при отсутствии противопоказаний) 5 таблеток эспумизана (200 мг), а через час 1 таблетку буксопана.

Не пить воду в последний час перед исследованием.

Опорожнить мочевой пузырь (кроме исследований, с мочевым пузырём)

Для исследования мочевого пузыря

Наоборот, важно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому за 2 часа до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды. 

Что выявляет ФГДС в норме?

При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

  • анатомическому строению исследуемых органов;
  • состоянию слизистых оболочек и складок;
  • наличию рефлюксов;
  • участков эрозий и язв;
  • наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Пищевод

В пищеводе выделяют три части:

  • шейная часть;
  • грудная часть;
  • брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

  • первое сужение находится в начале пищевода;
  • второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
  • третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

  • слизистой оболочки (образует продольные складки);
  • подслизистой оболочки;
  • мышечной оболочки;
  • адвентициальной оболочки (покрывает снаружи).

эрозий, язвПищевод имеет два сфинктера:

  • верхний пищеводный сфинктер;
  • нижний пищеводный сфинктер.

верхний пищеводный сфинктернижний пищеводный сфинктеррефлюксизжогагоречь во ртуотрыжка

Желудок

тошнотаСтенка желудка состоит из следующих слоев:

  • Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
  • Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
  • Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

например, язвы, воспаление слоярака

В чем преимущества проведения эндоскопического исследования под наркозом?

Главное достоинство эндоскопии под наркозом в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и боли. Он спокоен, расслаблен, не испытывает стресс и волнение. При погружении пациента в медикаментозный сон у него вообще не остается никаких воспоминаний об обследовании. Во время обследования врач эндоскопист  может не торопиться, более тщательно обследовать каждую патологическую область, провести дополнительные медицинские манипуляции — взять биопсию, провести уреазный тест, остановить кровотечение, удалить новообразование и т.д. При этом, его не будут смущать неприятные или болевые ощущения пациента, его нервозность или страх.

В некоторых случаях, особенно когда речь идет о маленьких пациентах, есть вероятность того, что пациент начнет непроизвольно двигаться, что может привести к травме внутренних органов. Если у пациента оказывается низкий болевой порог, что без качественного обезболивания приходится прекращать обследование преждевременно.

Многие пациенты, один раз пройдя эндоскопическое обследование, наотрез отказываются проходить процедуру повторно, тем самым лишая себя качественной и своевременной диагностики различных заболеваний ЖКТ. Поэтому выполнение эндоскопии под наркозом – это выход во многих ситуациях. Главное, чтобы у пациента не оказалось противопоказания для данного вида обследования, а они, безусловно, есть.

Порядок проведения процедуры

Биопсию желудка можно проводить в амбулаторных условиях, под местной анестезией: зев и глотку орошают 10-процентным раствором лидокаина для подавления рвотного рефлекса. Обследуемый должен находиться в положении лёжа, на левом боку. Эндоскоп вводится аккуратными движениями, поочерёдно осматриваются все участки слизистой на протяжении пищевода и желудка. Для улучшения визуализации нагнетается воздух, который расправляет складки полого органа.

С исследуемого участка слизистой специальным инструментом для биопсии (биопсийными щипцами), введённым в инструментальный порт фиброскопа, отщипывается кусочек ткани. Для увеличения точности гистологического исследования забор материала проводят с нескольких точек слизистой (не меньше 4-х), причём биоптат берётся с границы между патологически изменённым и нормальным участками.

Также применяется дополнительная методика хроматогастроскопии, упрощающая определение границ между разными участками исследуемой поверхности. По слизистой оболочке желудка распыляется краситель, который неравномерно впитывается (в зависимости от функционального и органического состояния слизистой). Для окрашивания можно использовать раствор Люголя, метиленовый синий, конго красный. Тот участок, который окрасился более интенсивно, чаще всего является патологически изменённым, и биопсия проводится на периферии этой области (если язва или опухоль, то и в центре тоже). Продолжительность процедуры может варьировать от 10 до 40 минут и зависит от объёма исследования.

После проведения биопсии желудка желательно не принимать пищу в течение 2-х часов. После прохождения этого периода стоит какое-то время избегать употребления горячих блюд и напитков. Как правило, болевой синдром и во время, и после процедуры отсутствует, однако может быть небольшой дискомфорт в эпигастральной области. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector