Дорсопатия шейная

Формы заболевания

Что это такое – дорсопатия, и какая классификация применяется? Патология развивается при воспалении или дегенеративных изменениях отделов позвоночника, тазобедренных суставов или крестца.

Цервикальная, или шейная, дорсопатия

Это наиболее распространенное заболевание, известное как шейный остеохондроз. Патологию выявляют у людей, которые не контролируют осанку и ведут сидячий образ жизни. Для заболевания характерны:

• головокружения и мигрени;
• болезненные ощущения в шее;
• скачки давления;
• слабость в руках, снижение чувствительности.

Симптомы нередко проявляются в разных сочетаниях, это зависит от поражения сосудов, нервных окончаний.

Дорсопатия торакального (грудного) отдела позвоночного столба

Грудная дорсопатия подразумевает различные деформации данного отдела позвоночника. Позвонки поражаются при бруцеллезе, заболевании туберкулезом, в них проникают метастазы рака, при падении – высокий риск компрессионных переломов. Симптоматика включает:

• боль в грудном отделе, усиливающуюся при усилии и глубоком вздохе;
• «прострелы» в переднюю часть грудной клетки по ходу межреберного нерва;
• при тяжелой форме – проблемы в работе легких.

Необходимо своевременное лечение дорсопатии, ряд осложнений на поздних стадиях не поддается исправлению.

Люмбальная (в поясничном сегменте) дорсопатия позвоночника

Патологии пояснично-крестцового отдела распространены среди спортсменов, садоводов и людей, по роду деятельности выполняющих тяжелую физическую работу. Болезнь вызывает обезвоживание межпозвонковых дисков. При заболевании могут быть прострелы в области малого таза, поясничном отделе. Симптомы, позволяющие определить патологию:

• прострелы, отдающие в ногу;
• ограниченность движений, невозможно полностью наклониться;
• поясничные боли при статической и динамической нагрузке;
• слабость в мышцах и онемение.

Заболевание поддается контролю на ранней стадии, поэтому при проявлении симптомов следует не откладывать визит к врачу-неврологу.

Дорсопатия полисегментарная

Тяжелой формой является полисегментарная дорсопатия, при которой поражается несколько отделов позвоночника. Причинами болезни являются:

• травмы нескольких отделов спины;
• болезнь Бехтерева;
• спондилоартроз;
• прогрессирующий остеохондроз;
• метастазы рака.

Болезнь требует комплексного подхода в лечении.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это и как лечится

Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия». Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли. Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!

Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание. Это может привести к необратимым изменениям в организме. Это может привести к необратимым изменениям в организме

Это может привести к необратимым изменениям в организме.

Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.

Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.

Боли в спине развиваются при:

• Остеохондрозе;
• Искривлении позвоночника;
• Нарушении стабильности позвонков;
• Протрузии, грыже диска.

Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.

По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

• боль в поясничной области;
• иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
• ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
• локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
• нарушение походки в виде хромоты;
• изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

• внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
• резко выраженный болевой синдром;
• невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
• выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
• несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

• ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
• слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
• мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
• больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
• требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Люмбалгия представляет собой болевой синдром (слева, по центру или справа), который проявляется скованностью движений и мышечными спазмами. Диагностируется он у людей любого возраста, вместе с другим заболеванием. Она носит неврологический характер и может появляться на фоне стремительного роста организма или его старения, повышенных нагрузок или травм. Часто путается с корешковым синдромом, из-за схожести проявления и симптоматики. Но в отличие от него люмбалгия бывает:

• спондилогенная;
• дискогенная.

В первом случае появление боли обусловлено нарушением кровообращения в пояснице, из-за чего деградируют позвонки. Во втором – деформация происходит из-за изменений межпозвоночного пространства.

Лечение

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника длится несколько недель. Для предотвращения патологических процессов требуется комплексный подход. Первоочередной задачей врача является снятие острого болевого синдрома, от которого страдает пациент. Затем проводятся процедуры по приостановлению дистрофических изменений в поврежденных участках позвоночника. На последнем этапе все меры направляются на восстановление травмированных тканей и восстановление функциональности позвоночного столба.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника включает в себя:

– медикаментозную терапию;

– физиотерапию;

– ЛФК.

Медикаментозная терапия

Для лечения острой боли при дорсопатии поясничного отдела позвоночника применяются медикаменты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. При особо острых алгических проявлениях даже назначаются обезболивающие уколы.

Врач может выписать больному такие анальгетики, как «Темпалгин», «Ибупрофен», «Спазмалгон». Данные медикаменты совмещаются с приемом нестероидных противовоспалительных мазей наружного нанесения: «Хондроксид», «Артроцин», «Диклофенак». Для снятия мышечных спазмов могут применяться миорелаксанты. Также для облегчения болевого синдрома локально наносятся разогревающие мази: «Вольтарен», «Капсикам».

Чтобы снять напряжение с позвоночного столба, специалисты рекомендуют больному соблюдать постельный режим. Если такая возможность не предполагается, желательно регулярно надевать специальный корсет.

С целью улучшения обменных процессов в тканях врач назначает хондропротекторы: «Артрон», «Артродар», «Триактив». Для усиления действия нестероидных средств могут быть выписаны сосудорасширяющие таблетки, иммуномодуляторы и витамины группы В.

Для восстановления нервной системы и улучшения сна прописываются успокоительные препараты.

Физиотерапия

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника лишь с помощью медикаментов не принесет ожидаемого результата. Врач для достижения скорейшего выздоровления обязательно должен назначить пациенту курс физиотерапевтических процедур:

– электрофорез;

– дарсонвализация;

– фонофорез;

– УВЧ.

Эти процедуры способствуют быстрому снятию дискомфортных симптомов и ускорению восстановления подвижности.

Для снятия напряжения суставов и мышц и улучшения кровоснабжения тканей рекомендуется пройти курс массажа.

Снять мышечный спазм и острую боль помогают также и сеансы мануальной терапии.

При запущенных формах дорсопатии поясничного отдела рекомендовано вытяжение позвоночного столба для увеличения промежутка между позвонками и расслабления зажатых нервных пучков.

Лечебная физкультура

Неотъемлемой частью лечения поясничной дорсопатии выступает ЛФК. Упражнения, главным образом, направлены на:

– укрепление мышечного скелета;

– снятие болевого синдрома;

– улучшение обменных процессов;

– восстановление ослабленных суставов;

– декомпрессию травмированных тканей;

– восстановление функциональности двигательного аппарата.

Лечение дорсопатии

К счастью, в большинстве случаев дорсопатию удается вылечить консервативными методами (к операции прибегают в особо сложных и запущенных случаях).

Во многом успех лечения зависит от пациента. Раннее обращение и неукоснительное следование предписаниям врача — залог избавления от болезни.

Мануальные техники дают отличный результат уже на этапе диагностики — позволяют доктору с высокой точностью определить локализацию и характер заболевания.

Рекомендуемые процедуры:

• мануальная терапия,
• лечебный массаж,
• физиотерапия.

В курс лечения включают три вида массажа: классический лечебный, точечный и лимфодренажный.

• Классический лечебный массаж снижает болевой синдром, укрепляет мышцы спины, ускоряет реабилитационные процессы, улучшает общее состояние пациента.
• Точечный массаж работает в качестве разновидности рефлексотерапии. Зона воздействия включает биологически активные точки, ответственные за состояние позвоночника.
• Лимфодренажный массаж стимулирует кровоснабжение тканей и лимфоотток, улучшает обмен веществ, снимает воспаление, повышает иммунитет.

Массаж не имеет ограничений по сочетаемости с другими процедурами — напротив, массаж повышает эффективность всех лечебных процедур.

Лечение дорсопатии в «Новоклиник» невозможно. При подозрении на данное заболевание срочно обратитесь к участковому неврологу.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Особенности дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

Симптомы, методы диагностики

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

• Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
• Головокружения.
• Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
• Чувство онемения, слабость в руках.
• Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

• Боли в спине.
• Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
• Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
• Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
• В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Основными симптомами дорсопатии являются:

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

• при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
• при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
• при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

• локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
• отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
• невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
• некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Симптомы дорсопатии позвоночника

Проявления заболевания могут указывать на массу патологий, но при правильном проведении дифференциальной диагностики врач сможет распознать причину всех негативных признаков неблагополучия. Распознать типичные симптомы дорсопатии позвоночника можно только сопоставив данные, полученные в ходе сбора анамнеза, изучения результатов инструментального обследования и проведения мануального исследования.

В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент может получить первичную бесплатную консультацию по всем интересующим его вопросам. Если у вас присутствуют распространенные боли в спине, и вы ощущаете недомогание, запишитесь на консультацию невролога в любое, удобное для вас время. На приеме вам будет поставлен предварительный диагноз и предоставлена информация о возможностях и перспективах лечения.

В целом можно отметить следующие характерные для дорсопатии позвоночника симптомы:

• боли в спине, локализующиеся на разных уровнях (шейный, грудной, пояснично-крестцовый);
• распространение боли по межреберным промежуткам, усиление ощущений при попытке глубокого вдоха;
• болезненность в верхних и нижних конечностях;
• снижение мышечной силы;
• судорожный синдром, усиливающийся в вечернее и ночное время;
• головные боли и головокружение, депрессивное или подавленное настроение;
• ощущение тошноты на высоте головной боли;
• повышение артериального давление и увеличение частоты сердечных сокращений;
• неприятные ощущения в работе сердца (перебои, толчки, изменение ритма и т.д.);
• приступы икоты за счет травмирования корешковой структуры, отвечающей за иннервацию блуждающего нерва;
• расстройства пищеварения;
• нарушение мочеиспускания и процесса опорожнения кишечника.

Эти и подобные симптомы являются прямым показанием для визита к доктору. Не тяните время. Самостоятельно такие патологии не проходят. Если их не лечить своевременно, то возможна частичная утрата способности к самостоятельному передвижению и инвалидность.

Классификация дорсопатии

Как и любая серьезная болезнь, которая имеет такой широкий процесс развития, существует несколько подвидов дорсопатии, на которые она разделяется. Главными признаками, благодаря которым болезнь была поделена на подгруппы – симптоматика и патологические нарушения, которые были выявлены в результате недуга.

Итак, дорсопатия делится:

• Вертеброгенная дорсопатия является самой распространенной ее разновидностью. По-другому она называется спондилопатией и вся суть такой разновидности, лежит в патологических изменениях самих позвонков столба. Конечно же, нетрудно догадаться, что основными причинами, которые приводят к этому – травматизм, но также в качестве зачинателей такой проблемы могут выступить инфекционные заболевания как туберкулез, сифилис и остеомиелит;
• Дискогенный вид дорсопатии характеризуется патологией межпозвоночных дисков, которые смещаются в сторону. К этому также относится протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
• Деформирующая дорсопатия обусловлена незапланированным смещением позвонков в противоположную сторону относительно друг к другу. Кроме этого, к этому подвиду относится патология межпозвоночных дисков. Но, главной особенностью этого вида дорсопатии остается тот факт, что позвонки и позвоночные диски остаются целыми, не имеют механических повреждений. К деформирующему виду заболевания могут привести следующие болезни: остеохондроз (ослабление костей), всесторонние деформации позвоночного столба и спондилолистез. Также отметим, что зачинщиками могут служить всем известные недуги как лордоз, кифоз и сколиоз; Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

В силу того, что заболевание имеет несколько стадий, их также разделяют на три вида по объемности поражения:

1. Ограниченная дорсопатия проявляется в области первого и второго позвонков и прилегающих к ним спинных элементов. Один элемент позвоночного столба включает в себя чувствительные нервы спинного мозга на определенном участке;
2. Расширенный тип болезни поражает несколько элементов одного, определенного отдела позвоночника;
3. Полисигментарный вид дорсопатии может поражать несколько позвонков из разных отделов позвоночника (пояснично-крестцового, шейного или грудного).

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

Чем именно помогают упражнения?

Регулярное занятие лечебной физкультурой при шейном остеохондрозе делает мышцы крепче, снимает мышечные спазмы, усиливает кровообращение, улучшает состояние межпозвоночных дисков. Если правильно подобрать комплекс упражнений, он поможет избавиться от неприятных ощущений, которым часто сопровождается шейный остеохондроз. Это головная боль, боли в плечах и руках, головокружение.

Не всегда получается обратиться к специалисту. В принципе, не проблема заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно. Такие упражнения можно с легкостью выполнять и дома. Существуют несложные комплексы упражнений, с которыми справится и новичок. Один из таких комплексов будет представлен чуть ниже.

О чем нельзя забывать, выполняя ЛФК при шейной остеохондрозе
Выполняя упражнения из комплекса по лечебной физкультуре при шейном остеохондрозе, не забывайте следующие правила

Это важно для вашей же безопасности. Упражнения будут эффектными, только если выполнять их правильно

Кроме того, неправильное выполнение упражнений может нанести серьезный вред вашему позвоночнику.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Проявление дорсопатии

Когда боли в спине появляются часто и усиливаются в ночное время, люди начинают искать информацию о том, что это такое – дорсопатия позвоночника? Для патологии характерно усиление болезненных ощущений при неосторожных движениях, чихании и кашле. Со временем снижается чувствительность и ощущается онемение спины. При заболевании может развиться гипотрофия мышечной массы. Передвигаться становится тяжелее из-за боли в суставах и мышцах.

Локальная болезненность в проекции нескольких позвонков

Больной замечает усиливающиеся болезненные ощущения в разных отделах позвоночника и спине. Патологии сопровождаются ноющими болями, которые долго не проходят, реже проявляются «прострелы». Боль наблюдается в разных местах: в пояснице, шее, лопатках. Уменьшение боли происходит при полной разгрузке спины, нахождении в лежачем положении.

Реактивные боли в удаленных участках позвоночного столба или конечностях

Давление на нервные окончания, их напряжение могут вызывать дискомфорт и боли в конечностях долгое время (патологии коленного сустава).

Слабость или напряжение мышц в пораженной зоне

Симптомом дорсопатии является слабость в отдельной группе мышц: большие пальцы ног, мышцы, разгибающие пальцы на руках, отвечающие за сгибание руки. Напряжение мышц спины проявляется миотоническим синдромом, чувствуется «валик спазма». При нажатии или ощупывании мышцы боль возрастает. Больной от такой резкой боли может вскрикнуть.

Сдавливание чувствительных нервных корешков

При постоянных нагрузках происходит сдавливание нервных корешков, вызывающее костные разрастания. В результате начинаются дистрофические отклонения в дисках и хрящах позвоночника. Больной замечает покалывание и онемение кожи, могут наблюдаться тянущие боли, ощущение ломящих суставов.

Ограничение возможности выполнять движения

При поворотах и наклонах деформированный отдел позвоночника откликается сильной болью. Мышцы вдоль оси позвоночника напрягаются.

Доктор, что со мной будет?

Схема отбора пациентов для МРТ с жалобами на боль в спине

Вы можете попасть к плохому доктору и тогда потратите последние деньги и всю оставшуюся жизнь на лечение именно русского национального «остеохондроза», что начнётся с назначения МРТ/КТ, которое в 90% случаев болей в спине не требуется. Затем, на снимке будут показаны «грыжи» 3—4мм, которые (от 97 до 99% случаев) абсолютно не влияют на боль.

Далее, будьте готовы к карательному псевдолечению по передовым методикам, не имеющим какого-либо эффекта, кроме визуального: иглоукалывание, магнитотерапия, остеопатия, мануальная терапия , гомеопатия, пчелиные/змеиные яды, гирудотерапия и многие-многие-многие другие бесполезные в плане оздоровления «техники».
В частности, вытяжение позвоночника (тракция) так же признано неэффективным , как и физиотерапия и лечебный массаж .

Лечение

И если очень заболит радикулит. Иди, работай, пусть болит! Не инвалид.

— А. Розенбаум зрит в корень.

Не исключено, что вы попадёте к хорошему врачу, который будет лечить грамотно, а не как в выше; тогда вы ощутите на себе влияние таких живительных способов:

• Физическая активность, но бережливая — вне острой боли. Если вы читаете сей текст, то я уверен — спина беспокоит вас болью в допенсионном возрасте, что почти исключает противопоказания к спорту. Самое главное — мышечный корсет спины!
• НПВС — при острой боли, только курсом, потому что ими можно злоупотребить до неприятностей. В таблетках/капсулах, инъекции особого смысла не имеют (нет, они не уберегут от язвы), а мази очень сомнительны в плане количества введённого вещества.
• Отличной идеей будет добавить к НПВС миорелаксанты вроде Тизанидина; Мидокалм устарел и слабоват .
• При хронической боли в спине рекомендуется назначение Амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём Амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.
• Сидеть плохо, а лежать ещё хуже — излишний постельный режим спину НЕ лечит!

ЛФК реально эффективна только при хронических болях более трёх месяцев ВНЕ острого периода .

Дополнительно

• Иногда (нейропатическая боль) — есть смысл применять препараты противосудорожного ряда: Карбамазепин, Этосуксимид, Лирика.
• Очень изредка: диуретики или магнезия для снятия отёка вокруг нерва — поскольку он сначала должен быть доказан на визуализации; глюкокортикоиды могут помочь даже лучше НПВС, но их применение неоправдано, НПВС + миорелаксант лучше. , , .
• Почти никогда: блокады — варварский метод на случай, когда совсем ничего не помогает и человек ходить не может, разве что в утку: введение местных анестетиков (Лидокаин) прямо туда, где болит: боль проходит моментально ещё до того, как доктор вытащит иглу. Да, это делается шприцом, это повреждает нерв, зато боль ненадолго уходит.

Сомнительные методы: НПВС-мази и припарки Лидокаина с Димексидом: на деле ни то, ни другое глубже подкожной клетчатки проникнуть не может, поэтому эффект просто отвлекающий, как у физиотерапии. Плацебо-эффект в лечении дорсопатии весьма значим .

Оперативная работа

Когда уже есть грыжа и она давит на нерв с видимыми неврологу проявлениями, человеку уже стоит пообщаться с нейрохирургами.
Но! Менее 4% грыж требуют вмешательства хирургов. А до того момента мы будем консервативничать, ведь боль, обусловленная именно пресловутыми грыжами — это только 1—3% всех болей в спине.
Ещё раз для дурачков: СПИНА БОЛИТ ИЗ-ЗА ГРЫЖ ТОЛЬКО В 1—3% СЛУЧАЕВ, .
Так что забудьте об этой глупости.

Хотя, впрочем, это не мешает исходить нудной, тянущей боли из растрескавшегося диска; или поражение нерва Люшка, опосредованное задней продольной связкой (на которою может давить и сам диск просто), или раздражая дуральную манжетку до острой боли, чаще диска L5-S1 — но эти штуки и есть дорсопатии.

Даже минимальной физической активности достаточно, чтобы предупредить развитие болей в спине и шее.

Диагностика

Несмотря на то, что дорсопатия позвоночника различных видов локализации проявляет себя значительными и специфическими признаками, диагностика обязательно должна быть комплексной.

В первую очередь невролог должен изучить историю болезни пациента, а также его ближайших родственников, чтобы определить источник развития дегенеративно-дистрофического процесса

Также важно провести тщательный осмотр, чтобы оценить чувствительность и подвижность пораженной области. Чтобы установить интенсивность симптомов, следует детально опросить больного

Подтвердить диагноз помогут такие процедуры, как ультрасонография и рентгенография позвоночника, КТ и МРТ. Лабораторные анализы при данном заболевании не будут иметь диагностической ценности.

Диагностика и лечение

Прием специалиста включает в себя пальпацию, которая позволяет обнаружить местоположение триггерных точек, а также оценивание психического состояния, сна и бодрствования пациента. Врач изучает историю болезни, после чего назначает сбор анализов и осмотр других специалистов при необходимости.

Если подозревают болезни сердца, то применяется инструментальная диагностика, в ходе которой применяют кардиограмму, коронографию, эхокардиограмму. Чтобы выявить воспаление, назначают сбор общего анализа крови и мочи. Гипертонус мышц позволяет обнаружить .

Лечебная тактика определяется на основании полученных результатов обследования и представляет собой основные методы:

• прием нестероидных противовоспалительных средств, меорелаксантов, успокоительных и антидепрессантов, а также витаминов группы B;
• мануальная терапия, массаж;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;

В случае МБС, который не поддается лечению, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство позволяет снять давление напряженной мышцы на нерв.