Уздг вен и артерий нижних конечностей

СОДЕРЖАНИЕ ДОКУМЕНТА

Данный документ обобщает практические рекомендации относительно того как следует выполнять ультразвуковую допплерографию фетоплацентарного кровообращения. Особо важным является положение, что эмбрион и плод не должны подвергаться неоправданному вредному воздействию ультразвуковой энергии, особенно на ранних этапах беременности.

На этих этапах, допплерография должна проводиться при наличии клинических показаний и с использованием по возможности наименее низких уровней энергии. Ранее ISUOG было опубликовано руководство по использованию ультразвуковой допплерографии при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) плода в сроки с 11 до 13+6 недель беременности (1).

При проведении сканирования в допплеровском режиме, показатели термического индекса (TI) не должны превышать 1, и время воздействия должно быть сокращено до минимума, обычно не дольше 5–10 минут и максимально не должно превышать 60 минут (1). Целью этого руководства не является определение клинических показаний, установление конкретных сроков беременности в которые должна проводиться допплерография, обсуждение того как следует интерпретировать диагностические находки, а также использование допплерогрфии в ходе проведения эхокардиографического исследования плода.

Целью руководства является описание импульсноволновой ультразвуковой допплерографии и ее различных режимов таких как спектральный, цветовой и энергетический, которые традиционно используются в исследованиях кровообращения в системе мать–плацента–плод. Мы не будем описывать метод постоянноволновой допплерографии, в виду того, что он обычно не используется в акушерском УЗИ.

Однако, в случаях, когда у плода развиваются состояния, ведущие к возникновению кровотоков с очень высокими скоростями (например, при аортальном стенозе или трикуспидальной регургитации) метод может быть полезен для точного определения максимальных скоростей потока без помех, создаваемых aliasing-артефактом.

Методы и способы, описанные в этом руководстве, подобраны с целью уменьшения ошибок при измерениях и улучшения воспроизводимости результатов. Однако, в ряде случаев они могут оказаться не применимы для некоторых клинических состояний, а также для протоколов научных исследований.
 

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов рук?

Перед началом сканирования исследуемую конечность нужно освободить от украшений, любых других предметов и одежды. Пациент может сидеть или лежать на кушетке (в зависимости от особенностей аппарата и оборудования кабинета). Для обеспечения плотного контакта с датчиком на кожную поверхность наносят специальный гель. Его применение исключает проникновение воздушных пузырьков, наличие которых негативно сказывается на данных диагностики.

Сканирование осуществляется путём ведения датчика по руке диагностом и его постановке под разными углами. Таким образом он обеспечивает максимально чёткие изображения на мониторе, позволяющие оценить состояние сосудов и характер тока крови в них, выявить аномальные области, стриктуры и тромбы.

Врачи, выполняющие УЗДГ (УЗДС) сосудов верхних конечностей

Некрасова Оксана Владимировна
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Гордина Ольга Владиславовна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Показания

Допплерографию сосудов шеи и головы необходимо проводить при клинических симптомах недостаточности кровоснабжения головы и шеи, для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Показания для проведения:

• необоснованные головные боли;
• головокружение и шум в ушах;
• периодические потери сознания;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• постоянная сонливость;
• судороги;
• парезы и параличи;
• онемение в конечностях;
• боли в шее;
• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• расстройство координации.

УЗДГ назначается при подозрении на наличие тромбоза, атеросклероза, аневризмы, после травм и сосудистой операции.

Необходимость дуплекса и допплерографии сосудов головы и шеи обоснована в отношении профилактического скрининга групп риска: лица, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и прочими сердечно-сосудистыми патологиями,  гиперхолестеринемией, шейным остеохондрозом и ожирением. Сосудистые риски повышаются с возрастом (после 45 лет), а также в результате курения и частого употребления алкоголя.

КРАСМЕДКЛИНИК на Ленина

г. Красноярск, ул. Ленина, д. 35

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, кардиологии, неврологии, терапии и т.д. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ молочных желез	700 руб.
УЗИ щитовидной железы	700 руб.
УЗИ органов малого таза	800 руб.

УЗИ головного мозга	900 руб.
УЗИ мочевого пузыря	500 руб.
УЗИ органов брюшной полости	900 руб.
УЗИ предстательной железы	1100 руб.
УЗИ мягких тканей	700 руб.
УЗИ матки и придатков	800 руб.
УЗИ лимфатических узлов	700 руб.
УЗИ органов мошонки	700 руб.
УЗИ предстательной железы трансректальное	1100 руб.
УЗИ слюнной железы	700 руб.

Часто задаваемые вопросы о допплерографии:

• Дуплексное сканирование или допплерография?

  Допплерография и дуплексное сканирование сосудов, УЗИ сосудов— эти термины часто используются как синонимы, так как современные ультразвуковые аппараты позволяют выполнять все виды УЗИ одновременно, предоставляя врачу возможность составить наиболее полную картину исследуемой области. Дуплексное сканирование сосудов — УЗДГ в режиме дуплексного сканирования — современная неинвазивная методика УЗ-исследования, позволяющая оценить одновременно строение и целостность сосудов, их проходимость (наличие тромбов, стенозов, окклюзий, воздушных эмболов и пр.), состояние стенок, работу клапанной системы, а также гемодинамику в сосудах — скорость, направление, ламинарность, объем кровяного потока.

• Допплерография или МРТ — что лучше?

  Такой вопрос обычно возникает при обследовании сосудов головного мозга и шеи. Все ультразвуковые методики отличаются технической простотой, высокой скоростью получения результатов и доступностью, что делает их незаменимыми инструментами первичной диагностики. В случае необходимости уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования — в том числе МРТ, которая позволяет выявить мельчайшие структурные изменения головного мозга в целом.

• Что такое допплерография транскраниальных сосудов?

  Допплерография транскраниальная (ТКДГ) — методика УЗ-исследования кровоснабжения головного мозга, позволяющая оценить кровоток по внутричерепным (интракраниальным) сосудам. Методика часто используется вместе с другими исследованиями, такими как МРТ и МРА головного мозга, допплерография сонных (или экстракраниальных) артерий. Назначается при:

  • частых головных болях, головокружениях, обморочных состояниях, мигренеподобных приступах;

  • клинических признаках нарушения мозгового кровообращения;

  • вегето-сосудистой дистонии;

  • подозрении на нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне; подозрении на аномалию сосудов головного мозга;

  • при выявленных патологиях в шейного отдела позвоночника.

• Допплерография при беременности — что это такое?

  Методика УЗДГ применяется в скрининговых обследованиях беременных женщин, так как она безопасна для матери и ребенка. Допплерография позволяет оценить состояние маточно-плацентарного кровотока в маточных артериях, их ветвях и в артерии пуповины, а также гемодинамику в аорте и церебральных сосудах плода, венозный кровоток у плода в венозном протоке. Допплерография плода — это способ вовремя диагностировать отклонения в его развитии.

• Зачем проводится допплерография фетоплацентарная?

  Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — симптомокомплекс, приводящий к нарушениям в развитии и функционировании плаценты и плода из-за различных заболеваний и их осложнений. Допплерография используется для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать – плацента – плод после 18–19 недель беременности. Характер гемодинамики в артериях пуповины позволяет делать заключение о состоянии фетоплацентарного кровотока и о микроциркуляции в плодовой части плаценты. Исследование маточных артерий с двух сторон помогает уточнить диагностику нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Где можно сделать допплерографию в Санкт-Петербурге?

Вы можете пройти исследование во всех отделениях клиники «Энерго» — на пр-те Энгельса, д. 33, на Ленинском пр-те, д. 160, ул. Киевской, д. 5, корп. 3.

На каком оборудовании проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество результатов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию зависит от того, в какой анатомической области будет проводиться УЗДГ. Допплерография сосудов брюшной полости, почек и печени потребует соблюдения щадящей диеты и явки на процедуру натощак.

Время исследования

30–60 минут.

Заключение врача ультразвуковой диагностики можно получить сразу после окончания исследования.

Записаться на прием можно on-line или по телефону, указанному на странице.

Мы отвечаем за высокое качество исследования.

Что такое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы/ допплерография (УЗДГ) + УЗИ

Методика ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головы и шеи основана на способности звуковых волн различать движущиеся объекты, отражаясь от них с измененной частотой.

Полученные в результате допплерографического исследования данные о степени наполненности сосудов и скорости кровотока в них позволяют выявить нарушения кровообращения в области головы и шеи на самых ранних этапах и своевременно приступить к адекватному лечению.

В нашей клинике используется дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, которое представляет собой более продуктивное в информационном отношении сочетание обычного УЗИ и УЗДГ.

Дело в том, что при проведении УЗДГ сосудов врач может оценить лишь степень их наполненности кровью и скорость кровотока. Разумеется, данные показатели очень важны, но по ним можно лишь косвенно определить проходимость сосудов, которые не визуализуются (не видны на экране). Кроме того, отсутствие видимости сосудов вызывает определенные трудности при установке датчика во время сканирования, что может негативно влиять на точность исследования.

Дополнение УЗДГ сосудов головы и шеи ультразвуковым исследованием позволяет с оптимальной точностью установить датчик и получить на экране полноценное изображение, подобное тому, которое мы видим при проведении стандартного УЗИ.

Таким образом, после проведения сочетанного исследования УЗДГ + УЗИ мы получаем не только данные о скорости кровотока и степени наполненности сосудов, но и всю необходимую информацию об общем состоянии кровеносных сосудов и снабжаемых ими тканей.

Так, диагностические возможности дуплексного сканирования сосудов головы и шеи позволяют визуализировать тромбы, аневризмы, находящиеся внутри сосуда атеросклеротические бляшки или сжимающие сосуд снаружи образования (опухоли, гематомы, патологически измененные кости шейного отдела позвоночного столба и т.п.). Иными словами, при помощи сочетанного метода УЗДГ + УЗИ сосудов головы и шеи, не только устанавливается факт недостаточности мозгового кровообращения, но и определяется причина развития патологии.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

Виды УЗИ-сканирования

Клиника effi на Исторической

г. Красноярск, ул. Историческая, д. 111, стр. 3/2

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, кардиологии, неврологии, терапии и т.д. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ молочных желез	950 руб.
УЗИ щитовидной железы	800 руб.
УЗИ желчного пузыря	700 руб.

УЗИ поджелудочной железы	600 руб.
УЗИ органов брюшной полости	1200 руб.
УЗИ предстательной железы	800 руб.
УЗИ мягких тканей	700 руб.
УЗИ селезенки	700 руб.
УЗИ органов мошонки	800 руб.
УЗИ голеностопного сустава	750 руб.
УЗИ коленного сустава	750 руб.
УЗИ локтевого сустава	750 руб.
УЗИ лучезапястного сустава	750 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	1100 руб.
УЗИ периферических лимфоузлов	700 руб.
УЗИ плечевого сустава	1000 руб.
УЗИ предстательной железы трансректальное	1000 руб.
УЗИ слюнной железы	650 руб.
УЗИ тазобедренного сустава	750 руб.
УЗИ толстого кишечника	1200 руб.

Распространенные диагнозы

Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

Аритмии

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

Предынфарктное состояние и инфаркт

С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

Артериальная гипертензия

В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

Вегетососудистая дистония

При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

Болезни воспалительного характера

Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

Пороки сердца

Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ. Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий

Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения

Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий

Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения

Показания к обследованию

Направить на УЗДГ головы может терапевт, невролог, нейрохирург или другой узкий специалист. С помощью этого метода удается обнаружить самый широкий спектр сосудистых заболеваний. Он представляет собой точный инструмент, используемый в том числе при плановых обследованиях.

Показанием к УЗДГ головы и шеи могут выступать уже диагностированные заболевания, при которых высок риск развития сосудистых патологий. К ним относят следующие:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;

• нейроциркуляторная дистония;

• атеросклероз;

• перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения;

• перенесенные черепно-мозговые травмы;

• тромбоз;

• нарушения свертываемости крови и пр.

Такое исследование может потребоваться в составе комплексной оценки состояния здоровья перед серьезными оперативными вмешательствами, например, на сердце.

К общим показаниям могут относиться следующие симптомы:

• нарушения сна;

• головные боли;

• головокружения;

• мигрени;

• онемения конечностей, ощущения покалывания, снижение чувствительности на некоторых участках;

• повышенная утомляемость;

• шум в ушах, нарушения слуха;

• нарушения зрения («мушки» перед глазами, выпадения полей зрения и пр.);

• обмороки;

• метеозависимость;

• снижение работоспособности;

• нарушения памяти и концентрации внимания и пр.

Таким образом, основанием для выполнения такой диагностики могут быть симптомы, указывающие на возможные нарушения кровоснабжения мозга.

КОМИТЕТ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья.

Комитет клинических стандартов ISUOG (The ISUOG Clinical Standards Committee – CSC) создан для разработки практических руководств (Practice Guidelines) и консенсусов (Consensus Statements) в качестве учебных рекомендаций, которые обеспечивают работникам здравоохранения общепринятый подход к диагностической визуализации.

Они предназначены для отражения положений, рассмотренных ISUOG и признанных наилучшей практикой на момент публикации. Несмотря на то, что специалистами ISUOG были предприняты максимальные усилия для обеспечения точности текста руководства при его издании, тем не менее, ни само Общество ни ктолибо из его сотрудников или членов не несут юридической ответственности за последствия какой либо неточной или вводящей в заблуждение информации, вариантов или утверждений опубликованных CSC.

Руководства ISUOG не ставят своей целью установить юридические стандарты в здравоохранении, поскольку на интерпретацию данных, изложенных в руководствах, могут оказывать влияние индивидуальные обстоятельства и доступность ресурсов. Одобренные руководства могут распространяться свободно с разрешения ISUOG (info@isuog.org).
 

Как проводится УЗДГ позвоночных и сонных артерий?

Перед началом процедуры пациента попросят снять с шеи все украшения и освободить её от одежды таким образом, чтобы шея и надключичная область были в свободном доступе для УЗ-датчика. После этого он принимает положение лёжа на кушетке.

Диагност наносит на исследуемую область гель, обеспечивающий желаемый контакт поверхности кожи с датчиком и исключающий наличие пузырьков воздуха, которые затрудняют исследование. Оно начинается с определения состояния сонных артерий. Пациента просят поверхность голову в сторону и исследуют сначала нижний отдел правой артерии, наклоняя датчик под разыми углами.

После это диагност ведёт его вверх, заводя за угол нижней челюсти. Таким образом он получает возможность определить глубину и ход артерии, а также выявить уровень, на котором происходит её разделение на наружную и внутреннюю. Завершающий этап — включение трёхмерного цветного режима, благодаря которому можно чётко определить области аномального кровотока. Таким же образом исследуют и вторую сонную артерию, а также все её ответвления. Обследование позвоночных артерий предусматривает продольное расположение датчика на шее.

Врачи, выполняющие УЗДГ (УЗДС) сонных и позвоночных артерий

Некрасова Оксана Владимировна
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Гордина Ольга Владиславовна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

• Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей
• Дуплексное сканирование сосудов мошонки

УЗДГ внутрибрюшных и забрюшинных сосудов.

Существует 5 объектов исследования:

1. УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий – как продолжение УЗДГ артерий нижних конечностей – при атеросклеротических и иных стенозах.

2. УЗДГ нижней полой вены – для диагностики ее тромбозов.

3. УЗДГ висцеральных или непарных ветвей брюшной аорты – исследование сосудов, участвующих в кровоснабжении желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени и селезенки, а также толстого и тонкого кишечника. Является важным дополнением к УЗИ органов пищеварения для выявления возможного их ишемического поражения.

4. УЗДГ почек – исследование почечных артерий на всем протяжении, от аорты до мельчайших сосудов паренхимы, для диагностики как возможного нарушения проходимости основных сосудов, так и распознавания заболеваний почек. Современная аппаратура позволяет частично использовать технологию при рутинном исследовании почек, для оценки внутрипочечного кровотока.

5.  УЗДГ печени – исследование всех систем кровоснабжения печени (артериального и венозного русла) при хронических заболеваниях печени – гепатитах, гепатозе, фиброзе, циррозе, для оценки тяжести поражения.

Помимо перечисленных областей, УЗДГ является либо стандартным, либо важным дополнительных компонентом при исследованиях:

• в акушерстве (маточные артерии, артерии  пуповины, плода);
• матки и придатков;
• предстательной железы;
• мошонки;
• щитовидной и слюнных желез.

исследование щитовидной железы

Допплерография также широко
применяется во всех стандартных исследованиях при выявлении опухолевых
процессов в органах или лимфоузлах, для оценки качества кровотока (кровоток при
злокачественных и доброкачественных образованиях различен).

Эффективность и качество
полученной при УЗДГ информации в большой мере зависят от уровня подготовки
специалиста УЗИ или функциональной диагностики, проводящего УЗДГ и от качества
ультразвукового прибора (ряд методик требуют дополнительного оснащения
аппарата).

Все перечисленные методики в полном объеме проводятся в Клинике профессора Кинзерского, высококвалифицированными врачами на аппаратуре экспертного и высокого класса. Приглашаем  пройти обследование и получить необходимую помощь в нашей клинике.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Как проводится дуплексное сканирование сосудов мошонки?

Перед проведением УЗДГ сосудов мошонки пациента просят освободить орган от одежды. Во время её проведения пациент пребывает в состоянии лёжа на спине или на боку. Для того, чтобы обеспечить плотный контакт датчика и кожного покрова, на него наносят специальный медицинский гель. Он исключает наличие воздушных пузырьков, негативно влияющих на качество процедуры.

Во время её проведения узист водит датчиком по исследуемой области и ставит его под разными углами. Таким образом он добивается чёткости изображения на мониторе и исследует разные области. Продолжительность процедуры может составлять до получаса, поскольку изучение тока крови проводится в режиме реального времени.

Данные, полученные в ходе исследования, врач сравнивает с показателями нормы для каждого возраста и, исходя из них, ставит диагноз или направляет пациента на дополнительные исследования.

Врачи, выполняющие Дуплексное сканирование сосудов мошонки

Некрасова Оксана Владимировна
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Гордина Ольга Владиславовна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

• Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий
• Эластография молочных желёз

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

• ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
• Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
• Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
• Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
• Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ. В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

• Варикоз;
• Флеботромбоз и тромбофлебит;
• Хроническую сосудистую недостаточность;
• Клапанную недостаточность сосудистой системы;
• Различные аортальные патологии;
• Классические тромбозы и эмболии;
• Синдром Рейно;
• Аневризмы периферии сосудов всех видов;
• Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Что выявляет исследование?