Спазм пищевода. причины, диагностика и лечение спазма пищевода

3.Диагностика

Часто спазм пищевода можно диагностировать, изучив историю болезни пациента. Врач может задать вам несколько вопросов о том, какие продукты или жидкости вызвали неприятные ощущения, где ощущаются эти симптомы и каким образом, чувствуете ли вы, что пища застревает в пищеводе и некоторые другие.

Диагноз спазм пищевода может быть подтвержден с помощью специальных тестов, в том числе, при помощи манометрии пищевода. Манометрия пищевода позволяет измерить давление. Второе исследование – это рентген с предварительным глотанием раствора бария, что позволяет визуально обследовать пищевод.

Другие специфические обследования могут быть проведены, чтобы выяснить, не являются ли симптомы следствием других заболеваний – ГЭРБ, обратного рефлюкса пищи и желудочных соков и т.д.

Основные причины

Боль за грудиной при глотании связана с повреждением слизистой оболочки органа или его растяжением. При каждой из патологий пищевода можно выявить дополнительные симптомы.

Рефлюкс-эзофагит

Заболевание возникает при недостаточности желудочно-пищеводного сфинктера. В таких условиях желудочный сок попадает в пищевод, который не приспособлен к кислой среде. В нем образуются эрозии и язвы. Процесс сопровождается болью, жжением, отрыжкой кислым после еды. У маленьких детей болезнь проявляется срыгиваниями и рвотой.

Инородное тело

У взрослых в просвете органа обнаруживают твердые частицы пищи – кости, хрящи, скорлупу ореха. В детском возрасте туда могут попасть мелкие предметы – булавки, пуговицы, монеты. Инородные тела в пищеводе проявляются повышенным слюнотечением, ощущением кома в горле, затруднением при глотании.

Травмы

Повреждение стенки органа происходит при травмах (колотых, резаных, тупых). Они бывают открытыми и закрытыми. Причиной может быть спонтанный разрыв, проглатывание острых предметов, перфорация стенки при язве. Болевой синдром имеет характерные особенности: он отдает в спину, верхнюю часть живота, усиливается при эзофагоскопии.

Ожоги

Ожоги слизистой оболочки связаны с проглатыванием химических веществ или слишком горячей пищи, которые разрушают слизистую оболочку. Впоследствии на ней образуется рубец, сужающий просвет органа. Симптомы проявляются сразу после принятия вещества: слюнотечение, рвота с кровью, снижение артериального давления.

Грыжа

Грыжу диафрагмального отверстия диафрагмы можно заподозрить, если неприятные ощущения во время еды локализуются слева. При данной патологии часть желудка, реже кишечника, поднимается в грудную полость. Боли в пищеводе при глотании возникают при кашле, физической нагрузке, во время еды. Улучшение состояния наступает после рвоты.

Новообразование

Боль при глотании пищи встречается при злокачественных и доброкачественных опухолях, которые чаще поражают средний и нижний отделы пищевода. Она беспокоит в ночное время, сопровождается ощущением переполнения и срыгиваниями. Чем больше опухоль, тем труднее проходит пища. Заболевание также проявляется неприятным запахом изо рта и рвотой непереваренной пищей. Во время еды больные чувствуют дискомфорт. К симптомам злокачественной опухоли пищевода относят резкое снижение веса, слабость, отказ от мясных продуктов.

  Можно ли вылечить пищевод Барретта?

Беременность

Беременность – физиологическое состояние, при котором возникают расстройства пищеварения. Они обусловлены сдавлением пищевода и желудка увеличенной маткой. Состояние может сопровождаться рефлюксом или образованием грыжи. Возникает боль при прохождении пищи по пищеводу, отрыжка, жжение за грудиной, горький привкус во рту и срыгивания.

При грыже на первое место выходит боль, возникающая в спокойном состоянии и после еды. Беспокоит слюнотечение и рвота. Симптомы могут возникать после принятия горизонтального положения или наклонов. В послеродовом периоде симптомы исчезают.

Функциональные расстройства

Ахалазия кардии – заболевание, связанное с расстройством нервной регуляции. Во время еды сфинктер, пропускающий ее из пищевода в желудок, не раскрывается. Это сопровождается спазмами пищевода. Дискомфорт возникает во время еды или при эмоциональном возбуждении. Возникают трудности в приеме твердой и жидкой пищи. К заболеванию склонны люди с повышенной тревожностью и частыми стрессами.

Дивертикул

Выпячивание стенки органа бывает одиночным или множественным. Если дивертикул расположен высоко, дискомфорт локализован в гортани. Появляется сухость в горле, кашель, ощущение инородного тела, боль при отрыжке.

Воспалительные процессы

Одинофагия появляется при воспалении надгортанника (эпиглоттите) или пищевода. Если поражены верхние отделы, можно наблюдать отхождение гноя с отрыжкой, кашлем. Воспаление также возникает на фоне инородных тел, травм, дивертикулов. Оно сопровождается ознобом, повышением температуры, усилением болевого синдрома. Если помощь не оказана вовремя, развивается гнойный медиастенит.

Чтобы определить причину боли, необходимо знать дополнительные признаки заболеваний и методы их диагностики.

Причины дисфагии

Для перемещения пищи из ротоглотки в желудок мышечная структура пищевода должна находиться в постоянном тонусе. Но существуют причины, которые нарушают данный естественный процесс. Одной из причин дисфагии является неспособность мышц и нервов, осуществляющих продвижение пищи по пищеводу, выполнять свои функции. Факторы, провоцирующие такое состояние, следующие: травма головы или позвоночника; перенесенный инсульт; некоторые заболевания, например, ахалазия (хроническая болезнь нервно-мышечного аппарата пищевода), болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, постполиомиелитный синдром; заболевания иммунной системы, вызывающие воспалительные или опухолевые процессы; дерматомиозит (мышечное заболевание), полимиозит; спазмирование пищевода; склеродермия, которая вызывает жесткость тканей пищевода. Одной из частых причин дисфагии бывает блокировка пищевода. Она может произойти под действием многих факторов.

1. 1. Гастроэзофагальный рефлюкс. У некоторых людей развивается слабость кардиального отверстия желудка. При этом желудочный сок вместе с содержимым желудка забрасывается в пищевод. Образуется язва пищевода, которая затем рубцуется, что способствует сужению пищевода и нарушению его эластичности.
   2. Расслоение ткани пищевода. Данная патология бывает врожденной или приобретенной.
   3. Эзофагит. Это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызывается его инфекционными болезнями, аллергическими реакциями организма, раздражением из-за застрявшей в пищеводе таблетки.
   4. Дивертикул пищевода. Данная причина дисфагии означает выбухание пищевода. Может быть врожденной или приобретенной. 5.Доброкачественные или злокачественные опухоли пищевода.
   5. Опухоли, сдавливающие пищевод со стороны внутренних органов, например, костная шпора на позвонке, лимфатические узлы.
   6. Возрастное старение организма. Это наиболее частая причина дисфагии пищевода у пожилых людей. С возрастом все мышцы человека теряют тонус, в том числе и мышцы пищевода.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!

https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!

Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori

«Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия». Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.

Спасибо!

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

• недолеченные простудные заболевания;
• оставшийся кариес во рту;
• курение;
• частые стрессы;
• ослабленный иммунитет;
• употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
• бесконтрольный прием лекарств;
• аллергия;
• плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Острый эзофагит

Различают следующие морфологические формы острого эзофагита: катаральный, фибринозный, эрозивный, язвенный, флегмонозный, геморрагический, гангренозный (некротический).

• Катаральный эзофагит — наиболее распространённая форма воспаления пищевода. Эндоскопически отчётливо видны гиперемия, отёк и гиперпродукция слизи. При микроскопии: нарушения микроциркуляции в виде межклеточного отёка и диапедеза в слизистой оболочке и подслизистой основе, незначительные повреждения эпителия и усиление его слущивания.
• Эрозивный эзофагит — как правило, осложнение катарального эзофагита, возникает обычно при инфекционных заболеваниях.
• Фибринозный эзофагит (чаще как осложнение дифтерии и скарлатины) характеризуется наличием мощного слоя фибрина на поверхности слизистой оболочки. Тяжёлая форма фибринозного эзофагита может привести к стриктуре пищевода.
• Язвенный эзофагит возникает при значительной глубине некротического процесса. Характерны единичные или множественные дефекты слизистой оболочки и подслизистой основы, макро- и микроскопические очаги кровоизлияний.
• Флегмонозный эзофагит развивается при инфицировании механических повреждений задней стенки пищевода и быстро распространяется по слизистой оболочке. Типично появление гноя в крае дефекта слизистой оболочки, резкое утолщение стенки пищевода, сглаживание складок. Микроскопически: мощная нейтрофильная инфильтрация всех слоёв стенки пищевода и множественные диапедезные кровоизлияния.
• Геморрагический эзофагит обычно сопровождает инфекционные заболевания. Видны множественные кровоизлияния во всех оболочках пищевода.
• Гангренозный (некротический) эзофагит диагностируют при тяжёлом течении ряда инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, сыпной тиф). Макроскопически: гнойно-кровянистые наложения на слизистой оболочке, множество покрытых некротическими массами очагов и язвенные дефекты с неровными краями.

Перепончатый эзофагит — особая форма острого эзофагита с отторжением слепка слизистой оболочки пищевода. Исход глубокого перепончатого эзофагита при химических ожогах — рубцовые стенозы пищевода.

Кандидозный эзофагит протекает с образованием бляшки, иногда вся поверхность пищевода покрывается серовато-белыми фибринозными пленками, переполненными гифами гриба. Герпетические и цитомегаловирусные поражения проявляются в виде штампованных язв. По краям таких язв в эпителиальных клетках видны внутриядерные включения вируса герпеса, в то время как включения цитомегаловируса находят в клетках эндотелия капилляров и соединительной ткани в основании язвы.

Осложнения и исходы острого эзофагита. При выраженном остром эзофагите возможны перфорация пищевода и кровотечение. При перфорации пищевода возникает пневмомедиастинум, подкожная эмфизема в области шеи, медиастинит, периэзофагеальный абсцесс. При кандидозном эзофагите не исключён кандидамикозный сепсис. Исходы острого эзофагита зависят от формы воспаления. Все виды воспаления, кроме катарального, приводят к образованию рубцов и стриктур.

Лечение травм гортани

Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.

Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.

После устранения клинических симптомов повреждения гортани пациенту рекомендуется лечение у врача фониатра для восстановления речевой функции.

При получении травмы гортани, чтобы избежать опасных осложнений, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Платные услуги отоларинголога в медицинских центрах «Гайде»– это возможность получить квалифицированную и своевременную помощь специалистов в любое удобное время. Записаться на прием можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91,  8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Виды травм гортани

Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т.д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.

Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.

Признаки и симптомы

Некоторые пациенты плохо осведомлены о своей дисфагии, поэтому отсутствие симптома не исключает наличия основного заболевания. Когда дисфагия не диагностируется или не лечится, пациенты подвергаются высокому риску легочной аспирации и последующей аспирационной пневмонии из- за того, что пища или жидкость неправильно попадают в легкие. Некоторые люди обращаются с «тихим устремлением», не кашляя и не проявляя внешних признаков стремления. Недиагностированная дисфагия также может привести к обезвоживанию, недоеданию и почечной недостаточности .

Некоторые признаки и симптомы ротоглоточной дисфагии включают трудности с контролем еды во рту, неспособность контролировать пищу или слюну во рту, трудности с началом глотания, кашель, удушье, частую пневмонию , необъяснимую потерю веса, булькающий или влажный голос после глотания, носовую регургитацию и дисфагия (жалобы пациента на затруднение глотания). На вопрос, где застревает еда, пациенты часто указывают на шейный отдел ( шею ) как на место обструкции. Фактическое место обструкции всегда находится на уровне или ниже уровня, на котором воспринимается уровень обструкции.

Наиболее частым симптомом дисфагии пищевода является неспособность проглотить твердую пищу, которую пациент описывает как «застревание» или «задержка» до того, как она попадет в желудок или срыгнет. Боль при глотании или одинофагия — отличительный симптом, который может указывать на карциному , хотя у него также есть множество других причин, не связанных с раком. Ахалазия — главное исключение из обычного паттерна дисфагии, поскольку глотание жидкости обычно вызывает больше трудностей, чем глотание твердой пищи. При ахалазии наблюдается идиопатическое разрушение парасимпатических ганглиев сплетения Ауэрбаха (миэнтериальное) всего пищевода, что приводит к функциональному сужению нижней части пищевода и перистальтической недостаточности по всей его длине.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Причины заболевания

Грыжа может диагностироваться при рождении ребенка и носить врожденный характер. Патология развивается вследствие недоразвития (укорочения) пищевода и требует своевременной хирургической коррекции. Врожденная ГПОД – редкая патология.

Приобретенная грыжа развивается в связи с ослаблением связочного аппарата, в результате чего расширяется пищеводное отверстие диафрагмы. Это возникает в силу разных причин:

• У лиц со слабостью соединительной ткани, страдающих соответствующими заболеваниями (например, и другими).
• В результате повышения внутрибрюшного давления, чему способствуют беременность, большая степень ожирения, асцит, травмы, подъемы тяжестей, упорный кашель при хронической патологии бронхолегочной системы и т. д.
• Усиление моторики желудочно-кишечного тракта.
• Укорочение пищевода за счет его деформации, возникшей вследствие ожогов или различных воспалительных заболеваний.
• Астенизация пациента на фоне резкого снижения веса.

Причины

Откуда берётся невроз глотки, и почему нервные люди так часто не могут нормально глотать? Причин тому несколько.

Как это лечить?

Лечение зависит от причины чувства сдавленности в горле.

ГЭРБ/изжога

Для лечения изжоги применяются несколько различных препаратов:

• Антациды нейтрализуют кислоту в желудке.
• Блокаторы H2-гистамировых рецепторов, например циметидин (Беломет, Гистодил, Примамет, Симесан, Ютаксан), фамотидин (Фамо, Блокацид, Гастросидин и др.), и ранитидина (Ранигаст, Дуоран, Ацидекс и др.) сокращают количество кислоты, выделяемой желудкои.
• Ингибиторы протонного насоса, например эзомепразол («Нексиум», «Эзокар», «Эманера», «Нео-зекст»), лансопразол (Ланторол), и Омепразол («Гастрозол», «Зероцид», «Лосек», «Омез», «Омекапс» и другие) блокируют выработку кислоты желудком.

Некоторые изменения стиля жизни также могут помочь снять симптомы изжоги, в том числе:

• сократите порции пищи, особенно перед сном
• похудейте, если страдаете от избыточного веса
• бросьте курить
• избегайте алкоголя
• голова в кровати должна быть выше тела на 15 см

Если у вас часто возникают симптомы изжоги — более чем два раза в неделю — обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Инфекции

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, но они не помогут, если болезнь вызвана вирусом.

• Чтобы помочь организму бороться с инфекцией, отдохните и позаботьтесь о себе.
• Чтобы не заболеть в будущем, часто мойте руки и держитесь подальше от уже заболевших людей.

Аллергические реакции

Анафилаксия лечится инъекцией адреналина. Если у вас есть сильная аллергия на продукты питания, укусы насекомых или лекарства, носите с собой автоматический шприц с адреналином. Для его приобретения требуется рецепт от врача.

Для некоторых типов аллергии так называемая иммунотерапия может помочь десенсибилизировать иммунную систему к аллергену и предотвратить реакцию в будущем. Она заключается в серии прививок в течение длительного периода времени. Эти прививки будут содержать все большее количество аллергенов до тех пор, пока иммунная система не перестанет реагировать.

Тревожное расстройство

Чтобы предотвратить панические атаки, врач может предписать сочетание психотерапии и препаратов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Иногда также могут помочь методы релаксации, например йога и медитация.

Увеличенная щитовидная железа

Для лечения чрезмерно увеличенной щитовидной железы или зоба может потребоваться хирургическое вмешательство или прием радиоактивного йода, в зависимости от причины. Эти методы лечения приведут к частичному или полному удалению щитовидной железы. Чтобы заменить щитовидную железу после этого пациенту приходится принимать замещающие тиреоидные гормоны.

Клиническая картина болей

Дополнительные проявления при боли во время проглатывания продуктов способны указать на причину появления дискомфорта. Однако признаки возникают уже на поздних стадиях

Поэтому требуется обратить внимание на основные дополнительные симптомы, сопровождающие боль:

• приступы тошноты;
• рвота;
• срыгивание непереваренной пищи;
• изжога;
• общее недомогание.

При наличии инородного тела в пищеводе у человека появляется слабость. Кожные покровы при внутренней травме бледнеют. Другими признаками протекания заболевания считаются снижение аппетита, потеря веса и частое вздутие живота.

Если у больного протекает грыжа, то боль возникает при проглатывании слюны. Неприятное ощущение переходит в ухо. Чтобы облегчить состояние, организм самостоятельно делает спазм мышц, из-за чего возникает отрыжка или рвота.

Какие болезни сопровождаются покраснением горла?

Чтобы выявить причину воспаления горла и назначить грамотное лечение, при осмотре нужно обращать внимание на характер и локализацию покраснения, а также учитывать сопутствующие симптомы

• Если покраснение горла у ребенка сопровождается болью, першением и повышением температуры тела, это может свидетельствовать о фарингите бактериальной либо вирусной природы.
• Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, часто начинаются с насморка, также для них характерно появление налета на миндалинах и желтоватой слизи в глотке.
• Заболевание, спровоцированное вирусной инфекцией, в большинстве случаев сопровождается сухим кашлем, подъёмом высокой температуры.
• При ангине краснеют, отекают и увеличиваются в размерах задняя стенка глотки и нёбные дужки. Ткани становятся рыхлыми, на миндалинах образуется белесый налет, иногда из них выделяется гной.
• Красное горло без температуры, боли, дискомфорта и признаков интоксикации может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе вне обострения. Эти же симптомы появляются при остром фарингите, подлежащем симптоматическому лечению.
• В некоторых случаях покраснение является признаком аллергии. Оно может сопровождаться слезотечением, заложенностью носа или обильными прозрачными выделениями из него.
• У грудничков краснота горла — одна из нормальных реакций на прорезывание зубов. Состояние нередко сопровождается повышением температуры и жидким стулом.

Мы перечислили лишь некоторые, самые распространенные причины красноты глотки. Точный диагноз поставит только педиатр, а в более сложных случаях — аллерголог или отоларинголог. Для этого специалист проводит осмотр, изучает анамнез, назначает анализы крови и исследования микрофлоры носоглотки.

Симптомы заболевания

Симптомы дисфагии пищевода указывают на нарушения продвижения пищи по пищеводу в желудок. При этом сам акт глотания не имеет никаких болевых ощущений. Но после больной отмечает «остановку и застревание» комка, ощущение распирания в задней части грудины. Обычно симптомы дисфагии не включают в себя сильной боли. Боль возможна только в случае диффузного спазма пищевода. Можно выделить основные симптомы дисфагии: нарушение продвижения пищи в пищевод на уровне ротоглотки, что сопровождается забросом комка в полость рта или носа; ощущение удушения; сильный кашель; обильное слюноотделение; аспирационная пневмония (воспаление ткани легких, появляющееся в них при проникновении чужеродного агента); невозможность проглатывания пищи или необходимость прикладывать большие усилия для проглатывания пищевого комка. Чаще всего симптомы дисфагии пищевода вызываются приемом твердой пищи, особенно в начале заболевания. Значительно облегчает процесс проглатывания запивание пищи водой. Прием жидкой пищи обычно проходит легче, хотя при некоторых видах болезни признаки дисфагии сопровождают даже глотание воды. Если вы считаете, что у вас дисфагия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или неврологу.

Диагностика и лечение дисфагии

В диагностике дисфагии очень важно определить причину, которая привела к развитию данного заболевания. В первую очередь применяют гастроэнтерологическое исследование, в частности, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)

ФГДС – эндоскопический метод исследования, который дает возможность увидеть слизистую ткань верхней части желудочно-кишечного тракта. При этом специалист может рассмотреть образовавшуюся патологию. В случае, когда при диагностике дисфагии врач обнаруживает язву или опухоль, берется биопсия с последующим проведением гистологического анализа. Если присутствуют симптомы эзофагита, для установления возбудителя болезни делают бактериологический посев содержимого пищевода. В тех случаях, когда установлено, что причиной дисфагии не являются патологии желудочно-кишечного тракта, больного направляют на неврологическое обследование. Лечение дисфагии проводится одновременно с лечением основного заболевания. Во многих случаях требуется оказание неотложной помощи при острых проявлениях болезни. Например, при забросе комка пищи в полость носа, нужно сначала очистить дыхательные пути человека от попавшей в них пищи. После этого лечение дисфагии проводят в стационарных условиях. В тяжелых случаях болезни пищу и воду вводят в пищевод при помощи трубки. Лечение дисфагии, которая вызвана эзофагитом (воспаление пищевода), проводится с помощью антацидных алюминийсодержащих препаратов. К таким средствам, снижающим кислотность желудка, относятся Альмагель, Фосфалюгель, Зантак и другие препараты. Больной дисфагией должен соблюдать специальную диету и способ приема пищи. Пищу нужно принимать небольшими порциями, дробно. Запрещено питание всухомятку и наспех. Еда не должна быть жесткой или сухой. Ложиться спать можно не раньше, чем через два часа после приема пищи. Рацион, применяемый при лечении дисфагии, должен содержать пищу, легкую для переваривания. Из него исключаются острые, пряные, копченые, жареные, жирные продукты, кофе, крепкий чай, шипучие напитки. Предпочтение отдается молочно-растительной диете.