Компьютерная томография всего организма

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение (за исключением костей) в виде проекций с разных ракурсов; КТ же предоставляет картинку менее четкую, но структура костей видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач

Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.

МСКТ брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии ответственны за кровоснабжение артерий верхних конечностей и головного мозга.

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий является достаточно новым методом в диагностике поражений сосудов в российской медицинской практике. При  ограниченном количестве противопоказаний к проведению исследования данный метод позволяет получить исключительно четкую картину сосудистого русла, причем как в двух-, так и в трех-мерной проекции, соотнести её с костными структурами.

Невозможно представить работу сосудистого хирурга без изучения данных КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий. Сосудистые вмешательства, будь то открытая хирургическая операция или стентирование невозможно без предварительного точного диагноза. КТ ангиография позволяет  произвести все необходимые измерения и расчеты для подбора нужного стента и в кротчайшие сроки провести стентирование стенозированной артерии, спланировать операцию при патологической извитости артерии, аномалиях или атипичных вариантах развития брахиоцефальных сосудов. При этом, также как и при МСКТ коронарографии, есть возможность оценки атероклеротической бляшки, или иных причин сдавления или сужения сосудов питающих головной мозг и верхние конечности.    

КТ ангиография сосудов головного мозга

Разновидностью КТ данной исследуемой области является компьютерная ангиография. Ее проводят для выявления поражений сосудов, аномалий развития, сосудистых образований (например артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы и т.д.), стеноза или тромбоза вен и артерий головы и шеи. С ее помощью получается детальное изображение всех вен. Этот метод занимает 20 – 30 мин. Сканирование выполняется через некоторое время после введения в вену пациенту контраста.

Диагностика не нуждается в специальной подготовке; проводится амбулаторно, после исследования можно идти домой; после процедуры не нужно соблюдать специальный режим; исследование может показать, нужно ли проводить оперативное вмешательство, а при его необходимости показывает полную информацию о заболевании; дает возможность оценить просвет сосудов и их взаимоотношения с окружающими тканями и образованиями.

Противопоказания к КТ головного мозга

1. Масса тела больного превышает 150 кг.
2. Неадекватное психическое поведение больного.
3. Боязнь замкнутого пространства.
4. Аллергические реакции на йод при необходимости проведения исследования с контрастом.
5. Период беременности и лактации.

Оглавление

Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача и может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, по-разному отражающегося от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

• для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;

• при подозрении на опухоль, полипы, кисту;

• для оценки состояния слизистых оболочек синусов;

• при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

 

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

 

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

КТ гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований — КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

 

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к КТ молочных желёз?

Перед проведением процедуры наши врачи предоставляют подробные рекомендации. Как правило, никакой особой подготовки в данном случае не требуется. В то же время желательно:

• Отказаться от приёма пищи за 12 часов до КТ;
• Пройти диагностические исследования на аллергическую реакцию, если будет использовано контрастное вещество;
• Предупредить врача о клаустрофобии;
• Предупредить врача о наличии в теле имплантатов.

Как долго ждать результаты?
Обработка полученной информации осуществляется нашим врачом-диагностом. В среднем, она требует около часа.

Что нужно иметь при себе для прохождения КТ в Вашей клинике?
Для того, чтобы наш врач-диагност точно ответил на все имеющиеся вопросы специалиста, который направил Вам на обследование, нужно иметь при себе его направление. В нём должен быть указан предварительный диагноз и область, которую нужно обследовать.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит Олег Серебрянский.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Органы брюшной полости

В процессе КТ брюшной полости проводят комплексное обследование нескольких органов. К ним относятся:

• расположенные в забрюшинном пространстве поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки, почки, надпочечники, мочеточник;
• находящиеся в самой полости желудок, большая часть кишок, селезенка, аппендикс, желчный пузырь;
• покрытая брюшиной печень и ободочная кишка.

Брюшная полость располагается под диафрагмой. Ее поверхность покрыта серозной оболочкой. Она вырабатывает серозную жидкость, благодаря которой исключается трение расположенных близко друг к другу органов. Любое нарушение в работе каждого органа сказывается на самочувствии человека. При этом могут ощущаться неприятные симптомы.

Показания для проведения обследования

КТ брюшной полости в Москве требуется, если другие методики диагностики не дали нужного результата. Симптомы, с которыми обычно направляют пациентов на такое обследование:

• болезненные ощущения в районе живота и боков разной интенсивности;
• нарушения пищеварения, вызывающие дискомфорт;
• нарушение стула (запоры, диарея);
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• травматизация органов брюшной полости;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• частая отрыжка;
• разнообразные колиты;
• непроходящая икота;
• желчные колики;
• изменение размеров органов брюшной полости.

Часто компьютерную томографию назначают пациентам с заболеваниями органов брюшной полости. С какими проблемами обычно отправляют на КТ:

• воспалительные недуги поджелудочной железы — панкреатит, желчекаменная болезнь, кисты;
• патологические процессы в печени — цирроз, амилоидоз, гепатит, стеатоз и др.;
• неполадки в работе желчного пузыря — дискинезия, желчнокаменное заболевание, холецистит и др.;
• аневризм или тромбоз сосудов брюшной полости;
• абсцессы органов;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• перитонит.

Необходимость в КТ органов брюшной полости определяет врач. Только специалист может знать, нужно ли делать компьютерную томографию или можно обойтись рентгенографическим обследованием.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Обследование шейного отдела

Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника. По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково. В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, , конечностях.

КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.

Это исследование назначают в таких случаях:

• Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
• Контроль выздоровления после травм.
• Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной , отдающих в руку.
• Опухоли и другие новообразования.

Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.

Подготовка к КТ брюшной полости

Когда придет назначенное время, пациента заводят в диагностический кабинет КТ и укладывают на специальный стол-транспортер. После этого основная задача обследуемого — сохранять неподвижность. Любое шевеление окажет негативное воздействие на результат. Во время процедуры стол будет перемещаться относительно аппарата. Его движения будут микроскопическими. Аппарат томографа представляет собой аркообразный сканер, который вращается и делает снимки брюшной полости при помощи рентгенологических лучей. Доза облучения регулируется врачом-диагностом. Ее степень абсолютно безвредна для человека.

Один снимок — это срез обследуемого органа, передающийся на компьютер в виде изображения. В процессе сканирования делается множество таких картинок. Они обрабатываются в специальных компьютерных программах. В результате получается объемное изображение обследуемого органа. Сама процедура длится около получаса. Затем еще в течение некоторого времени проводится анализ собранных с помощью КТ данных. Полученный результат выдается пациенту на бумажном или электронном носителе.

Показания и противопоказания

КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:

• аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;

• травмы;

• посторонние предметы в гортани;

• приступы удушья;

• ощущение кома в горле;

• проблемы с дыханием и глотанием;

• изменения лимфоузлов;

• отек гортани;

• изменение голоса;

• воспалительные заболевания носоглотки и горла;

• обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;

• патологии щитовидной железы;

• болезни пищевода;

• подозрение на любые новообразования.

Противопоказания к компьютерной томографии:

• беременность на всех сроках;

• ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);

• масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.

Применение контрастирующих веществ запрещено при:

• аллергии на йод;

• гипертиреозе;

• тяжелой почечной недостаточности;

• сахарном диабете, если пациент принимает метформин.

Сбор анамнеза для компьютерной томографии

МСКТ ангиография артерий нижних конечностей

У больных атеросклерозом и сахарным диабетом нередко отмечаются тяжелые поражения артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, трофические изменения кожи, язвы, вторичные инфекции, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до гангрены, с необходимостью ампутации конечности — вот неполный перечень страданий этих больных. Единственно возможным радикальным способом лечения таких больных является открытая хирургическая или эндоваскулярная операция по восстановлению кровоснабжения.

МСКТ — ангиография позволяет детально оценить состояние сосудистого русла и оказывает неоценимую помощь в планировании хирургического лечения.  Исследование проводится при поражении сосудов нижних конечностей для выявления аневризм; гемодинамически  значимых сужений (стенозов)  и окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени. После перенесенной операции МСКТ — ангиография необходима для  контроля проходимости сосудистых стентов или шунтов; состояния сосудистых протезов, а также, при необходимости, планирования  повторных вмешательств.    

Использование метода КТ (компьютерной томографии) при диагностике онкологии

Для выявления наличия раковых клеток в организме существует несколько современных способов обследования. Один из них – компьютерная томография. При помощи этого инструментального исследования можно не только выявить онкологию, но и найти отдельные ее очаги (метастазы), а также иные патологические процессы.

Метастазы быстро распространяются по организму, поражая разные его участки. С помощью проведения КТ можно обнаружить как объемные новообразования, так самые мелкие раковые очаги. Чем хорошо данное исследование, так это тем, что изображение, передаваемое томографом, позволит обследовать любой тип ткани – от мягких до костных.

Почему важно использовать компьютерную томографию при диагностике раковых поражений? Потому что аппарат покажет образование любого размера – вплоть до нескольких миллиметров. Благодаря такой детальной диагностике у онколога есть уникальная возможность уточнить поставленный диагноз и назначить верное лечение

Как проходит КТ?

Если КТ проводится с контрастом, перед началом исследования вводится контрастное вещество.

Далее пациент ложится на специальный мобильный стол, который закатывают в туннель томографа. Трубка (либо несколько трубок) аппарата с большой скоростью вращается вокруг пациента и делает множество снимков. В зависимости от того, какие органы обследуются, врач может попросить выполнить те или иные действия (например, при КТ лёгких – иногда задерживать дыхание).

Исследование без контраста занимает несколько секунд, с контрастом – до 15 минут.

Как только процедура завершится, пациент покидает кабинет. А компьютерная программа начинает обрабатывать множественные полученные снимки. Врач получает объемные трехмерные послойные изображения всех органов в высоком разрешении, которые он может приблизить, увеличить и исследовать любую часть изображения, где заметит что-то подозрительное. После изучения изображений врач делает заключение по результатам обследования.

Диск с записью обследования пациент получает сразу, а результат с описанием (заключение врача) приходит на электронную почту. Получить заключение на бланке организации можно на следующий день после исследования.

Виды МРТ-исследований

Наиболее востребованными являются следующие виды МРТ-исследований:

• МРТ позвоночника. Позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Выявляются нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено МРТ-исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
• МРТ суставов. Проводится исследование конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
• МРТ головного мозга. МРТ-исследование головного мозга отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть вывялены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
• МРТ гипофиза. МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
• МРТ-ангиография мозга. МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
• МРТ-холангиография – исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
• МРТ предстательной железы. МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
• МРТ органов малого таза (матки и яичников). МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки,  миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.

История развития метода

Мульти-спиральная () для диагностики атеросклеротического поражения сосудов стала использоваться c 90-х годов прошлого века . В начале развития метода прямая визуализация коронарных артерий была невозможна, ввиду низкой разрешающей способности и высокого процента артефактов движения, поэтому атеросклеротическое поражение артерий оценивалось с помощью подсчета содержания внутрисосудистого кальция . Количественная оценка коронарного кальциноза основана на коэффициенте рентгеновского поглощения и площади кальцинатов . Согласно этой шкале, коронарный кальциноз определяется как участок плотностью более 130 HU . Кальциевый индекс (КИ) по методу Агатстона, определяется как произведение площади кальцинированного поражения на фактор плотности. Было отмечено, что КИ отражает прогноз поражения сердечно-сосудистой системы и непосредственно коррелирует с частотой развития атеросклероза: чем выше показатель, тем больше риск атеросклеротического поражения . К примеру, при низком КИ от 10 ед. и ниже — вероятность атеросклероза венечных артерий составляет не более 5-10%. При умеренном КИ от 11 до 100 ед., возможность наличия 50% сужения — не более 20%, при КИ 101-400 ед. – 75%, то есть умеренно высокий риск атеросклероза. А при высоком КИ, более 400 ед.- вероятность атеросклеротического поражения коронарных артерий около 90%.
КИ является предиктором развития будущих сердечно-сосудистых катастроф, частота случаев достоверно возрастала с увеличением показателя .
С созданием 4-х в 1999 году , а затем 8-ми спиральных компьютерных томографов в 2001 появилась возможность диагностики не только статичных объектов c оценкой косвенных признаков атеросклеротического поражения, но и непосредственной визуализации состояния коронарного русла . Но, к сожалению, ввиду высокой частоты появления дыхательных артефактов или возникающих ошибок, регистрируемых от движения сердца при использовании компьютерных томографов () с небольшим количеством спиралей , широкого развития данная методика не получила. Поэтому была поставлена цель, создать высокоскоростные системы, позволяющие получать изображение со скоростью одного сердечного цикла, то есть менее 500 мс (составляющее время полного оборота трубки), необходимого для качественной визуализации коронарных артерий. Развитие технологии шло очень быстро, и в конце 2001 года появились 16-ти , а затем и 32-х и 40- спиральные КТ системы, но данная задача окончательно не была решена. Лишь на пороге 2005 года , в арсенале врача появились неинвазивные 64-МСКТ, позволяющие еще быстрее получать изображение, с реконструкцией объемного изображения менее 0,5Х0,5Х0,6 мм .
Доказанное в прямом сравнении превосходство 64-спиральных КТ над 16-ти проявилось в более высокой степени достоверности визуализации, со значительно меньшим процентом артефактов движения . Причиной этому является :
1. более высокая скорость оборота трубки: 330-420 против 375-500 мс,
2. лучшая разрешающая способность: 0,4-0,6 против 0,75мм,
3. меньшее временное разрешение: 165-210 против 188-250 мс.
Помимо этого, при 64 МСКТ сканирование занимает меньшее время — 6-13с против 15-25с (у 16-спиральной), а также требуется меньший объем контрастного вещества: 50-80 мл против 70-100, что позволяет снизить риск осложнений .
Поэтому, в настоящее время, наряду с инвазивными методами, именно 64 МСКТ получила наиболее широкое распространение для диагностики заболеваний коронарных и периферических артерий .

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

КТ в клинике «НТ-Медицина» проводится на новейшем сверхточном томографе последнего поколения Revolution EVO.

В отличие от 16-, 32-, 64-срезных аппаратов предыдущего поколения, наш инновационный томограф даёт возможность получить 128 срезов за один оборот трубки .

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

Нужна ли подготовка перед КТ коленного сустава

Предварительная запись на КТ коленного сустава в Санкт-Петербурге проводится по телефонам, указанным на сайте клиники. Вы сможете не только выбрать удобное для Вас время, но и получите полную информацию сколько стоит диагностика и есть ли особенности ее выполнения.

Специальная подготовка перед обследованием коленного сустава не нужна. Пациент может придерживаться обычного режима питания, вести привычный образ жизни. Исключение составляют случаи, когда назначена томография с контрастированием, в поликлинике по месту жительства нужно сдать анализ, определяющий функциональное состояние почек (креатинин).

Лучше всего приехать в диагностический центр за 10-15 минут до назначенного времени. С собой нужно взять направление на томографию, по возможности, другие медицинские документы (консультативные заключения, результаты рентгена или УЗИ). Исследование пройдет более комфортно, если надеть просторную одежду без тугих поясов и аксессуаров.

Как готовиться к процедуре КТ? Этапы исследования

Перед обследованием врач должен увидеть необходимые для правильной диагностики документы пациента о состоянии его здоровья и проведенных ранее исследованиях. Подготовка к томографии зависит от области исследования.

1. КТ не назначают беременным, чтобы исключить любую угрозу для плода. Компьютерную томографию могут провести лишь в случаях, угрожающих здоровью и жизни женщины.
2. Исследование малышам до 5-ти лет делают с использованием успокоительного либо наркоза, введенного анестезиологом.
3. Идя на КТ, снимают металлические изделия и надевают одежду, не стесняющую движений.
4. Если обследование будут проводить под наркозом, следует не принимать пищу и не пить воду за 4 часа под него. Перед проведением томографии с использованием контрастного вещества обязательно берется биохимический анализ крови для проверки уровня креатинина. Сама подготовка к такому виду КТ состоит в том, чтобы:

• пить как можно больше жидкости для выведения из организма контрастных веществ,
• не употреблять 4 часа до обследования пищу.

Исследование может длиться от 30 мин. до часа. Пациент должен настроиться на то, что лежать ему все это время придется не двигаясь. Только в этом случае изображение получится четким и достоверным.

Онкологический центр им. Н. Н. Александрова оказывает пациентам полный спектр медицинских услуг. Онкологическим больным предлагают пройти полную компьютерную диагностику на самых современных томографах. В РНПЦ ОМР имени Н. Н. Александрова пациентов лечат лучшие врачи страны. В своей работе они используют последние новейшие разработки европейской медицины.