Когнитивная поведенческая терапия: прощай бессонница

Диагностика

Фото: zapis-online.ru

Диагноз выставляется неврологом или сомнологом на основании жалоб, данных опроса и физикального обследования. Для более полной оценки тяжести бессонницы и психологического состояния больного используются анкеты и опросники: индекс тяжести инсомнии, Питбургский индекс качества сна, Эптворская шкала сонливости. Иногда пациентам предлагают вести специальный дневник.

Полисомнографию и другие объективные методы исследования сна назначают в следующих случаях:

• предположительные нарушения дыхания и движения конечностей во сне;
• необходимость исключения нарколепсии;
• неэффективность длительной медикаментозной терапии;
• возможные нарушения восприятия сна (отсутствие дневной сонливости при жалобах на отсутствие сна или кратковременный сон).

Для уточнения причин бессонницы могут потребоваться консультации узких специалистов: психолога, психиатра, кардиолога, пульмонолога, невролога. При выявлении соматической патологии назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет сидром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает. 

Распространенные формы бессонницы после запоев

Утверждение, что сон является лучшим лекарством, верно и в отношении абстинентного синдрома. Но на практике реализовать подобный метод терапии удается далеко не всегда. Алкоголику часто с трудом удается заснуть, но он просыпается быстро в раздраженном, возбужденном состоянии. Перед назначением лечения нарколог всегда устанавливают форму расстройства сна. Какой может быть бессонница:

1. Истинная инсомния. Проявляется постоянным нервным напряжением, паническими атаками, суставными и головными болями. Алкоголик плохо спит, а после пробуждения ощущает себя слабым и разбитым.
2. Идиопатическая инсомния. Причины такой бессонницы пока не установлены, но возникает она практически после каждого запоя. С ней с трудом справляются даже мощные транквилизаторы. Сон можно наладить только при одном условии — бросить пить.
3. Психологическая инсомния. Это особо тяжелая форма бессонницы, при которой человек просто не способен заснуть из-за роящихся в голове мыслей. Терапия проводится в наркологическом стационаре с тщательным подбором доз лекарств и под врачебным контролем.
4. Абсолютная инсомния. Состояние возникает вследствие острой интоксикации головного мозга этиловым спиртом, часто становится одним из симптомов алкогольного делирия. Недостаточно очистить организм от спиртного — требуется грамотное лечение хронического алкоголизма.

Течение бессонницы любой формы осложнено чутким сном. Пробуждение происходит от любого звука — скрипа или шороха. Заснуть вновь алкоголик долго не может, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. После длительного запоя он всегда раздражен, беспокоится по пустякам, находится в плохом настроении. А при делирии больной чрезвычайно опасен для членов семьи. Он агрессивен, путает реальность с галлюцинациями, способен напасть на окружающих его людей.

Причины проблем со сном

Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк. Но всех их объединяет то, что это – стресс, проблема не просто психологическая, но глубоко физиологическая.

«Однажды я пережила сильный стресс – перепутала время и опоздала с двумя детьми на руках на самолет. Ситуация осталась в далеком прошлом. Но паника, охватившая меня тогда, не оставляет до сих пор. Раньше 4-5 утра уснуть получается редко, даже если легла задолго до этого времени. Случается часов в 6 проснуться в холодном поту, бешено колотится сердце» — пациентка КЦВН, Надежда.

Процессы в организме в целом делятся на две фазы. Первую фазу регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Это мобилизация и активизация: реагируй! бей! беги! и пр. Вторая – это фаза расслабления, когда на смену активности симпатического отдела приходит парасимпатический и настраивает оргазм на отдых и восполнение резервов. При переходе из одного состояния в другое все процессы в организме перестраиваются: меняется пульс, кровообращение, давление, выработка гормонов и пр.

Когда человек попадает в стрессовые условия, нервная система может дать сбой. Гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нарушается. Как следствие, ночью организм внезапно мобилизируется, а днем после ночного перенапряжения он больше не в состоянии активно работать.

Перед сном стабильно возникало тревожное чувство, и я долго не могла уснуть. В течение ночи просыпалась несколько раз с тем же чувством тревоги. Случалось, просыпалась вся мокрая от пота и с головной болью. А по утрам болел желудок, знобило, тошнило, рвало… Это могло длится до получаса, но не больше. И потом в течение дня психологическое состояние было очень скверное: я была мнительная, чувствительная, постоянно хотелось плакать» — пациентка КЦВН, Олеся.

Данную патологию очень четко отражает исследование вариабельности сердечного ритма. От малейшей нагрузки (пациента просят встать на ноги из положения лежа) пульс усиливается более чем на 40 ударов в минуту, вместо положенных 20. После нагрузки человек снова ложиться, но его пульс не успокаивается, а даже усиливается, потому не происходит своевременной перестройки между симпатическим и парасимпатическим отделами.

Кроме того, при искусственном недостатке сна (ночные смены и пр.) возникает дефицит смены фаз и недостаточное включение фазы отдыха. Это ведет за собой недостаточное восполнение резервов организма и недостаточное его восстановление после дневной активности. Формируется гиперсимпатикотония, что приводит к соматическим жалобам, синдрому усталости, снижению эффективной реакции на стресс даже при незначительных нагрузках.

Лечение бессонницы — необходимость!

Люди зачастую пытаются избавиться от заболевания самостоятельно, чем нарушают свое психическое состояние. При этом болезнь продолжает развиваться.

Врачи-психотерапевты клиники Преображение широко известны в нашей стране как отличные специалисты в области эффективного лечения этого заболевания. К нам приезжают пациенты из самых удаленных регионов России, зная, что клиника Преображение поможет забыть о бессоннице навсегда.

Основания для лечения бессонницы

Известно, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонница – это сигнал о том, что головному мозгу требуется помощь. Каждый человек на протяжении жизни неоднократно встречается с нарушениями сна. Однако разовые случаи нельзя считать признаком патологии. Например, изредка возникающая бессонница говорит о том, что была перегрузка головного мозга в течение дня. При сильном перевозбуждении человек может не спать от 1 до 3 дней подряд, после чего наступает восстановление сна.

Каждый из имеющихся симптомов свидетельствует о специфическом нарушении работы головного мозга, а значит, и о необходимости применения особого способа лечения.

На начальной стадии нарушения сна иногда можно сбалансировать время труда и отдыха, полностью исключить употребление алкоголя, наркотиков и других психостимуляторов, организовать вечерний моцион, ежедневные прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку (например, пробежку), увеличить количество овощей, фруктов и зелени в рационе питания.

Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья!

Что такое бессонница?

Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. Она определяет как качество проведенной ночи, так и качество следующего дня. Бессонница — это нарушение нормального режима сна, которое ухудшает качество жизни. При бессоннице возможны:

трудности с засыпанием (нарушение засыпания),

сложности со сном в течение всей ночи без пробуждений (расстройство поддержания сна),

слишком раннее пробуждение утром (утренняя бессонница).

Бессонница характеризуется нарушением сна в ночное время. Но она затрагивает не только ночь: сильная бессонница ночью – сонливость днем. Недостаток или плохое качество сна могут привести к усталости, ухудшению концентрации внимания, ухудшению памяти или снижению эффективности работы, и даже к дорожно-транспортным происшествиям. Долгосрочные проблемы со сном могут помимо прочего влиять на развитие ожирения, сахарного диабета и нарушение иммунной системы. Лечить бессонницу нужно обязательно.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Даже во сне наш мозг работает и играет важную роль в выведении токсинов, обработке информации, укреплении памяти, обучении и других высших функциях головного мозга.

Первичная vs Вторичная Бессонница

Если у человека возникают проблемы со сном, не связанные с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.

Вторичная бессонница возникает, когда изначально проблемы со сном появились из-за чего-то другого, например: болезнь (депрессия, изжога, астма, артрит, деменция), боль, прием лекарств или некоторых веществ (алкоголь, кофеин).

Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже.

Острая vs Хроническая бессонница

По длительности процесса бессонница делится на острую или хроническую. Иногда острая бессонница возникает из-за конкретной проблемы (например, стрессовое событие в жизни или болезнь). Когда человек испытывает проблемы со сном не менее трех раз в неделю в течение, как минимум, трех месяцев, мы говорим о хронической бессоннице. В этом случае люди, как правило, очень беспокоятся о своем сне и пытаются избавиться от бессонницы хотя бы в домашних условиях.

Еще по теме: Метадон передозировка

9.13.20Кодирование от курения

9.13.20Лечение компьютерной зависимости

9.13.20Лечение табачной зависимости (курения)

9.13.20Лечение солевой зависимости

9.13.20Веселящий газ: симптомы, зависимость

9.13.20Амфетаминовая зависимость

9.13.20Сопутствующие заболевания при алкоголизме: чем опасны болезни сердца?

9.13.20Бутират – зависимость и воздействие на организм

9.13.20Как помочь наркоману

9.13.20Зависимость псилоцибин

9.13.20Конопля зависимость

9.13.20Метадон зависимость

9.13.20Передоз экстази

9.13.20Зависимость оксиконтин

9.13.20Передоз конопли

9.13.20«Экстази» зависимость

9.13.20Передозировка марихуаной

9.13.20Как бросить курить спайс?

9.13.20Передозировка наркотиками

9.13.20Передоз героином

9.13.20Амфетамин детоксикация 24 часа

9.13.20Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь

9.13.20Как бросить пить алкоголь самостоятельно?

9.13.20Что делать, если муж пьет?

9.13.20Как бросить пить навсегда?

9.13.20Как бросить пить женщине

9.13.20Легкий способ бросить пить

9.13.20Как легко бросить пить?

9.13.20Симптомы, способы лечения и тест на интернет зависимость

9.13.20Можно ли бросать пить спиртное резко

9.13.20Как завязать пить

9.13.20Симптомы и признаки цирроза печени

9.13.20Медицинский прогноз при циррозе печени

9.13.20Как справиться с табакокурением

9.13.20Вред курения на организм

9.13.20Как помочь мужу бросить пить

9.13.20Как понять, что ребенок употребляет наркотики?

9.13.20Признаки поведения зависимых людей

9.13.20Пять важных причин для отказа от выпивки

9.13.20Наследственные факторы появления алкогольной и наркотической зависимости

Описание

Бессонница – нарушение количества или качества сна с ухудшением качества жизни. Может сопровождаться трудностями засыпания, поверхностным неустойчивым сном, сонливостью, разбитостью, замедлением реакций и снижением работоспособности. Диагностируется на основании жалоб пациента, в ряде случаев требуется дополнительное обследование для выявления соматических причин бессонницы. Лечение включает коррекцию режима дня, медикаментозную терапию, психотерапию.

Бессонница (инсомния) – чрезвычайно распространенное патологическое состояние. В той или иной степени выявляется у каждого третьего жителя Земли. В 10-15% случаев требует медикаментозной коррекции. Вероятность развития возрастает по мере старения, в возрасте старше 65 лет инсомния диагностируется у каждого второго человека. Женщины страдают в 1,5 раза чаще мужчин.

Причины развития

Как правило, бессонница возникает под влиянием нескольких факторов, один из которых является преобладающим. Определенную роль играет наличие физиологической предрасположенности. В число предрасполагающих обстоятельств входят:

• Психические расстройства. Инсомния часто выявляется при нарушениях невротического спектра: депрессии, неврозах, панических расстройствах. Сопровождает тяжелую психическую патологию: органические и алкогольные психозы, деменцию, шизофрению.
• Соматические заболевания. Бессонница беспокоит людей, страдающих болями и другими симптомами, возникающими в ночное время. Может обнаруживаться при атеросклерозе, артериальной гипертонии, болезнях дыхательной и опорно-двигательной системы, синдроме обструктивного апноэ.
• Неврологические патологии. Нарушения сна нередко беспокоят при органических поражениях головного мозга: новообразованиях, эпилепсии, болезни Паркинсона, состоянии после инсульта, гиперкинезах. Могут сопутствовать болезням периферических нервов – невритам и невропатиям.
• Образ жизни. Вероятность развития инсомнии увеличивается при постоянных стрессах, посменной работе, частых перелетах со сменой часовых поясов, злоупотреблении алкоголем и кофеинсодержащими напитками, продолжительном приеме психотропных средств, работе в условиях повышенного шума, загрязненности или частой вибрации.

Современные исследования в области сомнологии подтверждают наследственную природу бессонницы. У монозиготных близнецов инсомния встречается чаще, чем у братьев и сестер с разным генотипом. Лица первой степени родства страдают бессонницей в 35-55% случаев, что превышает средние показатели. При этом ученые указывают, что наряду с генетической предрасположенностью определенную роль играет копирование способов поведения родителя.

Патогенез

В патогенезе бессонницы выделяют три группы факторов: предрасполагающие, провоцирующие и поддерживающие. Предрасполагающие факторы обуславливают неблагоприятный психологический и соматический фон. Провоцирующие факторы усугубляют этот фон, вызывая нарушения сна. Поддерживающие факторы включают неправильное поведение после эпизода плохого сна. Из-за дисфункциональных убеждений и нерационального планирования дня нарушается рефлекс расслабления в период отхода ко сну, острые расстройства приобретают хронический характер.

Органическая основа бессонницы окончательно не установлена. Результаты исследований свидетельствуют о сохранении повышенной активности мозга в период сна у больных инсомнией. Существуют данные, подтверждающие высокую активность обменных процессов и уровня некоторых гормонов по сравнению со среднестатистической нормой.

Классификация

С учетом обстоятельств инсомния может быть ситуационной или постоянной. В зависимости от происхождения выделяют первичную и вторичную бессонницу. Первичная развивается по невыясненным причинам или возникает на фоне определенных личностных особенностей. Вторичная провоцируется соматическими, неврологическими и психическими патологиями. Кроме того, различают следующие формы инсомнии:

• По длительности:
  • Транзиторная – в течение нескольких дней.
  • Кратковременная – от нескольких дней до трех недель.
  • Хроническая – более трех недель.
• По степени тяжести:
  • Легкая – нарушения сна возникают редко.
  • Среднетяжелая – пациента периодически беспокоит ухудшение качества сна.
  • Тяжелая – бессонница наблюдается постоянно, оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни.

Крепкий сон ночью восстанавливает силы человека, а его отсутствие становится настоящим мучением. Что делать?

Хронический стресс, проблемы на работе и дома, бурный информационный поток, обрушивающийся на человека буквально ежеминутно, – это издержки современного мира, который нас окружает. Иной раз плата за слишком активную жизнь бывает очень серьезной. И выражается она в плохом внешнем виде, а то и вовсе в проблемах со здоровьем.

Одна из многочисленных и самых распространенных проблем – бессонница. Некоторых дневные проблемы продолжают преследовать и по ночам. Чаще всего сна лишают различные неприятные мысли, волнения, тревожность. Мозг в таком случае не отдыхает, а по-прежнему усиленно работает, обрабатывая информацию. В результате заснуть никак не получается.

Человек утрачивает причинно-следственную связь и не понимает, что основанием вдруг возникших проблем со здоровьем является постоянный недосып. Когда человек спит, его организм восстанавливает количество израсходованной за день энергии. Если же сон прерывистый или недостаточный, возникает нехватка энергии. В результате это приводит к постепенному разрушению организма. Врачи тесно связывают сахарный диабет, инфаркт, гипертоническую болезнь, избыточный вес с регулярным недосыпом. Имеющиеся проблемы со сном приводят к повышенной выработке стрессовых гормонов. Стресс тоже не дает нормально спать и провоцирует развитие депрессивных состояний. Получается замкнутый круг

Помимо этого, из-за нехватки сна нарушаются концентрация, внимание и память

Синтетические лекарства не всегда способны обеспечить желаемый эффект. Кроме того, у них есть множество противопоказаний. Чтобы подобрать подходящий препарат, надо сходить к доктору, а затем неукоснительно придерживаться всех его рекомендаций. При длительном приеме снотворных средств развивается привыкание и приходится все время увеличивать дозу, а это небезопасно. Поэтому рекомендуется применять другие методы устранения нарушений сна.

10 способов избавиться от бессонницы без препаратов

Если следовать этим простым советам, то ваш ночной сон должен стать здоровым и полноценным. А бессонница останется в прошлом. Последствия нарушения сна нередко несут устрашающий характер, однако не стоит сразу впадать в панику или игнорировать проблему, думая, что все пройдет само по себе. Ответственно отнеситесь к избавлению от разного рода раздражителей, запаситесь терпением и верните в свою жизнь яркие краски.

Как следует расслабьтесь, перед тем как лечь в постель.

Можно послушать приятную музыку, сделать массаж, выпить теплое молоко с ложечкой натурального меда или чай из ромашки. Очень хорошо перед сном принять ванну с лавандовым маслом. Дополнительно можно нанести две – три капли этого масла прямо на подушку.

Быстрее заснуть поможет простое упражнение.

Надо по очереди напрягать и расслаблять мышцы тела – начиная с ног и заканчивая головой.

Чтобы максимально расслабиться не только физически, но и психически, надо подышать, чередуя ноздри.

Сначала следует зажать одну из них и медленно выдохнуть. После этого надо сделать медленный вдох, но уже второй ноздрей. Первая при этом должна быть зажатой. Рекомендуется повторить это упражнение четыре – пять раз.

Укладываться в постель необходимо каждый день в одинаковое время.

Те, кто привык поздно ложиться и поздно вставать («совы»), могут получить более тяжелые последствия из-за недосыпа, чем «жаворонки».

Примерно за пару часов до сна надо выключить верхний свет во всех комнатах.

Ванная и туалет – не исключение. Пользуйтесь ночными светильниками. Закройте окна плотными гардинами, чтобы в комнату не попадал шум и свет с улицы. Это необходимо для того, чтобы в организме выработалось достаточно мелатонина. А этот гормон, способствующий полноценному сну, вырабатывается исключительно в темноте.

Следите за температурой воздуха в спальне, чтобы она была не выше 22°С.

Подушка и матрац на кровати должны быть комфортными.

Последний прием пищи – за три – четыре часа до сна.

Ужинать следует только легкими блюдами. В приоритете – овощи и нежирный белок (например, курятина или индюшатина). От кофе придется отказаться.

Если после ночного пробуждения сложно снова заснуть, рекомендуется встать и выйти в другую комнату.

Там можно заняться чем-то, пока не вернется желание спать. В качестве «убаюкивающих» занятий отлично подойдут чтение книг и прослушивание музыки.

Если вы просыпаетесь по ночам из-за непреодолимого желания помочиться, следует сократить количество употребляемой перед сном жидкости.

Но учтите, что частое мочеиспускание в ночное время может быть также симптомом серьезных заболеваний. Поэтому лучше всего проконсультироваться на этот счет с врачом.

Источник

Характерные особенности выхода из запоя

Продолжительность запоя определяется преимущественно степенью тяжести хронического алкоголизма. Чем она выше, тем дольше человек находится в состоянии сильнейшего опьянения. Но рано или поздно наступает момент, когда организм начинает отторгать спиртное. Возвращение к трезвому образу жизни осложняется значительным ухудшением и физического, и психоэмоционального состояния. Часто возникает алкогольный делирий, проявляющийся такими симптомами:

• зрительными и слуховыми галлюцинациями;
• паническими атаками;
• различными фобиями.

Но уснуть часто не могут и люди, алкоголем не злоупотребляющие. После дружеских посиделок или бурной вечеринки они страдают от выраженных симптомов похмелья: головных болей, тошноты, мелкого дрожания рук. На этом этапе лучший способ лечения — продолжительный сон. Но вот с ним как раз возникают проблемы, ведь «подстегнутая» алкоголем нервная система заснуть не дает.

Этиология и патогенез

Расстройство сна наблюдается при тяжелых переживаниях, неврозах (неврастении, психастении, неврозе навязчивых состояний, реактивных состояниях), психопатиях, различных фобиях (страх умереть во сне), психических заболеваниях (маниакально-депрессивном психозе, шизофрении), органических заболеваниях головного мозга (цереброваскулярных заболеваниях, особенно при сосудистых поражениях ствола головного мозга, энцефалитах); при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлением одышки, дыхательных путей с приступами кашля, различных желудочно-кишечных расстройствах; при заболеваниях со стойкими болевыми синдромами; при поражении желез внутренней секреции. Бессонница наблюдается и у детей — при неврозах, переутомлении, избыточных впечатлениях в течение дня; в отдельных случаях отмечается при органических поражениях головного мозга.

Расстройство сна в части случаев можно рассматривать как нарушение механизмов возникновения усталости. И. П. Павлов доказал, что сон возникает в результате отсутствия, недостаточного или монотонного поступления афферентных импульсов в головной мозг. Реакция мозга на афферентные импульсы зависит от состояния активности сомногенной и активизирующей систем, расположенных начиная от каудального отдела ствола головного мозга до коры больших полушарий. В нижних отделах ствола, базальных отделах переднего мозга, в боковой преоптиче-ской области, в хвостатом ядре и синхронизирующей системе таламуса располагаются главным образом структуры сомногенной системы; ее антагонистами являются структуры, относящиеся к активирующей ретикулярной формации и активирующей системе таламуса. По данным А. М. Вейна (1967), Л. П. Латаша (1968), Хилла (Hill, 1962), Ботини (Botini, 1967), сомногенные и активирующие системы связаны с лимбической структурой и неокортексом. Конституциональные особенности указанных структур, их функциональные расстройства, органические поражения при заболеваниях головного мозга приводят к расстройствам сна. По-видимому, эмоциональное и умственное напряжение повышает активность коры больших полушарий, которая в свою очередь по кортико-фугальным путям возбуждает активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к стойкому бодрствованию.

Существенно положение Хоффа (Hoff, 1959) о роли лобных долей в механизме возникновения сна, обеспечивающих последовательность сна. Закрывание глаз способствует выключению текто-ретикулярной системы, обеспечивающей вертикальную позу, активное положение тела, преобладание функции симпатической нервной системы и десинхронизацию ЭЭГ, характерную для бодрствования.

При нарушении сна, по Хоффу, отмечается: 1) отсутствие импульсов из лобных долей, приводящее к бессоннице; 2) возникновение расстройств рефлексов, обеспечивающих последовательность сна; 3) эмоциональное напряжение, препятствующее блокаде синхронизирующих таламических импульсов; 4) изменение мышечного тонуса; 5) расстройство функции гипоталамического центра сна.

Слабым в концепции Хоффа является признание существования сомногенных веществ, которые пока не выявлены. Тем не менее, по-видимому, с существованием гуморальных факторов в механизме расстройств сна следует считаться. Неустановленным является и наличие гипоталамического центра сна, хотя отрицать роль гипоталамуса как одной из структур, принимающих участие в регуляции сна, нельзя.

Почему мы видим навязчивые кошмары, от которых просыпаемся или плохо спим? Как можно с ними справиться?

Отвечает психолог Наталья Трушина

Может выделить несколько причин, из-за которых мы видим навязчивые неприятные сны.

Первая — сон нарушен по физиологическим причинам. Например, истощена нервная система, организм в состоянии хронического стресса, находится под влиянием чрезмерной физической нагрузки или гормонального метаболического дисбаланса. В таком случае неприятные сюжеты сновидений — это побочный эффект плохого качества сна, а не его причина. Например, страдающий от апноэ человек может просыпаться от страшного сна об удушье. В таком случае нужно обратиться к специалисту, который поможет наладить гигиену сна и понять причины сбоя в организме, то есть нужен терапевт, психиатр, невропатолог.

Вторая распространенная причина повторяющихся кошмаров — не проработанная психотравмирующая ситуация. Например, ситуации насилия в прошлом, абьюз, участие в военных действиях, автокатастрофа и т.д. Тогда сновидения, как и флешбеки, — это попытки психики снова и снова справиться с невыносимыми эпизодами. Эти сны можно узнать по тому, что в них в тех или иных вариациях разворачиваются ситуации из реальности. В таком случае нужно пройти психотерапию, сфокусированную на работе с травмой.

Также советуем посмотреть: О чем говорят тревожные сны?

Третий вид кошмаров — это сновидения, которые прямо не связаны с реальностью, но при более детальном рассмотрении с психологом может оказаться, что сон отображает внутренний конфликт, не переработанные эмоции, незавершенные ситуации. Как правило, это сны, сюжет которых оторван от реальности, никак не напоминает события из жизни

Но важно, что чувства, оставшиеся после сна, похожи на те чувства, которые вы так или иначе испытываете в жизни, только не так интенсивно

Юнгианская психология рассматривает сон как душевную «театральную постановку», где каждый персонаж олицетворяет часть личности сновидца. Поэтому не стоит бояться страшных персонажей в кошмарах: при более детальном рассмотрении может оказаться, что эти персонажи олицетворяют какие-либо важные элементы внутренней жизни, подобно героям мифов или сказок.

Что такое инсомния

Инсомния — расстройство сна. Порядка 15% людей испытывают хронические проблемы со сном, аж до 40% — периодические, что чётко соотносится со снижением работоспособности, частотой ДТП и прочими экономически невыгодными ситуациями (кроме тех, которые связаны с продажей кофе). Две трети людей понятия не имеют, что с бессонницей можно что-либо сделать, а оставшаяся треть лечится алкоголем и всякой безрецептурной фигнёй.

Что это

БессонницадепрессияволиDSMнекоторых препаратов

В 80% случаев инсомния появляется не сама по себе, а провоцируется чем-то другим, что обычно можно скорректировать. И затем — наслаждаться подушкой как в детстве.

Доктор, что со мной будет?

День

Будьте добры, не спите днём, поскольку это укорачивает ночной сон

Да, некоторым людям полезно и даже важно подремать в дневное время, но они не страдают расстройством сна ночью.

Не забывайте о физкультуре. Не обязательно тягать штанги, умеренные физические нагрузки полезны, чтобы тело устало к вечеру

Верно и то, что излишняя усталость иногда возбуждает или сопровождается болью — это тоже помешает сну, как и вечерние бодрящие нагрузки. Заканчивайте фитнес не позже четырех часов перед подушкой.

Не используйте кровать для иных, кроме сна и секса, занятий. Это может спровоцировать тревогу.

Вечер

• Никаких физических напряжений за 4 часа до сна! Это не относится к расслабляющему променаду (если он вас расслабляет, а не бодрит) или сексу: оргазм приносит и психическую и физическую релаксацию, что благоприятно для сна.
• Никаких поздних ужинов. Последний плотный приём пищи — за 4-6 часов до сна. Это не означает, что надо ложиться спать голодным. Можно перекусить фруктами или попить тёплого молока.
• Пейте меньше жидкости перед сном (даже молоко), чтобы не просыпаться из-за позывов в туалет. 
• Меньше кальянов и сигарет перед сном. Никотин (даже если вы чувствуете себя расслабленным от него) стимулирует организм.
• От алкоголя лучше воздержаться. Он может облегчать засыпание, но меняет структуру сна и оказывает не лучший эффект на организм.
• Душ перед сном не должен быть прохладным или горячим, иначе будет бодрить. К сауне это не относится.
• Противопоказана социальная активность, особенно с отрицательными эмоциями вроде раздражения.
• Не стоит слушать перед сном музыку, даже классическую, поскольку любые произведения могут достаточно сильно волновать.
• Никакой умственной деятельности перед сном, включая просмотр телевизора.
• Заранее уничтожьте всех комаров.
• Приглушайте вечером свет.

  Нельзя просто брать и принимать снотворные. 

Сон

Важнее продолжительности сна только его регулярность. Приучайте себя ложиться и вставать в одно и то же время. В идеале и по выходным тоже.

Провоцируйте у организма чувство сонливости и тогда ложитесь спать. Нет смысла укладываться бодрым и ворочаться.

Спите в одном и том же месте и в одинаковой позе — это поможет организму выработать условный рефлекс.

Уберите всякое раздражающее барахло из спальни, пользуйтесь берушами

Если вас беспокоит шум с улицы, попробуйте сосредоточить внимание на его отдалённом, спокойном компоненте, не раздражайтесь.

В кровати нужно забывать о делах. Вы займётесь ими утром.

Сосредоточьтесь на движении грудной клетки.

Попытайтесь расслабить всё тело: постепенно от пальцев ног до самой макушки.

Представляйте приятные сцены, в которых сами участвуете.

В случае неудачи — повторить.

Если вы проснулись, не включайте яркий свет, избегайте физической активности и умственной деятельности, постарайтесь заснуть так, как описано выше.