Флюс (дентальный абсцесс)

Причины флюса

К основным причинам активизации инфекции, провоцирующей периостит, относят:

1. Запущенный кариес (весь зуб, включая его корень, поражается бактериями) и другие стоматологические заболевания.
2. Воспалительный процесс, наблюдающийся между десной и зубом.
3. Некачественное лечение у стоматолога: пломбирование кариозного зуба; неудачное удаление зуба; недопломбировка зуба и другое.
4. Наличие очагов хронической инфекции в организме, что дает возможность инфекции перемещаться вместе с лимфой и кровью.
5. Зубная травма, ушиб зуба либо тканей, которые его окружают – это влечет за собой внутреннюю гематому и воспаления ткани кости.
6. Некоторые заболевания нестоматологического происхождения, например, ангина, фурункулез.
7. Несоблюдение гигиены полости рта.

В любом из перечисленных случаев так или иначе повреждаются мягкие ткани, и тогда болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины периостита.

Вовремя не вылеченный кариес

Долгое время игнорируемый кариес неприятен тем, что из кариозной полости инфекция способна проникнуть в зубную пульпу, где и развивается воспаление. Тогда появляются самопроизвольные острые либо ноющие зубные боли. Если и это явление не заставляет человека обратиться за стоматологической помощью, то воспаление разрастается, и инфекция идет дальше пульпы – в околозубные ткани. В итоге в районе верхних частей зубных корней появляется гнойное воспаление, называемое периодонтитом.

Оно характеризуется образованием в пораженной области периодонтального абсцесса – гнойного мешочка. Во время активности воспаления интенсивно образуется гной, выходящий в конце концов под десневую слизистую оболочку. Когда гной выходит в мягкие ткани, ощущается припухание десны – это сигнал периостита.

Корневые каналы плохо запломбированы

Верхушки зубного корня могут быть поражены периодонтальным абсцессом не только из-за кариеса, но и вследствие ненадлежащего лечения каналов корня зуба. Пломбировка каналов производится при лечении периодонтита и пульпита, а также в ходе подготовки зуба к протезированию.

Если каналы запломбированы не до верхней части корня, высока вероятность развития инфекции. Недопломбированный участок становится платформой для размножения бактерий. Когда им становится тесно, они выходят за пределы зуба и образуют очаг воспаления.

Обострение пародонтита

Пародонтит отличается тем, что разрушает зубо-десневое прикрепление – звено, связывающее корень зуба и десну. Таким образом формируются пародонтальные карманы. Карман наполнен гноем и грануляциями, а на поверхности корня в этом кармане присутствуют твердыеподдесневые зубные отложения. Если карман глубокий, выход гноя из него может быть затруднен. При таких обстоятельствах в проекции кармана на десне появляется свищ или припухлость.

Профилактика флюса

Почему развивается флюс?

Какие формы флюса бывают?

Флюс Периостит	Форма	Симптомы
Острый	Гнойный	Сопровождается довольно сильной болью пульсирующего характера. Наиболее сильной является болевая реакция на контакт с горячим, а холод, напротив, слегка притупляет боль. Нередко гнойный флюс сопровождается повышением температуры до 38?.
	Серозный	Данная форма часто является последствием травмы, она сопровождается отеком мягких тканей ротовой полости и очаговыми болевыми ощущениями.
	Диффузный	На нижней челюсти заболевание протекает сложнее, чем на верхней. Симптоматика напоминает интоксикацию организма – потеря аппетита, утомляемость, общее недомогание. Кроме того диффузная форма сопровождается сильной острой болью и повышением температуры до 37,5?.
Хронический		В большинстве случаев протекает на нижней челюсти. Ему присуще увеличение шейных лимфатических узлов, а на ортопантомограмме (цифровом фото) явно видно утолщение кости. Слизистая рта отечная и имеет ярко-красный цвет. Заболевания характеризуется периодическими обострениями, сопровождающимися сильной болью.

Отечность присуща практически любой форме периостита. По расположению отека можно определить, какой именно зуб поражен флюсом. Так, например:

1. Если отек располагается на верхней губе и частично захватывает крылья носа, значит, у пациента периостит верхнего резца.
2. Отечность на щеке и части скулы характеризует флюс на моляре.
3. Отечность на нижней части щеки является признаком флюса премоляра.

Что вызывает периостит?

Основной причиной флюса является не пролеченный вовремя кариес. Коронковая часть зуба постепенно разрушается до тех пор, пока очаг не распространяется на соседние ткани. Инфекция корневых каналов – еще один повод для периостита.

Также флюс зуба часто образуется у пациентов, которые недобросовестно относятся к гигиене ротовой полости и допускают возникновение зубного камня. Именно воспаление зубодесневого кармана (который является следствием «каменных» отложений) провоцирует появления периостита.

Третьей по распространенности причиной флюса является механическая травма или ушиб мягких тканей.

Как лечить флюс?

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение флюса, врач должен проанализировать следующие факторы:

• Какой зуб поражен флюсом;
• Какая форма периостита наблюдается у пациента;
• Какова степень локализации гнойного процесса.

Терапевтическое лечение периостита представляет собой прием антибиотиков, обезболивающих средств и полоскания антибактериальными составами.

Для отведения гнойного содержимого пациенту может быть сделан небольшой разрез, в который устанавливается дренажный аппарат (специальная резинка, не позволяющая ране закрываться). При этом отечность может продолжаться после проведения процедуры еще 1-2 дня.

В особо запущенных случаях периостит не поддается терапевтическому лечению, и удалить его очаг можно только вместе с пораженным зубом.

Если периостит не начать лечить своевременно или проводить некорректное лечение, следствием станет возникновение серьезного абсцесса или флегмоны, которые в свою очередь чреваты проникновением гноя в различные органы. Крайне опасными являются попытки больного самостоятельно лечить флюс в домашних условиях. Некоторые для снятия боли начинают прогревать флюс на десне, что делать категорически нельзя! Под воздействием тепла развитие болезни становится еще более стремительным. 

Причины и последствия

Воспалительный процесс сопровождается сильной болью, припухлостью десны, повышением температуры тела. Главные причины развития флюса:

• прерванное стоматологическое лечение;
• периодонтит (в случае осложнения);
• разрушение твердой эмали и отсутствие лечения при кариесе;
• неудачное удаление зуба;
• инфицирование стафилококком (осложнение при ангине, ОРВИ);
• фурункулез.

Если проблема затронула нижнюю челюсть, опухоль может распространиться по гортани и спуститься к бронхам и легким. В случае развития флюса на верхней челюсти опухоль распространяется вверх – в сложных случаях гной может проникнуть к мозгу (это опасно для жизни). При самостоятельном вскрытии нарыва появляется риск заражения крови.

Флюс у ребенка

У детей флюс чаще всего возникает при смене молочных зубов коренными. Помимо наличия стоматологических заболеваний (кариеса и пр.) спровоцировать развитие флюса может недостаточная гигиена полости рта (в ранку, оставшуюся при выпадении зуба, попадают бактерии). При возникновении абсцесса десны нужно как можно быстрее отвести ребенка к стоматологу – домашнее лечение опасно для жизни

Немаловажно и то, что отсутствие профессиональной помощи может привести к потере коренного зуба (он попадет под действие гнойного воспаления). Лечение должен осуществлять детский стоматолог

Как правило, оно заключается в удалении молочного зуба и дальнейших мерах по снятию воспаления.

Как лечить флюс медикаментами?

После подтверждения диагноза, и если не требуется хирургическое вмешательство, стоматолог назначает комплексную терапию из полосканий, местных противовоспалительных мазей и антибиотиков широкого спектра. Это необходимо не только, чтобы снизить отек и купировать выделение гноя, но и для общеукрепляющих целей.

Часто используемые антибиотики при флюсе:

• Амоксициллин.
• Цефтриаксон.
• Линкомицин.
• Амоксиклав.
• Доксициклин.

Любой из препаратов следует пить минимум 5 дней по 1-2 капсуле после еды, чтобы создать благоприятную среду в организме. При отсутствии осложнений, уже на 3-4 день общее состояние улучшается, температура тела стабилизируется, слабость, и недомогание постепенно отступает.

Амоксициллин

Полоскания необходимы для антисептической обработки пораженного участка и ускорения оттока гноя. Наиболее эффективными средствами являются:

• Хлоргексидин.
• Мирамистин.
• Ротокан.
• Хлорофиллипт.

Мирамистин

При сильном отеке также назначают противовоспалительные таблетки:

• Наклофен.
• Диазолин.
• Ибуфен.
• Кетонал.

Диазолин

Дополнительная мера – местные обезболивающие и антисептические мази и гели, но применять их разрешается только после полного оттока гнойных выделений из десны:

• Метрогил-Дента.
• Камистад.
• Солкосерил.
• Левомеколь.

Камистад

Лечение флюса на десне

Если у вас появился флюс на десне, как его правильно лечить? Обычно специалисты перечисляют несколько этапов данной процедуры:

1. Визуальный осмотр, проведение рентгена для выявления пораженного зуба;
2. Принятие решения о сохранении или удалении зуба с флюсом;
3. Проведение удаления зуба или его лечение путем вскрытия квалифицированным врачом гнойного мешка и последующего назначения пациенту антибиотической терапии.

Если принято решение об удалении пораженного зуба, то предварительно стоматолог выполняет местное обезболивание. Сразу после операции по удалению зуба специалист выполняет надрез на десне для оттока гноя из ее мягких тканей. Далее выполняется промывание раны антисептическими препаратами и ее дренирование, когда в ране врач размещает тонкую резиновую полоску, предотвращающую слипание раневых краев и нарушение выхода гноя.

Анестезия перед удалением пораженного зуба

Если принято решение о сохранении пораженного зуба, то стоматолог при помощи бормашины удаляет все зубные ткани, пораженные кариесом, если они есть. Далее выполняется удаление зубного нерва и обработка каналов корня зуба. Если каналы уже пломбировались, их нужно распломбировать. После этого специалист не выполняет наложение пломбы, оставляя возможность для оттока гноя через каналы зубного корня. В итоге пациент направляется к хирургу для выполнения разреза.

Если на пораженном зубе установлен штифт или коронка, то его запломбированные корневые каналы не требуют вскрытия, достаточно разреза на десне и назначения антибиотического лечения для пациента. После снятия воспаления проводится резекция верхушки зубного корня.

Если десна вздулась из-за чрезмерной глубины пародонтального кармана, то потребуется экстренная помощь хирурга, состоящая в следующих этапах:

• Вскрытие абсцесса;
• Назначение антибиотической терапии;
• Проведение пародонтологического лечения.

Флюс зуба: лечение

Самое главное, что должен знать пациент – лечение флюса в домашних условиях невозможно, а откладывание визита к врачу только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие. Гнойный очаг должен быть обязательно вскрыт, обработан, дренирован, после чего назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Если же визит к врачу запланирован на утро, а флюс появился к вечеру и сопровождается сильными болями, то стоит соблюдать следующие правила:

• Категорически запрещено использовать любые согревающие компрессы, так как тепло может способствовать распространению воспалительного процесса и ускорить развитие осложнений;
• Не нужно самостоятельно начинать пить антибиотики – они могут оказаться неэффективными и снизить эффект других препаратов;
• Желательно отказаться от приема анальгетиков хотя бы за 2 часа до посещения стоматолога, чтобы не «смазать» клиническую картину флюса.

Лечение флюса в зависимости от стадии

Гнойник образуется не сразу, и на начальных стадиях, до его формирования можно обойтись консервативным лечением. Это значит, что десна не вскрывается, но назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, чтобы подавить инфекционный процесс.

Если гнойник уже образовался, то его необходимо вскрыть и обработать полость антисептическим раствором. Манипуляция выполняется под местной анестезией. В ране оставляется дренаж для оттока гнойного содержимого. Обязательно назначается антибактериальная терапия и полоскания.

При запущенном флюсе может потребоваться удаление зуба, если корень его разрушен гнойным процессом, и нет возможности для его полноценного восстановления.

Обычно сразу же после вскрытия гнойника пациент чувствует значительное облегчение – снижается температура тела, интенсивность боли, улучшается самочувствие. Болевые ощущения могут сохраняться еще некоторое время, но они уже не такие сильные. Если после операции облегчения не наступает, обязательно нужно обратиться к врачу, возможно вмешательство было выполнено в недостаточном объеме, или гной не выходит из полости из-за неправильно установленного дренажа.

Антибиотик для блокирования инфекции назначает врач, так же, как и противовоспалительную терапию. Инициативу в этом вопросе проявлять не стоит. Не все антибиотики имеют достаточную тропность к тканям полости рта или действуют на те микробы, которые вызывают воспаление. Наиболее популярными антибиотиками для лечения инфекционных процессов в полости рта являются линкомицин, ампиокс, амоксиклав. Такой на первый взгляд безопасный препарат как аспирин, принятый в качестве жаропонижающего, снизит свертываемость крови, что может привести к послеоперационному кровотечению.

Народные способы лечения флюса

Учитывая, что прием анальгетиков до приема врача крайне нежелателен, можно воспользоваться одним из народных способов снятия боли при флюсе. Подойдут они и тем, кто старается пить меньше лекарств, особенно обезболивающих

Важно понимать, что все домашние средства носят вспомогательный характер и не способны вылечить флюс самостоятельно. При этом они удачно дополнят назначенное врачом лечение и помогут быстрее восстановиться после вмешательства.

• Полоскание настоем или спиртовой настойкой травы шалфея лекарственного, плосколистного синеголовника и русского горчичника. Две столовые ложки смеси (в равных долях) заливают 300 мл кипятка или водки и полощут 8-10 раз в день.
• Можно залить кипятком смесь зверобоя обыкновенного, шалфея лекарственного и коры дуба в соотношении 4:3:2. Этот настой также используется для полосканий.
• Настой из смеси, содержащей в равных долях перечную мяту, почки белой березы, барвинок малый и дудник лесной. Можно сделать на спирту или на воде. Используется для полосканий.
• Немного больше времени займет приготовление отвара из корня касатика и шалфея лекарственного, но это довольно эффективное противовоспалительное средство.

Все травы, используемые в народной медицине, обладают противовоспалительным действием, укрепляют сосуды слизистой, повышают местный иммунитет. Эти рецепты можно использовать не только для лечения флюса, но и в целом для улучшения состояния слизистой полости рта.

Есть рецепты для полосканий и без использования трав, которые не всегда могут оказаться под рукой. Например, хорошо помогает раствор соли и пищевой соды (по половине чайной ложки на стакан теплой воды). Можно положить на область воспаления тампон, смоченный в концентрированном растворе соли с несколькими каплями йода. Соль «вытягивает» содержимое за счет осмоса, а сода и йод действуют в качестве антисептиков.

Симптомы и стадии развития флюса

Бытует мнение, что флюс – заболевание не опасное и пройдет само собой. В народе и в Интернете появилось множество советов, какими растворами полоскать рот и какие антибиотики при флюсе использовать.Только флюс является основным симптомом периостита.

Это медицинское название воспаления надкостницы. Когда флюс нарывает, инфекция распространяется в организме по слюне и кровяным токам. Вследствие чего, пациент может получить осложнения.

Рассмотрим подробнее 3 стадии развития флюса и его симптомы:

1 стадия. Безопасная. Флюс только принимает свою форму. На начальной стадии флюс проявляется минимальными симптомами. Если в организме достаточно витаминов, воспаление может быстро прекратится.

Симптомы: покраснение десны, легкие боли, дискомфорт при жевании и приеме жидкости. Появляется маленькая шишечка на десне белого или красного цвета.

Лечение. При раннем обнаружении, флюс лечится быстро. Достаточно полоскать полость рта антисептическими растворами и следить за развитием воспаления. Достаточно обычного осмотра стоматологом, чтобы убедиться в безопасности воспаления. При лечении зуб не затрагивается.

2 стадия. Если наблюдение ранней стадии по какой-либо причине была упущена. То на второй стадии настоятельно рекомендуется не задерживать с лечением. Воспаление переходит в активное накопление гноя рядом с зубным корнем.

Симптомы:

• Боль и дискомфорт (во время и без жевания);
• воспаление, отек десны;
• возможное повышение температуры и головные боли;
• нагноение собирается в мешочек (флюс);
• флюс нарывает с полным или частичным выходом гноя;
• кровотечение после выхода гноя.

Флюс может выпустить гной самостоятельно или не сделать этого. Когда гной не выходит, он накапливается в мягких тканях. Проникает во внутренние органы. Поражает корень зуба. Зачастую, на третье стадии нужно провести удаление зуба и чистку десны сильными препаратами.

Лечение. Стоматолог-хирург безболезненно делает один короткий надрез, чтобы выпустить гной. Полость рта обрабатывается антисептиками. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики. Количество дней приема определяет врач. Обычно до 3-х дней.

3 стадия, запущенная. Отсутствие лечения чревато для здоровья.

Симптомы. Появляется флегмон – острое воспаление, сопровождающееся жаром и разлитием гнойного воспаления по внутренним тканям. В отличие от абсцесса, флегмон не имеет границ и активно распространяется по организму. Затягивание лечения до третьей стадии становится опасным для жизни из-за допущения появления флегмона.

Что может подвигнуть периостит к переходу на 3-ю стадию:

• отсутствие лечения – оказывает прямо содействие ухудшению состояния;
• домашнее лечение прогреваниями, травами и неправильно подобранными антибиотиками может ускорить процесс нагноения в десне.

Лечение хирургическое. Потребуется глубокая чистка костных и мягких тканей, удаление поврежденного зуба.

Народные средства

Народной медицине доверяют многие, и в случае решения стоматологических проблем тоже. По мнению ее приверженцев, она знает массу способов, как избавиться от флюса народными средствами, и самыми эффективными из них являются следующие:

• Капустные листья. Их нужно отварить в течение 2-х мин., после чего их остужают. Капустные листья прикладывают к пораженному участку;
• Содовый раствор. Разводят 1 ч. л. (больше не нужно) соды в стакане комнатной температуры воды и полученным составом полощут ротовую полость. Процедура выполняется несколько раз/день. К слову, это один из немногих методов, как избавиться от флюса дома народными средствами, которые одобряют врачи. Но снова нужно учитывать, что это – мера, которая поможет облегчить состояние больного до обращения в больницу, но не та, которая поможет полностью устранить проблему вместе с ее причинами;
• Черный перец, соль и сахар. Два последних продукта соединяются в равных долях (по 1 ч. л.), а черный молотый перец добавляется в смесь в количестве ½ ч. л. Ингредиенты перемешиваются, к ним добавляется 5 капель рома. Состав нужно подогреть на медленном огне, пока он не загустеет. С остывшей смесью делается компресс к десне. Держать его нужно, пока не отступит боль.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от некоторых народных средств, поскольку они являются опасными:

Согревающий компресс провоцирует размножение патогенных микроорганизмов, что усугубляет течение болезни;
Перевязывание больного места повязкой вызывает передавливание сосудов, и, как следствие – ухудшение кровотока;
Какие бы обезболивающие вы ни применяли, стоит отказаться от них хотя бы часа за 3 до похода к врачу, иначе постановка диагноза будет затруднена.

8.1. Использование отваров трав

Они помогают избавиться от боли из-за флюса. Кроме того, многие травы обладают антисептическим воздействием, поэтому способствуют ослаблению интенсивности развития воспалительного процесса. Самыми эффективными отварами считаются:

• Чабрец, шалфей. Соедините растения в равных количествах (по 1 ст. л.), поместите состав в кипящую воду, а затем дайте смеси настояться в течение часа. Сцеженным и остуженным отваром необходимо полоскать ротовую полость несколько раз в день;
• Почечуйный горец. Залейте кипятком (порядка ½ л) 2 ст. л. растения, проварите смесь в течение 5 минут. Сцеженной жидкостью полощут ротовую полость несколько раз/день. Это народное средство помогает снизить интенсивность воспалительного процесса;
• Дубовая кора, шалфей, зверобой. Соедините 2 ст. л. дубовой коры (измельченной), 3 ст. л. шалфея, 4 ст. л. зверобоя. Полученная смесь в количестве 3 ст. л. заливается крутым кипятком (1 л). Составу нужно дать настояться, пока он не остынет, а затем его сцеживают и полощут ротовую полость несколько раз/день полученным средством;
• Корень аира. Измельченное сырье в количестве 1 ст. л. заливается крутым кипятком в количестве 0,5 л. Состав настаивается 3 часа, после чего сцеживается. Жидкостью нужно полоскать рот несколько раз/день.

Перечисленные средства, в частности, отвары, возможно, действительно помогут временно избавиться от флюса самостоятельно дома. Но даже если такого результата удастся добиться, проблема может вернуться в любой момент, поскольку она способна приобрести хронический характер.

Стадии болезни.

Периостит протекает в несколько стадий:

1. Серозный периостит. Начальная стадия развития заболевания, при которой воспаляется надкостница и образуется небольшое уплотнение без гноя, заполненное жидкостью, которая вырабатывается в околозубных тканях.
2. Гнойный периостит. Следующая стадия, развивается при отсутствии лечения серозного периостита, при этом в шишке над надкостницей образуется уже гной.
3. Острая форма серозного периостита. В этом случае заболевание очень быстро развивается и быстро отекают мягкие ткани и щека около больного зуба. Как правило, при этом проходит от 1-3 дней.
4. Острая форма гнойного периостита характеризуется постоянной пульсирующей болью, сильным отеком слизистой и повышением температуры выше 38 градусов.
5. Острая форма диффузного периостита. При этом отечность распространяется на близлежащие области: околощечную и носогубную. Основные симптомы те же, что и при гнойном периостите.
6. Хроническая форма периостита. Как правило, развитие данной стадии происходит довольно вяло, длится она от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом периодически возникают обострения. Симптомы проявляются в постоянном отеке десны, при этом лимфатические узлы и надкостница около больного зуба увеличены.

Как вылечить флюс хирургическим путем?

В ситуациях, когда воспаление настолько сильное, что консервативная методика не помогает, пациенту назначается срочная операция. Она бывает трех видов:

• Периостотомия – десна рассекается в нескольких местах, проводится дренаж гнойной жидкости, при необходимости проводится несколько антисептических обработок в разные приемы, накладываются швы.
• Удаление зуба с последующей обработкой лунки и вскрытием всех очагов нагноения.
• Комбинированная операция – зуб удаляется, рассекается верхняя часть надкостницы с последующей прочисткой зараженной области. Единственный способ избежать госпитализации при диффузной форме флюса.

Независимо от успеха операции, пациент отправляется домой с назначенным курсом медикаментозного лечения. Полоскания и обработка прооперированного участка мазями необходимо, чтобы избежать повторного воспаления.

Восстановление после лечения флюса

Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – соблюдать профилактические рекомендации стоматологов:

• Первые сутки после операции, если наложены швы, не пользоваться зубной щеткой, а обойтись антисептическими полосканиями.
• После завершения активной терапии перейти на режим усиленной гигиены – чистить зубы не только утром и вечером, а по возможности после каждого приема пищи.
• Купить ирригатор, лучше портативную модель с баком на 250 мл, чтобы всегда носить его с собой на работу или учебу, и полоскать с его помощью рот так часто, как получится.
• Наладить рацион питания – максимально сократить излишне твердую пищу, не увлекаться орехами, попкорном и другими продуктами, которые могут засорять карман пародонта.
• Желательно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками любой крепости. Алкоголь в сочетании с никотином создает среду для размножения бактерий.
• Посещать стоматологию минимум 2 раза в год для планового осмотра.

Разновидности остеомиелита челюсти

(в данном разделе разместить несколько фото пациентов с остеомиелитом)

Классификация остеомиелита челюсти делится по способу проникновения инфекции, локализации и типам возбудителя. Каждая из разновидностей имеет свою специфику лечения, диагностики и прогнозирования осложнений. Неправильно поставленный диагноз приводит к затяжным последствиям, которые провоцируют развитие других серьезных недугов.

Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, причинами которого стали недолеченные воспалительные заболевания, запущенный кариес и даже стоматит. Инфицирование происходит через кариозную полость, афтозную язву или открытую пульпу, распространяясь на мягкие ткани и далее – в челюстную кость. Из-за специфики в 70% случаев это остеомиелит нижней челюсти, так как на нее приходится основная жевательная нагрузка.

Одонтогенный остеомиелит

Травматический остеомиелит верхней челюсти, как и нижней, является последствием внешнего воздействия. Особую опасность представляют закрытые переломы и трещины, образовавшиеся в результате неправильного срастания костной ткани. Попадание возбудителя инфекции не всегда фиксируется в полости рта – в ряде случаев бактерии проникают через поврежденную скулу.

Травматический остеомиелит

Частным случаем травматического типа является лучевой остеомиелит, представляющий собой поражение здоровой костной ткани злокачественной опухолью. Причиной заражения становится лучевая терапия, из-за которой раковые клетки нередко попадают в патогенную среду гнойного воспаления. На фоне ослабленного радиацией иммунитета развивается воспаление, причем темпы прогрессирования будут заметно выше, чем у других видов.

Лучевой остеомиелит

Отдельно выделяется остеомиелит после удаления зуба. Не до конца удаленная пульпа не является ошибкой стоматолога, по ряду показаний нервные окончания сохраняются, но могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Если боль не утихает дольше недели, то существуют риски возникновения симптомов остеомиелита, что требует повторного приема.

Остеомиелит после удаления зуба

Гематогенный остеомиелит проявляется на фоне общего заражения крови. Спровоцировать его может любой порез, царапина и любая другая ранка в области кровотока. Отличается тип обратным патогенезом – страдает сразу челюстная ткань, а зубы при этом сохраняют все признаки здорового облика. Такая хронология опасна тем, что многие игнорируют первичные симптомы и обращаются за помощью врача, когда зуб уже невозможно сохранить. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Гематогенный остеомиелит

Хронический остеомиелит челюсти

Переход остеомиелита в хроническую фазу трудно контролируется даже в клинических условиях. Внешние признаки выздоровления часто говорят о временной ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего острая фаза возвращается с усилением симптомов и более серьезными формами заболевания, имеющими свою классификацию:

• Мультифокальная рецидивирующая форма – частотный случай остеомиелита челюсти у детей. Гнойные выделения отсутствуют, но при этом образуются множественные очаги воспаления. Точная природа до сих пор не изучена, как и периодичность обострения.
• Остеомиелит Гарре (склерозирующая форма) – вялотекущие воспаления с незначительными нагноениями в костных полостях. Боль может не ощущаться, но специфический запах изо рта сохраняется постоянно. Вид диагностируется рентгеном по уплотнениям челюстной ткани.
• Абсцесс Броди – затяжной случай остеомиелита с образованием обширных полостей, заполненных жидким гноем. Болезненность минимальная, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
• Остеомиелит Оллье – самая редкая разновидность, возбудителем которой являются стафилококки, образующие в тканях челюсти белковые выделения серозной жидкости. Выявление требует точной томографии, клинические симптомы отсутствуют.
• Дезморфиновый остеомиелит – диагностируется у наркозависимых пациентов. Вызывается нарушением кровоснабжения костных тканей и множественными гнойными поражениями, приводящими к деформации овала лица.

Виды флюса

Лечение флюса

Лечение должно проходить в специализированной стоматологической клинике. Длительность и сложность лечения зависит от области расположения зуба, локализации флюса, наличия или отсутствия пульпита и других заболеваний, а также стадии развития болезни – ранней или поздней.

Ранней стадией развития считается период до появления в пораженных областях зуба гнойных выделений. Чаще всего лечение на ранней стадии сопровождается приемом антибиотиков и обезболивающих средств под строгим наблюдением стоматолога. Помните, что многие антибиотики имеют ряд серьезных противопоказаний, и их назначение может происходить только после того, как врач удостовериться, что вы не входите в группу риска и не имеете аллергии на отдельные компоненты медицинских средств.

Лечение поздней стадии развития невозможно провести без хирургического вмешательства. На это стадии болезни необходимо вовремя удалить гнойник. Операция проводится под местной анестезией, вы совершенно ничего не почувствуете. После удаления гнойника облегчение наступает уже через двенадцать часов. Врач назначает пациенту обезболивающие средства и антимикробные препараты. Крайне нежелательно после операции заниматься тяжелым физическим трудом, лучше избегать лишних нагрузок на организм. Полное восстановление ротовой полости и организма после проведения операции занимает три дня.

Самый радикальный способ лечения флюса – это удаление зуба. Применяется он только на самых запущенных стадиях, когда уже начался абсцесс – распространение гноя в мягкие ткани тела. Попадание гноя в лицевые мышцы, мышцы шеи, а далее и распространение гноя по внутренним органам очень опасно. Известные случаи смертельных исходов.

Как видите, зубной флюс – отнюдь не безобидное, легкое заболевание, а серьезная угроза здоровью вашего организма. Не полагайтесь на свои силы и при первых же признаках обращайтесь в стоматологию.

Почему кариес нужно лечить

Потому, что он разрушает зуб. Нарушая целостность эмали, кариес делает зуб уязвимым для проникновения инфекции и дальнейшего разрушения. В результате пациент получает не только сильную боль, но и реальные шансы потерять зуб. Это возможно если лечение не будет начато своевременно. Осложнения, которые может спровоцировать кариес:

• Пульпит. Воспаление пульпы зуба, которое сопровождается сильной болью, возможным развитием гнойных осложнений. В результате нерв удаляется, что существенно сокращает жизнь зуба.
• Периодонтит. Воспаление твердых околозубных тканей в результате распространения инфекции.
• Абсцесс. Последствие острого периодонтита.
• Киста. Образуется на корне зуба или в окружающих его тканях челюсти. Часто бывает заполнена гноем.
• Флюс. Воспаление распространяется на надкостницу, в результате чего появляется гнойный абсцесс, который необходимо вскрывать при помощи надреза. После гной удаляется и прописывается лечение антибиотиками.