О менструальном цикле

Повышенное и сниженное содержание прогестерона: на что оно влияет?

Дефицит содержания гормона влияет в первую очередь на женскую репродуктивную систему. Если в лютеиновой фазе норма прогестерона снижена, оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к маточным стенкам, погибает и естественным путем выходит одновременно с эндометрием, и наступает менструация.

При сниженном количестве гормона в первом триместре случается выкидыш, так как матка резко сокращается, эндометрий в недостаточной степени готов для того, чтобы удержать околоплодное яйцо. Однако при проблеме, заключающейся лишь в прогестероне, решить ее можно специальными средствами, которые выписываются гинекологом.

Содержание гормона снижается из-за наличия в организме следующих нарушений:

отсутствие овуляции;
хроническое воспаление яичников;
нерегулярный цикл месячных;
нарушение функционирования желтого тела;
болезни надпочечников.

При снижении содержания прогестерона уровень эстрогена также изменяется – он повышается, и у женщины в результате отмечается:

судороги;
потливость;
отечность;
нарушение сна;
увеличение веса.

Эстроген в норме должен быть в пределах 11-191 пг/мл. Во время менопаузы у женщин содержание его 5-90 пг/мл.

Если уровень прогестерона в женском организме повышен, причинами могут быть следующие состояния:

беременность;
болезни надпочечников;
кровотечение из матки;
формирование кисты в желтом теле;
нарушения формирования плаценты;
аменорея.

Овуляция у женщины

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.    У Вас нет овуляции? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции), главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.

Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.

Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшинного покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли. Предполагается так же, что овуляторный синдром является следствием хронического оофорита.  ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ-ЭНДОКРИНОЛОГУ

Другой характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело ещё не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.

Таким образом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере, теоретически).

Менструальный цикл

Изменения во время цикла:А Созревание фолликулаВ Изменение уровня гормонов:1 -Фолликулостимулирующий гормон2 — Эстрогены3 — Лютеинизирующий гормон4 — Прогестерон

Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:544948

Для чего его нужно вести?

Базальная температура тела меняется на протяжении всего менструального цикла. Каждому этапу характерен гормональный скачок, который сопровождается повышением или понижением температуры. В большинстве случаев, такие исследования женщины производят на этапе планирования беременности. Анализ графика базальной температуры позволяет с точностью определить день, когда яйцеклетка выходит из яичника. Этот метод является самым дешевым и достаточно эффективным. Однако проанализировать придется не один цикл. Нужно следить за динамикой каждого цикла, а затем сравнивать не менее трех из них.

График температуры можно начертить собственноручно, а можно использовать специальные программы, размещенные на порталах, посвященных материнству.

Чтобы измерения были показательными, их следует производить строго в определенное время. Для удобства лучше пользоваться будильником. Вставать с кровати при этом нельзя. Градусник должен находиться в непосредственной близости. После произведения измерений, результаты записываются в специальную тетрадку.

На основе каждодневных манипуляций и строится график. Он может показывать следующие явления:

• Отклонения в работе репродуктивной системы;
• Определение овуляции или её отсутствия;
• Выявление дней наибольшей фертильности. Зная их, можно пользоваться календарным методом контрацепции или же наоборот – планировать беременность;
• Определение начальных этапов беременности;

Лютеиновая фаза

Надо отметить, что лютеиновая или секреторная фаза представляет собой более или менее постоянную величину. Продолжается она в среднем (при двадцати восьмидневном цикле) тринадцать-четырнадцать дней. После разрыва основного фолликула спадаются его стенки. Потом на этом месте начинает формироваться желтое тело, продуцирующее прогестерон. Лютеиновая фаза проходит под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Под влиянием прогестерона в слизистых оболочках матке происходят так называемые секреторные явления, эндометрий в это время становится отечным и потом разрыхляется (подготовка к вероятной имплантации оплодотворенного яйца).

В период восемнадцатого-двадцать второго дня месячного цикла женщина ощущает себя замечательно, у нее отмечается прилив сил.

В период с двадцать третьего до двадцать восьмого дня менструального цикла у представительницы прекрасного пола начинается предменструальный синдром. Женщина становится капризной, раздражительной, склонной к плаксивости и депрессии. Настроение является неустойчивым и изменяется в день по несколько раз. Вероятно появление отечности на ногах и лице, болевых ощущения в области поясницы, набухание и повышенная чувствительность груди.

22 день цикла — какая фаза?

Он входит во вторую половину лютеинового периода, когда отмечаются такие проявления, как эмоциональная нестабильность (резкие улучшения или ухудшения настроения), депрессивный настрой. Присутствуют также внешние симптомы, многие женщины отмечают поясничные боли, повышенную чувствительность грудных желез, поражающие лицо и конечности отеки. К 28 суткам цикла все неприятные явления проходят.

Приблизительно в 22 день цикла наблюдается максимальное содержание прогестерона. В этот период эндометрий еще сильнее утолщается, лишь за счет формирования маточными железами секрета и увеличения клеточных размеров (третий этап секреции). По окончании лютеиновой фазы его толщина может быть от 12 до 14 миллиметров.

Если не происходит зачатия, концентрация гормонов (ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогенов) начинает постепенно уменьшаться. Их минимальное количество запускает менструации, и начинается очередной цикл. Этот процесс может изменяться из-за вредных привычек, стресса и перенесенных болезней. Какая фаза на 22 и 24 день цикла, теперь понятно.

Что может повлиять на смещение цикла

Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.

Возможные причины смещения фаз менструального цикла:

• Психологические расстройства и стрессы;
• Воздействие экологии и других факторов внешней среды;
• Возраст (половое созревание или период менопаузы);
• Заболевания репродуктивной системы и органов малого таза;
• Операции или травмы на репродуктивных органах;
• Образ жизни (физические нагрузки и вредные привычки);
• Приём гормональных контрацептивов или других сильных медикаментов.

Каждый женский организм индивидуален, и по-своему восприимчив к различным факторам, способным нарушить привычный цикл. Для удобства рекомендуется вести менструальный календарь или дневник, отмечать в нём начало и окончание месячных, самочувствие, сопутствующие симптомы.

Фазы месячных циклов – последовательное и постоянное явление, с которым сталкивается каждая женщина. Очередность этих фаз твёрдо установлена, но их длительность может видоизменяться в зависимости от особенностей организма и внешних факторов. Зная все три фазы своего менструального цикла, женщина без труда сможет высчитать благоприятный период для зачатия или когда стоит ждать предменструальный синдром.

Овуляторная фаза

Овуляторный период – это отрезок времени, за который созревшая яйцеклетка покидает фолликулярный мешок. Зрелая клетка выйдет из фолликула вместе с лучистым венцом и окружающей ее жидкостью, приноситься в маточную трубу. Внутри трубы случиться оплодотворение. Если же сперматозоид не проникнул в яйцеклетку, вскоре она утратит свою жизнеспособность (до 24 часов) и раствориться. Разрыв стенок фолликула не провоцирует сильного кровотечения, в незначительном количестве может пойти кровь из поврежденных капилляров.

Овуляция происходит благодаря комбинированному воздействию гонадотропных гормонов и эстрогена. Большое влияние оказывает интенсивный синтез ЛГ. Для успешного разрыва стенок фолликулярного мешка, жидкость внутри него увеличиваться в объеме, а стенки яичника утончаются. Если менструальный цикл длится 27 дней, то овуляция наступит приблизительно до 14-го дня. Период до и после овуляции является наиболее подходящим для оплодотворения.

Рекомендуем узнать: Про снижение овариального резерва яичников и лечение

День цикла и признаки беременности

В этой статье речь пойдет о самых ранних признаках беременности, которые многие женщины, особенно те, которые уже не первый месяц планируют зачать ребенка, ощущают уже через несколько дней после оплодотворения.

20 день цикла: признаки беременности

При регулярном менструальном цикле с длительностью около 28 дней двадцатый день цикла соответствует, как правило, 5-6 дням беременности. То есть примерно в середине цикла произошло зачатие, и сейчас прошла уже целая неделя развития будущего малыша. На этом этапе будущий кроха представляет собой только лишь скопление клеток, которые очень стремительно делятся и развиваются.

Признаки беременности, которые женщина ощущает на этом сроке, обычно ограничиваются легкой тошнотой, рассеянностью, изменением реакции на некоторые запахи. Кроме того, уже сейчас может начать изменять грудь, повышается ее чувствительность. Однако зачастую на таком раннем сроке женщины не чувствуют каких-либо изменений в своем организме.

23 день цикла: признаки беременности

Многие женщины как раз на 23 день цикла начинают чувствовать первые признаки наступившей беременности. Особенно ярко начинают проявляться запахи, может появиться тошнота по утрам и даже рвота. Особенно чувствительные тесты на беременность уже на этом сроке могут показать слабую вторую полоску, так как уровень ХГЧ при беременности с каждым днем возрастает. Если в первые дни после зачатия грудь начала болеть, а соски набухать, на 23 день цикла этот процесс будет продолжаться. Особенно чувствительные барышни на этом сроке уже не могут спать груди, а любые прикосновения становятся болезненными. На 24 день цикла признаки беременности проявляются также не слишком сильно. Стоит понимать, что все организмы разные и первые признаки беременности некоторые женщины могут не ощущать длительное время.

Правила замера базальной температуры

Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.

Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:

1. Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
2. Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
3. Проводить процедуру только после длительного отдыха.
4. Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
5. Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
6. Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
7. Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
8. Заносить все полученные данные в таблицу.

Если девушка измеряет БТ в ротовой полости, то во время процедуры ее губы должны быть плотно сомкнуты. Воздух извне может повлиять на достоверность результатов. В вагинальное или анальное отверстие прибор помещают на глубину 3–4 см.

Таблица для заполнения данных о базальной температуре

Регуляция менструального цикла: гинекология плюс фармакология

Для начала следует ознакомиться со списком основных гормонов, регулирующих менструальный цикл:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• эстрадиол;
• прогестерон.

Большинству женщин известно, что вполне реально регулировать месячные таблетками. Иными словами, гормональную регуляцию менструального цикла можно обеспечить с помощью определенных препаратов. Но какие же КОК рекомендованы специалистами для непрерывного и длительного приема?

Как можно регулировать цикл месячных с помощью современных КОК?

Современная фармацевтическая промышленность производит несколько типов КОК для регуляции месячных. Препараты-производные тестостерона имеют андрогенный эффект: даже в маленьких дозах они способны провоцировать появление прыщей и избыточную массу тела. Кроме них, существуют препараты гормональной регуляции менструального цикла, содержащие крошечные дозы эстрогенов и вещество дроспиренон, который имеет
антиандрогенную активность — то есть не доставляет женщине тех самых неприятных симптомов в виде лишнего веса и высыпаний на коже. КОК, содержащий подобный состав, можно беспрерывно принимать 120 дней. При этом после приема 24-х обязательных таблеток женщина в любое время может приостановить использование такого КОК (при отмене препарата уже через 4 дня организм ответит приходом менструации), а затем снова в необходимом ей режиме продолжать регулировать месячные таблетками.

Безусловно, такой удобный и комфортный способ управления гормонами, регулирующими менструальный цикл, нравится многим современным женщинам. Однако многие переживают — насколько безопасным является длительное применение подобных КОК и как можно регулировать цикл месячных, чтобы не навредить своему здоровью? Понятно, что разовое «управление своей жизнью» и «отмена менструации» ради поездки в отпуск или романтического свидания никому не навредит. Но как долго можно непрерывно принимать КОК для регуляции менструального цикла?

Комментарий эксперта:

Определенные КОК можно безопасно применять в течение года с перерывом лишь на 7 дней — такие контрацептивы зарегистрированы уже в нескольких странах мира. В России для регуляции менструального цикла разрешено назначать препарат, содержащий микродозированный дроспиренон, только на 120 дней.

Как не пропустить прием КОК и как регулировать месячные с помощью современных гаджетов?

Современная женщина занята настолько, что часто забывает о том, что решила регулировать месячные таблетками. По этой причине пациентка просто отказывается принимать КОК. Как регулировать месячные, не пропуская прием КОК?

• Во-первых, чтобы не забывать о контрацептивах для регуляции менструального цикла, их можно принимать исключительно вечером — в период отдыха они усвоятся лучше.
• Во-вторых, можно наладить регуляцию менструального цикла в отпуске: во время спокойного режима дня можно оставлять себе различные «напоминалки», чтобы в течение суток не забыть принять таблетку.
• В третьих, можно перейти на иной вид контрацепции и регуляции месячных.
• В четвертых, можно ставить «напоминалки» на смартфоне и даже устанавливать приложения со схемой регуляции месячных.
• И, наконец, в пятых, не так давно фармкомпании стали выпускать КОК со специальным дозатором, где содержатся таблетки для регуляции месячных. Дозатор находится в специальном флекс-картридже, который напоминает женщине о необходимости принять препарат. Более того — он подсказывает ей, какой сейчас день цикла и как можно регулировать цикл месячных.

Будова жіночих статевих органів

Зовнішні статеві органи жінки включають великі (labia majora) і малі (labia minora) статеві губи і клітор. Малі губи оточують отвір сечовипускального каналу (уретру) і присінок піхви. Точкою їх сполуки є клітор, покритий тонкою слизовою мембраною, так званою мукозою. Клітор через свою чутливість відіграє значну роль у сексуальному збудженні. Усередині піхва зв’язана з шийкою матки, становить її нижню частину. Далі матка розширюється, і саме в неї надходить яйцеклітина, а ембріон і утробний плід розвиваються під час вагітності.

Овуляція

Коли у Вашому організмі виробляється досить статевих гормонів, приблизно кожні 4 тижні в одному з Ваших яєчників дозріває одна яйцеклітина. Дозріла яйцеклітина покидає яєчник і рухається до фаллопієвих труб. Цей процес називається «овуляцією». У цей період у Вас можуть з’являтися більш рясні і прозорі виділення.

Місце розташування яйцеклітини

Одночасно з цим ендометрій (слизова оболонка матки) потовщується, щоб створити максимально комфортне місце для подальшого розміщення яйцеклітини, укріплене кровоносними судинами і забезпечується поживними речовинами.

Менструація

Якщо яйцеклітина не запліднюється, то вона виходить з організму разом з менструальними виділеннями. Місце, підготовлене для розвитку заплідненої яйцеклітини, теж стає непотрібним. Приблизно через 2 тижні після овуляції верхні шари ендометрію відриваються і виводяться з організму у вигляді менструації. З початком менструальних виділень нова яйцеклітина починає дозрівати і починається новий цикл.

Основные фазы цикла

Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:

• Фолликулярная (первая фаза);
• Овуляционная (вторая фаза);
• Лютеиновая (третья фаза).

Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход

Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и созревание яйцеклетки

Стадии развития

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включённые в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона.(подробнее см. фолликулогенез)

Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм). Ооцит начинает расти, внешняя поверхность ооцита покрывается гликопротеинами и гликозаминогликанами, формирующим zona pellucida. Теперь ооцит покрыт уже 2-4 слоями гранулезных клеток, из соединительной ткани формируется тека вокруг фолликула.

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с менее чем 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

После овуляции из фолликула (из гранулёзных и тека-клеток) образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.