Лабиопластика фото и картинки

Изменения микрофлоры влагалища женщины в менопаузе

У женщин, достигших 45-летнего возраста, начинают появляться некоторые изменения в организме. Медицинский термин для этих изменений — климактерический синдром, но в обиходе их часто называют климаксом. Для женщин это переломное время, переход от зрелости к пожилому возрасту. Проявляется климакс сначала нарушением менструального цикла, а потом его прекращением. Во время наступления климакса постепенно угасают функции яичников – прекращается созревание фолликулов с яйцеклетками, женщина уже не сможет забеременеть.

В период климакса снижается выработка организмом женских гормонов эстрогенов, что вызывает постепенное разрушение слизистой оболочки мочеполового тракта. Причиняющие страдания мочеполовые расстройства, в том числе сухость влагалища, зуд и жжение, постоянно возникающие инфекции влагалища, хронический цистит, выворот слизистой оболочки уретры и пр. являются прямым следствием атрофии слизистой влагалища.

При обследовании у гинеколога во время менопаузы наблюдается исчезновение микрофлоры влагалища и изменение его рН. Разрушение вагинальной слизистой приводит к снижению количества лактобактерий и уменьшению количества молочной кислоты, постепенно микрофлора влагалища меняется на энтеробактерии, в основном кишечную палочку, и типичных представителей микрофлоры кожных покровов. Как и в детском периоде жизни, во время климакса происходит увеличение рН влагалищной среды до 5,5–6,8.

Преимущества генитальной коррекции

Операция по уменьшению половых губ позволяет значительно повысить качество жизни женщины.

1. Устраняется дискомфорт от ношения облегающей одежды, при спортивных занятиях и т. п.
2. Снижается риск воспалений и сопутствующих заболеваний.
3. Улучшается качество секса (за счет устранения источника неудобств и болевых ощущений, нормализации лубрикации).
4. Формирование эстетически приятного вида интимной зоны придает женщине уверенность в собственной сексуальной привлекательности для партнера, помогает бороться с комплексами и психоэмоциональными проблемами.

Своевременно и грамотно проведенная лабиопластика не мешает процессу родов.

Как проводятся операции при различной степени увеличения малых половых губ

Важным фактором, определяющим тип операции, считается форма этой области гениталий:

• При I типе, когда половые губы имеют форму флага, требуется удалить мало ткани. Проводится умеренное удаление (резекция) с отсечением выступающих треугольных частей. Однако иногда у женщин край половых губ имеет более темную окраску и специфическую форму, поэтому срезать только верхнюю увеличенную часть не представляется возможным. Иначе гениталии будут выглядеть неэстетично. В таком случае ткань удаляют по всей длине.
• При типе II эффективна клиновидная методика лабиопластики, при которой разросшуюся ткань убирают с помощью двух разрезов, образующих треугольник, направленный вершиной к влагалищу. Клиновидный фрагмент вырезают в средней части губ, где наблюдается их увеличение. Края разрезов сшивают. Методика позволяет полностью сохранить естественный внешний вид интимной зоны.
• При III типе половых губ варианты коррекции подбираются в зависимости от особенностей строения гениталий и пожеланий женщины. Делаются прямые, V-образные, W – образные надрезы. Иногда прибегают к методу “бабочки”, при котором края увеличенных половых губ во время операции расправляют и прикрепляют временными швами к соседним тканям. Такой метод упрощает проведение разрезов.

У женщин с первым и третьим типом увеличения половых губ нередко имеется «капюшон», закрывающий клитор. Его тоже надо отсечь, поскольку после операции нависающая кожа выглядит неэстетично, и хирургам приходится проводить повторное вмешательство.

Увеличение малых половых губ часто сопровождается гипертрофией больших, покрывающих их снаружи. В этом случае лабиопластику сочетают с липосакцией, при которой из наружных половых губ откачивается лишняя жировая ткань.

Что ждет у врача

Врач будет задавать вопросы о симптомах, с которыми вы столкнулись, а также оценит ваш гормональный статус.

Вот вопросы, на которые врач может попросить ответить:

• Что вас беспокоит со стороны половых органов?
• Как давно появились эти симптомы?
• Продолжаются ли у вас менструации?
• Какой дискомфорт вы испытываете?
• Ведете ли вы половую жизнь?
• Ограничивает ли ваше состояние половую жизнь?
• Проходили ли вы лечение от рака?
• Используете ли вы мыло с отдушкой или пену для ванны?
• Подмываетесь ли вы водой или используете специальные гигиенические средства?
• Какие лекарства или витаминные добавки вы принимаете?
• Используете ли вы какие-либо увлажняющие вещества или специальные лубриканты во время полового акта?

Диагностика

Диагностика атрофии влагалища может включать в себя следующие методы обследования:

• Исследование тазовой области, в ходе которого врач ощупывает тазовые органы и визуально оценивает состояние внешних половых органов, влагалища и шейки матки. Во время тазового исследования врач также определяет признаки пролапса (выпадения) тазовых органов, на что могут указывать вдавления на стенках влагалища, вызываемые такими органами как матка или мочевой пузырь.
• Мазок по Папаниколау, который включает сбор образца клеток шейки матки для микроскопического исследования. Врач может также взять образец вагинальных выделений или измерить кислотность влагалища с помощью индикаторной полоски бумаги.
• Анализ мочи применяется для диагностики сопутствующих заболеваний стороны мочевыделительной системы.

Лечение

Если вы не испытываете дискомфорта во влагалище, вам, возможно, не потребуется лечения его атрофии. Слабо выраженные симптомы можно снять путем использования лубриканта или увлажняющей смазки. Однако если у вас есть атрофия влагалища и вас беспокоят сухость, чувство раздражения во влагалище, дискомфорт при половом акте, частое мочеиспускание — к вашим услугам множество эффективных методов лечения.

В целом, лечение вагинальной сухости является более эффективным при применении эстрогенов местно (вагинально), а не перорально (внутрь). В последнем случае, концентрация эстрогенов в крови, поступающей к влагалищу, минимальна. Также, в отличие от пероральных эстрогенов, вагинальные не снижают уровень тестостерона, ответственного за нормальную половую функцию.

Виды местной вагинальной эстрогеновой терапии:

Вагинальный крем с эстрогенами

Вы вводите этот крем прямо во влагалище, с помощью аппликатора, как правило, перед сном. Врач объяснит, сколько крема использовать и как часто его применять. Как правило, это ежедневное применение в течение первых нескольких недель, а затем два или три раза в неделю.

Вагинальные кольца с эстрогенами

Мягкое, гибкое кольцо вставляется в верхнюю часть влагалища вами или врачом. Кольцо постоянно выделяет небольшие дозы эстрогенов, и его необходимо заменять примерно раз в три месяца.

Вагинальные таблетки с эстрогенами

Для размещения таблетки во влагалище используется одноразовый аппликатор. Врач объяснит, как часто применять таблетки. Обычно использовать их следует ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Если сухость влагалища сопровождается другими симптомами менопаузы, такими, как, например, выраженные приливы, врач может предложить таблетки с эстрогеном, полоски, гели или кольца с более высокими дозами эстрогена в сочетании с прогестином. Прогестин обычно выпускается в таблетках, но есть также вагинальные пластыри, сочетающие прогестин и эстроген. Посоветуйтесь со своим врачом для решения вопроса о гормональном лечении и подбора препарата.

Заметные улучшения от эстрогеновой терапии появляются уже в первые несколько недель, однако для устранении некоторых симптомов тяжелой атрофии может потребоваться больше времени.

Если у вас был рак молочной железы, эстрогеновая терапия, вагинальная или иная, в целом не рекомендуется, особенно если опухоль молочной железы была чувствительна к уровню гормонов (эстрогена).

Типы гипертрофии половых губ

Эту особенность строения полового аппарата типировали специалисты Британской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, опубликовавшие статью в журнале «ScienceDirect». Для этого они изучили строение гениталий более, чем у 400 пациенток.

Тип I: гипертрофия первой трети – «флаг». При таком строении половые губы увеличены вверху и имеют треугольную форму. Наблюдается в 11% случаев. Женщины жалуются на нежелательный эстетический вид гениталий и дискомфорт в области промежности при ношении тесной одежды.

Болей при интимной близости, воспалительных процессов и других медицинских жалоб при таком строении половых органов, как правило, не наблюдается. Можно сказать, что это самый доброкачественный тип, поскольку увеличенные части половых губ находятся достаточно далеко от вагинального входа.

Тип II: Гипертрофия средней трети – «косая». Наблюдается в 29% случаев. Половые губы расширяются к середине и сужаются к краям, образуя треугольники, направленные вершиной от влагалища. При смыкании губы формируют ромб. Женщины жалуются на нежелательный эстетический внешний вид, дискомфорт и сложности при ношении и выборе одежды. Самый неприятный симптом – боль при интимной близости – диспареуния, наблюдается в 41,3% случаев.

Часть пациенток страдает от постоянных воспалительных процессов, вызванных травмированием увеличенной слизистой. У многих воспаление переходит на половые пути, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Тип III: Полная гипертрофия. Гениталии значительно увеличены и образуют два складчатых «крыла». Иногда их края неровные, некрасивые, имеющие более темный оттенок по сравнению с окружающей кожей и слизистой. Такой вариант гипертрофии наблюдается у 60% пациенток.

Однако, как это ни парадоксально, женщины с такой особенностью гораздо реже испытывают дискомфорт при ношении одежды, встречавшийся менее, чем в половине случаев. Это удивительно, поскольку столь высокая степень гипертрофии, теоретически, должна вызвать серьёзные проблемы. Но в данном случае их оказалось гораздо меньше, чем у женщин, имевших второй «косой» тип деформации. Были лишь единичные случаи дискомфорта во время занятий спортом.

Ученые выяснили, что отсутствие «бытовых» жалоб связано с большим размером и высокой плотностью половых губ, которые формируют упругую «подушку», защищающую вход во влагалище. Гениталии подворачиваются внутрь и собираются в комок, поэтому практически не проступают сквозь одежду.

Гипертрофия

Зато практически все представительницы этой группы жаловались на проблемы при интимной близости. Многие испытывали сложности с введением тампонов при менструациях и даже с прохождением осмотра у гинеколога – увеличенные гениталии мешали ввести зеркало. Жалобы связаны с большим объемом малых половых губ, блокирующих вход во влагалище.

Лечение

Ставить себе диагнозы не стоит, нужно получить консультацию специалиста. Только гинеколог сможет определить степень гипертрофии и необходимость терапии.

Данная патология лечится только оперативным путем. Никакие медикаменты, в том числе гормональные препараты, не смогут повлиять на размер половых губ.

Для пластики малых половых губ следует обращаться только к проверенным специалистам

Операция по устранению гипертрофии называется лабиопластика. Это вид интимной пластической хирургии. В ходе оперативного вмешательства лишняя часть половых губ иссекается скальпелем. Восстановительный период, как правило, проходит легко, и после заживления тканей женщина может наслаждаться результатом.

Но данная пластика доступна не всем, противопоказания следующие:

• высокая вероятность кровотечения из-за плохой свертываемости крови;
• вагинит, вульвовагинит;
• половые инфекции;
• онкологические процессы;
• несовершеннолетие;
• психические расстройства;
• беременность.

Перед тем как прибегать к операции, необходимо пройти обследование, чтобы исключить половые инфекции. Обязателен гинекологический мазок, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит, клиническое исследование крови, биохимия, коагулограмма.

После операции, чтобы исключить риск осложнений, назначается антибактериальная терапия, противогрибковые средства, интимная жизнь под запретом до полного восстановления тканей.

Но несмотря на профилактические мероприятия, существуют послеоперационные побочные эффекты:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• рубцы и спайки;
• несоответствие ожидаемого результата действительности, чрезмерное или недостаточное уменьшение;
• гематомы;
• кровотечения;
• утрата чувствительности.

До 10% женщин вынуждены прибегать к повторной операции.

Для восстановления упругости совместно с лабиопластикой проводят инъекции гиалуроновой кислоты. Данное вещество не только питает ткани, но также оказывает дополнительное увлажнение, омолаживает и способствует регенерации.

После хирургического вмешательства улучшается качество интимной жизни, повышается самооценка, женщина избавляется от комплексов.

Асимметрия и элонгация малых половых губ встречается примерно у 25% женщин, и некоторые желают провести коррекцию и уменьшение в домашних условиях, без помощи пластического хирурга. Существуют ли методики, позволяющие это сделать? Или все-таки уменьшение малых половых губ в домашних условиях — несбыточная мечта, о которой стоит забыть? Элонгированными считаются гениталии, длина которых превышает 5 см при максимальном боковом вытяжении. Как правило, они выходят за пределы больших и доставляют их обладательнице немалый дискомфорт.

Проведение операции по уменьшению половых губ

При проведении операции по уменьшению малых и больших половых губ конкретный набор и объем манипуляций зависит от медицинских показаний, индивидуальных запросов пациентки и физиологических особенностей ее тела.

Основные схематичные этапы процедуры:

1. обозначение поля операции, обработка антисептиком, обезболивание (местное либо наркоз);
2. атравматическая фиксация губ;
3. основной этап — выполнение разрезов, иссечение тканей и удаление излишних, формирование новых контуров органа;
4. остановка кровотечения, ушивание разрезов саморассасывающимися шовными материалами;
5. итоговая обработка антисептиком.

Для наложения швов используются иглы малого диаметра, минимально травмирующие ткани. Стежки делаются многочисленные, небольшие с целью избежать деформаций краев разреза. Аккуратное грамотное ушивание — ключевой критерий успешности операции, поскольку влияет и на внешний вид половых губ, и на их чувствительность, и на скорость заживления.

Техники выполнения лабиопластики

Процедура уменьшения и коррекции формы половых губ может проводиться с использованием различных хирургических техник.

Линейная резекция (иссечение, ампутация) краевой зоны на всю длину. Наиболее простой метод, с низким травматизмом для нервов и хорошим уровнем заживления. Несет риск формирования относительно заметного рубца и несколько неестественной формы половых губ (краевой складчатости).

Клиновидная секторальная резекция — иссечение толстой части губ, на среднем или нижем участке. Разрез U-образной формы. Могут образоваться ощутимые рубцы, но сохраняется естественная складчатость и пигментация оперируемого участка.

Z-техника. Метод, схожий с предыдущим, однако при иссечении лоскуты тканей формируются так, чтобы получился Z-образный шов. Итог — малозаметные рубцы, высокий эстетический уровень результата коррекции.

Деэпитализация — устранение поверхностных фрагментов тканей с внутренней и наружной сторон малых половых губ. Основная ткань органа, чувствительность и естественные контуры сохраняются, заживление идет быстро. Однако существует риск для изначально больших и растянутых губ — их толщина может стать чрезмерной.

Причины нарушения полового созревания у детей

Нарушение последовательности нормальных половозрелых этапов проявляется патологическим ускорением либо задержкой полового созревания.

Факторы риска «аномального» полового развития:

• патологии эндокринной системы (особенно гипофиза и/или щитовидной железы);
• гормональные нарушения, в том числе синдром поликистоза яичников;
• занятия спортом (большие физические нагрузки);
• химиотерапия;
• травмы (включая родовые);
• недостаточное питание;
• конституционная задержка роста (особенно у мальчиков);
• инфекционные заболевания;
• генетические расстройства и хромосомные нарушения;
• заболевания: синдром Прадера–Вилли, синдром Барде–Бидля, пролактинома, краниофарингиома, гипогонадизм (недостаточность яичек), синдром Рейфенштейна, гиперплазия надпочечников и прочие.

Почему половые губы изменяют цвет

Изменение цвета половых органов может быть вызвано не зависящими от генетики факторами. Самые распространенные из них:

1. Гормональные колебания — половое созревание или климакс. У юных девушек иногда становятся половые губы синего цвета или более бледного, чем раньше, оттенка. У женщин в период угасания половой активности, наоборот, наблюдается усиление пигментации или покраснение половых губ. Подобный эффект возникает и при приеме гормональных контрацептивов.
2. Травмы или натирание промежности приводят к усилению пигментации с преобладанием синих и красных оттенков. Нередко после грубого полового акта наблюдаются половые губы фиолетового цвета. Сопровождаются такие состояния отеками и болезненностью.
3. Усиление пигментации наружных половых органов может свидетельствовать о наступлении беременности, интоксикации организма или онкологии. Специалисты отмечают, что половые губы черного цвета у европейских женщин наблюдаются при раковых опухолях органов малого таза, а при синдроме Кушинга и Аддисона помимо гениталий темнеют и другие части тела (подмышечные впадины, колени, низ живота).

Все перечисленные состояния требуют консультации гинеколога и других специалистов. Если за изменением пигментации не стоит тяжелая патология, женщина может обратиться в косметологический салон, где будет проведена процедура отбеливания или осветления половых губ. Она поможет вернуть гениталиям эстетичный вид.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Причины боли во влагалище

Боль во влагалище может развиваться на фоне целого ряда медицинских состояний, но чаще всего её вызывают следующие проблемы.

Инфекции

Причиной боли во влагалище могут быть инфекции

Дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее распространённых причин боли во влагалище. Данная проблема хотя бы один раз в жизни затрагивает примерно 75% женщин.

Дрожжевые инфекции или кандидоз могут вызывать зуд, жжение, а иногда влагалищные выделения, имеющие творожную структуру. Обычно они не распространяются при сексуальном контакте, и в большинстве случаев эксперты не рекомендуют лечить от них сексуальных партнёров.

Ещё одна распространённая проблема — бактериальный вагиноз, который чаще затрагивает сексуально активных женщин.

Бактериальный вагиноз может не вызывать симптомов, но иногда при данном состоянии наблюдаются следующие проблемы:

• боль;
• зуд;
• жжение;
• запах рыбы;
• дискомфорт во время сексуальной активности.

Многие женщины ошибочно принимают симптомы бактериального вагиноза за симптомы дрожжевых инфекций. Однако эти заболевания развиваются по разным причинам и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.

Боль и необычные выделения из влагалища могут развиваться на фоне других инфекций, особенно тех, которые передаются половым путём, например хламидиоза или гонореи.

Физические повреждения

Физические повреждения влагалищного канала способны вызывать боль в интимной зоне. Они могут возникать после порезов, связанных с бритьём, но чаще всего такие повреждения становятся результатом родов.

У большинства женщин в ходе рождения первых детей появляются надрывы влагалищного канала разной степени тяжести. Нередко они распространяются в промежность, то есть область тела, расположенную между влагалищем и анальным отверстием. Кроме того, после родов женщины иногда обнаруживают травмы половых губ и клитора.

Тяжёлые надрывы влагалища врачи обычно зашивают. Нити, которые при этом применяются, со временем растворяются и не требуют извлечения.

Дисфункция или повреждение мышц тазового дна

Повреждения мышц тазового дна могут провоцировать боль во влагалище, животе, спине и других частях тела.

К числу факторов, повышающих риск развития проблем с мышцами тазового дна, относится следующее:

• возраст;
• беременность;
• послеродовые травмы;
• эпизиотомия — хирургическая процедура, предусматривающая выполнение хирургом надрезов влагалища, с целью его уширения и облегчения родов.

Люди, страдающие расстройством функции мышц тазового дна, обычно также наблюдают недержание мочи, особенно после чиханья или прыжков. Кроме того, у них может развиваться недержание кала и/или боль при дефекации.

Вульводиния

Вульводиния — это вид хронической боли, которая развивается в области вульвы и/или влагалища. У разных женщин данная проблема проявляется в разной степени тяжести, но многие жалуются врачам на непрерывную жгучую боль, причём иногда она усиливается после сексуальной активности.

Врачи пока не в полной мере понимают природу вульводинии и не могут объяснить, почему она возникает. Для постановки такого диагноза специалисту может потребоваться продолжительное время, поскольку ему придётся исключить множество других причин боли в области влагалища.

Женщинам, подозревающим у себя вульводинию, следует обращаться к врачу. Для ослабления симптомов данного состояния современная медицина предлагает ряд эффективных методов лечения.

Кисты бартолиновых желез

Бартолиновы железы находятся по обе стороны входа во влагалище. Они помогают осуществлять смазку этого органа.

Закупорка одной из желез может приводить к развитию кист, имеющих вид твёрдых шишек или прыщей. Кисты могут вызывать боль, которая чаще всего возникает с одной стороны влагалища.

Кисты бартолиновых желез могут увеличиваться в размерах в течение нескольких дней, а затем исчезать или лопаться. Иногда они становятся инфицированными и вызывают сильную боль.

Степени гипертрофии половых губ

Ученые выделили четыре степени гипертрофии, зависящие от размера этого отдела гениталий. Для этого измерили расстояние от влагалищного входа до их самого дальнего участка половых губ:

• Степень I (менее 2 см) – самая легкая. Не сопровождается медицинскими проблемами и часто не требует хирургической коррекции. Женщины с такой особенностью могут носить любую одежду, не испытывают дискомфорта при интимной близости и не страдают от воспалительных процессов. Многие даже не стремятся изменить форму гениталий, считая ее некой “изюминкой». Однако с приходом моды на дизайнерское влагалище и этот тип половых губ начали активно «подправлять».
• Степень II (2-4 см) – умеренная степень. Гениталии выглядят неэстетично, поэтому многие хотят провести лабиопластику, уменьшив размеры этой части полового аппарата. Могут наблюдаться воспалительные процессы, боль при интимной близости.
• Степень III (4-6 см) – средняя, при которой присутствуют медицинские, психологические, интимные и другие проблемы. Многие женщины жалуются на хронические воспалительные процессы, переходящие с наружных гениталий внутрь – на влагалище, уретру и мочевой пузырь. Увеличенные ткани интимной области играют роль очага инфекции. Нередко имеются жалобы на боли при близости и психологический дискомфорт. Поэтому специалисты советуют в таком случае сделать лабиопластику.
• Степень IV (более 6 см) – тяжёлая, требующая хирургического вмешательства. Пациентки испытывают трудности при выборе нижнего белья, интимной близости, занятиях спортом. Особенно сложно приходится женщинам с крупными плотными увеличенными гениталиями. В этом случае обязательно нужно сделать пластику, убрав разросшиеся ткани.

Однако как показала практика, не всегда степень увеличения половых губ напрямую связана с состоянием женщины – гипертрофия вызывает не только проблемы со здоровьем, но и психологические комплексы. Поэтому самым главным показателем к операции специалисты считают неудовлетворенность внешним видом гениталий. Но при третьей-четвертой степени увеличения потребность в лабиопластике не вызывает сомнений.

Контурная пластика малых половых губ

Кроме хирургических способов широко применяется объем-образующие методы — инъекционное введение дермальных филлеров (наполнителей), корректирующее внешний вид (контур) половых губ, так называемая контурная интимная пластика. В качестве наполнителей используют филлеры с гиалуроновой кислотой, плазмогель, собственный жир. Метод в основном применяется для увеличения объёма.

Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты (ГК)

Эффект достигается за счет гидрофильности гиалуроновой кислоты. Молекула ГК увеличиваться в объеме в 1000 раз, связывая до 500 молекул воды. ГК содержится в большом количестве, как компонент внеклеточного матрикса, в соединительной ткани, коже, хрящах, фасциях и связках.

Помимо косметического, гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным и увлажняющим эффектом, что используется для улучшения питания тканей при атрофических процессах. Поскольку гиалуроновая кислота активно деградирует под действием ферментов, эффект от процедуры временный, через 8-12 месяцев требуется повторное введение филлеров.

Контурная пластика плазмогелем

Плазмогель изготавливают из плазмы крови пациентки, представляет собой аутологичный коагулированный белок. Способ является продолжением метода интимного плазмолифтинга

Плазма крови содержит факторы роста, белки, ферменты и тромбоциты. Плазма вызывает выраженную стимуляцию кровоснабжения и регенерацию соединительной ткани (биоревитализацию) в месте введения, что используется для лечения атрофических и дегенеративных изменений. Эффект также временный, но в отличие от ГК, накопительный.

Точки аугментации половых губ

Липофилинг и липосакция

Липофилинг — метод увеличения больших половых и малых губ с помощью собственного жира. В отличие от гиалуроновой кислоты эффект более длительный.

Липосакция — удаление жировой ткани из больших половых губ с целью уменьшения их размеров. Липофилингом и липосакцией обычно занимаются пластические хирурги поскольку имеют в арсенале соответствующие инструмент и оборудование.

Особенности микрофлоры влагалища взрослых женщин

Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии (палочки Дедерлейна) — микроскопические бактерии, вырабатывающие перекись водорода и формирующие своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерий кислая среда влагалища сдерживает рост болезнетворных бактерий. Таким образом, полезная микрофлора защищает влагалище от микробов, которые могли бы вызвать воспаление. Если лактобактерии погибают из-за каких-либо причин, кислотность влагалищной среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается — развивается вагинальный дисбактериоз.

Состав микрофлоры влагалища определяет и состав микрофлоры двух прилежащих к нему органов – шейки матки и мочеиспускательного канала. В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органов человека. Часть из них мирно сосуществует с организмом, размножается и даже выполняет весьма нужные функции. Такая микрофлора названа нормальной (естественной).

Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище здоровых женщин могут быть обнаружены незначительные количества стафилококков, стрептококков, грибков из рода Кандида, а также уреаплазм. Таким образом, бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии «перемирия». При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов.

Из-за различных гинекологических заболеваний (в том числе в случае заболеваний, передающихся половым путем) состав микрофлоры влагалища может измениться, а по характеру его изменения можно установить причину болезни.

Схематично реконструкция капюшона клитора

Ниже представлена методика клиновидной резекции с сохранением естественного края половой губы, применяется крайне редко, так как сложно получить хороший эстетический результат, ведь зачастую именно края и не устраивают женщин.

Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.

Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.

Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.

При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.

Примерно та же ситуация, только без удвоения.

На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора

Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото

Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике. Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто»

Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой

Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто». Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой.

При подобной ситуации мы имеем дело скорее с приобретенным дефектом половых губ, они становятся более дряблыми и за счёт опущения задней стенки влагалища возникает так называемое «отвисание». На представленной фотографии проведено сразу две операции по интимной пластике, лабиопластика и вагинопластика.

Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.

Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.

Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.

P.S. К счастью практически все можно исправить!