Задержка менструации: почему нет месячных

Когда начинать бить тревогу

Любой сбой менструального цикла может указывать не только на беременность, но и на развитие серьезных гинекологических заболеваний и изменения в организме. Так, задержка месячных на один день требует особого внимания при наличии следующих симптомов:

1. Сбой в гормональном балансе. В этом случае нарушение цикла становится регулярным. Привести к такому состоянию может неправильный график приема оральных контрацептивов и других лекарственных средств на основе гормонов. После отмены ОК длительность цикла нормализуется еще 2–3 месяца.
2. Климактерический синдром. Возраст начала климакса – 45–50 лет, в редких случаях может наблюдаться после 30 лет. Развивающаяся дисфункция яичников влияет на регулярность цикла месячных – это один из первых признаков менопаузы. Также присутствуют и другие симптомы – снижение или повышение артериального давления, смена настроения, повышенная раздражительность, появление приливов.
3. Менструация первые дни идет в нормальном режиме, а в середине цикла появляется кровомазание. Это может свидетельствовать как об оплодотворении яйцеклетки, так и о механической травме во время использования гигиенических средств (тампонов) или полового акта. При отсутствии беременности такой симптом говорит о развитии полипов в эндометрии, эндометрите, инфекции шейки матки и влагалища, эндометриозе, опухолях.
4. Смещение или присоединение инфекции в результате ношения внутриматочной спирали. Еще одна причина задержки месячных, которая может приводить не только к сбоям менструаций, но и к периодическим скудным выделениям в середине цикла.
5. Инфекционные, воспалительные гинекологические заболевания. Симптомами выступают боль в нижней части живота, пояснице, спазмы, повышение температуры.

Исключив возможную беременность с помощью чувствительного теста или сдачи анализа на уровень ХГЧ, при регулярных задержках даже на 1–3 дня, особенно в случае наличия других симптомов, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин такого состояния.

Но чаще всего такой небольшой срок задержки говорит о вполне безопасных изменениях в организме и не требует медикаментозного лечения. Если в ближайшие 7 дней менструация не появляется, нужно повторить тест. В случае отрицательного ответа необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины.

Задержки у женщин с нерегулярным менструальным циклом

Если у вас нерегулярный цикл, то есть вы не можете сказать, когда примерно начнутся ваши следующие месячные или разница между самым длинным вашим циклом и самым коротким больше недели, то незащищенный секс или контакт со спермой для вас нежелателен в любой период вашего цикла, если вы не хотите забеременеть.

Вы можете сделать тест на беременность через две недели после того, как у вас был незащищенный половой контакт. Если результат отрицательный, а месячных нет ещё неделю, то имеет смысл попробовать сделать домашний тест на беременность от другого производителя, сдать кровь на ХГЧ — лабораторные тесты более точно измеряют количество хорионического гонадотропина человека, по которому определяют наличие беременности, или обратиться ко врачу.

Задержка месячных из-за простуды: как связаны простуда и менструальный цикл?

Многих женщин (особенно тех, кто не в состоянии похвастаться сильной иммунной системой), интересует, может ли быть задержка месячных при простуде? К сожалению, ответ на этот вопрос утвердительный.

Некоторые женщины замечают, что накануне критических дней у них появляется легкое недомогание, признаки которого напоминают начало простуды. Эти симптомы не проходят на протяжении всего периода месячных, уменьшаясь только к их окончанию. Это объясняется тем, что перед началом месячных иммунитет бывает несколько ослаблен, за счет чего вирусам и инфекциям легче проникнуть в организм.

Мнение эксперта

Любой стресс (в том числе – простуда) оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус – области мозга, участвующие в регулировании гормональной активности женского организма. В частности, гипофиз и гипоталамус отвечают за выработку лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, оказывающих непосредственное воздействие на месячный цикл. Эти гормоны влияют на механизм роста и созревания фолликулов, а также на редукцию прогестерона и процесс овуляции. Именно поэтому если они вырабатываются в недостаточном количестве, речь может идти о сбое месячного цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

К числу стрессовых ситуаций, способных вывести из равновесия отрегулированный и слаженный механизм менструального цикла, относятся, в том числе, вирусные и инфекционные заболевания – простуда и грипп. Если женщина заболела, на задержку месячных могут повлиять вирусы и инфекции, попавшие в ее организм. Они оказывают влияние не только на отдельные органы (в том числе – на органы репродуктивной системы), но и на всю иммунную систему в целом. Результатом этого становится отсутствие месячных, их необычная продолжительность и нетипичная интенсивность выделений.

Причины задержки менструации, статистика

Кроме негативного воздействия вирусов и бактерий, проникающих в организм во время простуды, влияние на месячный цикл могут оказывать медикаменты, используемые для устранения причины и симптомов заболевания. Зачастую результатом лечения с применением антибиотиков становится  задержка месячных. 

Причины этого кроются в том, что препараты данной группы являются достаточно сильнодействующими, поэтому они могут оказывать влияние на все системы организма, и репродуктивная система – не исключение.

Роль патологии

Многие случаи срыва сроков наступления менструации являются патологией. В медицине данная патология именуется олиго- и аменореей и считается одной из основных причин бесплодия.

Олигоменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся сбоем его более чем на 10-14 дней. Данный диагноз ставят женщинам с подтвержденной длительностью цикла от сорока дней.

Чаще всего задержку вызывает дисфункция яичников, характеризующаяся их недостаточностью и другими заболеваниями. Также четко прослеживается след инфекций, травм, различных негативных факторов. Начнем по порядку, чтобы полностью очертить круг проблем.

Физиология менструации

Обычно впервые девочки сталкиваются с первой менструацией в возрасте 12 лет, у некоторых это происходит позже или наоборот раньше среднестатистических данных. Специалисты считают, что каждая девочка развивается точно также как и ее мать или бабушка.

Менструальный цикл с процессом созревания яйцеклетки и выходом ее из полости матки длится в среднем 28 дней. Встречаются женщины, у которых этот период составляет 21 день или около месяца, то есть 31 день. Такие особенности не являются отклонением от принятых норм, это всего лишь генетические особенности каждой пациентки. Месячные длятся в среднем 5 дней, однако встречаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Следует помнить о том, что если месячные длятся более 7 дней и сопровождаются обильной кровопотерей, то стоит обратиться к специалисту. Такие месячные грозят развитием хронического железодефицита или анемии.

Гормональные изменения, происходящие на протяжении всего менструального цикла у девочек, регулируются не равномерно, поэтому в самом начале месячных может быть задержка у еще не сформированных девочек. Менструальный цикл еще не до конца сформирован, он устанавливается примерно через 1-2 года после начала первой менструации.

Если говорить о женщинах близких к возрасту менопаузы, то в этом случае речь идет о гормональных изменениях и постепенном угасании детородной функции. В этом случае задержка месячных может длиться больше семи дней. У женщин детородного возраста задержка на неделю обоснована либо наступлением беременности, либо патологией внутренних органов. В любом случае для того, чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к гинекологу.

Другие причины

Существуют и другие причины, из-за которых происходит каждый месяц задержка месячных. К ним причисляются:

• Отсутствие овуляции.
• Наличие слишком больших физических нагрузок, провоцирующих задержку месячных. Это может быть необязательно тяжелый физический труд. Достаточно женщине перестараться в фитнес-клубе на тренировке и заняться непосильными для себя упражнениями, как организм тут же может дать сбои в работе.
• Стресс может в частых случаях спровоцировать задержку. Он отрицательно сказывается на гормональной системе, что чревато последствиями. Поэтому на семейные проблемы, неприятности на работе, экзамены нужно научиться смотреть проще. Это поможет избавиться от многих проблем.
• Нередко перелет в место с другим климатом может отразиться на менструальном цикле. В период адаптации женский организм сложно реагирует на изменение окружающей среды.
• Постоянные диеты и голодания могут привести не только к голодным обморокам, но и к серьезным необратимым последствиям в организме. Отсутствие витаминов, минералов приводит к нарушению обмена веществ, отражается не только на общем состоянии здоровья женщины, но и на менструальном цикле. Во время анорексии менструация может исчезнуть навсегда, что чревато для женщины бесплодием.
• Избыточный вес не менее вреден для здоровья. Большая масса жировой ткани приводит к плохой работе гормонов и проблемам с метаболизмом, что, в свою очередь, может вызвать задержку месячных.

Как вызвать месячные при задержке: точнее, как создать себе большие проблемы

Вызвать месячные самостоятельно технически можно, но гинекологи категорически запрещают это делать, ведь причина задержки не ясна и чаще всего такая самодеятельность приводит к сильным кровотечениям, ухудшению состояния, усилению воспаления, вплоть до перитонита.

Чаще всего в интернете советуют вызывать месячные следующим образом:

• Принять горячую ванну с водой. При повышенном давлении этот метод приведет к гипертоническому кризу. При тромбозе вен –  к расширению сосудов и к кровоизлиянию.  При наличии тромбов  гарантирован отрыв тромба и эмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Принимать в больших дозах витамин С. Женщинам, страдающим камнеобразованием в мочевом пузыре и почках и мочевом пузыре (после 30 лет эта проблема есть у всех) после такой витаминизации организма можно собираться в больницу. Опасно это и для беременных – выкидыш не случится, а как повлияет на плод такой кислотный удар, сказать сложно. Сюда же относится и совет пить концентрированные настои имбиря и петрушки. Эти лекарственные растения содержат большую дозу аскорбинки и много чего еще.
• Усилить интимную жизнь. Возможно месячные и могут наступить благодаря приливу крови во время полового акта. Но если в организме есть какая-то патология, то лучше все-таки ее выявить и вылечить. Наступление менструации лишь отсрочит поход к гинекологу на месяц. Затем все повторится.
• Принимать лекарственные настойки. В круг трав, стимулирующих месячные входят:  василек, душица, шиповник, тысячелистник, крапива, девясил и спорыша. Закончиться самолечение может крапивницей. Хотите ходить в красных прыщах и постоянно чесаться? Вперед – собирать травки!
• Пить отвар луковой шелухи. Откровенная гадость. Поможет она или нет известно, а вот отвратительные ощущения на ближайший день вам гарантированы.

Менструальный цикл

В идеале менструальный цикл, или МЦ, женщины должен быть регулярным и без сбоев. Он подчиняется работе половых и гипофизарных гормонов и имеет вполне определенную структуру.

Начинается МЦ с ежемесячного кровотечения, которое может длиться от 3 до 7 дней. В середине цикла происходит выход яйцеклетки из фолликула – овуляция. Период с первого дня месячных до наступления овуляции называется фолликулярной фазой менструального цикла. Вторая половина МЦ носит название лютеиновой фазы, и прогестерон регулирует все процессы, происходящие в женской репродуктивной сфере в это время.

Менструальный цикл считается идеальным, если он продолжается 28–30 дней. Именно такая длительность взята за основу всех расчетов. Однако в большинстве случаев его продолжительность широко варьирует. Нормальным для МЦ может быть период как 23, так и 35 дней. Все, что выходит за эти границы, относят к патологии.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

• Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
• Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
• Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

Задержки у женщин с регулярным менструальным циклом

Если у вас регулярный менструальный цикл, который редко сбивается больше, чем на пару дней, то шанс забеременеть у вас есть, только если у вас был незащищенный гетеросексуальный проникающий секс или были высокие шансы того, что сперма могла попасть в вашу вагину во время фертильного окна вашего цикла.

Фертильным окном называется период овуляции и 6 дней до неё, обычно в середине вашего менструального цикла.

Если ваши месячные отстают от примерного для начала менструации на 9 дней и у вас есть повод беспокоиться, то следует сдать тест на беременность.

Тест на беременность уже можно делать спустя две недели примерной даты вашей овуляции, но стоит помнить, что чем раньше вы делаете тест, тем менее точны его результаты. Если тест отрицательный, а месячных всё нет, то следует повторить его и обратиться ко врачу за консультацией.

Чем раньше вы узнаете, беременны вы или нет, тем быстрее вы сможете составить план своих дальнейших действий.

Каковы причины

1. Гормональные перебои в период полового созревания создают массу неприятностей. Формирование менструального цикла может затянуться на длительный срок, однако это входит в пределы нормы. Нарушения в функционировании щитовидной железы, резкие перепады настроения, прыщи, – это все признаки взросления.
2. Сильные психологические потрясения часто становятся причиной задержки месячных на несколько дней. Сильный стресс – одна из основных причин, по которым может возникнуть задержка месячных. Потеря работы, развод или серьезная болезнь родственника, иногда и менее грандиозные проблемы, воспринимаемые очень серьезно, могут повлечь изменения в организме. При нерешенных психологических проблемах, менструация может и вовсе пропасть на длительный срок.
3. Возрастные изменения. В последнее время климакс сильно помолодел. Конечно, основная масса женщин сталкивается с таким явлением после 40 лет, но при настоящем ритме жизни и присутствии вредных привычек можно наблюдать старение организма к 35 годам и даже раньше.
4. Авитаминоз влияет не только на общее самочувствие. При несоблюдении режима питания, недостатка необходимых витаминов и минералов, нарушения в системе пищеварения, гастриты, диабет, ожирение могут повлиять на сбой цикла. При этом ожирение вообще переводит представительницу прекрасного пола в зону риска страдающих бесплодием. Излишний вес ведет к нарушениям работы кровеносной системы и, как следствие, дисфункции яичников. Прием алкогольных, наркотических или табакосодержащих веществ оказывает прямое влияние на органы малого таза. Задержка месячных при несоблюдении основных правил здорового образа жизни – явление постоянное.
5. Резкая смена климатических условий может отразиться на менструальном цикле достаточно серьезно.

Весь организм по прилету на отпуск в теплые страны, например, проходит этап акклиматизации и адаптации, возвращение домой также является стрессом.

“Женские” болезни

Помехой менструации часто бывает синдром поликистозных яичников. При нем нарушается созревание яйцеклетки. Многие врачи считают его одним из основных факторов в патогенезе заболевания. Также причинами задержки могут быть:

Эндометрит — воспаление внутреннего маточного слоя.

Эндометриоз — расположение ткани эндометрия в других частях тела (например — на маточной шейке).

Гиперплазия эндометрия — чрезмерное доброкачественное разрастание тканей внутреннего маточного слоя.

Аднексит и оофорит — воспаления в придатках (яичниках, трубах). Могут стать причиной проблемы с циклом, связанной с отсутствием овуляции.

Внематочная беременность — обычно внематочная беременность диагностируется в фаллопиевых трубах (в 97% случаев), реже в одном из яичников, брюшине или шейке матки

Важно помнить о том, что это угрожает жизни женщины!

Задержка месячных: причины нарушения цикла

Женский организм чутко реагирует на любые внутренние или внешние изменения. Результатом такой реакции часто становится нарушение месячного цикла, вызванное изменением выработки половых гормонов. У кого-то сбой может быть незначительным – менструация задерживается всего на 5-7 дней. Если же имеет место более серьезное нарушение, задержка может составлять до 1-2 месяцев. И если в первом случае нормализация цикла обычно происходит самостоятельно, то во втором пациентке может потребоваться консультация гинеколога и эндокринолога.

Мнение эксперта

Первое, что должна сделать женщина, живущая половой жизнью, при задержке месячных после отпуска – это провести тест на беременность. Если он положительный, ответ на вопрос о причине отсутствия менструации очевиден. Если же тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, вызванном сменой климата, перелетом и стрессом.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Почему месячные приходят два раза в месяц

Начало месячных 2 раза в течение одного месяца может быть вызвано внешними и внутренними причинами. Если сбой произошел 1 раз, характер менструации не изменился, сопутствующих проблем не возникло, то повода для паники нет. После прекращения критических дней желательно показаться гинекологу. Он сможет определить причину нарушения, сказать, требуется ли лечение.

Но чаще женщины сталкиваются с ситуацией, при которой месячные через неделю снова начались, после того как закончились. При обследовании необходимо определить, сбой возник под действием физиологических или патологических факторов. В первом случае состояние нормализуется самостоятельно, а при выявлении патологий необходимо лечение.

Физиологические причины

Нет повода для беспокойства, если месячные начинаются 2 раза в месяц у пациенток, которые только начали принимать оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев организм может так реагировать на поступление гормонов извне.

У подростка возникновение месячных 2 раза в месяц возможно в период становления репродуктивной функции. В течение 2 лет от менархе гормональный фон формируется, поэтому периодические сбои считаются нормой. Необходимо следить за количеством выделений, чтобы не пропустить начало кровотечения.

В предклимактерическом возрасте из-за нарушения процесса выработки половых гормонов существует риск появления сбоев. Месячные вправе повторяться 2 раза в месяц, задерживаться на несколько недель

В этот период важно регулярно проверяться у гинеколога, чтобы не пропустить начало болезней, которые являются причинами сбоев

В послеродовой период, после выкидышей, абортов существует риск развития нарушений. Их возникновение обусловлено серьезными гормональными изменениями, проходящими в организме женщины.

Патологические причины

При поступлении жалоб на частые месячные гинеколог должен помимо осмотра назначить УЗИ. Если проблемы выявить не удастся, то необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови и инфекции, передающиеся при сексуальных контактах.

Среди наиболее распространенных патологических причин, провоцирующих появление месячных дважды в месяц или чаще, называют:

• воспаление придатков;
• заболевания матки, в том числе воспалительного характера;
• гормональный дисбаланс;
• миомы;
• полипы эндометрия;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• злокачественные опухоли;
• нарушение функций кроветворения;
• кистозные образования.

Учащение месячных может быть связано с внематочной или неразвивающейся беременностью, выкидышем. Это возможно, если у пациентки на фоне наступившей беременности шли месячные, а затем возникло осложнение. Чаще всего указанная ситуация наблюдается при внематочной имплантации яйцеклетки.

Факторы, влияющие на задержку месячных

Задержка месячных на 3 дня может быть вызвана множеством различных причин. Самой главной среди них, конечно же, является беременность. Но в том случае, когда тест показывает отрицательный результат, причинами таких задержек могут быть и другие факторы:

Различные потрясения и перенесенные стрессовые ситуации. Трехдневные задержки месячных могут быть результатом перенесенного стресса.

Это является одной из более распространенных причин. Такое состояние может быть вызвано при семейных конфликтах или при конфликтах, возникших на производстве. Также причиной этому могут стать переутомление и даже сдача экзамена.

Нужно помнить, что функционирование яичников у женщин регулируется определенным отделом головного мозга, который способен вырабатывать гормоны. При сильных стрессовых ситуациях может произойти сбой, что и способствует задержки менструации.

Чрезмерный вес или его недостаток. Трехдневные задержки месячных могут быть результатом истощения женского организма в процессе голодания или при соблюдении достаточно жесткой диеты.

Что же касается избыточного веса, то он способен нарушить весь процесс работы эндокринной системы и тем самым спровоцировать задержку месячных.

Максимально усиленные физические нагрузки. Достаточно высокие, да при этом постоянные физические перегрузки являются большим стрессом для женского организма. Чаще всего трехдневная задержка в связи с усиленной физической нагрузкой встречается у спортсменок и у тех женщин, работа которых связана с сильными нагрузками.

Менструационные задержки на 3 и более дней могут вызваны такими гинекологическими и эндокринными недугами, как сахарный диабет, сбои в процессах работы щитовидной и надпочечной желез, воспаление имеющихся придатков.

Причинной задержек могут быть и некоторые инфекционные заболевания всей мочеполовой системы у женщин.

Прием лекарственных препаратов. К задержке месячных на день и более может привести чрезмерное употребление многих лекарственных препаратов. К их числу относятся различные противотуберкулезные и мочегонные средства, всевозможные антидепрессанты, противоязвенные лекарственные препараты, анаболические и кортикостероидные гормональные средства.

Помимо всех вышеперечисленных медикаментов, сбой цикла может произойти и при частом употреблении противозачаточных средств. Когда же женщина прекращает принимать такие препараты, то функции яичников несколько притормаживаются и спустя всего 1, а иногда 2 месяца весь менструационный цикл приходит в норму.

Менструация – что такое месячные?

С завершением полового взросления, под влиянием гормональных изменений, работа яичников становится тесно взаимосвязанной с циклическими изменениями эндометрия – внутренней, слизистой оболочки матки. Фаза цикла, проходящая в яичниках, называется фолликулярной, в матке – пролиферативной или секреторной.

Под влиянием гормонов эндометрий поддается секреторным изменениям и прекращает расти. Результатом незащищенного полового акта в указанные дни может быть наступление беременности. При успешном оплодотворении начинает развиваться желтое тело. Около четырнадцати дней оно вырабатывает прогестерон с целью сохранения наступившей беременности, образованию хориона и плаценты. В случае отсутствия беременности выработка прогестерона прекращается, желтое тело теряет активность и становится белым.

Эндометрий отвечает на снижение уровня эстрогена атрофированием и отслоением. Под отделившимся от матки слоем эндометрия находятся кровеносные сосуды, которые, повреждаясь, кровоточат. Кровь с частицами эндометрия выводится через влагалище из организма, это и есть менструация. Критические дни приносят многим женщинам болезненные ощущения в пояснице, животе и бедрах. У многих становятся чувствительными и немного опухают молочные железы. Вместе с месячными приходят перепады настроения, апатия, раздражительность и слабость.