Норма менструации: правильные показатели и нарушения

Содержание:

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

  • нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
  • спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
  • перепады настроения;
  • плаксивость;
  • ноющая мышечная и суставная боль;
  • появление угревых высыпаний на коже;
  • набухание и болезненность молочных желез;
  • повышение чувствительности сосков;
  • тяжесть в животе, вздутие;
  • нарушения стула;
  • увеличение массы тела;
  • общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
  • головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных  — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

  • Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
  • Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
  • Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

  • Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
  • Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
  • Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
  • Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
  • Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Как измерять объём потерянной крови?

Дело очень деликатное, и ложками или стаканами тут не обойдешься. На помощь приходят специальные гигиенические средства

Количество выделений бывает:

  • Слегка заметным. На единственной прокладке за сутки можно отметить пару капель крови — это ориентировочно 5-6 мл.
  • Заметным. Гигиеническое средство меняется 1-2 р/сут. Объем = 6-9 мл за день.
  • Лёгким. Замена средства около 4-х раз за сутки. Объём = 9-12 мл.
  • Средним. Прокладки мокнут каждые 3-4 часа. В такой ситуации объём составит – 12-15 мл/сут.
  • Большим. Суперобъемные прокладки промокают за 2-4 часа. Объём = 15-18 мл в сутки.
  • Очень большим. Промокание гигиенических средств каждый час или два часа. В таком случае объём высчитать тяжело, но его и не нужно считать. Всё что нужно в такой ситуации — это обращение к врачу-гинекологу.

Інтенсивність кровотеч

Кровотеча, яку ми називаємо «виділеннями» або «місячними», не завжди однакова за інтенсивністю. Різні життєві обставини — народження дитини, дієта, стрес, різні методи контрацепції — можуть впливати на те, скільки тривають місячні, та на інтенсивність виділень у цей період. Він різний у різних жінок, а також іноді відрізняється у тієї самої жінки в різні менструальні цикли — все це не є відхиленням від норми. Тому тампони доступні в багатьох форматах і з різним ступенем поглинання. Вибравши правильний продукт, Ви будете захищені і зможете відчувати себе комфортно в будь-який день місяця — так, щоб ніщо не заважало насолоджуватися життям без компромісів, навіть під час менструації. Використовуйте наш селектор тампонів, щоб дізнатися, який тампон підходить саме Вам. Проконсультуйтеся зі своїм терапевтом або гінекологом, якщо у Вас виникнуть питання про місячні або проблеми з менструальним циклом.

Когда назначают таблетки для активации менструации

Таблетки для индукции менструального цикла назначают женщинам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. Если менструация резко прекратилась и не наступала в течение трех месяцев и женщина не беременна, это вторичная аменорея. Если в жизни женщины никогда не было менструаций, а она уже достигла, например, 18 лет – речь идет о так называемой первичной аменорее.

На нарушения менструального цикла влияют различные факторы – от очень обыденных, таких как изменение климата в отпуске, стресс, истощение, похудание, слишком интенсивные упражнения, до заболеваний, очень опасных для здоровья женщины. Одна из самых частых проблем со здоровьем, при которой возникает аменорея, – это заболевания гипофиза. Этот орган отвечает, в частности, за производство женских половых гормонов и его неправильное функционирование нарушает овуляторный цикл.

Менструация также может прекратиться из-за сбоя в работе щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы для поддержания нормальной функции матки работают вместе с эстрогенами и прогестероном. У женщин с гипертиреозом наблюдается повышение уровня эстрадиола, сопровождающееся нарушением менструального цикла. Аменорея также может быть связана с гипотиреозом.

Сбой в работе щитовидной железы

Избыточный и недостаточный вес также могут влиять на первичную и вторичную аменорею. И при анорексии, и при булимии, и при чрезмерном ожирении организм не получает достаточного количества питательных веществ, что может привести к отсутствию менструации.

Какие заболевания вызывают длительные месячные?

Среди множества причин, формирующих длительные затяжные месячные (гиперменорею или меннорагию), можно выделить несколько групп болезненных факторов:

  • плохая свёртываемость крови;
  • слабые неэластичные стенки сосудов;
  • гормональный сбой;
  • необходимость очистки внутренней полости матки.

Рассмотрим заболевания, при которых формируются перечисленные факторы. Месячные не прекращаются при следующих болезнях женского организма:

  • стресс;
  • хроническая анемия (малокровие);
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • болезни эндокринной системы;
  • гинекологические заболевания (например, эндометриоз или гинекологические воспаления).

Эндометриоз выражается в излишнем разрастании слизистого слоя матки. Слизистая (эндометрий) разрастается с образованием дополнительных полостей. Во время месячных слизистая отторгается и выходит в виде кровотечения. Увеличенный в несколько раз эндометрий формирует обильные и более длительные месячные. Когда при эндометриозе долго идут месячные, что делать – ответ только один: лечить заболевание.

От чего зависит, сколько идут месячные

Если здоровье женского организма находится в пределах нормы, то количество дней месячных остается постоянным

А вот если начались скачки в периоде менструации, тогда стоит обратить внимание на следующие факторы, чаще всего вызывающие патологии в нормальном ходе жизненно важного процесса:. — постоянные стрессы или отдельные стрессовые ситуации, которые вызывают очень сильные эмоциональные переживания, волнения;

— постоянные стрессы или отдельные стрессовые ситуации, которые вызывают очень сильные эмоциональные переживания, волнения;

— стабильные излишние нагрузки как физические, так и психологические;

— хронические болезни;

— острое течение какого-либо недуга;

— сложная, проблематичная экологическая обстановка;

— переезды, изменение места жительства, связанное с существенной сменой климатических условий.

Какой бы примитивной и неопасной была на первый взгляд причина, вызвавшая нарушения цикла, лучше обсудить происходящее со своим врачом, чтобы исключить любые осложнения.

Менструация у подростков

Первые кровотечения начинаются примерно в возрасте двенадцати лет. Бывают случаи, когда менструации начинаются раньше – в десятилетнем возрасте, или позже – к пятнадцати годам. Уже тогда юные дамы начинают задаваться каверзными вопросами: «Сколько идут месячные? И когда это норма?».

Иногда с момента первых кровотечений может пройти около 3 месяцев, иногда год. Нестабильность может длиться в течение года, пока цикл придет в норму.

Обычно, у девушек и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, цикл длится 28 дней (плюс-минус пару дней). К норме можно отнести длительность цикла 21–35 дней в каждом отдельном случае, при условии, что месячные начинаются через одинаковый промежуток времени каждый раз. Нормальная длительность выделений – от 3 до 7 дней.

Как правило, к 15-летнему возрасту цикл полностью сформирован и кровотечения идут от 3 до 5 дней. Начиная с этого момента каждая девушка ориентироваться, сколько идут ее месячные, чтобы вовремя заменить нарушения.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Как посчитать, сколько идут месячные

Как узнать, насколько регулярны в действительности месячные? Для этого можно воспользоваться довольно простой формулой и проследить, насколько стабильны результаты вычислений по ней для каждого истекшего месяца.

Наиболее типичная ошибка у девушек — считать менструальным циклом число дней между последним и первым днями соседних регулов. Ведь на самом деле надо рассматривать период от первого дня прошлых месячных до первого дня следующих за ними, включая первый день наступающей менструации.

Таким образом, формула для вычисления периода (цикла) выглядит следующим образом:

Д2 — Д1 + 1 день = сколько идут месячные (в днях), где Д2 — день начала наступившей менструации, а Д1 — день начала предыдущих регулов.

Например: 25.08 — 28.07 + 1 день = 28 дней — идеальный цикл.

Подготовка к процедуре ЭКО

  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
  • Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
  • Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
  • Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
  • Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
  • Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Характер выделений после удаления полипа матки

После проведения выскабливания эндометрия большинство пациенток отмечают мажущие кровянистые выделения в течение 7-10 дней, что считается физиологической нормой. Подобная реакция организма на вмешательство проявляется в качестве адаптагенного механизма и должна вызывать беспокойство только в случае сохранения в течение длительного периода. Иногда выделения приобретают коричневый оттенок, что свидетельствует о нормальной свертывающей способности крови пациентки.

Также многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа. Если же влагалищные выделения приобретают неприятный запах или содержат гной, это является сигналом к обращению в медицинское учреждение, где проводилась гистероскопия. Чаще всего подобные проявления формируются на фоне инфекционного процесса и сопровождаются существенным повышением температуры тела. При этом следует учитывать, что субфибрильная температура (до 38) в течение нескольких дней после манипуляции также является нормальным послеоперационным состоянием.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

  • Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
  • Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
  • Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
  • Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
  • Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

  • Кольпоскопия
  • Удаление придатков матки

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

  • спринцеваний;
  • интимных контактов;
  • использования гигиенических тампонов;
  • приема лекарств, не назначенных гинекологом;
  • купания и плавания в водоемах;
  • повышенных физических нагрузок;
  • алкоголя;
  • тяжелой пищи;
  • ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

  • Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
  • Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
  • Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
  • Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
  • Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

  • Кольпоскопия
  • Удаление придатков матки

Сколько идут месячные в обычных условиях

Если в сформировавшемся женском организме нет серьезных нарушений, то выделения наблюдаются от трех до семи дней с идеальной продолжительностью промежутка между менструациями в 28 дней. Впрочем, реальный цикл у большинства дам колеблется от 21 до 32 дней.

Любой организм уникален, поэтому и течение менструации будет у каждой девушки отличаться по продолжительности, признакам, ощущениям. Но регулы должны наступать и заканчиваться своевременно, иначе имеет смысл получить консультацию у гинеколога по возможным причинам отклонений. Это могут быть как различные воспалительные процессы важнейших органов репродуктивной системы, так и нарушения гормонального баланса.

Длительность кровотечений отчего зависит?

Как уже упоминалось выше, у каждой представительницы прекрасного пола месячные идут по-разному и их длительность зависит от многих факторов.

В норме кровянистые выделения продолжаются 3–7 дней и их длительность должна быть одинаковая ежемесячно. Но почему в одних девушек нормальным явлением считается менструация 5 дней, а у других 7 дней? Что влияет на продолжительность и сколько должны идти месячные?

На то, сколько будут идти месячные также влияют такие факторы:

  • Наследственность. Если у мамы или сестры есть предрасположенность к кровотечениям, которые идут больше 8 дней, велика вероятность, что у женщины также будет такая проблема. Такая ситуация не требует медицинского вмешательства, при помощи медикаментов ситуации уже не изменить.
  • Индивидуальность женского организма. Продолжительность выделений зависит от уровня свертываемости крови. Также значением имеет конструкция половых органов и длина шейки матки. Эти показатели влияют на длительность кровотечений.
  • Нерегулярное питание и нарушение дня. Многие женщины истязают себя диетами, голодая, или совсем ведут неподвижный образ жизни. В таком случае месячные могут иметь скудный характер и идти 7 дней вместо 5–6.
  • Чрезмерная нагрузка. Сильные физические нагрузки сказываются на цикле. Помните, что нагрузка должна быть нарастающей.
  • Стрессы и депрессия. Проблемы такого уровня очень влияют на цикл месячных в цклом. Кровотечения могут стать длиннее или слишком короткие, а также могут вовсе исчезнуть.
  • Контрацептивы. Иногда нужно прекратить прием , чтобы восстановить цикл.
  • Патологии. Довольно часто на продолжительность влияют гинекологические заболевания, а также проблемы с эндокринной системой.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

  • длительность (в норме: не более 1 недели)
  • обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
  • объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
  • длительность межменструального периода (минимум 21 день)
  • наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
  • выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.

Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 — 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 — 38 недель.

Пределы определения: 0,3 нмоль/л-1908 нмоль/л

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .

  • Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
  • Выявление причин бесплодия.
  • Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Пересчёт единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол Уровень прогестерона, нмоль/л
Мальчики < 9 лет < 1,1
Мальчики 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1, 2, 3 стадии < 1,1
4 стадия < 3,5
5 стадия 0,7 — 2,6
Мужчины > 18 лет 0,3 — 2,2
Девочки < 9 лет < 1,1
Девочки 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1 стадия < 1,1
2 стадия < 1,8
3 стадия 0,3 — 14,4
4 стадия 0,3 — 41,6
5 стадия 0,3 — 30,4

Женщины > 18 лет

После пубертатного периода и до постменопаузы Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2
Овуляторная фаза (середина цикла) 0,5 — 9,4
Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Постменопауза

< 0,6

Беременные I триместр 8,9 — 468,4
II триместр 71,5 — 303,1
III триместр 88,7 — 771,5

Повышение уровня прогестерона:

  1. дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
  2. некоторые виды вторичной аменореи;
  3. дисфункция фето-плацентарного комплекса;
  4. замедленное созревание плаценты;
  5. нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
  6. приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение уровня прогестерона:

  1. хроническое воспаление внутренних половых органов;
  2. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
  3. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  4. различные формы первичной и вторичной аменореи;
  5. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  6. плацентарная недостаточность;
  7. задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
  8. истинное перенашивание;
  9. приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector