Заболевания дыхательных путей: как можно распознать вид и чем лечиться?

Нарушение обоняния (гипосмия)

Зависит как от местных причин, так и от поражения центральной нервной системы (ЦНС). Различают респираторные и эссенциальные нарушения обоняния. Гиперосмия(болезненное обострение обоняния), какосмия (обонятельные галлюцинации), паросмия (извращенное обоняние) и аносмия (отсутствие обоняния). Респираторная аносмия вызвана тем, что воздушная струя не попадает в обонятельную щель, которая может быть закрыта вследствие резкого искривления носовой перегородки, полипов, отечности и опухоли.

При устранении причины — восстанавливается обонятельная функция. А если нарушение обоняния наступило в результате поражения рецепторов обонятельного нерва, что имеет место после гриппа, при травме черепа, опухолях, восстановить утраченную функцию практически невозможно.

4.Лечение

Говорить о лечении хрипов было бы некорректно: должна быть идентифицирована и устранена причина, тогда как обструктивный хрип – лишь симптом, признак. Однако в большинстве случаев симптоматическое лечение действительно необходимо: например, даже после успешного извлечения инородного тела или купирования аллергической реакции воспаление и ассоциированное сужение просветов может еще сохраняться более или менее долго.

В качестве такой паллиативной или адъювантной (вспомогательной, дополнительной) терапии могут быть назначены различные бронхолитические, муколитические, антигистаминные, иммуномодулирующие, противовоспалительные средства (в том числе гормональные), а также физиотерапевтические процедуры. Однако самоназначение и самолечение безрецептурными препаратами в данном случае очень опасно, поскольку эффект может оказаться прямо противоположным и привести к жизнеугрожающей острой дыхательной недостаточности.

Кроме того, в ряде случаев методом выбора является плановое, срочное, неотложное или экстренное хирургическое вмешательство по восстановлению проходимости дыхательных путей.

1.Общие сведения

Газообменная система человека устроена таким образом, чтобы дыхание было как можно более тихим. Эволюционный смысл этого очевиден: чем тише дышишь, тем легче прятаться или подкрадываться, и тем больше шансов вовремя услышать того, кто прячется или подкрадывается к тебе. Воздухоносные пути в норме обеспечивают свободный, равномерный во всех слоях (ламинарный) поток вдыхаемого воздуха к газообменной паренхиме. Поэтому здоровое дыхание человека звучит, – по крайней мере, для человеческого же слуха, – ненавязчиво, естественно, достаточно тихо: соседям не приходится затыкать уши или надевать противошумные наушники.

Вспомним, как выглядит наша система дыхания.

Верхние, воздухозаборные дыхательные пути, – нос, рот, переходные носо- и ротоглотка, – сопрягаются с полой гортанью, где расположен мышечно-связочный голосовой аппарат; далее начинаются уже нижние, внутренние дыхательные пути. Трахея в нижней своей части, в т.н. точке бифуркации (у разных людей она может находиться выше или ниже, обычно между 4 и 6 грудными позвонками) разделяется на правый и левый главные бронхи. Их длина также варьирует, – от 2 до 6 см, – причем главные бронхи не симметричны: правый примерно в полтора раза толще и короче левого. Каждый из них претерпевает еще около 20 ветвлений, разделяясь на все более многочисленные и тонкие бронхи второго, третьего и следующих порядков

Так образуется бронхиальное древо, внешне и впрямь очень похожее на растущую сверху вниз крону (случайно нащупав в ходе эволюции удачную идею, природа не склонна «изобретать велосипед» для каждого вида заново: такое древообразное строение обеспечивает огромный прирост суммарной площади и числа конечных точек в минимальном пространстве, что критически важно для эффективного дыхания). Терминальные, оконечные, самые тонкие ответвления бронхиального древа, – бронхиолы – заканчиваются гроздеобразными скоплениями собственно газообменных пузырьков-альвеол

Дальнейшие процессы относятся уже больше к биохимии, чем к динамике газообразных сред, которая нас сейчас интересует в первую очередь.

Весь этот сложный, разветвленный и достаточно длинный маршрут, пролегающий от внешней среды до газообменных тканей, воздух должен проходить быстро и беспрепятственно, попутно подвергаясь нагреванию, очищению и увлажнению; тем же путем обратно выдыхается отработанная, отдавшая кислород и уносящая углекислый газ воздушная смесь, для дыхания уже не пригодная.

Но все-таки, повторим, дыхание не является абсолютно бесшумным, и акустическая картина дыхательного цикла может быть достаточно подробно изучена даже «невооруженным ухом», если плотно прижать его к грудной клетке обследуемого (что и делали врачи в течение, как минимум, трех-четырех тысячелетий), а еще лучше – с помощью специального звукопроводящего приспособления, которое сегодня известно даже маленьким детям и по-взрослому называется стетофонендоскоп. «Читать» звуки дыхания, отличать малейшие (но иной раз очень важные, при этом зависящие от возраста, пола и множества других факторов) акустические нюансы, отличающие здоровое дыхание от аномального или патологически измененного, – целое искусство, весьма развитое и сложное. Зародилось оно в глубокой древности; сегодня искусству, науке, методологии под названием аускультация («выслушивание») долго учатся в мединституте, затем в интернатуре, на регулярных курсах последипломного образования, в собственном кабинете и кабинете более опытного коллеги, во время вызовов на дом и при оказании неотложной помощи, – словом, всю профессиональную жизнь. Для некоторых врачебных специальностей этот метод является одним из главных диагностических инструментов, порой более информативным, чем самый современный томограф, – не говоря уже о простоте процедуры, затратах времени и стоимости исследования.

Существует ряд терминов, описывающих (насколько это вообще можно описать словами) акустические симптомы неблагополучия в дыхательной системе, – стридор, фиброзный треск, крепитация, среднепузырчатый влажный хрип и т.п., – в зависимости от характера звука, его тональной высоты, тембра, длительности, момента появления в дыхательном акте. Широко употребляется собирательное название «хрипы»; в свою очередь, они делятся на сухие и влажные, инспираторные (появляющиеся на вдохе) и экспираторные (на выдохе).

Существует также особая категория обструктивных хрипов, однако, прежде чем перейти к их рассмотрению, необходимо разобраться с понятием обструкции.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ НДП У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

У людей пожилого возраста частота инфекций НДП увеличивается, что связано с такими предрасполагающими факторами, как частичная атрофия (особенно у курящих) и низкая активность реснитчатого эпителия ДП, понижение общего иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому проведение антибиотикотерапии должно строиться с учетом возможного влияния этих неблагоприятных факторов.

В связи с возрастными изменениями функции почек может возникнуть необходимость коррекции режима дозирования . В первую очередь это касается аминогликозидов и .

При имеющейся патологии печени и ЖВП возможно изменение кинетики ряда , подвергающихся метаболизму в печени или выделяющихся с желчью (линкозамиды, метронидазол, макролиды)

У пациентов с патологией желчного пузыря следует с осторожностью применять в связи с повышенным риском развития псевдохолелитиаза

Таблица 7. Дозы антибиотиков для лечения инфекций НДП у взрослых

Препарат	Доза (для взрослых)
Бензилпенициллин	1-3 млн ЕД в/в каждые 4-6 ч
	2,0 г в/в каждые 4-6 ч
	0,5-1,0 г внутрь,1,0-2,0 г в/в или в/м каждые 6 ч
	0,5 г внутрь каждые 8 ч
	0,625 г внутрь каждые 6-8 ч1,2 г в/в каждые 6-8 ч
	1,5-3,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
	3,1 г в/в каждые 4-6 ч
	3,375 г в/в каждые 6 ч
	1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
	0,75-1,5 г в/в, в/м каждые 8 ч
	0,5 г внутрь каждые 12 ч
	1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 4-8 ч
	1,0-2,0 г в/в, в/м каждый 24 ч
	2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
	1,0-2,0 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
	2-4 г в/в, в/м каждые 8-12 ч
	0,5 г внутрь каждые 8 ч
	2,0 г в/в каждые 12 ч
Имипенем	0,5 г в/в каждые 6-8 ч
Меропенем	0,5 г в/в каждые 6-8 ч
Азтреонам	2,0 г в/в, в/м каждые 8 ч
Эритромицин	0,5 г внутрь каждые 6 ч1,0 г в/в каждые 6 ч
Кларитромицин	0,5 г внутрь каждые 12 ч0,5 г в/в каждые 12 ч
Азитромицин	3-дневный курс: по 0,5 г внутрь каждые 24 ч5-дневный курс: 0,5 г в первый день, затем по 0,25 г каждые 24 ч
Спирамицин	3 млн МЕ внутрь каждые 12 ч1,5-3,0 млн МЕ в/в каждые 8-12 ч
Мидекамицин	0,4 г внутрь каждые 8 ч
Гентамицин	4-5 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
Тобрамицин	5 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
Нетилмицин	4-6 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
Амикацин	15 мг/кг/сут в/в, в/м каждые 24 ч
Ципрофлоксацин	0,5-0,75 г внутрь каждые 12 ч0,4 г в/в каждые 12 ч
Офлоксацин	0,4 г внутрь и в/в каждые 12 ч
Левофлоксацин	0,5 г внутрь каждые 24 ч0,5 г в/в каждые 24 ч
Моксифлоксацин	0,4 г внутрь каждые 24 ч
Линкомицин	0,5 г внутрь каждые 6-8 ч0,6-1,2 г в/в, в/м каждые 12 ч
Клиндамицин	0,6-0,9 г в/в каждые 8 ч0,15-0,6 г внутрь каждые 6-8 ч
Ванкомицин	1,0 г в/в каждые 12 ч
	0,5 г в/в каждые 12 ч
Доксициклин	0,2 г внутрь или в/в каждые 24 ч
Метронидазол	0,5 г внутрь каждые 8 ч0,5-1,0 г в/в каждые 8-12 ч

Таблица 8. Типичные ошибки при антибиотикотерапии инфекций НДП

Назначение	Комментарий
По выбору препарата
Гентамицин при внебольничной пневмонии	Аминогликозиды неактивны в отношении пневмококка и атипичных микроорганизмов
внутрь при внебольничной пневмонии	Низкая биодоступность при приеме внутрь
при внебольничной пневмонии	Распространенность в России резистентных S.pneumoniae и H.influenzae, частые кожные аллергические реакции, наличие более безопасных препаратов
Рутинное назначение	Отсутствие доказательств клинической эффективности нистатина при кандидозе у пациентов без иммунодефицита, необоснованные экономические затраты
По срокам начала антибиотикотерапии
Позднее начало антибиотикотерапии	Назначение позже 4 ч после установления диагноза внебольничной пневмонии ведет к увеличению смертности
По длительности терапии
Частая смена в процессе лечения, «объясняемая» опасностью развития резистентности	Показания для замены : а) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 ч терапии; б) развитие серьезных НР, требующих отмены ; в) высокая потенциальная токсичность (например, аминогликозидов), ограничивающая длительность их применения
Продолжение антибиотикотерапии при сохранении отдельных рентгенологических и/или лабораторных изменений вплоть до их полного исчезновения	Основным критерием отмены антибиотиков является регресс клинических симптомов. Сохранение отдельных лабораторных и/или рентгенологических изменений не является абсолютным показанием к продолжению антибиотикотерапии

Раздражение дыхательных путей.

Раздражение дыхательных путей может быть вызвано многими видами пыли, газов, паров и испарений. Эти газы также могут раздражать глаза. Степень поражения дыхательных путей определяется их растворимостью. Высокорастворимые газы, такие как аммиак, оказывают немедленное воздействие на верхние дыхательные пути (и глаза).

Обычно, если кто-то подвергается воздействию раздражающего вещества, он удаляется от источника, ограничивая сильное повреждение. Очень сильное воздействие или постоянное воздействие опасного вещества может привести к интенсивному поражению дыхательных путей, что приведет к воспалению и отеку бронхиол и альвеол (отек легких), который может привести к летальному исходу, если его не лечить.

К другим растворимым газам относятся хлор и двуокись серы. Относительно нерастворимые газы, такие как фосген, могут не иметь немедленного эффекта, но могут вызвать отек легких через несколько часов после воздействия. Азотная кислота, фтор и озон также могут вызывать замедленную реакцию.

Некоторые раздражители также могут вызвать необратимое повреждение легких, особенно если воздействие очень высокое или происходит часто. Другие могут предрасполагать людей к таким условиям, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония.

Боль

Распространенный симптом, сопровождающий многие острые воспалительные заболевания лор-органов.

Боль в носу. Наблюдается при фурункуле носа, остром и хроническом воспалении пазух носа, опухолях носа и др. При заболевании околоносовых пазух боль развивается постепенно и бывает разной интенсивности: более сильная — при острых, менее значительная — при хронических процессах.

Боль не всегда соответствует локализации процесса: при воспалении верхней челюстной пазухи в щеке, при воспалении лобной пазухи — в надбровной области, при воспалении решеток носа — у корня носа, при воспалении основной пазухи — иррадиация боли в затылок.

Боль при воспалении тройничного нерва носит проводниковых характер. Боль, отдающая в зубы — может быть ранним признаком злокачественного новообразования верхней челюстной пазухи. Боль в горле всегда наблюдается при различных ангинах, при заглоточном гнойнике, острая — односторонняя боль. Небольшие боли в виде першения, жжения, ощущения постороннего сопровождают острые хронические фарингиты, кандидоз глотки (грибковое заболевание).

Боли в горле, исходящие из гортани, всегда сопровождают воспаление хрящевой ткани, ожоги и травмы гортани, туберкулез гортани, злокачественные опухоли, эти боли усиливаются при глотании, т.к. пищевой комок касается больного органа.

Боли вызванные изменениями в наружном ухе, постоянные, усиливаются при надавливании на козелок или потягивание за ушную раковину. Острое воспаление среднего уха до появления гноетечения сопровождается сильными, нестерпимыми, приступообразными болями. Надавливание на сосцевидный отросток, расположенный сзади ушных раковин, также вызывает боль.

Методы лечения заболеваний дыхательной системы

Лечение — это поле деятельности пульмонологов. В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. Особенно в весенне-летний период часто встречаются такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В стационарах терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с обострением хронической пневмонии, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Лечение инфекций дыхательной системы, вызвавших воспаление дыхательных путей, проводится одновременно по нескольким направлениям. В частности, проводится комплексное воздействие на возбудителей болезни, и принимаются меры, призванные устранить воспалительный процесс.

В свою очередь, народная медицина предлагает следующие средства:

• в течение суток при воспалении дыхательной системы съедать не менее половинки лимона и трех чайных ложек меда;
• ежедневно полоскать носоглотку слабым раствором марганцовки, морской или пищевой соли;
• развести четверть чайной ложки меда водой и периодически закапывать полученное средство в ноздри так, чтобы оно проходило в горло;
• вдыхать пар от только что сваренного « в мундире» картофеля;
• пить чай от воспаления дыхательной системы с липовым цветом или малиной;
• периодически полоскать горло отваром ромашки или слабым раствором пищевой соды и соли.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов незамедлительно обращайтесь к специалистам за консультацией . 

В Медицинском центре » Инстинкт солнца » врач-терапевт наглядно расскажет о причинах заболевания, дальнейших необходимых исследованиях, о возможных способах коррекции диеты и образа жизни, определит оптимальный двигательный режим и объем физических нагрузок, посоветует адекватное лечение. Предоставит исчерпывающую информацию о Ваших действиях в случае возникновения острых ситуаций, даст рекомендации о принципах самопомощи при данных ситуациях.

Будьте здоровы ! 

Заболевания

Есть конкретный список болезней, которые оказывают на легкие человека негативное влияние.

Бронхит

В процессе болезни у человека воспаляется слизистая оболочка бронхов. Острый бронхит развивается из-за нарушения фильтрации воздуха верхними дыхательными путями. Очень часто болеют бронхитом люди, которые имеют различные травмы грудной клетки, а также курильщики.

Во время болезни больной может жаловаться на болезненные ощущения в груди, на сухой кашель и на сильную слабость.

Обычно признаки, имеющий острый характер, начинают пропадать через 4-5 дней. При правильном лечении можно справиться с недугом за 10 дней.

Трахеит

В данном случае у человека начинаются воспалительные процессы слизистой трахеи. Причинами этого являются все те же вирусы. Пациент, страдающий трахеитом, обладает сухим кашлем и хриплым голосом, а также имеет трудности во время дыхания. Из-за приступов кашля начинается головная боль, которая является постоянным спутником больного. Особенно сильный кашель наблюдается вечером и утром, при этом может повыситься температура.

Ларингит

Это заболевание поражает гортань и голосовые связки. Больные жалуются на першение в горле, кроме этого их преследует чувство наличия в горле какого-то предмета. Кашель является постоянным спутником болезни, в большинстве случаев он сухой.

Гайморит

Это заболевание характеризуется постоянным ощущением дискомфорта в носу или около носа. Постепенно этот дискомфорт усиливается и переходит в головную боль, при этом человек испытывает трудности с дыханием, голос становится гнусавым. Нос человека постоянно заложен, иногда оттуда выделяется слизь, которая может быть прозрачная или зеленая. Температура у больного иногда поднимается до 38 градусов.

Ангина

Инфекция, возбуждающая заболевание, поражает небные миндалины и лимфатические узлы. Симптомами ангины являются: слабость, головная боль, озноб и боль в горле. Температура больного может доходить до 39 градусов. Иногда на миндалинах можно обнаружить места с гноем.

Заболевание органов дыхания

Туберкулез

Инфекционная болезнь, которая может поражать все органы человека. В основном страдают легкие. Чтобы вылечить туберкулез, больному нужно пройти долгий и интенсивный курс лечения. Иначе эта болезнь может закончиться смертью. Все время болезни пациента мучает слабость и сильный кашель, который бывает с выделениями крови.

Чтобы уберечь здоровье, необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, а также отказаться от вредных привычек. Вообще, следует вести активный и здоровый образ жизни.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Причины возникновения хронических заболеваний дыхательных путей

Дыхательные пути обогащают кислородом органы человека, что является важнейшим процессом в его жизнедеятельности.

Острые и хронические заболевания органов дыхания зачастую опасны своими осложнениями и последствиями.

Запущенный насморк способствует попаданию бактерий в носоглотку, гортань, трахею, бронхи.

В итоге человек может столкнуться с рядом заболеваний органов дыхания, таких как: трахеит, бронхит и многие другие.

Не до конца вылеченный бронхит позволяет патогенным организмам проникнуть в легочную ткань и вызвать пневмонию.

При гриппе или простуде иммунитет человека сильно ослаблен, сил на борьбу с вирусами и бактериями может не хватать. В данном случае многие заболевания дыхательной системы могут стать хроническими.

Важно, помнить, что при возникновении признаков или симптомов заболеваний, следует немедленно обращаться за консультацией к врачу. При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

К самым распространённым хроническим заболеваниям дыхательных путей и других легочных структур можно отнести следующие:

• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия;
• респираторная аллергия;
• хронические бронхиты.

С хроническими респираторными заболеваниями каждый день сталкиваются миллионы людей.

Профилактика хронических заболеваний дыхательных путей:

1. Полный отказ от курения. Часто курильщики подвержены такому заболеванию как хронический бронхит, специалисты даже выделяют его в отдельную форму и называют хроническим бронхитом курильщика. Во время курения в дыхательную систему попадают никотин и токсичные смолы, которые повреждают и разрушают слизистую оболочку органов дыхания. Так нарушается работа клеток, а в большинстве случаев может начаться их перерождение, что вызовет злокачественные новообразования.
2. Правильное дыхание. Заключается оно в том, чтобы человек дышал носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а благодаря реснитчатому эпителию, которым покрыта слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.
3. Климат и микроклимат. Воздух внутри помещения должен быть максимально чистым и увлажненным, по возможности рекомендуется избавиться от открытых книжных полок, ковров и других вещей, на которых собирается много пыли. Регулярные проветривания помещения и влажная уборка так же окажут благотворное влияние на состав воздуха.
4. Здоровый образ жизни. К данному пункту можно отнести правильное питание, закаливание, физическую активность.
5. Ароматерапия с эфирными маслами, ванны с морской солью, поездки на морское побережье и пребывание в соляных пещерах. Это оказывает благотворное влияние на всю дыхательную систему человека и является прекрасной профилактикой хронических заболеваний дыхательных путей.
6. Применение пастилок Исла может быть рекомендовано для профилактики хронических заболеваний дыхательных путей. Экстракт исландского мха, входящий в состав пастилок Исла, содержит полисахариды, которые обволакивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, увлажняют их и защищают от действия вредных внешних факторов, таких как сухой воздух в жилых или офисных помещениях с недостаточным уровнем влажности, повышенная нагрузка на голосовые связки.

Список литературы:

— Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov , — Крюков А. И., Туровский А. Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний // Лечебное дело. 2008. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-kak-simptom-lor-zabolevaniy — Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu , — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ

Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) — патологический процесс, характеризующийся скоплением гноя в плевральной полости и являющийся неблагоприятным вариантом течения экссудативного плеврального выпота (плеврита) различного происхождения.

Основные возбудители

Состав возбудителей, которые выделяют при эмпиеме плевры () во многом зависит от особенностей патогенеза. Так, основными микроорганизмами при эмпиеме, ассоциируемой с пневмонией (с абсцессом легкого или без него), являются анаэробы. Напротив, спектр возбудителей после хирургического вмешательства представлен преимущественно аэробными грамотрицательными бактериями или S.aureus. В 5-20% случаев экссудат оказывается стерильным.

Таблица 6. Этиология эмпиемы плевры

Возбудитель	Частота обнаружения, %
Анаэробы	19
Грамотрицательные аэробы	15
S.aureus	15
S.pneumoniae	7
S.pyogenes	1
Смешанная инфекция	25
Возбудитель не обнаружен	28

Выбор антимикробных препаратов

В большинстве случаев удается осуществлять целенаправленную антибактериальную терапию с учетом данных микробиологического исследования содержимого плевральной полости.

Если гнойный выпот оказывается стерильным, следует применять или их комбинации, обладающие активностью в отношении анаэробов и аэробных грамотрицательных энтеробактерий: ; или фторхинолоны + метронидазол; линкозамиды + аминогликозиды II-III поколения, .

Развитие эмпиемы плевры как осложнения после оперативного вмешательства нередко связывается с S.aureus. В зависимости от чувствительности могут быть ghbvtytys , ванкомицин, , линезолид.

Основной путь введения при эмпиеме плевры — в/в. Продолжительность антибиотикотерапии определяется индивидуально.

Лечение и противопоказания

При одних заболеваниях лечение сводится к устранению причины и занимает пару недель, в других это невозможно и остается лишь снизить интенсивность и частоту проявления симптома. В третьих — лечение заключается в профилактике и укреплении иммунитета

В санатории «Приднепровский» уделяется внимание всем трем главным направлениям работы с пациентами — и диагностике, и лечению, и профилактике. 

Для лечения заболеваний дыхательной системы применяются следующие методы и процедуры: 

1. Грязелечение

Данный вид процедур оказывает положительный эффект на весь организм, так как стимулирует иммунный ответ, активизирует процессы обмена и улучшает кровообращение. В санатории «Приднепровский» Вам предложат несколько наиболее эффективных вариантов грязелечебных процедур для воздействия на органы дыхания, например, грязевые аппликации на межлопаточную область. 

1. Магнито- и лазеротерапия

Данные виды лечения объединены в один пункт, так как обладают схожим целительным эффектом — восстанавливают травмированные участки организма и предотвращают фиброз ткани легких. 

1. Лечебная физкультура или механотерапия

Полезный эффект процедур обеспечивает группа специальных дыхательных упражнений. Их выполнение улучшает подвижность грудной клетки, укрепляет дыхательную мускулатуру и стимулирует растяжение плевральных спаек. 

1. Массаж грудной клетки

Довольно легкий, эффективный и приятный способ оздоровления, который предпочитают многие пациенты

А если при массаже уделить внимание конкретной области тела, то можно распространить полезный эффект на уязвимые органы, к примеру, дыхательной системы. Например, на легкие

Их вентиляция вместе с подвижностью грудной клетки как раз и улучшается под влиянием массажа. 

1. Спелеотерапия

Данный метод лечения обладает стимулирующим воздействием на дыхательные пути, а также важнейшей функцией восстановления проходимости бронхов. Также благодаря нахождению в условиях микроклимата пещер, гротов и соляных шахт активизируется иммунитет и ускоряется восстановление тканей, в целом. 

1. Кислородный коктейль 

Насыщение крови кислородом, улучшение процессов обмена и повышение сопротивляемости организма перед простудами — таким позитивным влиянием обладают кислородные коктейли, изготовленные из натуральных соков. Это, конечно, не лекарственный препарат, но как средство лечения также эффективно применяется в санатории «Приднепровский».

1. Лечебные ванны

Лечебный эффект ванн, насыщенных йодом, бромом или хвойными экстрактами, основан на нормализации сна, снижении уровня тревожности, улучшении микроциркуляции крови и активизации процессов обмена. 

1. Фитотерапия 

Специальные травяные сборы также являются неотъемлемой частью лечения, так как оказывают укрепляющее воздействие на весь организм. Людям с болезнями дыхательной системы, в первую очередь, будут полезны грудные и витаминные сборы, которые не только укрепляют иммунитет, но и очищают легкие от мокроты. 

1. Магнитотурботрон

Специальный аппарат обладает мощным воздействием на органы дыхания и весь организм, а именно способен править состояние дыхательной системы, оказывать противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие, а также улучшать кровообращение и нормализовывать сон.

Также одним из главных факторов оздоровления наряду с комплексом лечебных процедур в санатории «Приднепровский» является климатотерапия. Мягкий умеренный климат Белоруссии, а также свежий воздух хвойных и смешанных лесов дают мощный заряд для укрепления иммунитета и оздоровления организма.

Заболевания легких, связанные с воздействием химических и физических повреждающих факторов.

Пневмокониозы.

Силикоз.

Силикатозы (асбестоз, талькоз и др.).

Металлокониозы (алюминоз, сидероз, бериллиоз и др.).

Карбокониозы (антракоз, графитоз и др.).

Пневмокониозы от смешанной пыли (в т.ч. содержащей или не содержащей двуокись кремния).

Пневмокониозы от органической пыли (биссиноз и др.).

Поражения легких, связанные с действием острораздражающих (ядовитых) газов и дымов.

Поражения легких от газов и дымов промышленного происхождения с подразделением по виду повреждающего фактора (аммиак, хлор, окислы азота, серы, кадмия и др.). Поражения легких от действия боевых отравляющих веществ с подразделением по виду отравляющего вещества.

Поражения легких, связанные с аспирацией не индифферентных жидкостей.

Пневмония от аспирации кислого желудочного содержимого (синдром Мендельсона), Жировая (липоидная) пневмония.

Бензиновая пневмония.

Поражение легких от аспирации прочих жидкостей.

Пневмония лучевая.

Пневмосклероз лучевой.

Повреждения легких механические и их последствия.

Ушиб легкого.

Сдавление легкого.

Сотрясение легкого (повреждение взрывной волной, баротравма).

Повреждения легких открытые (ранения), в т. ч. огнестрельные, холодны м оружием и прочие.

Повреждения без открытого пневмоторакса.

Повреждения с открытым пневмотораксом.

Повреждения с напряженным пневмотораксом.

Последствия ранений и иных механических повреждений легких.

Инородные тела легких, в т. ч. огнестрельные и неогнестрельные.

Прочие стойкие последствия механических повреждений легких.

Стойкие последствия хирургических вмешательств на легких (в т. ч. оперированное легкое).

Инородные тела трахеи и крупных бронхов (аспирированные).

Инородные тела трахеи и бронхов неосложненные.

Инородные тела трахеи и бронхов осложненные (бронхоэктазами, абсцессом, бронхостенозом и т. д.).

Профілактика захворювань дихальних шляхів. Що повинен знати кожен з нас?

Шановні пацієнти! Нагадуємо Вам, що саме профілактика дозволить попередити появи неприємностей зі здоров’ям. Так, настійно рекомендуємо вам дотримуватися здорового способу життя: правильне і збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі, мінімізація шкідливих звичок, баланс між роботою і відпочинком, здоровий сон і ін.відмінною профілактикою захворювання органів дихання є плавання, загартовування, а також спеціальна дихальна гімнастика.

Дотримання перерахованих вище рекомендацій дозволить вам зберегти здоров’я організму в цілому, і дихальних шляхів зокрема на високому рівні. Будьте здорові!

Симптомы и виды заболеваний

Заболевания дыхательной системы обычно имеет ярко выраженные симптомы, а потому их сложно спутать с чем-либо другим. Одновременно благодаря этому облегчается диагностика. Однако нередко пациенты «запускают» заболевание, решая перетерпеть неприятные симптомы, чего ни в коем случае делать нельзя. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность осложнений и больше вероятность благоприятного исхода с минимальными последствиями для здоровья. 

Наиболее часто встречающиеся симптомы болезней органов дыхания:

1. Одышка
2. Кашель
3. Болевые ощущения
4. Кровохарканье 
5. Удушье

Также тот или иной симптом может иметь свои разновидности. К примеру, одышка может проявляться как при физических нагрузках, так и в покое. А кашель может быть сухим или влажным, постоянным или периодическим. На основании симптомов выделяются различные заболевания дыхательной системы. Многие из них могут быть как острыми, так и хроническими. Остановимся на самых распространенных.

Лидер по популярности в больничных листках пациентов с заболеваниями органов дыхания. Это инфекционное заболевание, заключающееся в поражении бронхов бактериями, вирусами или вследствие возникновения атипичной флоры. 

Кроме острого бронхита, выделяются хронический, обструктивный и необструктивный. Симптомы: кашель, при обструктивном бронхите — одышка.

Также одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы аутоиммунной природы, которое имеет свойство характеризоваться расширением стенок дыхательных путей и сужением просвета. Из-за этого каждый бронх наполняется слизью и затрудняется дыхание. Проявляется данная патология в приступах затрудненного дыхания вплоть до удушья. 

Заболевание является хроническим, то есть приступы могут проявляться на протяжении всей жизни, иногда приводя к опасным для жизни ситуациям. 

Симптомы: кашель, хрипы, одышка, удушье. 

Сама по себе пневмония возникает вследствие поражения ткани легких инфекцией. Воспаление развивается в альвеолах, из которых состоят легкие, вызывая скопление жидкости. Недолеченная пневмония может перерасти в хроническую форму на фоне снижения иммунологической сопротивляемости организма. И тогда слизь начинает скапливаться в бронхах, стенки которых растягиваются, истончаются и замещаются соединительной тканью. 

Симптомы: боль в груди, кашель, слабость, одышка, повышение температуры.

Обструкция означает ухудшение проходимости, что и лежит в основе этого заболевания. Ее вызывает взаимодействие с агрессивными веществами — аэрозолями, частицами, газами. В результате бронхи воспаляются, сужаются и в организме нарушаются процессы газообмена. Заболевание считается хроническим, так как его последствия необратимы либо обратимы частично. 

Симптомы: кашель, мокрота, одышка. 

Аллергический альвеолит

Аллергический альвеолит вызывается при вдыхании определенных органических материалов, как правило, спор грибков. Альвеолит — это воспаление альвеолы аллергеном. Симптомы обычно начинаются через несколько часов после воздействия, с симптомами, похожими на грипп: лихорадка, усталость и дрожь.

По мере прогрессирования болезни больной испытывает одышку и развивается кашель. Продолжительное воздействие может привести к хроническим симптомам и фиброзу легких. «Легкие фермера» — это вид аллергического альвеолита, вызываемого вдыханием пыли или спор из заплесневелого сена, зерна или соломы.

Ушной шум

Часто встречается при различных заболеваниях уха. Может проявляться при заболеваниях органа слуха, а также при центральных нарушениях слуха. Другой причиной ушных шумов бывает сосудистый фактор. Шумы могут появляться при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, аневризмах крупных сосудов. Увеличение лимфатических узлов головы и шеи

Бывает при воспалительных и опухолевых процессах в лор-органах, а также при заболеваниях крови, лимфогранулематозе. Увеличенные болезненные единичные подвижные лимфоузлы позади угла нижней челюсти являются ценным диагностическим признаком хронического тонзиллита.

Оказание первой медицинской помощи в домашних условиях