Питание во втором триместре беременности

Рекомендованные положения во сне и комфорт малыша

Невыполнение врачебных советов непросто доставляет неудобства или создает определенную угрозу для здоровья женщины. Оно влечет за собой прямую опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Кислородное голодание, называемое в медицине гипоксией плода, может не только уменьшить поступление необходимых питательных веществ, но и спровоцировать определённые патологии развития головного мозга. В худшем варианте развития событий – это будет разрыв матки и потеря малыша. В самом негативном сценарии от разрыва вены могут погибнуть оба, если не будет вовремя оказана врачебная помощь.

Природа предусмотрела такой вариант и выработала для него защитные механизмы: на последних месяцах женщина сама начинает испытывать дискомфорт в неверной позе.

Довольно часто будущая мама поворачивается во сне на бок, потому что ребенок начинает активно двигаться и вынуждает ее проснуться и лечь поудобнее. Это происходит не оттого, что он исполнен заботы, а потому, что ему самому крайне неудобно.

Оптимальный сон для любого человека – на правом боку, но для беременной это поза – на левом, положив ногу на ногу или вложив между ними подушку. Если привыкание наступает сложно, то существуют вспомогательные средства – ортопедическая подушка с боковыми валиками, на которой легко повернуть голову. Также скатанное одеяло, подложенное под спину, и даже пластмассовый шарик, пришитый к пижаме или ночной рубашке, может помочь здоровому сну.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Спина – не лучшая позиция для сна

Разберемся, почему беременным нельзя спать на спине.

1. Между маткой и позвоночником расположена нижняя полая вена – это самый большой сосуд, по которому кровь циркулирует от туловища и ног к сердцу. Если под весом подросшего плода, околоплодных вод, тяжелой матки произойдет пережатие данного органа – возникнет синдром нижней полой вены. Данная ситуация очень опасна, так как подразумевает резкое падение объема циркулирующей крови, как при обильной кровопотере.
2. Долгое пребывание в таком положении чревато следующими симптомами: головокружения, сильная слабость, чувство нехватки кислорода, потеря сознания, резкое падение артериального давления вплоть до гиповолемического шока.
3. Эмбрион испытывает сильную нехватку кислорода, его состояние прогрессивно ухудшается.
4. Если была поставлена многоплодная беременность или многоводие, то будущей маме нужно отказаться от данной позиции уже после первого триместра. Также данная рекомендация актуальна при низком расположении головы плода при наличии угрозы прерывания.

Если в состоянии бодрствования женщина может быстро почувствовать плохое состояние и изменить позицию, то во сне защитная реакция организма срабатывает медленнее. Как результат – мама и малыш могут серьезно пострадать.

Устраивайтесь на бок

Рассмотрим, в каких позах можно спать беременной женщине по триместрам.

Зачем клизма при беременности.

Срок, допустимый для сна на спине

Начиная с 18-ой недели беременности, врачи рекомендуют будущей маме не спать на спине. Этот период варьируется в зависимости от физиологических показателей. При небольшом животе спать уже стоит привыкать на левом или правом боку.

Первый триместр: можно или нельзя

На начальной стадии беременности можно спать в любом положении, например, на спине, если женщина так привыкла и не чувствует дискомфорт. Врачи настоятельно советуют постепенно приучать собственный организм к полезному сну на левой стороне.

Опасности положения во второй половине беременности

Если на поздних сроках женщина продолжает спать на животе, повышается риск гибели плода. Дети могут появиться на свет с внешними дефектами, пороками развития и врожденными заболеваниями.

Что происходит в организме:

• нарушение питания внутренних органов;
• дефицит кислорода и веществ;
• повышенное давление на кишечник и мочевой пузырь;
• скачки артериального давления;
• обострение одной из форм геморроя;
• нарушение плацентарного кровотока;
• развитие варикозного расширения вен.

Отдых на спине при беременности двойней

Наблюдение
Важно отказаться от сна в таком положении еще в середине 1 триместра. Выбирайте самую безопасную позу — «слева»

Объясняется это чрезмерным набором веса, двумя растущими плодами и повышенной нагрузкой на позвоночник.

Что делать, если женщина привыкла спать на спине

Самое время от нее избавляться. Если в 1 триместре такая поза позволяет полноценно отдыхать и не вредит развитию плода, но на поздних сроках повышают риск его гибели.

Сначала придется сознательно бороться с такой временно «вредной» привычкой. По мере роста живота беременная отчетливо ощущает, что сон на спине не помогает отдыхать, а лишь доставляет дискомфорт, вызывает боли в позвоночнике.

3-й триместр: 27-я неделя — рождение

Малыш уже почти сформирован! В последние недели беременности, когда он продолжает набирать вес и совершает движения в замкнутом пространстве, Вы можете чувствовать себя более комфортно. Старайтесь как можно больше отдыхать. К симптомам 2-го триместра беременности могут добавиться:

• Отекание рук, ног и лица. Избыток жидкости в организме может вызывать отеки рук, ног и припухлость лица. По возможности старайтесь чаще отдыхать в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, это улучшит кровообращение и снимет усталость ног.
• Выделения из сосков. Из сосков может начать выделяться молозиво, жидкость, которой будет питаться малыш до появления молока. Чтобы избежать пятен на одежде, вкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки.

Ваш ребенок готовится к появлению на свет, и Вы можете ощущать легкие ‘тренировочные’ схватки

Признаки второго триместра беременности

В это благодатное время уровень гормонов снижается, проходят усталость и тошнота. Женщина может насладиться общением с малышом, который активно двигается в утробе.

Вот основные признаки, симптомы 2 триместра беременности:

• — На 2 триместре беременности живот хорошо заметен, но не мешает женщине.

• — Стабилизация эмоционального состояния.

• — Появление на животе тонкой линии, ведущей к лобковой кости (особенно если кожа женщины смуглая).

• — «Усиленная» работа потовых желез.

Также на теле могут появляться растяжки, особенно на бедрах, груди, руках. Беспокоиться не стоит: они быстро пропадают и заживают.

Второй триместр: развитие ребенка по неделям

Активный рост и развитие ребенка во втором триместре продолжается. Плод увеличивается в размерах, а это значит, что и живот начинает расти. В этот период у малыша развиваются органы и системы, а на 17-18-й неделе вы почувствуете первые шевеления. Предлагаем ознакомиться с календарем беременности по неделям, чтобы подробнее узнать, что же происходит на каждом из этапов:

• 14-я неделя. Поджелудочная железа ребенка вырабатывает инсулин, а печень – желчь, которая в будущем будет нужна для пищеварения. 
• 15-я неделя. На теле малыша начинают появляться волоски, которые со временем превращаются в пушок. Плод уже активно двигается, но женщина вряд ли пока может заметить шевеления.
• 16-я неделя. Кости скелета затвердевают, а если вы ожидаете девочку, в ее организме уже начинают формироваться зачатки яйцеклеток.
• 17-я неделя. Рост малыша составляет до 12-14 сантиметров, а вес – около 150 грамм. Формируются половые органы, а под кожей скапливается жировая прослойка.
• 18-я неделя. В это время малыш может начинать слышать и различать громкие звуки. На этом сроке мама ощущает движения ребенка.
• 19-я неделя. Формируются зачатки коренных зубов под молочными, а тело покрывается специальной смазкой, защищающей чувствительную кожу крохи. Начинает вырабатываться желудочный сок.
• 20-я неделя. В мозге формируются зоны, которые отвечают за работу органов чувств, мышление и память. В этот период малыш начинает активничать, поэтому если ребенок в течение суток не подает признаков движений, обратитесь к врачу.
• 21-я неделя. Кроха продолжает расти и набирать вес. И хотя извилины до конца не сформированы, мозг активно развивается.
• 22-я неделя. Малыш формирует свой собственный режим активности и сна, который не всегда совпадает с распорядком дня мамы.
• 23-я неделя. Улучшается слух, формируется внутреннее ухо.
• 24-я неделя. Легкие малыша активно развиваются, а кровь насыщается лейкоцитами для защиты от инфекций.
• 25-я неделя. Кожа перестает быть бледной и прозрачной, а вес ребенка достигает 700 граммов.
• 26-я неделя. Веки крохи до сих пор закрыты, но глазное яблоко уже сформировано. Легкие вырабатывают сурфактант – вещество против слипания органа на выдохе.
• 27-я неделя. Теперь веки малыша начинают потихоньку открываться, формируется сетчатка, поэтому кроха уже различает свет, проникающий через живот.

Частые вопросы

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

Антибиотики

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Секс

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Путешествия

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

• резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
• судороги в ногах;
• кластерные головные боли;
• неконтролируемые приступы тошноты;
• повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Интересный факт
. Предотвратить его практически невозможно, даже если соблюдается идеальная гигиена полости рта.

Нормальная микрофлора: зачем она нужна?

Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при нормальном балансе она выполняет следующие функции:

• помогает усваиваться витаминам и полезным веществам;

• учувствует в усвоении жиров;

• расщепляет сложные углеводы;

• учувствует в процессе пищеварения;

• повышает иммунитет.

 Помимо этого полезные бактерии помогают сдерживать рост патогенных микроорганизмов, располагаясь на слизистой поверхности кишечника. При нарушении баланса бактерий и при преобладании пагубных бактерий развивается дисбактериоз, который затрагивает не только кишечник, но влагалище и поверхность кожи.

Возможные осложнения

=> Гестационный диабет. Это особая разновидность диабета, которая может развиться у женщины на 24-28 неделях беременности. В этот период гормоны, которые начинает вырабатывать плацента, подавляют выработку гормона поджелудочной железы — инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, поджелудочной железе приходится работать с удвоенной силой. Если она не справляется, возникает дефицит инсулина и, как следствие, диабет.

Наиболее подвержены развитию этого заболевания:

• женщины с избыточным весом (ИМТ более 30),
• рожавшие ранее крупного ребенка (весом более 4,5 кг),
• имеющие прямых родственников с сахарным диабетом,
• беременные старше 35 лет.

Проявляется гестационный диабет повышенной жаждой, частым мочеиспусканием и слабостью. Для подтверждения диагноза женщине назначается тест на толерантность к глюкозе.

Диабет беременных чреват развитием неврологических и дыхательных расстройств у ребенка после рождения, поэтому к этому заболеванию нужно отнестись серьезно. Беременным рекомендуется строгая диета. При тяжелом течении диабета применяется инсулиновая терапия.

После родов гестационный диабет проходит самостоятельно, но у женщины сохраняются повышенные риски развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

=> Предлежание плаценты. Обычно плацента формируется в области дна или на стенках матки, но иногда располагается в ее нижней части. В этом случае говорят о ее предлежании. При таком диагнозе плацента полностью или частично перекрывает малышу путь появления на свет. При частичном перекрытии выхода из матки плацента еще может переместиться в правильное положение ближе к концу беременности. Тогда ребенок родится естественным путем, без кесарева сечения.

Наиболее частым симптомом предлежания плаценты становятся кровотечения. Причина их возникновения кроется в низкой эластичности тканей плаценты, которые не успевают растягиваться вслед за быстро растущим нижним отделом матки. В некоторых местах плацента отслаивается, что сопровождается повреждением сосудов.

Кровотечения начинаются внезапно и практически всегда без видимых причин. Часто они возникают ночью. Однажды появившись, кровотечения повторяются снова и снова. Причем никогда нельзя предугадать, какими они будут в следующий раз по силе и продолжительности.

Кровотечения опасны для жизни мамы и малыша, поэтому лечатся только в условиях стационара.

=> Замершая беременность. Это осложнение первого-второго триместров беременности, при котором плод перестает развиваться и погибает. При этом самопроизвольного аборта может и не произойти. Какое-то время матка еще продолжает расти, а в крови женщины продолжает определяться хорионический гонадотропин — гормон, ответственный за сохранение беременности.

По мере угасания функций плаценты у матери исчезают субъективные признаки беременности — тошнота, сонливость, набухание груди. Во втором триместре характерным симптомом замирания беременности становится прекращение шевелений плода.

Причиной состояния могут стать:

• генетические нарушения у плода,
• инфекции матери (например, краснуха, токсоплазмоз),
• аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых в организме женщины вырабатываются антитела, атакующие ее собственные клетки и клетки плода),
• воздействие негативных внешних факторов (радиации, вибрации),
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Чаще всего замершая беременность диагностируется при плановом УЗИ (на 11-12 неделях первого или на 18-21 неделях второго триместра). Погибший плод удаляется из полости матки. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через полгода.

=> Анемия. Во втором триместре в организме матери активно расходуются запасы железа, что может приводить к его дефициту. В результате уровень гемоглобина в крови беременной снижается ниже 100 г/л. Это состояние называется анемией.

Заподозрить анемию можно по ощущению слабости, шуму в ушах, головокружениям, головным болям, сухости кожи. Хотя при легком течении заболевания самочувствие матери зачастую остается нормальным.

Анемия грозит развитием плацентарной недостаточности, ведущей к голоданию плода, и поздним выкидышем. Роды могут осложниться кровотечением. Для лечения анемии беременной назначаются препараты железа.

Следует ли беременной женщине прекращать работать

Поддержание активной и продуктивной жизни во время беременности позволяет протекать времени быстрее и создает чувство удовлетворения. Работа во время беременности не представляет проблемы, если беременность протекает нормально, а работа не связана с вредными факторами. Если работа связана с длительным сидением на одном месте, необходимо один раз в 40 минут вставать из-за стола и немного походить. Необходимо пить много жидкости и иметь возможность делать перерывы в работе. Если же работа связана с вредными факторами, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, ведущим беременность для решения вопроса а возможности работы.

читайте по теме:

• Лекарства при беременности
• Тест на беременность

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Беременность и питание: что должна кушать будущая мама

Будущей маме рекомендуется кушать больше свежих овощей, фруктов, натуральных продуктов без консервантов и красителей

С осторожностью употребляйте мед, цитрусовые и другие аллергены

Помните, что есть за двоих – это всего лишь стереотип, поэтому обращайте внимание на количество пищи и лучше придерживаться дробного питания. Большинство витаминов можно получить из продуктов, но иногда врач назначает дополнительные витаминные комплексы:

• витамин А и Е для развития органов зрения, роста костей и уменьшения риска гипертонии;
• витамины группы В для работы нервной системы и снижения риска развития различных патологий;
• фолиевая кислота для формирования эритроцитов в крови и снижения риска преждевременных родов;
• железо, которое входит в состав гемоглобина крови ребенка и матери;
• йод для формирования головного мозга и щитовидной железы;
• кальций для формирования костной ткани.

Помните, что второй триместр беременности наполнен как прекрасными, так и волнительными моментами, поэтому в это время старайтесь больше думать о здоровье малыша, не беспокоиться по пустякам и следить за своим рационом питания. 

Первый триместр беременности

Во время первого триместра женщина узнает о том, что она беременна. Первые признаки беременности обычно начинаются с задержки месячных. Для того, чтобы узнать, что беременность наступила, можно воспользоваться тестом на беременность, которые позволяют точно определить берменность на 9-12 день после оплодотворения. Тест на бета ХГЧ в крови позволяет определить наступление беременности на 8 день от оплодотворения.

Оплодотворение – слияние сперматозоида и яйцеклетки — происходит в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и эмбрион на стадии 2-8 клеток спускается в полость матки, где находится в свободном состоянии от 4 до 7 дней. В среднем через 6 дней эмбрион проникает в стенку матки — происходит имплантация. После имплантации в окружающих тканях внутреннего слоя матки происходят процессы, которые обеспечивают формирование слоев, питающих эмбрион. Этот процесс называется децидуализация. До этого периода, лекарства, принимаемые женщиной никак не воздействуют на эмбрион.

Спазмы и боли при беременности

В самоме начале развития беременности боли и спазмы отражают изменения в матке, а в более поздних сроках возникают из-за увеличения размеров матки. Если спазмы и боль усиливаются, или сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища при беременности, это может быть признаком начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Другие физиологические симптомы являются нормальными при беременности и не свидетельствуют о патологическом состоянии: отеки при беременности, тошнота (токсикоз при беременности), частое мочеиспускание, сильное сердцебиение, поверхностное дыхание, изменение окружности живота и нарушения деятельности кишечника.

Почему беременность сопровождается усталостью

В организме беременной женщины идет интенсивная престройка и усталость и повышенная потребность в сне совершенно нормальное явление при беременности. Из-за действия прогестерона уменьшается артериальное давление и уровень сахара в крови. Физиологическая анемия также вызывает усталость. При возникновении повышенной усталости необходимо проконсультироваться с врачом, который осуществляет ведение беременности. Врач может назначить витамины и препараты, содержащие железо.