Как восстановить зубную эмаль

Бактериальный зубной налет

Бактериальный – это мягкий микробный зубной налет. Он имеет рыхлую консистенцию, собирается в районе шеек зубов и состоит преимущественно из бактерий. Такой налет легко удаляется зубной щеткой, а если удалить его не удается, то это означает, что он уже минерализовался и стал зубным камнем.

Бактериальный зубной налет

Причины появления микробного налета

Специалисты выделяют одну главную причину образования бактериального налета – недостаточная гигиена полости рта.

Во рту содержится очень много бактерий, как полезных, так и вредоносных, и все они все время размножаются. Небольшая пленка на зубах видна даже через несколько часов после тщательной чистки зубов, но наиболее бактерии активны после еды, за счет питания пищевыми остатками.

ВАЖНО: Если зубы не почистить сразу после приема пищи, то количество бактерий во рту увеличится в десятки раз, и образуется налет. Причем появиться он может и из-за перекуса, особенно чем-то сладким

Впрочем, специалисты выделяют и другие факторы ускоренного образования налета, однако при качественной гигиене все эти факторы не имеют значения. А кандидат стоматологических наук Дадальян Джульетта Владимировна установила, что на образование налета также влияют пломбы, не покрытые герметиком, так как на их пористой поверхности налет образуется интенсивнее.

Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

Вид

Описание

Симптомы

Скол эмали

Разрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.

Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.

Скол дентина

Средняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.

Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.

Тяжелый скол

Страдает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.

Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Скол эмали зуба

Способы восстановления и укрепления эмали

В эмали нет кровеносных сосудов, поэтому необходимые для минерализации элементы поступают в нее в основном из слюны и, в меньшей степени ― из дентина. Из этого следует, что для укрепления недостаточно только поливитаминных комплексов, необходимы специфические методы восстановления эмали. К ним относятся:

• Фторирование ― обработка препаратами с фтором. Гель наносят на 10-15 минут прямо на зубную поверхность или его заливают в капы и надевают их на зубные ряды. Ионы фтора встраиваются в эмаль и укрепляют ее, образуя пленку. Курс из 3-10 процедур необходимо повторять 2-3 раза в год;
• Реминерализация ― обогащение фтором, фосфором и кальцием. Процедуру делают курсами, аппликации наносят непосредственно на зубы или используют капы. После процедуры советуют сделать фторирование, чтобы сформировать защитную пленку

В домашних условиях, чтобы восстановить эмаль лучше всего пользоваться пастами с повышенным содержанием микроэлементов, а также использовать ополаскиватели, которые снижают кислотность во рту.

Уход за реставрацией

Чтобы восстановленные коронки прослужили как можно дольше, за ними нужно правильно ухаживать:

• Чистить зубы дважды в день, тщательно удаляя весь налет в том числе с искусственного протеза — это предотвратить окрашивание и воспаление.
• Тщательно вычищать остатки пищи из области под коронкой — для этого можно использовать зубную нить, специальную щетку или ирригатор.
• Не употреблять регулярно красящие напитки и продукты: газировки, черный кофе и крепкий чай, яркие ягоды. Эти продукты особенно опасны для реставраций из композита или пластика.
• Не раскусывать орехи, не грызть твердые предметы, не открывать зубами бутылки — все это может вызвать трещины и сколы реставрации.
• При любом дискомфорте в области реставраций немедленно посещать стоматолога.

Причины деминерализации зубов. Что делать?

Причины деминерализации зубов связаны с жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Кислая среда (рН ниже 4,5) отлично подходит для их размножения. Ее обеспечивают остатки углеводной пищи, богатой на сахар. Кроме кислого рН, кариесогенные бактерии вследствие своей жизнедеятельности дополнительно выделяют кислоты. Все это повреждает эмаль. Поэтому, одной из главных причин деминерализации зубов является чрезмерное, а главное регулярное употребление сладкого.

Существую также и другие причины деминерализации зубов:

Из-за этих и некоторых других причин возникает очаговая деминерализация эмали зубов. Что делать с этой патологией и возможно ли от нее избавиться?

Лечение должно быть своевременным, поскольку в противном случае не избежать дальнейшего развития кариеса со всеми его последствиями (фото далее). Исключение факторов риска — первое, что необходимо сделать, если у Вас, или Вашего ребенка началась деминерализация эмали зубов. Что делать в дальнейшем, какие препараты и средства использовать, может посоветовать только квалифицированный стоматолог.

Чувствительность зубов после лечения кариеса

Если вы лечите кариес на зубе с пульпой, то после лечения чувствительность этого зуба может повыситься. Это вызвано тем, что во время лечения эмаль вокруг кариозной полости протравливают ортофосфорной кислотой 38% концентрации – это необходимо, чтобы надежнее зафиксировать пломбу. Кислота делает эмаль более пористой и вымывает из нее кальций, так что раздражители быстрее достигают нервных окончаний.

Запломбированные зубы

Чтобы избежать этого негативного осложнения, после лечения кариеса некоторые стоматологи обрабатывают зуб защитными препаратами. Даже если этого не происходит, зуб все равно достаточно быстро восстанавливает нормальную чувствительность.

В каких случаях реставрация не имеет смысла?

Стандартными противопоказаниями к реставрациям и наращиванию являются:

• Нерегулярная гигиена полости рта – если пациент игнорирует или забывает про ежедневную чистку зубов. Не пользуется ополаскивателями или ирригатором, то большинство протезов придут в негодность в течение одного года.
• Профессиональные риски – сюда относят работу на вредных производствах и занятия опасными видами спорта – боксом, восточными единоборствами и другими дисциплинами, где есть риск падений и травм.

Несмотря на внушительный список, в большинстве случаев восстановить передние зубы можно, достаточно лишь избавиться от противопоказания, поменять образ жизни и ответственно подходить к собственному здоровью, минимум 2 раза в год посещая стоматолога.

Какие есть способы решения проблемы?

Сравним несколько основных способов коррекции внешнего вида зубов.

Проблема	Решение
Эмаль желтая от природы или пожелтела с возрастом	Отбеливание зубов в клинике. Эта процедура может осветлить зубы на несколько тонов, она проходит быстро (30 минут) и не вредит зубам. Повторять отбеливание нужно примерно раз в 6 месяцев. Средства для домашнего отбеливания менее эффективны, дома результат можно получить только за 10–14 дней и, скорее всего, он будет менее заметным, чем в клинике. Радикально решить проблему и сделать зубы идеально белыми могут виниры.
Флюороз	Это поражение самой структуры эмали, а не поверхностного слоя. Флюороз небольшой степени можно отшлифовать, а затем покрыть эти участки зубов фторсодержащим лаком. Сильно выраженный флюороз полностью удалить невозможно, в этом случае рекомендуется установка эстетических пломб или виниров.
Зубной налет или камень	Мягкий зубной налет, который не поддается чистке с помощью обычной щетки, легко и быстро удаляется в клинике с помощью Air Flow (обработка струей водно-содового раствора под давлением). Если налет минерализовался и превратился в камень, его можно удалить с помощью ультразвуковой чистки. Эти две процедуры не взаимозаменяемы, они нужны для разных целей и их обычно применяют последовательно на одном приеме. После чего возвращается природный цвет эмали.
Потемнение из-за чая, кофе, курения	В этом случае поможет сочетание процедур: УЗ-чистки, Air Flow и отбеливания. Чтобы не вызвать раздражения десен, лучше проводить отбеливание не в тот же день, что и чистку, а позже. Насколько часто придется повторять процедуру для сохранения цвета – зависит от того, сохранятся ли привычки. Но в среднем результат держится от 6 до 12 месяцев.
Потемнение из-за приема лекарств	Это дефект, который невозможно удалить с помощью чистки – потемнение связано с изменением глубоких слоев эмали. Поэтому придать зубам идеальный вид могут только виниры или коронки.

Как видно из сравнения, универсального рецепта нет. Чтобы эстетическая технология была эффективной, нужно правильно оценить причину проблемы – для этого лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу.

Другие статьи:

• Можно ли винирами исправить кривизну зубов?
• Эстетическая стоматология и ее возможности

Реставрация композитными материалами

Если зуб разрушен не более, чем на треть, его можно восстановить с помощью композита. Этот метод достаточно быстрый, недорогой и простой, но не обеспечивает достаточную прочность и применим только в некоторых случаях, например, если зуб немного скололся из-за травмы или частично разрушен кариесом.

Композитный материал — специальная смесь из нескольких компонентов, которая затвердевает под воздействием света, воздуха или просто со временем и становится очень прочной, монолитной. Композиты используются для пломбирования, восстановления коронки и крепления к зубам протезов.

Композитное наращивание зуба происходит за одно посещение, прямо в кресле у стоматолога. Оно проводится по следующей схеме:

1. При необходимости пациенту делается обезболивание, хотя если разрушения незначительные, без него можно обойтись.
2. Из зуба вычищаются ткани, пораженные кариесом, полость сглаживается и выравнивается. Если зуб не был поражен кариесом, а откололся, то место скола выравнивают, чтобы упростить реставрацию.
3. Если из-за кариеса или травмы повреждена пульпа, то ее удаляют и пломбируют каналы. Это обязательно делается под обезболиванием.
4. Стоматолог закрывает композитом полость и формирует снаружи «новые» элементы зуба, делая их анатомически идентичными естественной коронке.

В стоматологии применяются различные композитные материалы.

Для передних зубов чаще всего используется светокомпозит — он максимально эстетичен, прозрачен практически как зубная эмаль и затвердевает только под действием света, то есть не становится твердым сам по себе и позволяет врачу неспеша сформировать коронку.

Для жевательных зубов могут использоваться другие композиты — чуть менее эстетичные, но зато более прочные, выдерживающие серьезные жевательные нагрузки.

Во время реставрации композитом очень важно сформировать анатомически верную коронку. Это нужно не только для эстетики, но и для того, чтобы зуб также хорошо справлялся с пережевыванием пищи, а также чтобы предотвратить нарушения прикуса

Причины крошения зубов

Бондарь Наталия Петровна
Стоматолог-хирург, имплантолог

Зачастую пациент с крошащимися зубами не может понять причины такого явления. Однако именно с определения причины разрушения зубов и начинается лечение, производится выбор его направления. Поэтому рекомендуется подробно рассказывать стоматологу обо всех обстоятельствах, не утаивая никаких фактов, поскольку это может помешать диагнозу, и лечение будет неэффективным. Обратитесь в стоматологическую клинику вашего города.

Довольно часто крошение зубов начинается у маленьких детей, на их совсем недавно появившихся молочных зубах. Причин для такого явления может быть несколько:

• полученные по наследству от родителей проблемы с зубами, ведь если зубы активно крошились у родителей, вполне возможно, что и ребёнок столкнётся с той же проблемой;
• сбои во внутриутробном развитии, которые могут быть вызваны неправильным питанием, нервным состоянием матери, сильным токсикозом в начале беременности, применением антибиотиков и др.;
• некачественное питание и плохая гигиена рта малыша в первый год-два жизни, в частности, слишком долгое грудное вскармливание, создающее патогенную среду в полости рта и способствующее разрушению слабых детских зубов. Неправильная диета может вызвать также проблемы гастроэнтерологического плана;
• чрезмерно долгое пользование соской-пустышкой, которая нарушает развитие передних зубов и способствует их раскрашиванию. Соску следует перестать использовать после появления зубов;
• случайное попадание в рот ребёнка слюны взрослых людей со всеми содержащимися в ней бактериями.

Однако крошение зубов часто происходит и на коренных зубах вполне взрослых людей. На это тоже есть несколько возможных причин:

• наследственная хрупкость зубов;
• период гормонального или иммунного сбоя, перестройки. Обычно случается у подростков, беременных женщин и людей в пожилом и старческом возрасте;
• наличие автоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний типа сахарного диабета, артрита, ревматизма, остеопороза, различных аллергий, заболеваний щитовидной железы. Крошащиеся зубы являются лишь следствием всех этих заболеваний;
• недостаток витаминов (особенно витамина D) и минералов, главным образом, конечно, кальция, который должен поступать в зубы вместе со слюной;
• нарушение обмена веществ в организме, которое часто влечёт за собой сильное повышение кислотности слюны, разъедающей зубную эмаль;
• недостаточный гигиенический уход за полостью рта, запущенные или плохо вылеченные заболевания зубов, например, кариес;
• наличие систематических механических нагрузок на зубы из-за вредных привычек грызть орехи и семечки, открывать зубами пробки бутылок, перегрызать нитки, ковырять в зубах различными предметами и т.д. Естественно, способствуют крошению и непосредственные удары по зубам.

Растворы

Реминерализующие растворы представляют собой препараты, содержащие макро- и микроэлементы, необходимые для процесса минерализации. Минерализующие компоненты, входящие в состав растворов для местной профилактики кариеса, представлены соединениями фтора, кальция, фосфора и других микроэлементов. Такие растворы могут применяться в виде полосканий и ротовых ванночек самим пациентом дома или в детских организованных коллективах (фторсодержащие ротовые ополаскиватели представлены выше). Однако более эффективно их применение в виде аппликаций, электрофореза и фонофореза на поверхности зубов.Предлагалось значительное количество рецептур реминерализующих растворов. Не останавливаясь подробно на их обзоре, представим наиболее широко применяемые в настоящее время. Фторсодержащие растворы для аппликаций, электрофореза и фонофореза, как правило, содержат такие соединения фтора, как натрия фторид (0,2 %, 1-2 %), олова фторид (8-10 %), натрия монофторфосфат, калия фторид, аминофториды.Из препаратов кальция для аппликаций и электрофореза применяются кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %).Препараты, содержащие фосфор, представлены натрия монофторфо-сфатом и натриевой солью гексафосфорной кислоты.Ионы кальция и фосфат ионы должны вводиться в состав реминерализующих растворов в такой концентрации, чтобы слюна представляла собой перенасыщенный раствор. Оптимальное соотношение кальция и фосфата в растворе — 1:1,6 и выше. К комплексным реминерализующим растворам относятся ремодент и профокар. Препарат ремодент разработан в Рижском медицинском институте в 1975 г. Г. Н. Пахомовым, Е. В. Боровским, А. Я. Лусте и в настоящее время зарегистрирован в 11 странах мира. Порошок ремодента представляет собой высокоочищенную костную муку из челюстных костей молодняка крупного рогатого скота, полученную методом лиофилизации или вакуумной сушки.Состав ремодента: кальция — 4,35 %, фосфора — 1,36 %, магния — 0,15 %, калия — 0,20 %, натрия — 16,0 %, хлора — 30,0 %, органических веществ — 44,0 %, марганца, железа, цинка, меди и других микроэлементов — до 100 %.Препарат выпускается в виде порошка, таблеток и гранул, входит в состав зубных порошков, паст, гелей, растворов. Применяется 3% раствор порошка ремодента — для аппликаций и ротовых полосканий (15-25 мл раствора на одно полоскание) 1-2 раза в неделю в течение 10 мес в году.Профокар — многокомпонентное реминерализирующее средство с оптимальным содержанием и соотношением основных химических элементов, необходимых для построения кристаллической решетки апатитов эмали. Содержит кальций, фосфор, фтор, магний, железо, цинк, калий, натрий, хлор, медь, свинец. Материал для его получения — деминерализат трубчатых костей крупного рогатого скота. В отличие от ремодента содержит фтор. Представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным беловатого цвета осадком, солоноватую на вкус. Может применяться для ротовых полосканий и аппликаций.

Методы фторирования зубов

Существует несколько методик фторирования зубов, которые отличаются по технологии и степени воздействия на зубную эмаль.

ВАЖНО: Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику

Быстрый метод

• У пациента снимают слепки зубных рядов;
• На основании этих слепков изготавливаются специальные эластичные капы;
• Капы заполняют фторсодержащим вещество и надевают пациенту на зубы на пять-десять минут;
• Для полного фторирования необходим курс из десяти процедур, которые делаются с небольшим перерывом.

Быстрый метод

Электрофорез

Более эффективным способом фторирования специалисты называют электрофорез. Он осуществляется в два этапа:

1. Сначала электроды, пропитанные 10% раствором с кальцием, накладываются на зубы для насыщения твердых тканей;
2. После этого то же самое делается с 2-4% раствором фторида натрия.

В этом случае также требуется курс из десяти процедур.

Электрофорез

Фтор-лак

Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Фтор-лак

Техника данного метода проста – зубы покрываются специальным веществом, которое создает на зубах пленку, поставляющую в эмаль фториды. Повторять покрытие фторлаком нужно два-пять раз в год.

Глубокое фторирование

Все вышеперечисленные способы относятся к поверхностному фторированию. Кальций и фтор при этом связываются неглубоко и образуют нерастворимые крупные конгломераты, которые не дают веществу дальше проникать в структуру эмали.

Глубокое фторирование

Глубокое фторирование осуществляют специальным запечатывающим раствором, который состоит из двух жидкостей. Этот раствор содержит фтористый силикат магния, молекулы которого очень маленькие и намного легче проникают в эмаль. За счет этого в твердых тканях зуба создается очень высокая концентрация фтора, а на поверхности при этом образуется защитная пленка. Повторять глубокое фторирование нужно не чаще двух раз в год.

Необходимо ли наращивание зубов у детей?

Многие родители активного ребенка часто сталкиваются с проблемой сколов молочного зуба. В такой ситуации главное – вовремя обратиться в клинику, потому что даже незначительные повреждения могут привести к серьезнейшим осложнениям, и в их числе:

• Царапины и порезы языка и губ.
• Развитие стоматита, гингивита и других воспалений.
• Искривления зубного ряда и прикуса в целом.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Возможные дефекты речи.
• Психологический дискомфорт.

Чтобы избежать перечисленных проблем, используется две эффективные методики наращивания:

• Светополимерные накладки.

Оба способа используют максимально щадящие технологии, чтобы не повредить нежные ткани в полости рта, а при необходимости дальнейшего или повторного лечения – накладки легко снимаются в кабинете стоматолога. Установка производится быстро, и на весь срок, пока молочные зубы не выпадут естественным образом.

Перед тем, как идти в клинику на наращивание, ребенка лучше сводить на консультативный прием и обследование к детскому ортопеду. Это необходимо, если скол получен в результате падения или сильного удара.

Ребёнок с молочными зубами

Уход за зубами после реставрации

Пломба прочная, но все равно уступает в этом плане естественной зубной эмали. Это значит, что после реставрации зубы нуждаются в особом уходе.

Пломбы на передних зубах — прямой повод отказаться от привычки грызть твердые предметы (ручки, ногти), раскусывать зубами орехи, откусывать нитки и открывать бутылки. Подобные действия легко могут вызвать трещину и скол, из-за чего пломбу придется заменить.

Остальные правила стандартные — чистите зубы дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями и посещайте стоматолога 1-2 раза в год для контроля за состоянием зубов и пломб.

Если пломба пожелтела или утратила привлекательный внешний вид, ее можно будет заменить. Это простая процедура, которая проходит также, как установка пломбы.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

• Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
• Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Скол зуба

Клиновидный дефект

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

• Установленный кардиостимулятор.
• Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
• Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

Гингивит

• Возраст до 18-ти лет.
• Беременность на первом и третьем триместре.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем являются противопоказанием к проведению художественной реставрации

Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Стираемость зубов

Интересный факт Несмотря на передовые технологии и современные материалы, реставрации не в силах восстановить зуб, разрушенный более чем на 80%. В таком случае стоит задуматься о протезировании, чтобы не только сохранить облик, но и жевательные функции

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
• Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы — виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

• Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
• Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
• Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
• На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Прямая реставрация зубов

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

• Неправильный прикус
• Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
• Патологическая стираемость зубов
• Бруксизм
• Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
• Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
• Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Причины появления трещин

Эмаль – это очень твердый и весьма устойчивый к всевозможным внешним раздражителям материал, но вместе с тем она остается достаточно хрупкой. Кроме того, на эмаль постоянно воздействует большое количество негативных факторов.

• Кариес – это самая распространенная причина появления трещин на зубах. На начальной стадии можно заметить небольшое пятнышко, однако со временем это пятнышко может разрастить внутрь эмали и разрушить ее. Такие трещины требуют оперативного лечения, иначе кариес проникнет в дентин или пульпу;
• Болезни пародонта, оголяющие корневую часть зуба, часто становятся причиной появления на этой оголено части трещин. Дело в том, что на корне зуба эмаль очень тонкая и легко повреждается, при этом доставляя человеку серьезный дискомфорт;
• Эмаль трескается из-за нарушения кислотно-щелочного баланса во рту. Причиной дисбаланса могут быть проблемы с желудком, прием некоторых лекарств или постоянное употребление сладких или кислых блюд;
• Если вы часто употребляете вместе горячее и холодное, то эмаль легко может потрескаться из-за перепада температур. Именно по этой же причине вредно купить на морозе;
• Зубная эмаль может потрескаться из-за попытки отбелить зубы дома самостоятельно. Даже самые качественные отбеливающие пасты стирают защитный слой зубов, а если к этому прибавляется воздействие разнообразных порошков, жидкостей и гелей для отбеливания, то эмаль просто не выдерживает нагрузки;
• Трещины на зубах могут появляться у тех, кто любит грызть различные предметы, например, ручки или карандаши. Вредно также часто употреблять нечищеные орехи и семечки, раскалывая их зубами;
• Иногда эмаль трескается из-за механической травмы зуба.

Показания для наращивания зубов

Восстановление передних зубов назначают в следующих случаях:

• Последствия неудачного пломбирования кариозной полости, или невозможность установки пломбы из-за больших размеров.

Диастема

• Глубокие трещины эмали и сколы.
• Перелом из-за полученной травмы, удара или падения.

Пародонтит

• Необратимые разрушения эмали из-за многолетнего курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Интересный факт По статистике до 69% всех травм зуба – переломы, задевающие корневую часть, и в 14% случаев страдает только пришеечная область. Это делает малейший скол или вывих серьезной проблемой, которая потребует немедленной помощи опытного стоматолога.

Профилактика сколов эмали и стенки зубов

Чтобы оградить себя от неприятных травм, мало сократить риски падений или ударов, нужно соблюдать целый список профилактических мер:

• Чистить зубы минимум 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
• Есть больше творога, белой рыбы и других продуктов, обогащенных кальцием.
• Стараться не грызть орехи зубами, а использовать для этого специальные инструменты.
• Периодически укреплять эмаль в кабинете стоматолога.
• Раз в полгода посещать врача для планового осмотра.

Разумеется, исполнение всех этих рекомендаций не даст 100% гарантии того, что со временем зубы не травмируются, но, укрепив их и соблюдая правила элементарной гигиены, можно с уверенностью сказать, что риск любых механических повреждений уменьшится.

Пигментный зубной налет

Пигментный налет – это тот налет, который обычной щеткой и пастой не устранишь, так как он проникает глубоко в структуру эмали. Он образуется преимущественно из-за продуктов с полифенольными соединениями – чая, кофе и некоторых красящих продуктов питания. Есть полифенольные соединения и в никотине, чем и объясняется налет на зубах курильщиков. Пигментный налет не обязательно сопровождается бактериальным – при регулярной чистке зубов второго у человека может не быть.

Пигментный зубной налет

А вот при плохой гигиене полости рта у человека помимо бактериального рано или поздно появится и пигментный налет – к поверхности налета или зубного камня пигменты прилипают намного легче.

Важно понимать, что зубной налет обязательно нужно удалять. Он вызывает неприятный запах изо рта, а недавно ученые из Израиля и США установили, что налет способен провоцировать рак кишечника

Причины разрушения эмали

Главная причина разрушения кристаллической структуры эмали — воздействие на нее органических кислот. Кислоты образуются в результате жизнедеятельности микрофлоры во рту либо попадают в рот с пищей, лекарством или рвотой.

Другими причинами истончения эмалевого слоя могут стать:

• Недостаток в организме необходимых элементов: кальция, фтора, фосфора. Или переизбыток фтора, приводящий к флюорозу;
• Прием лекарств или заболевания, из-за которых уменьшается выработка слюны, а значит снижается ее защитная функция;
• Повреждения травматического характера: жесткая зубная щетка, щелканье орехов и семечек, вредная привычка грызть ногти или карандаши. Сюда же можно отнести постоянную травму из-за неправильного прикуса, некачественной пломбы, бруксизма, а также частого отбеливания зубов, в том числе ― «народными» средствами;
• Слабая и тонкая эмаль из-за наследственности или в результате нарушения внутриутробного развития.

Курение не только сушит полость рта и делает слюну вязкой. Смолистые вещества ложатся на слизистые тончайшим слоем, в котором быстро размножаются микробы. В итоге кислот в полости рта становится еще больше.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

• Не пользуйтесь жесткими зубными щетками и отбеливающими пастами с перекисью водорода или абразивными веществами;
• Регулярно посещайте врачей для общего обследования, чтобы поддерживать себя здоровым;
• Бывайте у стоматолога минимум два раза в год на профилактических осмотрах;
• Не ешьте большое количество цитрусовых – хоть они и полезны, но в них очень много кислоты;
• Старайтесь не подвергать зубы резким перепадам температур, то есть не запивайте мороженое чаем;
• Периодически пользуйтесь пастами для чувствительных зубов, чтобы укрепить эмаль;
• Иногда ходите к стоматологу на фторирование эмали;
• Ешьте меньше сладкого, чтобы не допустить развития кариеса.

Как узнать, что эмаль нужно восстанавливать

Эмалевый слой покрывает зуб неравномерно: он толще на жевательной поверхности и тоньше на боковой. Поэтому возле десен эмаль истощается быстрее.

О том что эмаль нуждается в восстановлении, скажут следующие симптомы:

• Зубы ноют по ночам;
• Реагируют на горячую, холодную, кислую и соленую пищу, но быстро успокаиваются;
• Не дают дышать ртом ― реагируют на воздух;
• Отдают болью при механическом воздействии, например, если задеть щеткой;
• Желтеют, покрываются пятнами и становятся тусклыми;
• На поверхности видны шероховатости, трещины и сколы, очертания зубов изменяются.

В месте истончения эмали развивается кариес и есть риск, что как раз здесь единица переломится или отколется.

Общая информация

К сожалению, далеко не все люди могут похвастаться крепкими и здоровыми зубами, которые почти не требуют визитов к стоматологу. Многие сталкиваются с такой крайне неприятной проблемой, как крошение зубов буквально на глазах, даже при условии хорошего ухода за полостью рта. Причём подобное явление может возникнуть очень неожиданно и у тех, кто не испытывал обычно проблем с зубами.

Крошение зубов

Начинается крошение зубов с появления на эмали зубов пятен, потемнения или потускнения эмали, приобретения ею тусклого оттенка. Затем от зубов начинаются откалываться мелкие куски при жевании или другой маломальской нагрузке. В этом случае необходимо срочно обращаться в стоматологическую клинику.