Прыщи на лице

Вскрытие и обеспечение оттока

Категорически запрещено вскрывать фурункул, когда он еще твердый и небольших размеров. Проводить вскрытие следует, когда образовался некротический стержень, а сам фурункул стал мягким. В исключительном случае, когда длительное время этого не происходит, его вскрывают. Делает это хирург. Фурункулы больших размеров необходимо вскрывать и дренировать, обойтись антибактериальными средствами и компрессами не получится.

Необходимо знать, что компрессы следует применять после вскрытия чирия, а не только, чтобы ускорить его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага и улучшают отток гноя.

Антибиотики при фурункулах

Не всегда при фурункулезе необходимо применение антибактериальных препаратов. В основном, антибактериальная терапия рекомендована при крупном гнойнике или е при его локализации в местах с повышенной чувствительностью (ухо, нос). Также лечение антибактериальными препаратами обязательно при наличии симптомов интоксикации, или если имеется сопутствующая патология.

При фурункуле до 5 мм и отсутствии температуры, лечение антибиотиками не требуется. При фурункуле более 5 мм и отсутствии температуры рекомендован курс пероральной антибиотикотерапии до 10 дней.

При наличии у пациентов большого количества фурункулов или лихорадки необходим курс антибактериальной терапии не менее 14 дней. Для этого применяют следующие препараты:

• рифадин;

• рифампицин;

• римактан.

Одной из особенностей золотистого стафилококка является его способность вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам, что усложняет лечение. Потому нельзя назначать антимикробное средство самостоятельно.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Если средства по уходу за кожей не помогают, угревая сыпь не исчезает, а наоборот, приобретает признаки затяжного или тяжелого течения, обращайтесь к врачу дерматологу. Он подберёт адекватную терапию.

Многие женщины в течение десятилетий страдают от угрей, регулярно появляющихся за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, самопроизвольно исчезает после начала приёма гормональных контрацептивов.

У пожилых людей внезапное начало тяжелого акне может сигнализировать о появлении иного серьёзного заболевания, требующего квалифицированной медицинской помощи. 

Дерматологи Клиники доктора Филатова предупреждают, что некоторые популярные лосьоны для очистки кожи от угрей могут стать причиной серьезной воспалительно-аллергической реакции кожи, требующей неотложной медицинской помощи. Такая помощь понадобится, если после использования этих средств вы почувствовали:

• слабость
• затрудненное дыхание
• отек глаз, лица, губ или языка
• стеснение или першение в горле, зуд в ушах

МИФЫ О ПРЫЩАХ

Факторы, которые мало влияют на акне:

Жирная пища. Потребление жирной пищи практически не влияет на акне. А вот работа на кухне с посудой для жарки — может, потому что масляная аэрозоль в воздухе прилипает к коже и блокирует волосяные фолликулы, что раздражает кожу и способствует появлению прыщей.

Гигиена. Угревая сыпь не связана с грязной кожей. И даже наоборот, слишком жесткая очистка кожи едким мылом или активными химическими веществами раздражает эпидермис и может усугубить акне.

Косметика. Косметика не обязательно ухудшает акне, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры. Такая косметика также не мешает эффективности препаратов от угревой сыпи

Причины появления свищей

Если у вас возникли симптомы, характерные для свища прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев причиной для этого послужил воспалительный процесс в анальной железе (Рис.2). В свою очередь, воспалению железы обычно предшествует микротравма анального канала. Причиной такой травмы чаще всего является избыточное раздражение и\или травматизация анального канала при прохождении слишком твёрдых каловых масс через анальный канал при запорах или же, наоборот, при диарее. Относительно редкими причинами возникновения так называемых специфических свищей анального канала и прямой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), туберкулёз, опухоли прямой кишки, последствия лучевой терапии органов малого таза. Воспаление железы сопровождается развитием абсцесса (гнойника) в мягких тканях промежности и характеризуется, обычно, резким болевым синдромом, что и заставляет пациента обратиться к врачу. Своевременное и правильно выполненное вскрытие гнойника приводит к быстрому облегчению состояния, однако по современным данным, около половины всех гнойников сопровождаются последующим формированием свища и требуют повторного вмешательства.

Именно это повторное вмешательство направлено на радикальное избавление от свища и требует не только крайне вдумчивого подхода к выбору лечебной тактики, но и большого хирургического опыта у хирурга.

Важно! Вскрытие гнойника является относительно простой операцией, но при неправильном выполнении именно на этом этапе чаще всего повреждается мышечный комплекс анального канала, что приводит к нарушению функции контроля кишечного содержимого!

В случае, если Ваш визит к врачу откладывается, абсцесс может вскрыться самостоятельно с выделением гноя, после чего самочувствие, как правило, улучшается и боль в области промежности резко снижается. Симптомы могут стихнуть или полностью исчезнуть на период от нескольких недель или месяцев до многих лет. Несмотря на улучшение общего самочувствия, самопроизвольное вскрытие абсцесса – относительно неблагоприятный вариант развития событий, т.к. при этом не происходит полной эвакуации содержимого гнойной полости, а происходит отток лишь части гнойного отделяемого через сформировавшееся отверстие, которое вскоре может закрыться вновь. Правильное лечение абсцесса заключается в создании адекватного дренирования путем формирования достаточного отверстия, эвакуации содержимого, промывании полости абсцесса растворами антисептиков и, по возможности, удалении воспаленной железы, являющейся причиной воспаления.

Важно! Иногда, в руках хирурга экспертного уровня, при относительной простоте свищевого хода возможно радикальное иссечение свища на этапе хирургического вскрытия гнойника, однако выполнение данного вмешательство крайне опасно в руках недостаточно опытного специалиста и сегодня не рекомендовано в большинстве международных рекомендаций. При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища

Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение

При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища

Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение

Своевременное обращение к врачу на ранней стадии заболевания может снизить вероятность развития свища и таких грозных осложнений воспалительного процесса, как флегмона малого таза. Поэтому даже незначительные симптомы, не влияющие существенно на качество жизни, требуют внимания и оценки квалифицированным специалистом.

Что такое закрытые комедоны

Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.

Угри на лице: причины появления

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.

Екатерина Турубара
Медицинский эксперт Vichy

«По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий».

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета

Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Глубокое очищение кожи

Проверьте, правильно ли вы очищаете кожу

Где чаще всего появляются комедоны

Подбородок, скулы, лоб —  любимые места появления комедонов.

Екатерина Турубара
Медицинский эксперт Vichy

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:

• лоб.

• шеки;

• подбородок;

• линия роста волос;

• спина и грудь.

Конглобатное акне97

Синюшно-красные воспалительные узлы диаметром 1-2см залегают глубоко в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Сначала их консистенция плотная, позже она размягчается, появляются отверстия, из которых выходит гной.

Конглобатные акне могут сливаться в инфильтраты, образуя гипертрофированные узлы. После того как высыпания разрешатся, с большой вероятностью останутся рубцы. Иногда крупные глубоко расположенные угревые элементы заживают с формированием геморрагических корок.

Для этой тяжелой формы акне характерно появление:

• полипорозных открытых комедонов;
• гранулематозных воспалительных элементов;
• узлов;
• кист;
• абсцессов.

После разрешения воспалительных элементов остаются рубцы.

Прыщи* на лице: причины возникновения у женщин104

Женское здоровье и состояние кожи во многом зависят от гормонального фона. За процессы, которые протекают в эпидермисе, отвечает мужской гормон тестостерон. У женщин его вырабатывают надпочечники и яичники.

При повышенной секреции андрогенов сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Постепенно он смешивается с частичками грязи, отмершими клетками, косметическими средствами и подвергается окислению под воздействием кислорода. Так образуются открытые комедоны.

Гиперчувствительность к гормонам стероидной группы у женщин после 30 лет – одна из основных причин возникновения угревой сыпи. Повышение активности андрогенов нарушает водно-липидный баланс и вызывает закупорку пор. Постепенно на фоне замедления процессов выведения себума в сальных железах начинают размножаться бактерии, а на коже появляются очаги воспалений.

Активное повышение уровня андрогенов и склонность к образованию акне особенно ярко проявляется во второй фазе менструального цикла. Перед началом менструации в организме резко повышается уровень стероидных гормонов, которые активизируют комедогенные процессы.

Как избавиться от белых угрей на лице косметологическими методами

Избавиться от белых угрей не так просто даже в кабинете у косметолога. Впрочем, есть ряд способов, решающих эту проблему.

Лазер

Один их эффективных методов избавления от белых угрей на подбородке. С помощью лазерной энергии они разрушаются за считаные минуты. Ваша задача после процедуры — обеспечить качественный уход, необходимые рекомендации даст специалист, который проводит процедуру. Как правило, она не занимает много времени и не вызывает практически никаких неприятных ощущений.

Экзиция

Процедура не очень приятная, ее суть сводится к удалению милиума вручную. Почему это надо делать только в салоне или клинике красоты? Ответ очевиден — в кабинете косметолога соблюдаются условия стерильности, да и сама манипуляция подразумевает действия опытного профессионала.

Электрокоагуляция

Еще один достаточно популярный метод, с помощью которого можно избавиться от белых угрей на лице. Как это происходит? Сначала доктор хорошо очищает кожу лица специальными растворами. Затем с помощью «электроножа» происходит иссечение просянки.

Криотерапия

Достаточно комфортная и, главное, эффективная процедура, в ходе которой пациент испытывает минимум неприятных ощущений. Прыщики прижигаются и разрушаются жидким азотом.

Термины

Гнойные формы прыщей провоцирует активность инфекционных бактерий внутри закупоренной сальной железы. Сначала от закупоривания сального протока появляются комедоны, которые могут разрастись в угри и прыщи. Понятие «акне» используется для общего обозначения воспалительных заболеваний кожи, связанных с нарушением нормальной работы пор. 

Комедон — пробка из плотного кожного сала в устье волосяного фоликула. Черный цвет его вершины обусловлен продуктом окисления тирозина, содержащегося в кожном сале. Так появляются неприятные черные точки в расширенных порах.

Акне — общее название прыщевых заболеваний кожи. Высыпания имеют множество видов и причин.

Угри — результат воспаления сальных желез человеческой кожи. Угревая сыпь развивается из комедонов.

Что еще?

Кроме подростков, угревой болезнью могут страдать дети и взрослые люди. Вот опасные факторы для этих категорий пациентов:

• гормональные нарушения у женщин старше 25 лет, когда за несколько дней до менструации кожа покрывается угревой сыпью;
• слишком активная работа потовых желез становится причиной постоянного воспаления в области подмышечных впадин, лобка, пупка;
• прием стероидных препаратов во время занятий бодибилдингом нередко приводит к чрезмерному усилению выработки кожного сала;
• внезапная угревая сыпь, которая развивается сразу после родов (пиодермит);
• токсические отравления;
• угри новорожденных (образуются в результате так называемого гормонального криза).

Также важно понимать, что есть определенные типы кожи, изначально предрасположенные к образованию комедонов, а значит, и угрей. Людям с кожей жирного и комбинированного типов следует заботиться об идеальной чистоте и с особым тщанием подбирать косметические средства

Ведь усугубить проблему или дать толчок к развитию опасной стадии заболевания очень легко.

Превратить ежедневный уход за лицом и телом в приятную и высокоэффективную процедуру легко с косметикой Propellers. Очищая кожу лосьонами, пенками, гелями или аппликаторами, вы не заметите, как слова «прыщи», «угри» и восклицания «что делать?» уступят места в вашем лексиконе более радостным «люблю», «могу» и «Здравствуй, счастье!»

ФАКТОРЫ РИСКА

Возраст. Люди всех возрастов могут быть подвержены угревой сыпи, но наиболее часто она встречается в подростковом возрасте.

Гормональные изменения. Такие изменения характерны для подростков обоего пола и взрослых женщин, а также людей, принимающих некоторые лекарства (в том числе содержащие кортикостероиды, андрогены или литий).

Семейная история. Генетика играет определенную роль в образовании акне. Если у обоих родителей были прыщи, то, вероятнее всего, они появятся и у детей.

Жирные или маслянистые вещества. Угри могут появляться в месте контакта кожи с лосьонами или кремами на масляной основе, а также с тавотом (густой жирной смазкой, применяемой в слесарных мастерских) или с жировыми аэрозолями (на кухне, где жарят на масле).

Механическое воздействие на кожу. Может быть вызвано такими предметами, как мобильные телефоны, шлемы, плотные воротники, шарфы или балаклавы, рюкзаки.

Стресс. Сам стресс не вызывает акне, но, может ухудшить течение угревой болезни.

Виды акне на плечах

На плечах могут развиваться два типа акне: вульгарное и механическое.

Вульгарные угри

Обыкновенные угри (юношеские, или вульгарные угри) — это медицинский термин, обозначающий распространенные угри. Жир и мертвые клетки кожи попадают внутрь пор или волосяной фолликул и являются причиной акне. Бактерии Cutibacterium acnes могут вызвать или усилить симптомы. Кроме того, изменения в уровнях некоторых гормонов могут влиять на угревую сыпь:

Тестостерон

Тестостерон регулирует выработку кожного жира, и повышение уровня тестостерона может вызвать появление угрей у любого человека. Юноши, например, могут иметь угревую сыпь в период полового созревания, когда уровень тестостерона естественным образом повышается. У женщин с синдромом поликистозных яичников также может развиться акне вследствие высокого уровня тестостерона.

Прогестерон и эстроген

Гормон прогестерон также может способствовать развитию акне. Пик уровня прогестерона приходится на лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается непосредственно перед месячными. В результате примерно в это же время могут появиться угри. Кроме того, некоторые люди испытывают угревую сыпь при использовании гормональных таблеток с прогестероном. Между тем, гормон эстроген имеет обратный эффект — он подавляет выработку кожного жира и сокращает работу сальных желез.

Другие гормоны

Другие гормоны, которые могут играть определенную роль в развитии акне, включают:

1. Инсулин и инсулиновый фактор роста: влияют на сальные железы.
2. Меланокортины: гормоны регулируют выработку жира в клетках сальных желез.
3. Кортикотропин-рилизинг гормон: стимулирует выработку тестостерона и последующую выработку кожного жира.

«Механические» акне

«Механические» акне развиваются в ответ на физические факторы, такие как:

• давление
• трение
• тепло

Некоторые специфические причины механической угревой сыпи включают в себя:

• давление или трение от тяжелого рюкзака или мешка 
• раздражение от подушек или одеял из грубых или раздражающих волокон
• избыточное тепло и давление от тесной одежды
• избыточное тепло и влага от потоотделения, особенно если человек не сразу принимает душ или не переодевается после физической нагрузки

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Добрый день, приобрела препарат Стимбифид, для себя так как имеются незначительные отклонения в регуляции стула, повышен показатель хеликобактер пилори, имеется дискинея желчных путей, да и в целом с нашей экологией было бы полезным думаю пропить данный препарат. В данный момент узнала, что имеется более усовершенствованный вид этого препарата. Подскажите с какого лучше начать прием?
Здравствуйте! Чем отличаются препараты Стимбифид и Стимбифид Плюс

Добрый день! Можно ли принимать Стимбифид Плюс при СИБР и СРК со склонностью к запорам? Не вызовет ли это ухудшения газообразования, метеоризма?
Здравствуйте! Не только можно, но и нужно! Напишите нам, пжл, насколько позитивным был эффект. Здоровья Вам!

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!

https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

Как правильно лечить сыпь

При лечении сыпи на спине, устраняется ее главная причина. Необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту и он назначит правильное лечение. При аллергических высыпаниях прописываются специальные препараты, которые должны бороться с аллергией. Это бывают мази с таблетками. Следует устранить причину возникшей аллергии.

При кожных болезнях, вызывающих сыпь, для лечения применяются специальные препараты с мазями. Если человек болен чесоткой, терапия оказывается достаточно длительной и усилий на нее приходится потратить предостаточно. К тому же не следует забывать о высоких показателях заразности, которыми обладает чесоточный клещ. После удаления причины, понадобятся еще процедуры дезинсекции.

Лечение в данном случае связано с тем, что больной изолируется от окружающих здоровых людей. Вся одежда тщательно очищается наряду с постельным бельем. Терапия сыпи производится с помощью мази.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Салонные процедуры против комедонов

Главная профилактика комедонов — регулярная чистка у косметолога.

Как мы уже говорили, салоны и клиники красоты предлагают целый ряд процедур для борьбы с угревой болезнью и для ее профилактики

На какие из них стоит обратить внимание? Мы в редакции Skin.ru составили небольшой список

Механическая чистка

Процедура считается очень результативной. Лицо очищают от макияжа и повседневных загрязнений, распаривают и с помощью рук или специальной ложечки уно освобождают закупоренные поры от себума. Стоит предупредить, что процедура, сделанная профессионалом, переносится гораздо легче, хотя и является достаточно болезненной.

Александр Прокофьев
Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

«Чистка при угревой болезни выполняет сразу несколько эффективных функций: устраняет загрязнения, активизирует систему защиты кожи. Эта процедура особенно показана при легком течении угревой болезни. То есть при закрытых комедонах».

Наличие на лице гнойничков и активного воспаления служит противопоказанием для любых манипуляций с лицом.

Химический пилинг

Химический пилинг — действенная процедура для проблемной и жирной кожи с закрытыми комедонами. Кислоты отшелушивают, оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект, тем самым сужая поры. Обычно используют микс нескольких кислот: гликолевой, молочной, салициловой, миндальной, пировиноградной и т.д.

Методы лечения карбункула

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.

В тех случаях, когда

• у пациента наблюдается сильная интоксикация,

• карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,

• больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,

лечение проводится в стационаре.

Консервативное лечение

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.

Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).

Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Хирургическое лечение

Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.

Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.

Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.

Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.

Физиотерапия

На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.

Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Кожа и гормоны

Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.

Что делать?

В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия. На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая «чистка», когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь «забиваются», но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.

В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести на дом. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.

Как ухаживать за кожей, какое «мыло» купить в аптеке и где бесплатно проконсультироваться с врачом?

Существует распространенное мнение, что акне появляется от плохой гигиены. Это миф! Конечно, очищать кожу можно и нужно

Но очень важно делать это правильно и использовать только аптечные космецевтические препараты известных марок. Избыточное подсушивание, матирование, а особенно использование скрабов может нарушить защитный кожный барьер, что только ухудшит ситуацию

Если в этом вопросе хотите обойтись без врача, можно прийти в крупную аптеку, где работают опытные консультанты, и вместе подобрать подходящее средство. Юноши обычно любят хорошо намылиться — они чаще выбирают  гели, пенки, специальное «мыло без мыла». Но можно очищать кожу, например, мицеллярной водой или молочком — иногда этого бывает вполне достаточно, без дополнительного смывания.

Если кожа склонна к излишней жирности, то категорически неправильно мыть лицо «до скрипа». Нужно регулировать работу сальных желез лечебными средствами, которые назначит врач-дерматолог.

После очищения на кожу наносят увлажняющий крем. Выбор увлажняющего средства — это индивидуальная история, и лучше всего начинать с маленьких пробников, которые можно попросить в аптеке или на приеме у врача-дерматолога. Например, летом можно пробовать легкие текстуры, а зимой кожа требует более плотные средства. Увлажняющий крем для использования весной и летом обязательно должен содержать фактор защиты от ультрафиолета — SPF 30 или даже 50.

Очень важно, чтобы вся косметика имела на упаковке пометку «некомедогенно» — так маркируют средства, которые не закупоривают кожные поры. На аптечной продукции это всегда написано

Маскирующие, тонирующие и солнцезащитные средства используйте тоже из линеек для проблемной кожи.

Косметика из парфюмерных магазинов подходит обычно только тем людям, у которых нет проблем с кожей. Продукция сегмента «масс-маркет» редко проходит такой строгий контроль качества, как аптечные средства, поэтому у нас нет информации о ее клинической эффективности и безопасности, нет опыта использования. Возможно, и в косметических магазинах есть эффективные средства, но я не могу их рекомендовать.

При акне популярны различные косметологические процедуры. Однако, несмотря на доступность, их должен подбирать врач. Делать что-то самостоятельно, только «по совету подружки» не стоит. Например, комбинированная чистка полезна при крупных комедонах, но не показана при выраженном остром воспалительном процессе. Пилинги и лазерная шлифовка хорошо справляются с постакне, но не могут быть назначены во время курса системных ретиноидов. Все зависит от ситуации.

Не нужно скупать в магазинах корейские маски, черные пластыри, кислотные пилинги и бесконечно ходить на чистку в салон. Гораздо разумнее и дешевле один раз посетить дерматолога, который все подробно расскажет и подберет необходимые средства для лечения и ухода за кожей.

Кстати, можно проконсультироваться по вопросам акне бесплатно, например, в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. По полису ОМС вы получите осмотр и консультацию дерматолога, подбор ухода и лечения. При необходимости врач даст направление к узким специалистам, например, эндокринологу, гинекологу для девушек. Наблюдение, контроль за состоянием кожи в динамике и корректировка лечения — это тоже входит в программу ОМС. Единственное исключение — косметологические манипуляции. Их выполняют и в государственных учреждениях, но только в рамках платных услуг.