Люмбоишиалгия

Лапароскопическая операция по удалению миомы матки отличается от традиционной хирургии в нескольких ключевых направлениях

• Во время лапароскопической операции хирург не смотрит в брюшную полость непосредственно через большой разрез поперек живота, а выполняет операцию, глядя на большой видеомонитор.
• Чтобы быть успешной сама операция и, особенно, ушивание матки, которая необходима во время лапароскопической миомэктомии, требуют большой зрительно-моторной координации и ловкости, а также знание анатомии области таза
• Процедура безопасна и эффективна, когда выполняется надлежащим образом, хорошо подготовленным специалистом. Процедура на самом деле сложная, поэтому  к подготовке и соответствующему опыту врача, выполняющему её, предъявляются большие  требования, чем при абдоминальной хирургии.

Консервативное удаление миомы проводят в четыре этапа:

1. 1. Отсечение и вылущивание миоматозных узлов.
2. 2. Восстановление дефектов миометрия – ушивание раны матки.
3. 3. Извлечение миоматозных узлов.
4. 4. Гемостаз и санация брюшной полости.

Показания к консервативной миомэктомии

• Размеры миомы матки 12 недель беременности и более у женщин репродуктивного возраста.
• Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 3.5 см у женщин, планирующих беременность.
• Наличие миомы любых размеров при невынашивании беременности и бесплодии, если  исключены другие причины этой проблемы.
• Миома, вызывающая  кровотечения, из-за деформации полости и нарушения сократительной способности матки, что  приводит  к анемии у женщины репродуктивного возраста.
• Быстрый рост миомы — более 4 недель беременности  за год.
• Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах.
• Нарушение функции смежных органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавливания опухолью.

Противопоказания к лапароскопическому удалению миомы матки

• Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет,  печеночная недостаточность, заболевания крови  и некоторые другие заболевания.  Для определения противопоказаний  необходима  консультация терапевта  или специалиста соответствующего профиля.
• Злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки. При подозрении на малигнизацию  до операции необходимо оценить состояние органов при помощи онкоцитологии,  но более информативна, конечно,  биопсия.
• Выраженный спаечный процесс после ранее перенесенных операций,  а также ожирение II-III  степени являются относительными противопоказаниями.
• Проведение консервативной миомэктомии при множественной миоме матки требует взвешенного подхода из-за высокой частоты рецидивов (от 30% и выше), в то время, как  при одиночных узлах  не более  10-20 %.

Противопоказания к выполнению миомэктомии лапароскопическим доступом в определенной степени  относительны и зависят от профилактики кровотечения во время операции и владения хирургом техникой эндоскопического шва. Несмотря на преимущества  лапароскопического  доступа, лечение «трудных» миом, которые имеют следующие характеристики: размеры более 7-8 см, расположены интерстициально с  центрипетальным  ростом,  перишеечно,  по задней стенке матки, интралигаментарно и  в области ребра матки, ранее имело ограничения.  Это было связано с  высоким  риском  осложнений, таких как:   кровотечение при выделении узла, вероятность конверсии (переход на традиционную операцию – с лапаротомией),  формирование ненадежного рубца на матке вследствие плохой визуализации раны в условиях продолжающегося кровотечения и активного использования в таких условиях электрохирургии.

Для решения этой проблемы в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова с 2010 года используется методика временной предоперационной эмболизации маточных артерий.Благодаря этому нам удается решить проблемы стандартной техники лапароскопической миомэктомии: операция проводится без кровопотери, с минимальным электрохирургическим воздействием на миометрий, что позволяет выделить узел без травмы окружающих тканей и надежно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации.  А это  необходимо для последующей беременности и родов.

Что такое Диссоциативные (конверсионные) расстройства

К некоторым типам диссоциативных расстройств применяют термин — конверсия. Это происходит в тех случаях, когда у человека наступает состояние аффекта, вызванное неразрешимой жизненной ситуацией или серьезным конфликтом. Часто человек, страдающий диссоциативными расстройствами, не хочет признавать свои проблемы, и приписывает их соматической симптоматике.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства обычно имеют тесную временную взаимосвязь с разными происшествиями, оказывающими негативное воздействие на сознание человека: неразрешимые конфликтные ситуации, тяжелый разрыв отношений, войны, природные катаклизмы и др. Чаще всего подвергаются диссоциативным расстройствам женщины и подростки, у мужской половины человечества и людей в среднем возрасте они фиксируются реже.

У диссоциативных (конверсионных) расстройств имеется следующее разделение: диссоциативный ступор, диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативная амнезия, диссоциативная амнезия, транс и одержимость, диссоциативные конвульсии, диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия.

Определение

Люмбоишалгия (ЛИ), люмбоишалгический синдром – боль в поясничной области с иррадиацией в ногу, является наиболее распространённым проявлением дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. При однородной клинической картине (ЛИ) имеет несколько различных по природе первичных этиологических факторов, механизмов развития и реализации болевого синдрома, в то же время зачастую являющимися на разных этапах развития заболевания звеньями одного патофизиологического процесса – дегенеративного поражения позвоночника. Наиболее частыми причинами развития (ЛИ) синдрома являются:
1. Компрессия спинномозгового нерва структурами позвоночного канала (грыжей диска, гипетрофированной связкой, экзостозами, невриномой, синовиомой и т.д.).
2. Воспаление, функциональный блок в межпозвонковом суставе – фасеточный синдром.
3. Снижение подвижности в крестцово-подвздошном суставе (КПС) — блок КПС.
4. Спазм грушевидной мышцы, вызывающий сдавление седалищного нерва.
5. Миофасциальный синдром.
6. Ортопедические, конституциональные особенности – укорочение конечности врождённые, приобретённые; перекос костей таза, плоскостопие и т.д.
7. Инфекционные, обменные, ятрогенные поражения седалищного нерва.
Описанные этиологические факторы в клинической практике могут встречаться изолировано, но чаще в различных сочетаниях, порой отражая попытки саногенеза или компенсаторных реакций, при этом доминантность той или иной причины может меняться во времени на различных этапах развития патологического процесса. (Рис. 1). При тщательно собранном анамнезе развития заболевания и сопоставлении с данными обследования удаётся установить механизмы развития ЛИ индивидуально у каждого пациента. Рисунок №1. Взаимосвязь причин люмбоишалгического синдрома

Ход обследования

КТ позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять. Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд. Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.

Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом. Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы. Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.

Показания

• любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
• невралгия
• диагностика патологий межпозвонковых дисков
• диагностика опухолей позвоночника
• воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
• диагностика анатомических аномалий развития
• контроль эффективности хирургического лечения

Противопоказания

• беременность
• аллергия на контрастное вещество

Классификация

• Сакралгия – возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
• Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
• Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасом корешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

• острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
• подострая – боль сохраняется 6-12- нед.;
• хроническая – болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Причины развития люмбоишиалгии

      Люмбоишиалгия в частых случаях заболевание вертеброгенного генеза. Причиной болезненного состояния являются патологии позвоночника, затрагивающие мышцы, кожные покровы, внутренние органы. В этом случае подобный болевой приступ носит название вертеброгенной люмбоишиалгии.

      Основная причина такого состояния кроется в чрезмерной физической нагрузке, например, поднятии тяжести, при систематическом нахождении длительное время в неудобной позе, при наличии поражений позвоночного столба, таких как: радикулит, спондилез, остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, патологический кифоз позвоночника.

      При опасном поднятии тяжелых предметов не приседая, а наклоняясь, происходит резкое увеличение нагрузки на поясницу.

      Риск еще более возрастает при поднятии тяжелых предметов при одновременном повороте.

      Распространенными причинами патологического состояния могут быть межпозвонковые протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

      Причинами развития люмбоишиалгии также являются:

• листез — смещение позвонков;
• поясничный спондилоартроз;
• патология костей и суставов, вызванная коксартрозом – артрозом тазобедренного сустава, ревматизмом, остеопорозом;
• травмы позвоночника;
•  травмы тазобедренного сустава;
• инфекционные заболевания с поражением нервной системы;
• опухолевые процессы в органах малого таза;
• воспаления в фасциях и мышцах;
• патологические процессы, которыми поражена кровеносная система в поясничной зоне позвоночника;

      Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

• переохлаждения;
• заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями, ангиной, гриппом;
• избыточный вес;
• беременность.

Лечение

      Для лечения люмбоишиалгии применяются комплексные методы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к плачевным последствиям. Назначать курс лечения при люмбоишиалгии должны только врачи, разрабатывая его для каждого пациента индивидуально.

      Острый период люмбоишалгии:

• соблюдение постельного режима с ограниченными движениями и физическими нагрузками;
• необходимо снизить потребление объема жидкости, что бы снять отечность тканей;
• для купирования болей в пояснице и назначают анальгетики и противовоспалительные, в том числе в виде гелей, кремов и мазей;
• новокаиновая блокада показана при выраженном болевом синдроме; 
• выраженные мышечные спазмы снимаются с помощью спазмолитиков и миорелаксантов.

      После того, как острые проявления заболевания стихают, врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих процедур:

• лечебные гимнастические упражнения,
• остеопатические процедуры,
• мягкая мануальная терапия,
• лечебный массаж,
• иглорефлексотерапия,
• физиотерапевтические процедуры,
• специальные ортопедические изделия – корсет, корректирующий пояс.

      Острая люмбоишиалгия быстро купируется.

      Хроническая люмбоишиалгия

      Хронический процесс чаще бывает со сложным прогнозом, на который влияет причина и тяжесть заболеваний.

      Курс лечения при хроническом заболевании вертеброгенного характера назначается индивидуально для каждого больного. Терапия направлена на то, чтобы укрепить мышцы спины вдоль позвоночника, снизить нагрузки на тазобедренные суставы и позвоночный столб. Во многих случаях врач старается назначать лекарственные препараты по минимуму, основное лечение составляет общеукрепляющая физиотерапия. Назначается лечебная гимнастика, физиотерапия, курс массажных процедур, мануальная терапия.

      Лечебную физкультуру можно выполнять и дома, вне стационара, но все- таки, полезнее проведение занятий со специалистом.

      При избыточном весе назначают специальную диету для того, чтобы снизить массу тела, представляющую собой дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

      В тех случаях, когда люмбоишиалгия возникает из-за межпозвоночной грыжи, различных травм позвоночника, нижнего парапареза, сдавливания спинномозговых корешков — иногда прибегают к оперативному вмешательству, с проведением дисэктомии или с другой коррекцией. 

      Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

      Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугублять положение. Но некоторые мероприятия, направленные на лечение люмбоишиалгии, врач может порекомендовать делать дома. Это может быть комплекс с несложными гимнастическими упражнениями для того, чтобы укрепить мышечный аппарат спины и для того, чтобы снизить вес, а так же врач может назначить определенную диету.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Астения у детей

Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.

Самое главное в лечении астении у детей — обеспечить ему регулярные занятия спортом. Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками. И здесь самое главное — строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.

Другая важная и значимая часть лечения астении у детей — здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания. Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.

Профилактика

• необходимо своевременно лечить заболевания и избавляться от проблем в суставах, сосудах, позвоночнике;
• избегать по возможности ситуаций с переохлаждением, травмами;
• контроль правильной осанки и контроль веса;
• носить удобную обувь;
• нужно правильно поднимать тяжелые предметы, а лучше избегать подъема тяжестей;
• сидячая работа требует удобного рабочего места, небольших перерывов и разминки на несколько минут;
•  если деятельность связана с длительными поездками на автомобиле, необходимо чаще останавливаться для разминки;
• вести здоровый активный образ жизни;
• хроническая люмбоишиалгия требует регулярного санитарно-курортного лечения;

      При любой форме люмбоишиалгии требуется обязательное клиническое обследование. В «Медицинском центре ДА!» врач невролог, после осмотра и сбора анамнеза, обязательно назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование пациента, необходимое для оценки состояния позвоночника, костей и суставов, для того, что бы дифференцировать заболевание, выявить, если они есть, патологии кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей. Дополнительные исследования помогают исключить переломы, опухолевые процессы и другие состояния и заболевания.

      Записаться на консультацию к неврологу в «Медицинский центр ДА!» можно по тел. 8 (911) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Осложнения и последствия миомы

Так чем же все таки опасна миома матки? Какие осложнения и последствия она может вызвать? Самым опасным осложнением считается риск возникновения на фоне мимы онкологических образований. Это происходит не так уж и часто, но такая вероятность существует, поэтому и рекомендуется женщинам с миомой посещать гинеколога регулярно, дабы врач мог вовремя заметить негативную динамику.

Бесплодие — еще одно из весьма удручающих осложнений, которое омрачает жизнь женщины, лишая ее радости материнства. Не таким опасным, но вместе с тем достаточно неприятным последствием, можно назвать анемию, развивающуюся вследствие обильных и длительных менструаций.

Удаление матки может стать для женщины серьезным испытанием в плане психоэмоционального состояния и вызвать серьезный стресс. Поэтому тем женщинам, которым предстоит такая операция, необходимо постараться взять себя в руки и успокоиться. Ведь матка нужна в первую очередь лишь для зачатия и вынашивания детей, а если ребенок уже есть, то выбор сделать просто — здоровье прежде всего.

Что провоцирует / Причины Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Происхождение диссоциативных расстройств может быть разным: психологическим, биологическим или социальным. Биологическое происхождение — сюда относят наследственную предрасположенность и конституционные особенности человека. Некоторые виды заболеваний, кризисные возрастные периоды (климакс, пубертат) могут стать причиной диссоциативного расстройства.

О психологической природе расстройства говорят в тех случаях, когда к ним привели детские травмы психики, излишняя внушаемость человека, дисбаланс отношений в семейных парах.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства социального происхождения возникает в тех случаях, когда к ребенку применяется диссоциированное воспитание, т.е. требования родителей настолько противоречивы, что неокрепшая детская психика просто не в состоянии с этим справиться; сюда относится и стремление индивидуума к рентной установке.

Патогенез

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Генерализованное тревожное расстройство – проблема, с которой сталкиваются многие

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) существенно отличается от тревоги, проявление которой вполне уместно в определенных ситуациях.

Но не зная ничего об этом расстройстве, вы не сможете его у себя диагностировать.

1. Чем отличается ГТР от нормальной тревоги?

Чувствовать тревожность, волнение, опасаться чего-то в определенных ситуациях – естественно для человека.

Например, мы волнуемся перед важными событиями в своей жизни: сложным экзаменом, ответственной презентацией, длительной поездкой и т.д. И это нормально, потому что имеется вполне конкретный раздражитель нашей нервной системы.

В конце концов, тревожное состояние – основа выживания. Если бы наши предки еще на раннем этапе зарождения человечества ничего не боялись, то пали бы жертвой подстерегающих их опасностей и наш вид мог бы и не выжить.

Совсем другое дело – когда тревожное состояние становится нашим постоянным спутником даже тогда, когда на это нет никаких объективных причин.

Допустим, все в жизни условной дамы в возрасте 30 лет хорошо: крепкая семья, любимая высокодоходная работа, надежный тыл, отсутствие опасности. Казалось бы, живи да радуйся, но постоянное ощущение страха настолько сильное, что взять его под контроль никак не получается.

Между диагнозом ГТР и обычной тревожностью – огромная разница.

Если тревожное состояние у вас затянулось, а особых причин для него не наблюдается, нужно обратить более пристальное внимание на свое психическое здоровье и задуматься: «А нет ли у меня тревожного расстройства?»

2. Что такое генерализованное тревожное расстройство?

<?php if ( ! is_single ( array(883, 15772, 33900, 37506) ) ) { ?><?php } ?>ГТР – относительно новый диагноз в психиатрии, который ранее ставился по остаточному принципу или не ставился вовсе. За последнее десятилетие ситуация изменилась, в первую очередь из-за того, что количество людей с вполне конкретными симптомами, не подходящими ни под одно существующее психическое расстройство, увеличилось.

Появилось много трудов, посвященных данной проблеме. Наибольший вклад в исследование темы внесли американские психиатры.

Любая мелочь может выбить вас из колеи. Опоздание ребенка домой на 5 минут наталкивает на мысли о его гибели, невинные слова начальника: «Зайдите ко мне перед обедом» рисуют картины позорного увольнения, новость о теракте, случившемся на другом конце света, вызывает панику, что подобное обязательно повториться и у нас.

Но часто даже мелкие факторы для провоцирования симптомов тревожного расстройства не нужны. Оно возникает само по себе и не отпускает достаточно долго.

Проблема, о которой идет речь, распространенная: около 8% населения нашей планеты имеют более или менее ярко выраженные симптомы этого расстройства.

Мужчины гораздо реже становятся его жертвами, нежели женщины.

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.