Варикоцеле
Содержание:
- Факторы развития бесплодия при варикоцеле
- Как диагностировать
- Классификация:
- Лечение варикоцеле
- Причины варикоцеле
- Что такое варикоцеле?
- ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
- Каким методам отдаем предпочтение?
- Диагностика болезни
- Бесплатное хирургическое лечение урологических заболеваний по полису ОМС
- Лечение варикоцеле
- Клиническая картина
- Типы и причины заболевания
- Лечение варикоцеле в домашних условиях
- Варикоцеле у детей
- Как проводится лечение варикоцеле?
- Какие методы хирургического лечения применяются в настоящее время?
- Профилактика варикоцеле
Факторы развития бесплодия при варикоцеле
Патология сама по себе не является опасной для здоровья мужчины, но при отсутствии своевременного лечения может стать причиной атрофии яичка с нарушением процесса формирования сперматозоидов.
Бесплодие у мужчин при варикоцеле может быть спровоцировано:
- Повышенной температурой яичка, которая соответствует температуре тела (при здоровом состоянии она не должна быть выше).
- Забросом в яички биологически активных веществ из надпочечников и почек.
- Недостаточным уровнем кислорода в тканях яичка.
- Появлением свободных радикалов, которые влияют на целостность кровеносных сосудов яичка.
Как диагностировать
Диагноз варикоцеле чаще всего устанавливается во время медицинского осмотра. В вертикальном положении расширение вен семенного канатика становится более выраженным, тогда как в горизонтальном положении имеет тенденцию к спаданию. При варикоцеле выявляется признак Вальсальвы – при напряжении брюшного пресса отмечается резкое расширение вен, которое определяется пальпаторно при пережатии вен или во время УЗ-исследовании. Для определения варикоцеле применяется ультразвуковое исследование органов мошонки с доплерографией сосудов.
При варикоцеле пациенты могут предъявлять жалобы на тянущие боли в области одного или обоих яичек, мошонке, паховой области. Чувства тяжести в мошонке, уменьшения в размерах левого яичка. Боли усиливаются при ходьбе, физической нагрузке.
Лечение (более подробно в разделе оперативное лечение)
Лапароскопическое лечение. Оперативное лечение осуществляется через проколы на передней брюшной стенке, после чего выполняется перевязка тестикулярных вен с обязательным сохранением лимфатических коллекторов, что позволяет избежать такого осложнения, как водянка оболочек яичка в послеоперационном периоде.
Микрохирургические методики перевязки и пересечения вен. Подпаховый доступ при операции Мармара с использованием увеличительной техники позволяет получить превосходный результат у более чем 96% пациентов с варикоцеле.
Открытые полостные операции. Операции Паломо и Иванисевича являются стандартом в лечении варикоцеле, но имеют определенный процент осложнений в виде рецидивов и водянок оболочек яичек. Использование увеличительной техники позволяет снизить количество таких осложнений.
Эндоваскулярная эмболизация яичковых вен. При данной методике используются специальные склерозирующие материалы, которые приводят к слипанию патологически расширенных вен и прекращению тока крови по ним.
- Детская урология-андрология: Учеб. пособие. — Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К.
- Лопаткин Н. А. «Учебник по урологии »
- Клинические рекомендации — ВАРИКОЦЕЛЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Классификация:
1 степень – варикозное расширение вен определяется в вертикальном положении при напряжении мышц брюшного пресса.
2 степень – при осмотре визуально определяется расширение вен гроздевидного сплетения, в горизонтальном положении вены спадаются. Размеры и консистенция яичка не изменены.
3 степень – визуально отмечается выраженное расширение вен гроздевидного сплетения, пальпаторно выявляется тестоватость и уменьшение яичка.
В связи с широким распространением флебографии для диагностики варикоцеле, в градации B.L. Coolsaet введены гемодинамические критерии варикозного расширения вен семенного канатика:
1 тип – рефлюкс из почечной вены в яичковую;
2 тип – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
3 тип – комбинация первых двух типов.
Лечение варикоцеле
При обнаружении патологии, лечение проводится исключительно посредством хирургического вмешательства. Медикаментозных способов терапии не существует. Выделяется несколько способов проведения операции, которые применяются в зависимости от характера заболевания:
- микрохирургическая реваскуляризация органа подразумевает замену расширенной вены на здоровую, выполняется с использованием специального микроскопа;
- открытая операция посредством разреза кожного покрова, клетчатки, сухожилий и мышц с последующей перевязкой вен идущих к яичку, выполняется под наркозом и отличается длительным реабилитационным периодом;
- эндоскопическое вмешательство с использованием маленькой камеры и проколами в определенных местах;
- способ Мармара заключается в миниатюрном разрезе у основания полового члена.
Метод лечения будет подбираться на основании индивидуальных особенностей анатомического строения пациента и симптоматики заболевания.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:
- Боль при мочеиспускании
- Выделения из уретры
- Зуд в уретре
- Короткая уздечка крайней плоти
- Массаж простаты
- Профилактика случайных половых связей
- Пластика уздечки
- Обрезание
- Боль в почках
- Боль в промежности
- Камни в почках
- Гной в моче
- Удаление катетера на дому
- Бужирование уретры
- Задержка мочи
- Урологический осмотр
- Папилломы на крайней плоти
- Эректильная дисфункция
- Записаться на прием к урологу
Причины варикоцеле
Варикоцеле отмечается у 15% мужского населения. Данное расширение вен возникает при повышении в них давления в результате нарушения оттока крови по системе лозовидных вен. При выраженной патологии вены окружают яичко как «мешок дождевых червей». Кровь от яичка оттекает по трем венам: тестикулярной, кремастерной и вене семявыносящего протока. Кремастерная вена и вена семявыносящего протока впадают в систему подвздошных вен. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, тогда как левая тестикулярная – в почечную.
Среди механических и других причин превалируют следующие:
- впадение под прямым углом левой яичковой вены в левую почечную вену;
- отсутствие или недостаточность клапанов левой яичковой вены. Клапаны в венах препятствуют обратному току крови, а недостаточность приводит к застою венозной крови в венах лозовидного сплетения;
- более высокое давление в левой почечной вене по сравнению с нижней полой веной;
- сдавление левой почечной вены дополнительным ее стволом;
- сдавление левой почечной вены или яичковой вены в аорто-мезентеральном «пинцете», что приводит к венной почечной гипертензии и затруднению оттока крови от левого яичка. В горизонтальном положении аортомезентериальный «пинцет» раскрывается, давление в почечной вене падает, и кровь начинает течь беспрепятственно;
- большая длина левой яичковой вены по сравнению с правой и сопутствующее этому увеличение гидростатического давления;
- сдавление вен содержимым грыжевого мешка;
- сдавление вен толстой кишкой при запорах;
- чрезмерное длительное напряжение мышц брюшной стенки, сопровождающееся увеличением внутрибрюшного давления и затруднения оттока крови в нижнюю полую вену;
- расширение пахового канала с последующей передачей повышенного внутрибрюшного давления на яичковые вены;
- сдавление яичковой вены элементами пахового канала;
- значительное смещение книзу (провисание) левого яичка вследствие недостаточной функции кремастера с последующим увеличением гидростатического давления;
- длительное пребывание в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки;
- расстройство вегетативной нервной системы;
- избыточная продукция гидрокортизона при надпочечниковой венной гипертензии;
- гонорея, общие инфекции и многие другие факторы.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле представляет собой совокупность расширенных вен семенного канатика яичка, похожая картина может наблюдаться при варикозной болезни нижних конечностей, когда расширенные вены хорошо видно через кожу. Варикоцеле является распространенной причиной образования «комка» в мошонке, поражающей около 15 процентов мужчин и мальчиков-подростков. В большинстве случаев они возникают в периоды быстрого роста, например, в период полового созревания, и со временем только увеличивается в размерах.
Варикоцеле поражает в основном левое яичко (в 90% случаев). В 10% случаев поражены оба яичка. Гораздо реже встречается варикоцеле только на правом яичке.
Хотя многие случаи легко поддаются лечению, варикоцеле может вызвать бесплодие из-за уменьшения количества и снижения качества сперматозоидов. Также возможно уменьшение яичка в размерах
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
Варикоцеле у мужчин лечение
Как я уже упомянул, консервативные методы лечения варикоцеле неэффективны. Слабую и растянутую стенку вен нельзя укрепить с помощью лекарств. Поэтому единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. Существуют различные варианты операций при варикоцеле. Расширенные вены могут перевязываться в паховом канале, выше или ниже его. Возможен эндоваскулярный подход — эмболизация и склерозирование расширенных вен. Однако, “золотым стандартом” является микрохирургическая подпаховая (субингуинальная) перевязка — операция Мармара.Рассмотрим особенности каждой из этих операций, применяемых для лечения варикоцеле.
Каким методам отдаем предпочтение?
Мы имеем опыт использования практически всех современных методов лечения. Предпочтение отдаем комбинированным методам лечения в собственной модификации, включающим перевязку и склерозирование вен. Проведенные исследования и анализ результатов до и после лечения показали преимущества этих методов. При минимальной травматичности и времени операции достигается высокая эффективность устранения варикоза и улучшение показателей спермограммы в короткие сроки.
По показаниям выполняем микрохирургическую диссекцию с перевязкой вен из пахового доступа, а также эндоваскулярное склерозирование под контролем ангиографии.
При технически безупречном и своевременном выполнении операция восстанавливает развитие и функцию яичка.
Диагностика болезни
Варикоцеле может быть выявлено при обычном визуальном осмотре, поскольку вены гроздевидного сплетения имеют способность увеличиваться или уменьшаться в размерах в разных положениях тела: в положении стоя они увеличиваются, в положении лежа – уменьшаются. Состояние вен можно также определить путем тщательной пальпации мошонки.
Другими методами обследования и диагностирования варикоцеле являются:
- ультразвуковая допплерография – позволяет оценить нарушения кровотока в яичках и выраженности застоя крови;
- термография – абсолютно безвредный, неинвазивный метод исследования, позволяющий обнаружить местную гипертермию (повышение температуры) яичка по причине расширения вен;
- флебография — исследование вен посредством введения контрастного вещества, позволяющего видеть кровеносные сосуды;
- спермограма.
У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна
Бесплатное хирургическое лечение урологических заболеваний по полису ОМС
Интеграция нашей клиники НТ-медицина в систему обязательного медицинского страхования позволяет гражданам Российской федерации, имеющим полис ОМС, получить бесплатную качественную и высокотехнологическую урологическую помощь.
Для того, чтобы определиться с возможностью бесплатного лечения по полису, необходимо прислать все документы: выписки, копии результатов дообследования, паспорт, полис, СНИЛС на электронную почту: info@yarurolog.ru, Вконтакте или в WhatsApp по телефону +79806528887.
Врач обязательно свяжется с Вами и обсудит все возможные варианты лечения и обследования (если их будет не хватать), назначит плановую дату операции.
Для граждан Ярославской, Тверской, Костромской, Ивановской, Вологодской, Владимирской, Архангельской, Новгородской, Московской, Ленинградской и других областей.
Основные виды операций: обрезание; варикоцелэктомия; протезирование п/члена; уретроцистоскопия, ТУР мочевого пузыря, простаты; эмболизация простаты; реконструктивные операции на п/члене при болезни Пейрони, искривлении п/члена; Гидроцеле (Бергмана, Винкельмана), иссечение кист придатка, лапароскопическое иссечение кист почек и др.
В случае плановой госпитализации на консультации вы получите предварительную консультацию и ответы на все имеющиеся вопросы от хирурга и от анестезиолога. Врачи расскажут вам о необходимом предоперационном обследовании, характере предстоящей операции: методах выполнения, продолжительности, конечном результате; о методах анестезии, а также о периоде реабилитации.
Лечение варикоцеле
Безоперационное лечение варикоцеле
Существуют способы обойтись без операции и улучшить качество спермы при слабой степени варикоцеле.
В первую очередь следует сократить окислительный стресс и энергетический голод, возникающие из-за уменьшения притока крови и перегрева яичек.
Самым удачным средством для уменьшения этих проблем является коэнзим Q10. Существуют данные, что и в основе бесплодия при варикоцеле также лежит дефицит коэнзима Q10.
Исследования показали, что трехмесячный прием коэнзима Q10 улучшил показатели спермограммы у пациентов с варикоцеле.
Также исследования показывают, что трехмесячный прием антиоксидантов (витамины С и Е, коэнзим Q10) увеличил количество сперматозоидов и одновременно снизил долю дефектных сперматозоидов у мужчин с варикоцеле.
Также специалисты полагают, что поскольку в основе варикоцеле лежит варикозное расширения вен, то для замедления заболевания полезно назначение ангиопротекторов — веществ, улучшающих стенки сосудов и микроциркуляцию крови веществ. Самые эффективные и доступные из них — комплекс рутина и витамина С.
Препарат Синергин содержит коэнзим Q10, витамины С и Е, рутин, а также ликопин. Синергин может применяться для улучшения качества спермы при слабой степени варикоцеле, если запланирована беременность, но оперативное вмешательство по каким-то причинам не рекомендуется.
Оперативное лечение варикоцеле
Операция при лечении варикоцеле называется варикоцелэктомией. В случае, если нет риска бесплодия, операцию не назначают, потому что заболевание в остальном ничем не вредит организму.
После операции требуется время, чтобы восстановился сперматогенез. Как правило, специалисты отводят на это 3 месяца. В этот период мужской репродуктивной системе необходимы «дополнительные порции» L-карнитина, цинка, витамина Е и фолиевой кислоты. Исследования показывают, что прием после варикоцелэктомии препаратов с L-карнитином существенно повышает качество спермы и вероятность зачатия. В частности, хорошо себя зарекомендовал в этот период препарат Сперотон.
Зачатие ребенка – это важная веха в жизни каждого мужчины. Варикоцеле влияет на бесплодие и, хотя ничем больше не вредит организму, может лишить мужчину большой радости в жизни – рождения ребенка.
Вне зависимости от того, какой метод лечения варикоцеле будет выбран, Синергин и Сперотон помогут быстрее восстановиться мужской репродуктивной системе.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Клиническая картина
Варикоцеле в течение длительного времени может протекать незаметно, т.е. без каких-либо клинических проявлений и явиться случайной находкой при профилактическом обследовании, обследовании призывников или при обследовании по поводу мужского бесплодия. Это бессимптомное течение заболевания. У некоторых больных отмечается отвисание мошонки, ощущение тяжести в паховой области и мошонке, появление видимых на глаз расширенных вен гроздевидного сплетения. Некоторые пациенты отмечают тупую, тянущую, ноющую или колющую боль в яичке. Боль отдается в паховую область по ходу семенного канатика, половой член, поясничную область. Боль приобретает большую интенсивность при физической нагрузке, длительном нахождении в вертикальном положении, к концу дня и уменьшается в лежачем положении или при приподнятом положении мошонки. Боль может также усиливаться после полового акта или при длительном возбужденном состоянии. При длительно существующем варикоцеле пациенты отмечают уменьшение яичка в размерах – гипотрофия яичка. Единственным клиническим проявлением варикоцеле может быть мужское бесплодие.
У пациентов с варикоцеле нарушение оплодотворяющей способности спермы встречается у 20-80%, а у больных с бесплодием варикоцеле выявляется у 40%.
Среди причин, вызывающих нарушение сперматогенеза у больных варикоцеле известны следующие:
- нарушение кровообращения в тестикулах вследствие увеличения венозного давления;
- нарушение гематотестикулярного барьера с образованием антиспермальных антител;
- кислородное «голодание» яичек вследствие застоя венозной крови;
- повышение температуры в яичке;
- сдавление расширенными венами яичка семявыносящих путей;
- нарушение выработки тестостерона.
Типы и причины заболевания
Различают два типа варикоцеле:
- Первичное (идиопатическое). Причиной становится неполное развитие вены семенного канатика, генетическая предрасположенность, повышенные физические нагрузки. Также патология возникает при венозной гипертензии в системе вены почек. Высокое давление, вызванное продолжительным напряженным состоянием передней брюшной стенки, становится причиной недостаточности клапанов яичковой вены.
- Вторичное (симптоматическое). Является признаком обструкции яичковой вены. Причина – проблемы с естественным оттоком крови из вен.
В 80% и более случаев встречается левостороннее первичное варикоцеле. Правостороннее и двухстороннее чаще бывает вторичным.
Лечение варикоцеле в домашних условиях
Лечение варикоцеле обещает быть эффективным, если проводится оно под руководством квалифицированного специалиста в соответствии со всеми его назначениями. Урологи на сегодняшний день называют оптимальным выходом проведение хирургического вмешательства для полноценного решения проблемы. В домашних условиях, конечно же, операция не проводится, однако здесь может проходить подготовительный к ней и восстановительный после нее период.
Больной варикоцеле (в том числе и после успешной операции) должен находиться под наблюдением андролога вплоть до рождения желаемого количества детей. В случае если операция по каким-то причинам невозможна, наблюдение специалиста может понадобиться для предотвращения последствий варикозного расширения вен и орхопатии, наступающих в период около 40 лет.
В целом прогноз при лечении варикоцеле оценивается как благоприятный, тем более, если он начат на ранних этапах заболевания. Длительно текущее варикоцеле спустя годы приводит к атрофии яичка и абсолютному нарушению сперматогенеза, однако оперативное вмешательство позитивно решает проблему на ранних сроках.
В рамках профилактики варикоцеле рекомендуется:
- отказаться от долгого сидения или стояния в одной позе;
- препятствовать затеканию мышц и застою крови в органах малого таза;
- ежедневно отводить время на умеренные физические нагрузки — делать как минимум 15-20 минутную зарядку;
- совершать утренние пробежки, позитивно отражается на мужском здоровье плаванье или как минимум достаточно ходить — до 2 км в день;
- соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек — не курить, минимизировать потребление алкогольной продукции;
- следить за своим питанием — потреблять максимум фруктов и овощей, следить за своим весом.
Варикоцеле у детей
Варикоцеле у детей встречается преимущественно в возрасте до 13 лет. I степень В. наблюдается в 25% случаев, II и III степени — соответственно в 40% и 35% случаев. В патогенезе В. у детей основным считают наличие блока в левой почечной вене, обусловленного различными причинами, что приводит к повышению давления в почечной и яичковой венах. Вследствие этого яичковая вена становится частью ренокавального анастомоза и тогда ретроградный кровоток распространяется на лозовидное сплетение. Последнее доказано флеботонометрией и рентгенографией (Ю. Ф. Исаков, М. Г. Арбулиев, 1969).
Основными клиническими признаками В. у детей являются расширение вен семенного канатика, отвисание мошонки, уменьшение размеров яичка, ослабление кремастер-рефлекса. Наиболее характерной особенностью В. у детей является то, что заболевания протекают при почти полном отсутствии субъективных симптомов и с отставанием яичка в развитии.
Детям с В. II и III степени показано оперативное лечение. С. Я. Долецкий и Ю. Ф. Исаков рекомендуют операцию проводить до 6-летнего возраста. С учетом патогенеза В. у детей наиболее подходящим методом оперативного лечения считают операцию Иванисевича. При Варикоцеле III степени целесообразно эту операцию дополнить операцией Макара.
Операции обычно у взрослых выполняют под местной анестезией; у детей показано общее обезболивание.
См. также Варикозное расширение вен, Семенной канатик.
Библиография: Исаков Ю. Ф. и Арбулиев М. Г. Патогенетическое обоснование оперативного лечения варикоцеле у детей, Урол. и нефрол. № 1, с. 45, 1969; Лопаткин Н. А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле, там же, № 5, с. 31, 1973; Люлько А. В. Сравнительная оценка некоторых хирургических вмешательств при варикозном расширении вен семенного канатика, Клин. хир., № 6, с. 53, 1966; Нечипоренко А. 3. и Нечипоренко Н. А. О модификации операции Makar по поводу варикоцеле, Урол. и нефрол., № 6, с. 54, 1968; Рабох Я., Загорж 3. и Гомолка И. Варикоцеле и функции яичек, Урология, №4, с. 31, 1962; Hornstein О. Zur Klinik und Histopathologie des mannlichen primaren Hypoaonadismus, Arch. klin. exp. Derm., Bd 218, S. 347, 1964; Ivanissevich O. Left varicocele due to reflux, J. int. Coll. Surg., v. 34, p. 742, 1960; Топалов Й. и Стойчев А. Флеботонометрични изеледования при бодни с идеопатично варикоцеле, Хирургия (София), т. 18, № 1, с. 63,1965.
Как проводится лечение варикоцеле?
Радикальное решение данной проблемы требует хирургического вмешательства. Обычно оно заключается в перевязке и пересечении расширенной вены. В нашей клинике применяются эндоскопические методы, которые позволяют проводить с минимальной травматизацией окружающих тканей.
Альтернативной хирургическому вмешательству может быть операция эмболизации варикоцеле, которая выполняется в нашей клинике сосудистыми хирургами.
При подозрении на наличие варикоцеле следует обязательно обратиться к урологу для уточнения диагноза. Своевременная диагностика и лечение варикоцеле в клинике ЦЭЛТ – залог здоровой функций половой системы мужчины.
Какие методы хирургического лечения применяются в настоящее время?
- Операция Иванисевича – один из наиболее распространенных методов лечения. Перевязка ветвей семенной вены из пахового доступа. Эффективность 85-95%. Недостатки – сравнительно невысокая эффективность высокий процент водянки оболочек яичка после операции от 3 до 30% и риск повреждения яичковой артерии.
- Микрохирургическое иссечение и перевязка вен – операции Мармара, Гольдштейна (современные модификации операции Иванисевича) –относятся к эффективных способов хирургического лечения варикоцеле. Позволяет получить более 95% положительных результатов лечения и значительно снизить риск развития водянки яичка и лимфостаза по сравнению с операцией Иванисевича. Недостатки – большая продолжительность операции и риск повреждения артерии яичка.
- Антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа. Комбинированный метод лечения. 90-97% положительных результатов, минимальная травматичность лечения из всех хирургических методов и более высокая эффективность по сравнению с эндоваскулярным леченим.
- Операция Паломо-Ерохина – перевязка внутренней семенной вены с контрастированием лимфатических сосудов яичка. Наиболее простая и достаточно эффективная методика, широко применявшаяся в России до 2000 года. Предполагает прокрашивание лимфатических сосудов яичка, для предупреждения их повреждения. При рецидивах варикоцеле позволяет снизить риск водянки яичка. Часто при выполнении этой операции для профилактики рецидива варикоцеле перевязывается внутренняя семенная артерия, что снижает артериальный приток к яичку, и составляет один из недостатков метода. Другой минус состоит во введении красящего вещества иглой непосредственно в ткань яичка. Эффективность 90-95% при перевязке яичковой артерии и 80-85 % без перевязки артерии.
- Лапароскопическое лечение варикоцеле — наложение клипс на внутреннюю семенную вену при лапароскопии. Современная модификация операции Паломо. Результаты лечения аналогичны. Эффективность 85-95%. Гидроцеле 4-16%. Это наиболее рискованная процедура из-за риска повреждений органов брюшной полости. Кроме того более сложный и длительный наркоз, более продолжительное хирургическое вмешательство (вместе с наркозом 30-60 минут в процедуру) у опытных специалистов. Все это снижает ценность метода.
-
Эндоваскулярное склерозирование — ангиографическое введение склерозирующих веществ во внутренюю семенную вену без открытой операции – внутрисосудистая манипуляция вызыающая слипание стенок вены (эндоваскулярная окклюзия, склеропластика, эндосклерозирование и др.). Метод выполняется у подростков и взрослых под местной анестезией и позволяет получить около 80% положительных результатов лечения. Склерозирующие вещества доставляются во внутреннюю яичковую вену по катетеру, который помещают в венозную систему чрезкожно (перкутанно) путем пункции (прокола) кожи и правой бедренной вены. Далее катетер под контролем рентгеноскопии проводят в нижнюю полую и левую почечную вены.
Неудачи эндоваскулярных вмешательств встречаются в 15-20% наблюдений и связаны в первую очередь с анатомическими препятствиями при продвижении катетера во внутреннюю семенную вену вызванными индивидуальными особенностями венозных сосудов. Применение окклюзирующих эмболов приводит к появлению риска их миграции в легочные артерии, хотя ввиду малого размера, они не создают серьезных проблем. - Шунтирующие операции – предполагают создание шунта – обходного пути оттока крови от яичка, минуя левую почечную вену. Семенную вену вшивают в бедренную, подвздошную или гипогастральную вену. Эти операции сложны и не всегда эффективны из-за риска тромбоза шунта, возникающего вследствие низкого градиента давления между сшиваемыми венами и слабого кровотока.
Профилактика варикоцеле
Следует обратить внимание, что особых профилактических методов данного заболевания не существует. Довольно часто патология относится к наследственным аномалиям и особенностям строения репродуктивной системы.. Рекомендуется после окончания периода полового созревания посетить уролога с целью прохождения ряда диагностических мероприятий, направленных на исследование признаков варикоцеле
Если в ходе обследования отклонений выявлено не было, то риски развития заболевания в более позднем возрасте минимальны.
Рекомендуется после окончания периода полового созревания посетить уролога с целью прохождения ряда диагностических мероприятий, направленных на исследование признаков варикоцеле. Если в ходе обследования отклонений выявлено не было, то риски развития заболевания в более позднем возрасте минимальны.
При определении патологического состояния, требуется соблюдать все рекомендации врача, к которым относятся:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- следить за естественным опорожнением кишечника;
- при возникновении острых болевых ощущений принимать медикаментозные препараты, направленные на сужение сосудов и выписанные по назначению врача;
- прикладывать лед, обернутый в тряпку или пакет к мошонке, для чувства дискомфорта в спокойном состоянии.
При проявлении характерных симптомов, требуется незамедлительное обращение к урологу и последующее прохождение всех необходимых исследований, по результатам которых будет составлен наиболее подходящий терапевтический курс, на основании индивидуальных характеристик пациента.