Что такое тревожно-депрессивное расстройство: симптомы, причины и лечение

Проявления обсессий

Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.

Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.

• Импульсы. Сильное желание совершить неблагопристойный поступок: сидя на совещании, загорается непреодолимая тяга накричать на сотрудников. Придя в ресторан, внезапно хочется ударить официанта. Распространенным считается побуждение нанести вред близким. Появляется страх того, что импульс осуществится. В реальности неотступные желания остаются нереализованными.
• Образы. Назойливо в яркой форме перед глазами человека всплывают нелицеприятные сцены без его желания. Пример: у мужчины перед глазами систематически всплывает картина, как его друга сбивает машина.
• Сомнения. Всплывают на фоне уже свершившегося события: запер ли дверь, выключил ли утюг. Мужчина, отработав последний рабочий день, отправляется прямо с работы на вокзал. Здесь он сядет на поезд и поедет в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают мучить сомнения, поставил ли он офис на сигнализацию. Приехал на вокзал непосредственно к отходу поезда, не имел возможности вернуться, проверить офис. По дороге в санаторий у бедняги уже родилась цепь трагических событий: офис находится в презентабельном районе, в центре города. Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко попасть внутрь. В кабинете стоит сейф. Наверняка грабители прознали, что он едет в отпуск, кабинет будет пустовать. Для профессионалов подобрать код к сейфу очень просто. В санатории думает только о работе. Ежедневно просматривает новости, нет ли в них сообщения о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как обстоят рабочие дела. Измотанный сомнениями, возвращается из отпуска раньше положенного срока. В дороге, чем ближе больной подъезжает к дому, тем сильнее его охватывала тревога, страх.
• Агрессивные обсессии. Или контрастные мысли, касаются необоснованного чувства ненависти к родным, к любому другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкрепляется, возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя подобные чувства, понимая их иррациональность. Пример: разгорание негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивости сопровождаются сильнейшим эмоциональным всплеском. Прослеживается неутомимая тяга испортить любую реплику неприятным дополнением, выкрикивать нецензурные, аморальные фразы.

В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.

Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.

Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.

Бесплодные обсессивные рассуждения внутри себя сравнимы с резонерством. Главное отличие – критическое отношение больного к своим рассуждениям при обсессиях.

Женщина, идя по улице, размышляет: кого я встречу первого из прохожих, это будет мужчина или женщина? Если женщина, то с какой стрижкой или с длинными волосами? Возможно, первого я увижу мужчину. С какой стороны он будет идти? Подобная череда вопросов/ответов может продолжаться долго в голове пациента. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на значимых событиях.

Назойливые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.

Узнайте стоимость курса лечения тревожного расстройства

Чтобы узнать стоимость лечения тревожного расстройства в клинике Ренессанс, необходимо предпринять следующие шаги:

1. Заполнить контактную форму на сайте, указав действующие контакты для связи с вами.
2. Дождаться ответа консультанта, описать ему проблему.
3. Выслать на предложенный e-mail медицинские документы.
4. Проконсультироваться онлайн со специалистом по тревожным расстройствам (бесплатно).

После этого будет составлена индивидуальная программа лечения с указанием его стоимости. Это необходимо, так как курс лечения тревожного расстройства может быть очень вариативным, все зависит от тяжести патологии, стажа, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Говоря же в целом, один и тот же курс в московском филиале Ренессанса обойдется во столько же, что и в Израиле, что соответствует среднемировым ценам, и примерно во столько же, что в частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Возрастные группы

Синдром повышенной тревожности может наблюдаться у людей независимо от возраста: ему подвержены и младенцы, и пожилые люди. Индивидуальные особенности характера сглаживают или усиливают проявления тревоги.

Переживания у детей

Повышенная тревожность у ребенка проявляется в обеспокоенности по разным причинам. Таким детям свойственны личные фобии, имеющие под собой основу или необъяснимые для окружающих. При этом, могут наблюдаться переживания, несвойственные детям: обеспокоенность за здоровье родителей или домашние дела.

В школьном возрасте данные тревоги обусловлены успеваемостью, отношениями со сверстниками, пониженной самооценкой. Внешне такие дети кажутся скромными и усидчивыми, однако, по сути, они могут оказаться замкнутыми из-за своих переживаний.

Характерными симптомами детской тревоги могут быть причинение себе боли в стрессовых ситуациях, обгрызание ногтей, выкручивание волос и онанизм. Также у детей, испытывающих невроз, наблюдаются определенные движения (ритуалы), неосознанно помогающие на время снять повышенную тревожность.

Причинами такого состояния могут быть:

• индивидуальные личностные особенности;
• стрессовые факторы (включая воспитательные меры: от гиперопеки до садизма);
• школьные тревоги (с момента начала учебы или в процессе).

Последний фактор особенно важен, так как проявляется в момент сознательного формирования личности человека. Любые тревоги, связанные с процессом обучения и общения в школе, могут перерастать в патологические состояния:

• Школьные неврозы. Неосознанные тревоги, проявляются головной болью, рвотой, тошнотой, часто списываются на отравления, заболевания, так как ребенок не может объяснить своего состояния.
• Школьная фобия. Навязчивое чувство непреодолимого и необъяснимого страха. Не обязательно имеют под собой какие-либо стрессовые ситуации.
• Дидактогенный невроз — чувство тревоги, вызванное самой необходимостью посещения школы.

В чем же причина тревоги и тревожности?

Практически каждое психологическое направление или школа занимались исследованием тревоги, пытаясь понять, откуда она происходит и как человеку с ней справиться.

Например, Зигмунд Фрейд уделил тревожности в своих работах особое внимание как одной из фундаментальных и важнейших проблем человека. Во-первых, он разделил понятие страха и тревожности

Страх – это эмоция, основанная на реальной опасности, а тревожность чаще всего неопределенна. Тревожность тоже может быть разной – она может быть объективной, связанной с инстинктом самосохранения. А может быть невротической – когда внешняя опасность отсутствует. Т.е. тревожность – это субъективная эмоция. Также Фрейд описал один из главных источников возникновения тревоги – а именно отделение ребенка от матери.

Неофрейдисты, в частности, Карен Хорни, считала одним из главных факторов возникновения тревожности среду, в которой растет ребенок, и в частности – его взаимоотношения с родителями. Если ребенок не чувствует себя в безопасности, не чувствует себя любимым и желанным, то у него возникает базовое недоверие миру. Окружающее пространство начинает казаться ему враждебным, и с таким отношением к нему он и взрослеет.

Некоторые психологи, например, американский психолог и психиатр Салливан, еще большее значение уделяли отношению между людьми. Если человек часто сталкивается с неодобрением тех людей, которые для него особенно значимы – то у него с большей вероятностью возникнет тревожное расстройство.

Эрих Фромм, представитель экзистенциального направления, говорил об “экзистенциальной тревоге” – т.е. чувстве, связанном с переживанием основных экзистенциальных вопросов – неизбежности смерти, одиночестве, утрате смысла

А в заключение нашего небольшого экскурса в историю хотелось бы сказать об очень важном выводе известных психологов экзистенциально-гуманистического направления Ролло Мэя и Сальваторе Мадди. Они говорили о том, что вообще избавиться от тревоги невозможно, и если полностью избегать тревоги – то это означает избегать жизни вообще

Избегать тревоги – это делать выбор в пользу прошлого, законсервировать себя. А будущее всегда связано с неопределенностью и риском, поэтому учась делать выбор, двигаться в будущее, мы учимся и конструктивно подходить к своей тревоге.

Профилактика тревожно-депрессивного расстройства

Как и со многими болезнями, тревожно-депрессивное расстройство следует профилактировать. Для этого нужно обучиться основам саморегуляции, не допускать или стараться снижать влияние стресса на свой организм. Вот общие распространённые советы профилактики любых психологических проблем, в том числе и тревожно-депрессивного расстройства:

Сбалансированное питание.

Физическая активность.

Соблюдение режима работы и отдыха.

Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).

Хороший сон

Использование техник расслабления

Ментальная гигиена

Работа с психологом: важно вовремя избавляться от негативных паттернов мышления и стресса. Все эти советы также будут полезны, в процессе лечения уже диагностированного тревожного расстройства

При этом очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно помнить, что эффект от антистрессовой и антидепрессивной терапии можно наблюдать постепенно, на протяжении 2-3 недель. При этом здоровый образ жизни поможет вам предотвратить заболевание или быстрее справиться с ним, если оно уже возникло, а также не допустить рецидивов в будущем.

Все эти советы также будут полезны, в процессе лечения уже диагностированного тревожного расстройства

При этом очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно помнить, что эффект от антистрессовой и антидепрессивной терапии можно наблюдать постепенно, на протяжении 2-3 недель

При этом здоровый образ жизни поможет вам предотвратить заболевание или быстрее справиться с ним, если оно уже возникло, а также не допустить рецидивов в будущем.

Очень ВАЖНО ваше активное участие в лечении. Помните, только от вас и вашего отношения к собственному здоровью зависит успех лечения

Будьте здоровы!

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Психотерапевтические методики лечения тревожных расстройств

Медикаментозное лечение врач начинает одновременно с психотерапией тревожных расстройств. Препараты он назначает с согласия пациента и всегда индивидуально — в зависимости от клинической картины (симптомов), возраста, пола, других заболеваний человека.

В фармакотерапию входят:

• современные антидепрессанты — нормализуют настроение, снимают апатию, раздражительность, тревогу, эмоциональное напряжение; они так же эффективны, как препараты предыдущего поколения, но лучше переносятся, редко вызывают побочные эффекты;
• анксиолитики (противотревожные) — купируют острые приступы тревоги;
• седативные (успокаивающие) — расслабляют человека, нормализуют легкие проблемы со сном.

При лечении генерализованного тревожного расстройства у взрослых не обойтись без курса индивидуальной психотерапии. ГТР — это невроз, и причина его часто в длительно существующем конфликте, психологической проблеме. Если не решить ее, болезнь будет возвращаться снова и снова.

Один из самых распространенных методов — когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациенту выявить мысли, которые вызывают тревогу и негативные эмоции, действия, которые человек выполняет «на автомате». Пациент учится изменять их на положительные, конструктивные. Так человек избавляется от мыслей, которые провоцируют тревожное расстройство. Как лечить это состояние в конкретном случае, всегда решает врач — схему он формирует индивидуально.

Важно

Нервная система долго противостоит стрессу и находит ресурсы, чтобы «держать удар». Если она дала сбой, истощилась, будьте готовы — восстанавливать ее придется долго.

На поддерживающем этапе лечения (симптомов практически нет или их может выявить только врач) пациент продолжает работу с психологическими проблемами. Возможна групповая форма работы — участники группы делятся эмоциональными переживаниями и справляются с ними вместе, учатся решать проблемы в общении, если такие есть.

При тревожном расстройстве лечение без антидепрессантов включает еще одну современную методику — терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию). Специалист с помощью компьютерной программы и датчиков учит человека управлять основными физиологическими параметрами организма — частотой дыхания, сердцебиения, тонусом мышц, уровнем артериального давления.

Вегетативные реакции (сердце забилось чаще, бросило в пот, стало трудно дышать) всегда сопровождают и усиливают тревогу. Поэтому научиться контролировать их — необходимый шаг к победе над расстройством. Навыки релаксации человек может потом осознанно применять в трудных ситуациях и не бояться потерять контроль над собой.

Если человек страдает от тревожного расстройства, длительный отдых, витаминотерапия, самостоятельные назначения вряд ли помогут. Без квалифицированной медицинской помощи симптомы могут стать еще хуже. Лучше обратиться к психотерапевту, чтобы после комплексной диагностики и лечения вернуться к полноценной жизни, работе, общению с близкими.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов	6 000 руб.5 400 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	8 000 руб.
Сеанс БОС-терапии (I-ст)по абонементу на 10 сеансов	4 000 руб.3 600 руб.

Что такое тревожно-депрессивное расстройство?

Это сложное расстройство психического здоровья, оно часто затрагивает все тело вызывая соматическое недомогание, настроение, поведение и мысли. Лечение тревожно-депрессивного расстройства касается всего спектра жизни человека

Важно знать, что это расстройство не является слабостью характера или недостатком воспитания. Это заболевание связано с химическим дисбалансом в головном мозге, что необходимо восстановить

Без терапии болезнь может нарастать, появляются все новые и новые симптомы. Может переходить в хронические состояния и серьёзно снижать качество жизни человека. Исследователи пришли к выводу, что тревожно-депрессивный синдром не имеет какой-либо единственной причины и вызывается различными негативными факторами совмещенными с жизненными обстоятельствами, генетической предрасположенностью, употреблением алкоголя или иными ПАВ.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

• Постоянное грустное, тревожное состояние
• Ощущение безнадежности или беспомощности
• Заниженная самооценка
• Ощущение бесполезности существования
• Чувство чрезмерной вины
• Навязчивые мысли о смерти, самоубийстве, желании умереть
• Потеря интереса к обычным занятиям, увлечениям, сексу, то, что ранее доставляло удовольствие
• Проблемы в межличностных отношениях
• Нарушения сна
• Изменения аппетита
• Набор или потеря веса
• Ощущение потери энергии, постоянная усталость
• Нарушения концентрации внимания
• Трудности в принятии решений

Без терапии это состояние тяготит не только больного, но и их семьи, близких ему людей. Не редко это заболевание приводит к суицидальным действиям.

К сожалению начало заболевания, когда терапия значительно быстрее достигает цели, не всегда распознаются или правильно оцениваются близкими людьми и часто время благоприятное для терапии, теряется в пустых походах к психологам, нравоучениях и иных не желательных действиях. В таких ситуациях время не лечит, а наоборот, играет роковую роль.

Наша терапия тревожно-дерессивного расстройства оказывает глубокое воздействие на людей с этим заболеванием, особенно для тех, кто не нашел облегчения с помощью других методов лечения.

Разговор или мысли о самоубийстве, бессмысленности жизни, бесполезности существования, поиск способов самоубийства, превышение доз приема алкоголя должны побудить вас немедленно обратиться за помощью к специалисту для организации немедленной квалифицированной помощи.

Как ощущается тревожно-депрессивный синдром

Многие люди с тревожно-депрессивным расстройством понимают, что их мысли иррациональны, но они не в состоянии остановить их самостоятельно или при помощи психотерапии. Мысли и настроение будут довлеть над человеком помимо его воли и желаниям. Большую часть жизни больной проводит в возбужденном состоянии. Не редко депрессивная часть может протекать незаметно, в фоновом режиме.

Через какое-то время это часто приводит к значительным эмоциональным изменениям, в большей степени начинает проявляться депрессия. Тревога и депрессия так часто сосуществуют совместно, что многие, даже врачи, часто не могут правильно определить, объяснить своё состояние. В один день человек может жаловаться и ощущать в большей степени тревогу. В другой день – депрессию. Это ломает у человека ощущения, и он не может дать достаточно четкого определения своему состоянию. Однако вы можете найти облегчение при правильно организованном лечении в клинике Преображение.

Стресс, микробиота и депрессия

Стресс вызывет выброс гормона кортизола и увеличивает проницаемость кишечника. Из-за этого эндотоксины, которые образуются при распаде бактерий, могут попасть в кровь и вызвать иммунную реакцию. Начинается воспаление, а нервная система реагирует на него в том числе изменением настроения. Так могут появиться симптомы депрессии и тревожности.

Кроме того, психическое состояние влияет на состав микробиоты и может вызвать дисбактериоз. Например, исследования показывают, что у пациентов с депрессией становится значительно больше бактерий из родов Bacteroidetes, Protobacteria и Actinobacteria, а вот представителей рода Faecalibacterium у них наоборот мало, и чем меньше, тем серьезнее симптомы.

Дисбактериоз в свою очередь, ослабляет защитную функцию слизистой кишечника и провоцирует воспаление. А это только усугубляет психическое состояние.

Шкала оценки тревожных расстройств

В настоящее время существуют несколько тестов для определения наличия и степени панического расстройства. Например, шкала Шихана, включающая 35 вопросов. Она в деталях описывает симптомы заболевания, физиологические и психологические, и предполагает однозначные ответы на вопросы: да или нет.

Тест Катона состоит из 2 частей. Первый небольшой тест, состоящий из 4 вопросов, выявляет само наличие у человека панической атаки. Если оно подтверждается, то человек приступает к выполнению второй части теста. Она определяет степень выраженности расстройства.

Но самым распространенным и актуальным на сегодняшний день является шкала Вильяма Занга – ZARS. Она разработана частным университетом Дьюка в США, и названа по фамилии его разработчика. Она очень проста в пользовании, переведена на несколько языков и доступна на многих интернет-ресурсах. В шкале представлено 20 вопросов, на которые предлагается 4 варианта ответа: иногда, редко, часто, очень часто. 15 вопросов оценивают вегетативные симптомы расстройства, 5 – эмоциональные.

После прохождения теста оцениваются результаты. Возможно 4 варианта.

1. Норма.
2. Легкая степень расстройства. Она характеризуется незначительными изменениями уклада жизни больного. Естественно, что приступы периодически случаются, но на общем эмоциональном состоянии они сказываются мало. Человек старается избегать провокационных мест и ситуаций, чтобы не спровоцировать приступ.
3. Средняя степень. Образ жизни человека поддается некоторым изменениям под действием расстройства. Если ему предстоит пережить ситуацию, которая способна вызвать приступ (например, публичное выступление), то он уже за пару месяцев терзается тревожными мыслями о ней. Но, пережив ее, возвращается к привычному для него существованию.
4. Тяжелая степень. Приступы возникают довольно часто, и вся жизнь больного зависит от них. Он постоянно прокручивает в голове их течение и все, что с ними связано. На этой стадии очень часто развиваются всевозможные фобии, человек изолируется от окружающего мира. Характерны флэшбэки, когда больные визуально и эмоционально сами себя возвращают в случившуюся атаку. Это еще больше подпитывает их страх.

Тесты на оценку панического расстройства становятся частью его диагностики. Помимо этого, человеку необходима консультация невропатолога и психиатра. Его также обязательно отправляют на осмотр к узким специалистам: кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту. Назначается перечень лабораторных и инструментальных обследований. Все это необходимо для того, чтобы опровергнуть наличие у пациента соматического заболевания, ведь симптомы расстройства маскируются под многие из них.

Психиатр исключает психические расстройства, которые также сопровождаются схожими аффективными симптомами: неврозы, депрессии, фобии. Возможно, потребуется осмотр нарколога, если существуют подозрения о развитии у человека зависимости.

Расстройство личности у детей

Чтобы начать лечение вовремя и не допустить усугубления патологического состояния, следует внимательно относиться к психологическому здоровью ребенка. Как правило, в детском возрасте наиболее распространенно зависимое и тревожное расстройство личности. Чаще всего развитие патологии связанно с негативной домашней или школьной обстановкой, где преобладает моральное, а также физическое унижение.

Тревожный тип расстройства проявляется такими симптомами:

• заниженная самооценка;
• склонность к неловкости;
• гипертрофированное восприятие проблем;
• оборонительное поведение;
• нежелание общаться со сверстниками;
• повышенная тревожность.

В случае наличия зависимого расстройства могут отмечаться такие симптоматические проявления, как:

• поведение жертвы;
• чрезмерная чувствительность к критике;
• перекладывание ответственности на других;
• чувство одиночества;
• нежелание самостоятельно принимать решения;
• неверие в собственные силы;
• нестабильное эмоциональное состояние.

При появлении каких-либо симптомов желательно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение при наличии психических нарушений у детей подбирается максимально тщательно. Как правило, терапевтические мероприятия базируются на применении щадящей медикаментозной терапии, длительной работе с психологом, постоянном наблюдении у психиатра.

Что может быть причиной частой смены настроения у мужчин

Американскими учеными были проведены исследования, которые доказывают, что не только женщины, но и мужчины склонны к частным перепадам настроения и депрессиям. Поэтому мнение, что мужчины морально сильные и не способны реагировать на внешние раздражители — ложное.

Одной из причин перепадов настроения может быть ответственность за финансовое обеспечение семьи, которое целиком лежит на мужских плечах. Мужчина должен быть постоянно на чеку, чтобы его родные ни в чем не нуждались. А представьте, если у него возникает какая-то проблема на работе и тут же он начинает задумываться, сможет ли он зарабатывать столько же.

К тому же не стоит забывать, что на работе мужчина должны выполнять свои поставленные задачи на 100%, так как начальство не интересует, какие у него проблемы в семье. Даже такие проблемы, как поломка автомобиля, нехватка времени или хуже всего проблемы со здоровьем могут способствовать сильным перепадам настроения.

Статистика также показывает, что в основном изменения в настроении можно наблюдать у жителей больших городов. Именно в крупных городах люди постоянно поддаются большому психическому давлению и огромному дискомфорту. Хотя они твердят, что ничего подобного не ощущают. Все же это неправда и эти факторы рано или поздно сказываются на психическом здоровье.

Сильные изменения в настроении и нервные срывы могут быть связаны как с большими проблемами на работе, так и с изменой жене. В этом случае представители сильного пола могут пойти в запой, не ночевать дома и снять с себя ответственность, отключив телефон.

Ни в коем случае женщинам не стоит вести себя агрессивно и сразу же устраивать допросы, так как если это проблема на работе, то возможно мужчина еще не готов поделиться этим с вами и ему нужно самому хорошенько все обдумать.

Будьте терпеливыми и заботливыми, тогда мужчина решиться пооткровенничать с вами. А допросы и агрессия могут только усугубить ситуацию.

В случае измены мужчина сначала становиться сильно заботливым, а через некоторое время начинает проявлять свое безразличие. Здесь уже нужно полагаться на свою интуицию и на чистоту поговорить с мужчиной.

Не стоит забывать и о биологических причинах, одной из которых может быть сбой гормональной системы, иными словами гормональный дисбаланс. Также это может быть сильное недосыпание; физическое, эмоциональное переутомление; нездоровый образ жизни, то есть курение, злоупотребление алкоголем.

Также причиной упадка сил и перепадов настроение может быть нехватка витаминов в организме

Поэтому обязательно обратите внимание на свой рацион питания, в который должны входить продукты богатые на витамины группы В и С

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.

Причины тревожного расстройства

Причины тревожного расстройства очень сложны. Некоторые потенциальные причины тревожного расстройства могут включать:

1. Окружающая среда: жизненный опыт человека, его воспитание и домашняя обстановка оказывают значительное влияние на то, развивается ли у него тревога. Исследование 2014 года показало, что некоторые стили воспитания повышают риск тревожных расстройств.
2. Генетика: люди с семейным анамнезом тревожных расстройств более склонны к их развитию.
3. Состояние здоровья: некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать тревожные симптомы, такие как заболевания щитовидной железы или сердца.

У женщин также чаще, чем у мужчин, развивается тревожное расстройство.

3.Лечение повышенной тревожности

Лечением повышенной тревожности занимаются специалисты в области медицинской психологии, психиатрии и ее частных разделов – неврозологии и психотерапии. Как правило, необходимы следующие мероприятия:

• курс психотерапии (у психиатра) или рациональной психокоррекции (у психолога);
• общеукрепляющая терапия;
• витаминотерапия;
• препараты, снижающие уровень тревожного напряжения (анксиолитики, транквилизаторы).

Следует понимать, что прием каких бы то ни было психоактивных веществ без назначения и контроля врача является попросту опасным, как и попытки «лечения» с помощью алкоголя.

Лекарства от тревожных расстройств

Если у вас достаточно сильное беспокойство, что мешает вашей обычной жизнедеятельности, лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы тревоги. Тем не менее, лекарства от тревожности могут вызывать привыкание и вызывать нежелательные или даже опасные побочные эффекты, поэтому не забудьте внимательно изучить все варианты.

Многие люди применяют лекарства от тревожности, когда методы терапии, физические упражнения или самопомощь работают так же или лучше и без отрицательных побочные эффектов

Важно взвесить преимущества и риски лекарств от тревоги, чтобы вы могли принять обоснованное решение

Как общаться с человеком с ПРЛ

Люди с ПРЛ часто очень мнительны и уязвимы

Они нуждаются в поддержке, и им важно осознавать, что у них есть к кому обратиться в случае обострений. Элиза Гордезки, писатель, художник и квир-феминистка с ПРЛ, разработала мануал по взаимодействию с людьми, которым был поставлен этот диагноз

Вот основные рекомендации.

Говорите близким, что позаботитесь о них

Люди с ПРЛ склонны думать, что если не слышат этого подтверждения, то окружающим они безразличны. Подходящие фразы:

• «Просто пишу тебе, чтобы сказать, что ты мне небезразличен».
• «Я хотел, чтобы ты знал, что я сейчас думаю о тебе».
• «Мне очень нравится, что ты есть в моей жизни, и я хотел убедиться, что ты это знаешь».

Интересуйтесь самочувствием и делами

Для людей с ПРЛ это замкнутый круг: они боятся быть отвергнутыми, поэтому не делятся своими переживаниями, чтобы исключить риски негативных реакций от окружающих. Спросить, как дела, — подходящая стратегия для налаживания контакта.

• «Привет, как ты?»
• «Я видел, что ты выложил грустный пост в Facebook. Хотел убедиться, что ты в порядке».

Смягчайте плохие новости поддержкой и сочувствием

Когда сообщаете близкому какую-то неприятную информацию, постарайтесь напомнить о том, что он важен для вас и что вы в любом случае его поддержите. Человеку с ПРЛ нужно осознавать, что с его чувствами считаются, и не воспринимают их, как нечто наигранное.

«Мне нелегко поддерживать тебя в этой кризисной ситуации, но я должен знать, что сделать, чтобы тебе было легче с ней справиться».

Подбирайте слова

Марша Линехан, разработавшая модель диалектического поведения (один из наиболее распространенных методов лечения людей с ПРЛ), использует в своих руководствах особую лексику . Вместо того чтобы характеризовать человека или его действия осуждающими словами, она предпочитает такие прилагательные, как «эффективный, умелый и мудрый» (или обратные — «неэффективный, неумелый и неразумный»). Эти слова отделяют человека от его поведения, они называют качества, которые можно изменить. Если кто-то проявляет жестокость, переходит на негатив или оскорбления, можно сказать что-нибудь вроде:

«Я вижу, ты расстроен. Я понимаю, почему ты расстроен, но эти действия очень неэффективны и не принесут тебе желаемых результатов. Давай вместе подумаем, как можно добиться большего толка и достичь желанных перспектив».

Сравните эту фразу и те, которые многие привыкли использовать в подобных ситуациях: «Это не нормально, если ты так реагируешь!», «С тобой невозможно общаться, слишком много драмы», «Почему ты так остро реагируешь? Ты всегда такой чувствительный!»

Будьте внимательны к триггерам

Единственный способ определить, что беспокоит близкого человека — спрашивать и наблюдать. Среди людей с ПРЛ распространены два триггера (англ. trigger — повод, пусковое устройство; в психологии — раздражитель, вызывающий определенную реакцию), — быть брошенным и получить отказ. Простые ситуации, к которым привыкло большинство, при пограничном расстройстве личности могут вызвать бурную негативную реакцию. Например, если вы перенесли встречу или стали уделять больше времени другим делам, долго не отвечали на сообщение или забыли позвонить. Конечно, изменение планов — нормальная ситуация, но при общении с человеком с ПРЛ стоит уделить немного времени, чтобы объяснить ему свои действия:

«Я помню, что мы планировали встретиться в пятницу и вместе поужинать, и мне очень жаль, но я вынужден отменить эту встречу. Мне поручили сделать срочный отчет, и весь вечер я буду на работе». Будет здорово, если вместе с отменой планов вы предложите скорую альтернативу: «Но я очень хочу провести с тобой время! Может быть встретимся в субботу в обед?»

Повторяйте и подтверждайте

Людям с ПРЛ нужно напоминать о вашем положительном отношении. Частое подкрепление и поддержка — важная составляющая их хорошего самочувствия и доверия к миру

Будьте терпеливы и акцентируйте внимание на хороших моментах, переубеждайте близкого, если он срывается в негативные эмоции, даже если вам кажется, что они необоснованны. Например, ваш друг расстроен тем, что ему не отвечают на сообщение

В этот момент он может всерьез считать, что собеседник его ненавидит. Сообщите, что это не так, вероятнее всего, человек просто занят, он обязательно напишет или позвонит, как только у него появится время.

То, что хорошо работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому всегда лучше поговорить со своими близкими и спросить, что им нужно.