Температура 37,5 °c

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному

Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно

Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания —человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Что делать, если долго не проходит температура 39,5 °С?

Не стоит легкомысленно относиться к повышению температуры до 39,5 °С у взрослых и детей. Вы должны знать, что делать в этом случае, как помочь себе и предотвратить развитие осложнений. Длительная повышенная температура напрямую угрожает здоровью человека3. Если вы болеете гриппом, другими вирусными и бактериальными заболеваниями, внимательно следите за температурой тела, регулярно измеряйте ее и принимайте жаропонижающие средства при ее повышении.

Консультация специалиста обязательна при гипертермии с хроническими патологиями центральной нервной системы, сердца и сосудов3. Высокая температура у ребенка всегда требует осмотра педиатра1,2. В последнее время участились случаи развития инфекционных заболеваний без явных признаков. Нередко специалисты выявляют скрыто протекающую пневмонию4,5. Поэтому одного приема жаропонижающих средств не достаточно, если развивается вирусная или бактериальная инфекция. В таком случае кроме симптоматической терапии необходимы специфические препараты.

Для снятия жара и боли можно применять средство из линейки РИНЗАСИП6,7. Детям с 6 лет разрешается употреблять препарат РИНЗАСИП для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом7. Получаемый напиток помогает снять основные признаки интоксикации при вирусных инфекциях: ломоту в мышцах, заложенность носа, головные боли, жар7. Взрослые могут использовать РИНЗАСИП с витамином С при появлении первых признаков простуды и гриппа6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
2. О.И. Пикуза. Воспалительные и невоспалительные причины лихорадки неясного генеза у детей. / О.И. Пикуза, А.М. Закирова // Практическая медицина, №10 (111), 2017, с. 22-25.
3. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
4. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
5. А.Н. Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016;
   с. 6-12.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Грипп и лихорадка

Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада — заболел!» — может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.

Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?

Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

• субфебрильная — температура до 38 °C;
• фебрильная — температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура от 39 °C — 41 °C,
• гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

• стимулирует синтез антител;
• угнетает размножение и распространение вируса;
• усиливает бактерицидные свойства крови;
• ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
• активизирует работу почек.

Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Патологические причины субфебрилитета

Всем известно, что повышение температуры тела сопровождает различные заболевания и патологические состояния. Это же касается и субфебрилитета. Если он сохраняется в течение двух и более недель, необходимо обратиться к врачу, даже если человека ничего не беспокоит. 

В числе патологических причин субфебрильной температуры выделяют:

• инфекционные поражения;
• очаги хронического воспаления в органах и тканях;
• онкологические процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• паразитарные инфекции;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• железодефицитную анемию;
• ревматологические заболевания;
• депрессию, психоэмоциональные нарушения.

С субфебрилитетом сталкиваются пациенты с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, органов пищеварительной системы, с ревматизмом, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией. Причиной повышенной температуры могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, вирусный гепатит, сифилис — заболевания, которые на начальных этапах себя не проявляют какими-либо специфическими признаками. 
Если человек работает с животными или недавно вернулся из путешествия по экзотическим странам, причиной повышенной температуры может стать паразитарная инфекция. Аналогичная опасность подстерегает любителей бифштекса «с кровью», сырых яиц и непастеризованного молока — продуктов, которые могут вызвать сальмонеллез и другие кишечные инфекции. 

Если субфебрильная температура вызвана инфекционным воздействием, она тяжелее переносится, сопровождается ухудшением самочувствия. Улучшение наступает после приема жаропонижающих препаратов. 

Инфекции — далеко не единственная причина повышенной температуры. При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может приводить к устойчивому повышению температуры до 370C. Железодефицитная анемия у некоторых людей также сопровождается субфебрилитетом. Еще одна возможная причина неинфекционного повышения температуры тела — нарушения в работе самого центра терморегуляции. В этом случае требуется обследование у невролога. 

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Субфебрильная температура у ребенка. Что делать?

Если наблюдается субфебрильная температура  у подростка или маленького ребенка, первое, и самое главное, — убедитесь, что это не «температурный хвост» (результат перенесенной простуды или вирусного заболевания).

Многие родители начинают паниковать, обнаружив у ребенка температуру 37°С, но забывают при этом, что совсем недавно ребенок перенес ОРВИ, грипп или  ангину.

После ОРВИ субфебрильная температура  у ребенка может держаться на протяжении 5-14 дней. И это будет вариант нормы.

Однако в том случае, если у ребенка держится субфебрильная температура и он не может объяснить вам свое состояние, важно обратиться к грамотному доктору, который проведет диагностику и определит точную причину повышения температуры для дальнейшего корректного лечения

Такие диапазоны температурных показателей могут наблюдаться у большинства людей разного возраста. Балансирование этих границ остается нормой, если температура изменяется под действиями внешних факторов или особенностей организма (это нужно выяснить с врачом).

Однако если субфебрильная температура доставляет дискомфорт или сопровождается симптоматикой неизвестной этиологии, ваша задача – как можно быстрее найти причину и начать эффективное лечение.

Частная клиника премиум класса R+Medical Network в Голосеевском и Печерском районе Киева отличается тем, что мы предоставляем пациентам комплексный подход, как к диагностике, так и лечению заболеваний.

Нас не удовлетворяет единичный показатель анализов, нас интересует детальный разбор первопричины субфебрильной температуры и незамедлительное ее устранение.

И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

Поэтому, если вы почувствовали что-то неладное со своим здоровьем, не медлите – обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в частную клинику R+Medical Network. И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

В режиме «одного дня» вы сможете найти все ответы на свои вопросы по приемлемой цене, без очереди и дополнительных перемещений. 

Как помогать организму в борьбе

Взрослым

Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.

Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну, но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела. 

Детям

Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен. 

Причины появления температуры 39,2 °C

Все причины повышения температуры тела до отметки 39,2 °C можно разделить на две большие группы: инфекционного и неинфекционного характера1,2,3,4,5.

Инфекционные факторы при лихорадке наиболее вероятны, и именно о них в первую очередь думает врач, обследуя больного с жалобами на высокую температуру. Инфекции, в свою очередь, могут быть вирусными или бактериальными. От характера возбудителя будет зависеть выбор этиотропной терапии, то есть лечения, направленного на устранение причины (в данном случае это противовирусные или антибактериальные препараты)

Поэтому важно разобраться, что именно стало причиной лихорадки1,2,3

Существуют специальные методы диагностики, позволяющие обнаружить возбудителя заболевания. Однако большинство из них относится к дорогостоящим анализам, к тому же до получения результата проходит от 1 суток и более, в течение которых уже нужно предположить диагноз и назначить лечение. Для этого нужно знать основные отличия вирусных и бактериальных заболеваний.

Вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются острым началом на фоне нормального состояния здоровья. Они чаще регистрируются в сезон подъема заболеваемости, и если в вашем регионе на данный момент объявлена эпидемия гриппа, то шансы обнаружить именно его резко возрастают3,5.

При всех ОРВИ, помимо лихорадки, отмечаются катаральные симптомы3 – насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа, першение и боли в горле, сухой или влажный кашель, возможно слезотечение и признаки конъюнктивита (покраснение и отек век и конъюнктивы). Но при гриппе катаральные симптомы могут появляться не сразу, а на 2-й или 3-й день болезни. Также при ОРВИ отмечается интоксикация (вялость, головные и мышечные боли), которая максимально выражена при гриппе3.

Температура на фоне ОРВИ под действием жаропонижающих препаратов сбивается до нормальных цифр, причем эффект от приема лекарства сохраняется от 4 до 8 часов.

Бактериальные инфекции могут начинаться как остро, так и постепенно. Нередко они развиваются в качестве осложнений ОРВИ и гриппа, когда через несколько дней после улучшения самочувствия и нормализации температуры вновь появляется лихорадка3,4.

В зависимости от локализации очага бактериального воспаления отмечаются типичные для конкретного заболевания симптомы:

• при отите – боли в ухе и снижение слуха;
• при ангине – налеты на миндалинах, боль в горле и затрудненное глотание;
• при пневмонии – влажный кашель, учащенное дыхание;
• при пиелонефрите – боли в животе, пояснице, выделение мутной мочи3,4,5.

Бактериальные инфекции обычно протекают с выраженной интоксикацией – резкой слабостью, вялостью, отсутствием аппетита, тошнотой вплоть до рвоты3.

Температура, обусловленная бактериальной инфекцией, хуже поддается действию жаропонижающих. Она сбивается медленно и обычно не до нормальных цифр, а до 37,5–38 °C, поднимаясь вновь через небольшой промежуток времени.

Неинфекционные причины температуры 39,2 °C встречаются значительно реже. Это могут быть эндокринные заболевания, последствия тяжелой травмы головного мозга, патология системы крови, аутоиммунные процессы2,4.