Соэ: норма у мужчин по возрасту (таблица), причины повышения и снижения

Нормальные значения СРБ

В настоящее время не существует установленного стандарта для уровня СРБ в крови. Как правило, к СРБ применяются следующие классификации

1. Уровни между 3 — 10 мг/л слегка повышены и обычно являются результатом хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и факторы образа жизни, включая курение табака и сидячий образ жизни.
2. Уровни между 10 — 100 мг/л умеренно повышены и обычно обусловлены значительным воспалением от инфекционной или неинфекционной причины.
3. Уровни выше 100 мг/л являются сильно завышенными и почти всегда являются признаком тяжелой бактериальной инфекции.

Результаты теста hs-CRP указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий риск — менее 1 мг/л.
• Умеренный риск составляет от 1 мг/л до 3 мг/л.
• Высокий риск — более 3 мг/л.

Дополнительные исследования при отклонении от норма

На основании изменения количества эритроцитов в крови у мужчины врач может сделать предварительное заключение. Для достоверного выяснения причины такого состояния он назначает дополнительное исследование, которое может включать:

1. Изучение морфологических свойств эритроцитов с определением их размеров, диаметра, формы.
2. Подсчет патологически измененных форм эритроцитов.
3. Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови.
4. Определение гематокрита, который представляет собой показатель соотношения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови у мужчины.
5. Определение СОЭ, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы.
6. Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием пунктата для диагностики эритремии и других опухолевых заболеваний.
7. Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.

Как выполняется анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови. Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час. Затем по миллиметровой шкале измеряется скорость оседания эритроцитов (измерение проводится по столбику плазмы над осевшими эритроцитами). Для получения достоверных результатов исследования перед его проведением следует придерживаться нескольких подготовительных рекомендаций:

• Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
• В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
• При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
• Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

1

Ревматологическое обследование

2

Ревматологическое обследование

3

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

• при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• при мочекаменной болезни;
• после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
• при продолжительном голодании, посте;
• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

• количества пуринов, поступающих в организм с едой;
• синтеза пуринов клетками организма;
• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• беременность;
• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

СОЭ — почему оседают эритроциты?

В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.

При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».

Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.

Белки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:

• Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
• Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
• Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор.

Читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.

Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови.

СОЭ – признак диспротеинемии.

Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.

Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.

Повышенная и пониженная СОЭ у мужчин: причины

Физиологические причины – старение организма приводит к увеличению показателя. Незначительное изменение может вызвать прием пищи или физические нагрузки. Аллергические реакции.

Патологические причины:

1. Изменение здорового состояния эритроцитов и белкового состава крови наблюдается при развитии патологии печени.
2. При избыточном процессе желчеотделения и присутствии высокого уровня желчной кислоты в крови. Нарушение кислотно-основного состояния крови, преимущественно снижение рН среды в кислую сторону (ацидоз).
3. На фоне течения инфекционных заболеваний (бактериальной, вирусной или грибковой этиологии). В ответ на действие чужеродных микроорганизмов для защиты организма происходит образование белков-иммуноглобулинов в разной концентрации.
4. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные клетки организма становятся повреждающим фактором (ревматоидный артрит, ревматизм, хронический тиреоидит).
5. Патология красного костного мозга и системы крови, сопровождающаяся изменением формы, размера и структуры эритроцитов.
6. Злокачественные новообразования (3-4 стадия дает множественные метастазы по всем органам и системам).
7. Различные виды анемии.
8. При обширных ожогах, теряется значительное количество плазменной составляющей крови, что ведет к увеличению СОЭ.
9. Болезни органов дыхания (туберкулез), опорно-двигательного аппарата (артрит) и эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).

Обратите внимание! 

Увеличение вызывает продолжительное лечение лекарственными препаратами (гормональной природы – кортикостероиды, эстрогены)

Низкая СОЭ у парней и мужчин после 40 лет наблюдается гораздо реже. Она зависит от:

1. Высокий уровень белковых субстанций в плазме крови (гиперпротеинемия).
2. Изменение форменной структуры красных кровяных телец при интоксикации организма, серповидно-клеточной анемии.
3. Атрофические процессы мышц в сердце.
4. Истощение организма в период голода/диеты. Отсутствие в рационе питания мясных продуктов.
5. Злокачественные образования (последняя стадия).
6. Затяжное течение инфекционного заболевания.
7. Нарушение функций желез внутренней секреции и выработки гормонов.
8. Длительный прием препаратов – глюкокортикостероидов.
9. Неврозы, эпилепсия, астенический синдром.
10. Дисфункция печени и почек.
11. После проведения хирургических вмешательств; кровопотери.

Причины отклонений

Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.

В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:

• 1 степень — показатели не укладываются в норму на 1 мм/час, это допустимое отклонение;
• 2 степень — повышение до 15-30 ед. наблюдается при развитии в организме острого инфекционного или другого патологического процесса;
• 3 степень — СОЭ повышен до 30-60 ед., такой уровень будет при выраженном воспалительном либо некротическом процессе;
• 4 степень — уровень СОЭ в мужском организме превышает отметку 60 мм/час, это свидетельствует об угрозе для жизни пациента.

Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.

Почему повышается

Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:

• инфекционные заболевания — вирусные, бактериальные, грибковые;
• злокачественные новообразования;
• болезни почек — гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит;
• ревматологические заболевания — ревматизм, воспалительные патологии соединительной ткани, васкулит;
• эндокринные патологии, метаболические нарушения;
• некоторые виды анемии.

Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.

Важная информация: Норма лейкоцитов в крови у мужчин по возрасту (таблица)

СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.

Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.

Ложные изменения параметра

При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.

Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.

Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.

Пониженное значение

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:

• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• нарушение водно-солевого баланса;
• неврологические патологии;
• дисфункция печени, почек;
• заболевания костного мозга, при котором повышается концентрация эритроцитов в крови;
• изменение формы и размера эритроцитов;
• повышение вязкости крови.

Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.

Лечение

Определенного стандарта лечения не существует, терапия больного зависит от индивидуального состояния. Для борьбы с последствием изменения СОЯ по норме у мужчин требуется более точная постановка диагноза:

• сдача дополнительных проб и анализов;
• сбор клинических данных аппаратной диагностики;
• анализ влияния пройденного курса соответствующей терапии сопутствующих заболеваний.

Норма СОЭ наблюдается у физически здоровых, полноценных мужчин, без аномалий развития и генетических отклонений.  В реальной жизни довольно редкое явление, чаще всего показатель отличается от нормы на пару единиц. Допускается при отсутствии симптомов и абсолютно здоровом состоянии организма пациента.

Профилактика направлена на предотвращение развития заболеваний или уменьшения их негативного воздействия на органы и системы человека:

1. Соблюдение умеренных физических нагрузок, занятие спортом (пешие прогулки, фитнес, бег, йога и другие).
2. Полноценное и разнообразное мужское меню с достаточным потреблением витаминов, минералов, клетчатки.
3. Чередование режима работы и отдыха, сон не менее 8-10 часов в сутки.
4. Укрепление иммунной системы и своевременный медицинский осмотр, особенно у мужчин после 50 лет.

Последствия связаны не с уровнем снижения или повышения параметра СОЭ, но с первопричиной этого изменения

Обнаружение на ранней стадии признаков повреждения защитного барьера организма очень важно для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Такой не осложненный процесс легче поддается лечению и последующему восстановлению организма

Если врач обратил внимание на подозрительное изменение показателя СОЭ в общем анализе крови, стоит немедленно пройти полное медицинское обследование, для исключения или выявления патологических процессов. СОЭ 16 у мужчин – это не опасно, но предпринять меры уже нужно

Подготовка к проведению анализа

Чтобы минимизировать риск получения искаженной или неверной информации, необходимо придерживаться рекомендаций. Анализ проводить в утренние часы, на голодный желудок (последний прием пищи был в 20.00-21.00 часов вечера). Можно пить воду, но не газированные напитки, кофе, чай. Перед анализом утром не рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также курить. За несколько дней до обследования ограничить физические нагрузки. Избегать по возможности нервных или эмоциональных перенапряжений. Уменьшить или вообще не употреблять перед анализом жирную, жареную, тяжелую пищу и алкоголь.

Суть определения – в биоматериал добавляют специальный агент (антикоагулянт) и оставляют на некоторый промежуток времени. Для разделения биологической жидкости на отдельные фракции – плазма, форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Методы диагностики отличаются точностью собранных данных. Может проводиться с помощью специального оборудования – гематологический анализатор. Представляет собой мощный по производительности и точный прибор, который за пару минут производит выдачу необходимой информации.

Методы:

1. Метод Панченкова. Детальное исследование капиллярной крови, взятой из прокола пальца руки. Забор крови осуществляют специальной пипеткой – трубка из стекла с разметкой шкалы от 0-100. Биоматериал смешивают с антикоагулянтом в отношении 1:4 в пробирке, ее ставят в вертикальное положение и оставляют стоять целый час. По истечении срока выдержки по отметке линии разделения плазмы от эритроцитов определяют параметр СОЭ.
2. Метод Вестергрена. Более чувствителен получаемый результат, чем определение по методу Панченкова. Градуированная пипетка имеет шкалу на 200 делений, расположение в одном миллиметре друг от друга. Одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Забор биологической жидкости производят из локтевой вены. Далее в пробирке производят разделение на фракции с помощью антикоагулянта. После 60 минутного ожидания, записывают полученный результат по характеру отмеченной на шкале линии между элементами крови.

Не исключено ошибочное исследование – ложный маркер СОЭ. Искаженные результаты могут быть спровоцированы при замедленном проведении диагностики, а также при заборе крови слишком толстой иглой или неверном выборе противосвертывающего вещества. Если повышение вызвано физиологическими причинами.

Внимание! Если у взрослых пациентов – мужчин показатель ниже 10мм/час – это гарантированное отсутствие воспалительной реакции внутри организма. https://www.youtube.com/embed/C05WJLq5v6U

Подготовка к сдаче материала на исследование

Правильная подготовка к сдаче анализа дает гарантию его точности и позволяет избежать повторных заборов материала на исследования.

1. Последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи анализа.
2. Перед исследованием запрещен прием алкоголя и курение.
3. В течение суток до сдачи материала не рекомендуется есть жирную и острую пищу.
4. Желательно избегать стрессовых ситуаций, психического напряжения.
5. В течение 12 часов до сдачи анализов нельзя выполнять тяжелую физическую работу, посещать тренажерные залы.
6. При приеме лекарственных средств поставить в известность специалиста, дающего направление на анализ.
7. Вегетарианцам, не приемлющим употребление животных белков, предупреждать об этом перед сдачей анализов, так как возможно пониженное СОЭ.

Прием витаминов, минералов, сбалансированное питание и здоровый образ жизни способствуют нормальному кроветворению, стабильной работе органов и сне вызывают отклонений и нарушений в анализах крови.

О том, для чего необходимо проходить исследование на СОЭ, и причины отклонения ее от нормы, можно ознакомиться, посмотрев видеоролик:

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Общий анализ крови

Первая, обязательная составляющая диагностики – общий анализ крови при ревматоидном артрите. Обычно забор проводится из пальца, но допускаются варианты взятия крови из вены. Доктор назначает данный вид лабораторного исследования при появлении болей в суставах более 2- х недель, утренней скованности и наличии специфических ревматоидных узелков.

Данные признаки позволяют заподозрить наличие воспаления в соединительной ткани, которое и покажет общий анализ крови. Поговорим подробнее про основные критерии, требующие внимательного изучения.

Скорость оседания эритроцитов – главный критерий наличия воспаления в организме. Эритроциты – красные кровяные тельца, переносящие кислород. Если взять кровь на анализ – они постепенно выпадают в осадок, что является абсолютно нормальным (показатели нормы у мужчин составляет до 9 мм/ч, женщин 14 мм/ч).

При артрите возникает хроническое воспаление, прогрессирующее с течением времени. Если заболевание усугубляется наличием осложнений, анализы показывают более высокие значения СОЭ.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, защищающие наш организм от чужеродных агентов. При ревматоидном артрите наш собственный иммунитет ошибочно атакует собственную соединительную ткань и разрушает суставы.

Компенсаторно наш иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты в повышенном количестве, чтобы обеспечить бесперебойную защиту организма. Поэтому их уровень значительно повышается от нормального значения (становится более 4-9*109 г/л).

Общий анализ крови при ревматоидном артрите

Гемоглобин

Уровень гемоглобина – показатель жизнеспособности эритроцитов. При воспалении развивается анемия – довольно частое явление, появляющееся по причине разрушения красных кровяных телец.

Если норма для мужчин составляет 130-160 г/л, а для женщин 120-140 г/л, то при развитии ревматоидного артрита анализы показывают его снижение относительно нижней границы. Согласно данным врачей уменьшение показателей до 80-90 г/л являются основанием для назначения полного ревматологического скрининга и анализов мочи для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

При любом подозрении на воспалительный процесс этот анализ будет необходим. Он покажет:

• Количество форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
• Гемоглобин;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Общий анализ крови (норма)
Показатель	Взрослые женщины	Взрослые мужчины
Гемоглобин	120 — 140 г/л	130 — 160 г/л
Эритроциты	3,7 — 4,7 х 10¹²	4 — 5,1 х 10¹²
Цветовой показатель	0,85 — 1,15	0,85 — 1,15
Ретикулоциты	0,2 — 1,2%	0,2 — 1,2%
Тромбоциты	180 — 320 х 109	180 — 320 х 109
СОЭ	2 — 15 мм/ч	1 — 10 мм/ч
Лейкоциты	4 — 9 х 109	4 — 9 х 109
Палочкоядерные	1 — 6 %	1 — 6 %
Сегментоядерные	47 — 72 %	47 — 72 %
Эозинофилы	0 — 5 %	0 — 5 %
Базофилы	0 — 1 %	0 — 1 %
Лимфоциты	18 — 40 %	18 — 40 %
Моноциты	2 — 9 %	2 — 9 %

Эритроциты и гемоглобин, показывающие наличие анемии, будут информативны при диагностике ревматоидного артрита. Тяжесть процесса и его длительность будут соответствовать выраженности анемии, а наличие тромбоцитоза говорить о его активности.

Наличие анемии служит косвенным показателем хронического артрита.

Лейкоциты и соотношение их форм в анализе показывают – насколько острым и длительным является протекающий процесс.

Общий анализ крови при артрите обязательно учитывает показатели СОЭ, не только как диагностические, но и как помогающие выбрать тактику лечения (например, при ревматоидном артрите).

В норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). Колебания СОЭ при лечении аутоиммунного процесса показывают эффективность лечения, поэтому анализ с этим показателем проводится неоднократно, как контроль терапии.

Общий анализ крови — обследование, которое можно пройти практически в любой поликлинике. Несмотря на то, что это один из «простых» анализов, которые назначаются при любом заболевании — в действительности он очень информативен на уровне первичной диагностики.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — нормы для мужчин по возрасту

Изучение отклонений СОЭ показывает, как протекает болезнь, и насколько эффективно действует терапия.

На ряду с другими важными показателями, помогающими диагностировать заболевания, стоит скорость оседания эритроцитов (СОЭ), норма которой для женщин, мужчин и детей отличается.

Также колебание нормальных показателей зависит возраста исследуемого.

Нужно понимать, что СОЭ – неспецифический показатель, который включен в общий анализ крови, и лишь суммарные показатели этих анализов могут гласить о наличии того или иного заболевания.

Отслеживать уровень СОЭ необходимо как при профилактике заболеваний, так и в случае, если пациента беспокоят определенные заболевания и симптомы.

Как проходит анализ СОЭ?

Общий анализ крови (клинический) включает в себя исследование СОЭ, и является тестом с высокой чувствительностью.

При помощи этого показателя определяют наличие в воспаления в организме, либо его отсутствие

Важно понимать, что СОЭ не показывает причину воспаления, а лишь указывает на наличие его в организме

Посередине резервуара стоит шкала, которая и помогает определить с какой скоростью оседают эритроциты (мм/час).

Проведение анализа происходит на голодный желудок, утром. Но при обнаруженных воспалениях, забор крови могут произвести и после приема пищи днём. Делается это для того, чтобы отследить динамику оседания.

Cтепени отклонений от нормы

Классификация происходит по скорости СОЭ.

В зависимости от этого может определяться одна из четырех степеней:

• 1-я степень. Небольшие отклонения от показателей нормы, которые являются допускаемыми, или ложными,
• 2-я степень. Превышение предела нормы до 30 единиц. Указывает на наличие инфекции или патологии в организме, но не явно выраженным патологическим процессом. Чаще регистрируется при обычной простуде или гриппе,
• 3-я степень. Увеличение нормы до 60 единиц. На таком этапе происходит отмирание тканей, или воспаление в организме,
• 4-я степень. Наступает при увеличении СОЭ более чем на 60 единиц. Это гласит о сложной форме заболевания, либо раке.

Что такое ложный результат?

Не всякий раз показатель СОЭ может показывать результат достоверно. Существует также ложный маркер.

Неправильные показания анализа могут проявляться при:

• Проведении анализа позже положенного срока,
• Использовании слишком тонкой иглы,
• Неправильном подборе антикоагулянта.

Среднее значение СОЭ у здорового представителя мужского пола составляет от 8 до 12 мм/ч.