Воспаление сосочков на языке (на его корне, кончике)

Содержание:

Диагностика Десквамативного глоссита:

Распознавание заболевания особых трудностей не представляет, поскольку клиническая симптоматика его весьма характерна. Десквамативный глоссит следует дифференцировать от:

  • красного плоского лишая;
  • лейкоплакии;
  • бляшек при вторичном сифилисе;
  • гиповитаминозов В2, В6, В,2;
  • аллергических стоматитов;
  • кандидоза.

Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое — слабый отек и воспалительный инфильтрат.

Разновидности воспалений языка

Глоссит языка, фото которого можно посмотреть на различных интернет ресурсах, имеет следующие формы протекания (разновидности):

  1. Складчатый глоссит.

  2. Десквамативный глоссит.

  3. Кандидозный глоссит.

  4. Гунтеровская форма.

  5. Ромбовидная форма.

  6. Волосатая черная форма.

  7. Интерстициальная.

Помимо этого, также выделят две формы протекания глоссита: острую и хроническую.

Острая форма воспаления сопровождается изменением цвета, а также общей структуры языка. Из-за того, что болезнь в такой форме имеет ярко выраженную симптоматику, то диагностировать ее будет не сложно даже без проведения клинических исследований. Для установления диагноза врачу будет достаточно собрать анамнез и провести осмотр пациента.

Хронический глоссит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от конкретной формы болезни, имеет менее выраженное протекание. Чтобы выявить его, порой пациенту требуется сдать полный перечень анализов, а также пройти комплексное исследование организма.

Важно знать, что несмотря на то, что хроническое воспаление языка протекает не так остро, именно такая форма болезни считается наиболее опасной, поскольку она в течение длительного времени оказывает негативное влияние на организм. Также хронический глоссит в разы дольше и тяжелее лечиться медикаментами.

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта —

Заболевания желудочнокишечного тракта довольно часто сопровождаются изменениями в полости рта. Это в значительной степени обусловлено морфофункциональным единством слизистой оболочки рта и всего пищеварительного тракта. Слизистая оболочка рта является областью рефлекторного воздействия различных отделов желудочнокишечного тракта, и в то же время ее рецепторы оказывают влияние на секреторную и моторную деятельность последнего.

Исследованиями многих авторов доказано, что при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите и энтероколите обнаруживают разнообразные изменения слизистой оболочки рта, степень выраженности которых зависит от формы, тяжести и длительности течения основного заболевания. Лечение основного заболевания способствует уменьшению или исчезновению патологических изменений в полости рта. Доказана взаимосвязь нарушения кислотообразующей функции желудка и патологических изменений на слизистой оболочке рта. Секреция желудка, как показали исследования С.П.Коломиец (1970), тесным образом связана с секрецией слюнных желез. Обострение язвенной болезни сопровождается снижением реактивности слизистой оболочки рта.

В.В.Хазанова установила, что рецидивирующий афтозный стоматит протекает на фоне дисбактериоза кишечника. Многие авторы считают, что у больных рецидивирующим афтозным стоматитом в тонком отделе кишечника происходят изменения, аналогичные поражению слизистой оболочки рта.

Данные, полученные В.Е.Рудневой (1971), свидетельствуют о том, что при язвенной болезни желудка повышается концентрация гистамина в сыворотке крови и одновременно снижается активность гистаминазы, а также увеличивается активность гиалуронидазы. Одним из важных факторов, вызывающих изменения слизистой оболочки рта при патологии желудочнокишечного тракта, является дефицит витаминов, особенно группы В.

Таким образом, как следует из данных, полученных многочисленными авторами, все вышеуказанные звенья патогенеза желудочнокишечных заболеваний (повышение сосудисто-тканевой проницаемости, гиповитаминоз, дисбактериоз кишечника, дисбаланс иммунной системы и др.) формируют анатомофизиологическую связь различных отделов желудочнокишечного тракта и его начального отдела — полости рта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Глоссит (воспаление языка):

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Глоссита (воспаления языка), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Клиническая картина

Положение головы неподвижное с наклоном к плечу. На лице больного страдальческое выражение. Фарингоскопическую картину, которая зависит от локализации, бывает очень сложно установить из-за тризма жевательной мускулатуры и неполного открытия рта.

При переднем паратонзиллите пораженный участок слизистой и дужки отечен, резко гиперемирован (выражено красный), инфильтрован и выбухает вперед. Отмечается смещение миндалины кзади, смещение язычка, а также асимметрия мягкого нёба.

В случае возникновения заднего паратонзиллита задняя небно-глоточная дужка сильно утолщается (может достигнуть толщины мизинца), гиперемирована, отёчна и инфильтрирована. Инфильтрация и отёчность распространяется на язычок и мягкое нёбо, в некоторых случаях может спускаться на наружное кольцо гортани, что может привести к стенозу (сужению) гортани и, как следствие, удушью. Нёбная миндалина не изменена, но оттеснена кпереди, передняя небная дужка не повреждена и не вовлечена в процесс (интактна).

Для нижнего паратонзиллита характерен отёк и инфильтрация корня и боковой части языка, а также передней нёбной дужки. В некоторых случаях выявляется коллатеральный (вторичный) отёк поверхности надгортанника.

При наружней форме заболевания миндалина смещается в противоположную сторону, слизистая оболочка наружно-боковых стенок миндалины отёчна, геперемирована и инфильтрована.

Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере, при пальпации болезненны. В крови наблюдается умеренная анемия, увеличенное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов крови).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Клинические признаки

Жалобы больных и интенсивность субъективных ощущений варьируют в широких пределах. Нередко присоединяются парестезии слизистой оболочки щек, неба, губ, кожи подглазничной и подбородочной областей. Вкусовая чувствительность может быть понижена, возможно извращение вкуса. Парестезии угнетающе действуют на психику больных, у части из них развивается канцерофобия. Г. страдают, как правило, лица старше 40 лет и чаще женщины.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут быть кариес, неправильно поставленные пломбы и протезы, зубной камень, гальванические токи при протезах из разнородных металлов, травма языка, раздражающая пища, некоторые лекарства.

Г. развивается постепенно. Вначале явления парестезии кратковременны; со временем приступы повторяются, их интенсивность и длительность нарастают, особенно к вечеру, после длительного разговора, при стрессовых ситуациях. Интенсивность парестезии непропорциональна изменениям слизистой оболочки языка. Слизистая оболочка языка, если Г. не сопутствует глосситу (см.), вначале не изменена, но иногда наблюдается небольшая атрофия сосочков языка и гиперплазия лимф, фолликулов. Постепенно можно обнаружить гипертрофию листовидных и желобовидных сосочков, отечность, расширение вен на нижней поверхности языка, снижение слюноотделения.

Явления Г. могут длиться в одних случаях месяцы, в других — годы; иногда без лечения наступают ремиссии, но через нек-рое время вновь возникает обострение.

Диагностика десквамативного глоссита

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Бактериологический мазок на микрофлору

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Что лечит и лечебные свойства красного корня

С давних времен копеечник используют для восполнения энергетического запаса. Жители Алтая готовят из него чай, обладающий мощным тонизирующим действием. Набор полезных качеств растения делают его незаменимым в народной медицине. Даже медведи предпочитают восстанавливаться после зимней спячки именно копеечником. Он насыщает организм полезными веществами и затормаживает процесс старения. Растение красный корень отличается следующими лечебными свойствами:

  • жаропонижающее действие;
  • противоопухолевый эффект;
  • участие в процесс формирования тромбоцитов;
  • антиоксидантное действие;
  • стимуляция работы почек;
  • регуляция водно-солевого баланса;
  • отхаркивающее действие;
  • омолаживающий эффект;
  • укрепление иммунной системы.

Благодаря массе полезных свойств, красный корень помогает справляться с различными заболеваниями. Зачастую его используют в рамках проведения комплексной терапии. Существует несколько лечебных форм растения – отвары, настойки, чаи и настои. Каждая из них имеет определенные функции и нюансы применения. Иногда их комбинируют между собой. Главным преимуществом лечения копеечником является низкая вероятность развития побочных эффектов.

Красный корень эффективно лечит следующие болезни:

  • воспалительный процесс в почках;
  • кашель;
  • астма и пневмония;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • нарушения нервной системы;
  • гинекологические заболевания;
  • ОРВИ и грипп;
  • цистит и пиелонефрит.

Вещества в составе красного корня повышают проницаемость капилляров и укрепляют сосуды

Важно! При выращивании красного корня на садовом участке нужно добавить в почву немного земли с естественного места обитания растения.

Чем полезен красный корень для женщин

Корень копеечника чайного для женщин назначают в целях решения гинекологических проблем. Его эффективность объясняется содержанием гормонов

Поэтому перед лечением крайне важно определить уровень эстрогена в крови путем исследования. Копеечник нередко используют в качестве эффективного средства от бесплодия

Он обладает способностью выравнивать менструальный цикл, не провоцируя гормональный дисбаланс.

Иногда красный корень применяют для устранения боли в молочных железах. Кроме того, его считают настоящим эликсиром молодости. Вещества, входящие в состав растения, способствуют омоложению кожи и улучшают состояние волос.

Чем полезен красный корень для мужчин

Применение красного корня мужчинам показано для борьбы с эректильной дисфункцией. Растение купирует воспалительный процесс в простате и нормализует кровообращение. Но нужно помнить, что эффект накопительный. Может потребоваться дополнительный прием медикаментозных средств. Копеечник оказывает следующее влияние на мужской организм:

  • антиоксидантное воздействие;
  • улучшение репродуктивной функции;
  • увеличение либидо;
  • тонизирующий эффект;
  • повышение устойчивости к стрессам.

Полезные свойства красного корня для детей

В детском возрасте крайне необходимо правильное применение красного корня. Категорически запрещено превышать допустимые дозировки, поскольку это может спровоцировать побочные эффекты. В возрасте младше 12 лет запрещены спиртосодержащие настойки. Для лечения лучше использовать травяной чай. Основными показаниями к применению копеечника детям являются иммунодефицит и простудные заболевания.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

  1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

  2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

  3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

  4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

  5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наблюдения А. Г. Жуковой (1972) и клинико-экспериментальные исследования Е. С. Яворской (1974) позволили выделить некоторые конкретные звенья патогенеза, что дало им основание провести дифференциацию глоссалгии с глоссодинией. Однако большинство авторов продолжает считать термины «глоссалгия» и «глоссодиния» синонимами. А. Г. Жукова и Е. С. Яворская считают, что в генезе глоссодинии ведущее место принадлежит органическим и функциональным нарушениям различных отделов ц. н. с.— чувствительных и двигательных ядер понтобульбарного отдела ствола головного мозга, бульбоспинальных ядер тройничного нерва, ретикулярной формации продолговатого мозга; для генеза глоссалгии более характерна дисфункция симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Изменениям нервной системы нередко сопутствует висцеральная патология; при этом частота обнаружения у больных глоссалгией и глоссодинией болезней органов пищеварения объясняется анатомической и функциональной связью ядра блуждающего нерва, иннервирующего жел.-киш. тракт, с ядром тройничного нерва.

Стоматит — симптомы и лечение

Симптомы, которые вызывает протезный стоматит, очень разные, но чаще болезнь имеет форму трофических и атрофических изменений в слизистой оболочке. Побочным эффектом могут быть патологические высыпания и язвенные воспаления. Иногда формируются злокачественные опухоли, таких как гранулемы или лейкоплакии. На твердом небе также может происходить диффузная гиперплазия.

Вот перечень наиболее частых симптомов:

  • Боль и неприятные ощущения в ротовой полости.

  • Жжение и зуд при употребление кислой либо острой еды.

  • Формирование на языке, небе, деснах, внутренних сторонах щеки эрозий (язв, белых или красных пятен и т.д.).

  • Рыхлость и опухлость десен.

  • Покраснение слизистой.

  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, вполне возможно, что у вас стоматит. Но не стоит сразу начинать лечение, лучше проконсультироваться у врача, чтобы он поставил точный диагноз (вплоть до вида стоматита, а их всего четыре), выявил возможные аллергии, выписал рецепт, соответствующий вашему анамнезу.

Что провоцирует / Причины Десквамативного глоссита:

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наиболее часто десквамативный глоссит (glossitis desquamativa, «географический» язык, эксфолиативный, или мигрирующий, глоссит) встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вегетативно-эндокринных    нарушениях, ревматических заболеваниях (коллагенозах). Предполагают также, что в возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют вирусная инфекция, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы. Заболевание встречается одинаково часто в разных возрастных группах, чаще у женщин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector