Шкала score для определения риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет

Обработка информации по структуре SCORE

Все записи расшифровали в текст — получилось в среднем по 15 страниц информации от каждого из 9 респондентов. Дальше с помощью таблиц Excel, рук и головы мы провели анализ по структуре SCORE.

В первую таблицу собрали ответы каждого респондента по фокус-точкам. Выглядит она довольно просто, но информация становится более наглядной и её проще анализировать дальше. Примеры:

	Респондент 1	Респондент 2
Симптомы. Сложности, трудности	Мы не сфокусированы чётко по продукту: что именно мы продаем	Отсутствие системной стратегии продаж и понимания будущей нагрузки
Причины сложностей	Невозможно стоять на всех четырех опорах (две руки, две ноги) и ещё пытаться сделать какое-то действие. Пытаемся объять необъятное и в этом основная проблема	Не хватает общего видения, чёткой цели: куда мы идем, что строим?
Результаты. К чему стремимся внутри бренда	Участие в интересных новых, сложных проектах, которых вчера не было	Эволюция продукта в сторону системы аналитики, а не учета
Эффекты. Что мы получим, что я получу	Перейдем на новый уровень — создатели своего продукта	Если я добьюсь такого развития предприятия, то состоюсь в жизни
Ресурсы. Что нужно делать, какие действия предпринимать	Выбрать стратегию позиционирования: сфокусироваться, куда бежать и над чем работать. И дальше просто работать. Всё	Выбрать цель: Нам нужно четкое понимание, куда мы идём

Во вторую таблицу собрали всю информацию о целевой аудитории с точки зрения сотрудников компании. Все данные мы не можем привести, но можно посмотреть примеры из сводки:

	Респондент 1	Респондент 2
Опишите целевую аудиторию, сегменты	Человек, который отвечает за оптимальную работу бизнес-процессов. На стыке технических и экономических вопросов	Человек который на заводе каком-нибудь отвечает за энергохозяйство. Где-то это вообще уровень завхоза, продвинутого или не очень
Барьеры, страхи	«Зоопарк»:  это будет еще один софт у нас? Нам это зачем?	Страх малознакомого продукта: с одной стороны, это недостаточно инсталляций, опыта, продукт молодой из-за этого многие заказчики смотрят с недоверием, что это может быть на коленке разработано
Мотивы, драйверы	Простота. Интуитивно понятные процессы. Люди не хотят учиться по большому счету	Наблюдать за своим энергохозяйством от и до
Инсайты	Я не верю данным, которые мне дают подчинённые	Я хочу получать отчеты в том формате, к которому привык, и не хочу ничего менять

В третью таблицу собрали всё о конкурентах с точки зрения компании.

	Респондент 1	Респондент 2
Преимущества	Надёжность и стабильность за счет обилия внедрений Референс большой, большое кол-во внедрений. За счет большого кол-ва внедрений и существования на рынке — надежность, стабильность работы	Специализация на отрасли Они больше ориентированы на что-то одно
Недостатки	Not friendly с клиентами и людьми За счёт старости продукта компании некая инертность, для каких-то клиентов, даже самых крупных, они не идут на уступки. Клиент должен смириться и принять их продукт, как есть	Not friendly с клиентами и людьми Что про YYY, что про ZZZ я бы сказал, что они не клиентоориентированные. Они не будут под конкретного заказчика делать отчет или ещё что-то. У них есть набор готовых формул. Там хоть распечатывай и с этих форм вручную списывай. Такая даже идея, что эти данные учёта не должны редактироваться, они вроде добавили какой-то генератор отчетов по многочисленным просьбам, но изначально нажал кнопку, получил оракл формс, которую можно только напечатать или в пдф выгрузить. И делай что хочешь

Отдышались, отдохнули, перечитали. Можно анализировать дальше.
Нужно внимательно всё прочитать, осмыслить, постараться найти причинно-следственные связи и подвести итоги. Тут понадобятся внимательность и аналитический ум, а лучше — несколько, так что зовите коллег 🙂
С помощью информации из «результатов» ищем гипотезы для видения будущего (куда мы должны прийти) и позиционирования бренда, в «эффектах» — базу для формулировки ценностей и миссии, в «ресурсах» — основу для дальнейшего плана действий.

Как провести расчет по таблице Score

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

количество прожитых лет,

курение,

артериальное давление (систолический показатель),

общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

отягощенная наследственность,

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

перенесенные острые нарушения кровообращения,

баллонная пластика сосудов,

диабет,

низкий уровень липидов высокой плотности,

ожирение.

Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).

Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.

Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Если есть дополнительные условия, то ССР выше. На основании этой таблицы можно рассчитать, как повлияет на возникновение болезни отказ от курения, понижение давления или/и холестерина.

Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний

Низкий риск (15%)

К данной категории относятся мужчины младше 55 и женщины моложе 65 лет с лёгкой степенью гипертонической болезни, без дополнительных факторов риска. С отсутствующей или пограничной гипертонией риск ещё ниже.

Средний риск (15-20%)

Категория пациентов с близким к нормальному уровню артериальным давлением и разнообразными факторами риска. Или напротив, незначительные факторы риска сопряженные с высокими значениями артериального давления.

Высокий риск (20-30%)

Сюда относятся лица со значительно повышенным артериальным давлением, множественными факторами риска, сахарным диабетом. Также к этой категории относятся пациенты с тяжелой гипертонической болезнью без отягчающих факторов риска.

Очень высокий риск (свыше 30%)

Пациенты с гипертонической болезнью третьей степени (артериальное давление постоянно свыше 180/110 мм рт. ст.) и хотя бы одним дополнительным фактором риска.

Примечания

1. ↑ 123 Graham I,et al. (Сентябрь 2007). «European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice.».Eur J Cardiovasc Prev Rehabil14 (Suppl 2): S1-113. PMID 17726407. Проверено 2012-04-22.
2. ↑ 12 Wilson PW,et al. (Май 1998). «Prediction of coronary heart disease using risk factor categories.».Circulation97 (18): 1837-47. PMID 9603539. Проверено 2012-04-29.
3. ↑ 12 Conroy RM,et al. (Июнь 2003). «SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.».Eur Heart J24 (11): 987-1003. PMID 12788299. Проверено 2012-04-29.
4. (Январь 1988) «Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. The Expert Panel.». Arch Intern Med148 (1): 36-69. PMID 3422148.
5. (Март 1994) «National Cholesterol Education Program. Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II).». Circulation89 (3): 1333-445. PMID 8124825.
6. ↑ 123456 (Декабрь 2002) «National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report.».Circulation106 (25): 3143-421. PMID 12485966. Проверено 2012-04-22.
7. (Апрель 1996) «27th Bethesda Conference. Matching the Intensity of Risk Factor Management with the Hazard for Coronary Disease Events. September 14-15, 1995.». J Am Coll Cardiol27 (5): 957-1047. PMID 8609361. Проверено 2012-04-22.
8. ↑ 12 Pyörälä K,et al. (Октябрь 1994). «Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension.».Eur Heart J15 (10): 1300-31. PMID 7821306.
9. ↑ 12 Grundy SM,et al. (Январь 2000). «Prevention Conference V: Beyond secondary prevention: identifying the high-risk patient for primary prevention: medical office assessment: Writing Group I.».Circulation101 (1): E3-E11. PMID 10618316. Проверено 2012-04-30.
10. D’Agostino RB Sr, et al. (Февраль 2008). «General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.».Circulation117 (6): 743-53. PMID 18212285. Проверено 2012-04-29.
11. (Октябрь 1998) «Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention.». Eur Heart J19 (10): 1434-503. PMID 9820987. Проверено 2012-04-29.
12. De Backer G, et al. (Август 2003). «European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts).».Eur J Cardiovasc Prev Rehabil10 (4): S1-S10. PMID 14555889. Проверено 2012-04-29.
13. Grundy SM, et al. (Июль 2004). «National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines.».Circulation110 (2): 227-39. PMID 15249516. Проверено 2012-04-30.

Как использовать калькулятор

Чтобы узнать риск смертельно опасных сердечно-сосудистых болезней, необходимо заполнить соответствующие поля, в которых указать возраст, пол, уровень верхнего артериального давления, уровень общего холестерина, факт курения. Рассчитанная цифра выражается в процентах и обозначает вероятность смертельного исхода, являющегося последствием заболевания сердца и сосудов на ближайшее десятилетие.

Использование шкалы SCORE без калькулятора

1. Выбирается соответствующая половина Шкалы. Правая для мужчин, левая — для женщин.
2. Для каждого пола есть два столбца, один относится к курящим, другой — к некурящим. Выбирается нужный.
3. Определяется ячейка, соответствующая возрасту. Они располагаются построчно.
4. Каждая возрастная ячейка разбита на строки, соответствующие уровню верхнего артериального давления и столбцы, обозначающие уровень общего холестерина.
5. На пересечении нужных строки и столбца находится число, обозначающее суммарный процент сердечно-сосудистого риска.

Уровни риска по шкале Скоре

Сердечно-сосудистые заболевания являются проблемами сердца, сосудов, артерий и вен. Заболевания данного класса, уже давно стали одной из главных причин смертности в развитых странах. Количество сердечно-сосудистых заболевания с каждым годом только растет, даже при том, что медицина развивается семимильными шагами.

Сердечно-сосудистые заболевания часто не проявляют себя яркими симптомами. А в современном мире, при частых стрессах и быстром ритме жизни в целом, мы привыкли списывать все симптомы на усталость и «само пройдет».

Также, на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только предрасположенность, но и:

• Курение;
• Употребление наркотиков;
• Алкоголизм;
• Ожирение и неправильное питание;
• Отсутствие регулярной физической активности.

Болезнь сердца и сосудов нельзя пускать на самотек, особенно, когда есть явные симптомы, «не лечение» данной группы заболеваний неминуемо приведет к смерти. Именно поэтому, необходимо раннее определение ССЗ, к тому же, медицина разработала достаточно эффективных аппаратов для диагностики и лечения заболевания сердца и сосудов, и лекарственные препараты доступны для любого кошелька.

Как уменьшить риск?

Значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вам поможет следующее:

Избавление от курения — очень значительный шаг в сторону оздоровления не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом.
Снижение массы тела

Крайне важно следить чтобы ваш индекс массы тела не заходил за 30.
Здоровая физическая активность — хотя бы 30 минут лёгкой/средней физической нагрузки несколько раз в неделю.
Здоровое питание. Подробнее об этом вы можете прочитать в наших статьях о диете при атеросклерозе и рекомендациях по оздоровлению сердца.
Своевременная диагностика и лечение заболеваний — не откладывайте поход к врачу и старайтесь следовать его рекомендациям.

Полезность метода

Поскольку баллы риска, такие как шкала риска Фрамингема, указывают на вероятные преимущества профилактики, они полезны как для отдельного пациента, так и для клинициста, помогая решить, нужно ли изменять образ жизни и проводить профилактическое лечение, а также для просвещения пациентов путем выявления мужчин. и женщины с повышенным риском сердечно-сосудистых событий в будущем.

Риск ишемической болезни сердца (ИБС) через 10 лет в процентах можно рассчитать с помощью шкалы риска Фрамингема. Лица с низким риском имеют риск ИБС 10% или меньше в возрасте 10 лет, со средним риском 10-20% и с высоким риском 20% или более. Однако следует помнить, что эти категоризации произвольны .

Более полезный показатель – учитывать эффекты лечения. Если в группе из 100 человек десятилетний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 20%, это означает, что мы должны ожидать, что у 20 из этих 100 человек разовьется сердечно-сосудистое заболевание (ишемическая болезнь сердца или инсульт) в следующие 10 лет, а у 80 из них. не разовьется сердечно-сосудистые заболевания в ближайшие 10 лет.

Если они будут принимать комбинацию лечения (например, лекарства для снижения уровня холестерина плюс лекарства для снижения артериального давления), которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний наполовину, это означает, что у 10 из этих 100 человек должно развиться сердечно-сосудистое заболевание в В ближайшие 10 лет и у 90 из них не следует ожидать развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы это было так, то 10 из этих людей смогли бы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, если бы лечились в течение 10 лет; 10 заболеют сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от того, принимали они лечение или нет; а у 80 не было бы сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, принимали они лечение или нет.

Несмотря на широкую популярность, рандомизированные испытания, оценивающие влияние использования шкалы риска сердечно-сосудистых заболеваний, показывают ограниченное влияние на исходы для пациентов. Хотя есть убедительные доказательства того, что нацеливание на людей с высоким общим риском сердечно-сосудистых заболеваний является наиболее эффективным способом снижения заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на сегодняшний день испытания, оценивающие полезность оценок риска для оказания помощи клиницистам в нацеливании на пациентов с высоким риском, показывают ограниченную пользу.

Особенности таблицы Скор

Данный калькулятор помогает быстро рассчитать уровни риска возникновения ССЗ, в период ближайших 10 лет. По сути, это та же таблица, только в электронном варианте, где также в определённые графы человек должен внести свои данные, и получит готовый результат на экране компьютера или телефона. Данные когортных исследований, которые были проведены в 12 странах Европы, являются базой для калькулятора Скоре. Если показатель равен 5%, необходимо срочное обращение к кардиологу и решение проблем. Эта таблица не только информационная база для врачей, но и большой мотиватор для ведения здорового образа жизни, можно рассчитать свой и сравнить его с риском человека, который вдвое старше, но уровень имеет такой же. Из это следует сделать вывод, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье и сам его ухудшает или поправляет.

При первых же симптомах или подозрениях, необходимо срочное обращение к врачу. Если человек здоров – он в этом только убедится, и ничего плохого не случиться, а вот на начальных или на стадиях существенного риска, консультация врача поможет максимально. Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов. Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше.

Пациенту необходимо заняться собой:

1. Бросить пагубные пристрастия, главное курение.
2. Стараться быть физически активным, можно начать и с отказа использования лифта и подниматься пешком, больше гулять, плавать и дышать свежим воздухом. Благо, в наше время всяческих мест для активного проведения времени множество, и можно найти, что подходит человеку по душе и кошельку.
3. Правильно питаться, отказаться от жирной жареной пищи, заменить ее, например, грилем, если так уж захотелось жареного, сладкие покупные изделия заменять домашними, уменьшать количество сахара и использовать только натуральные продукты, питаться регулярно, минимум 3 раза в день, это необходимо, для того, чтобы не объедаться 1 раз в день.
4. Высыпаться и следить за качеством своей жизни в целом, осуществлять ежегодный поход к врачу, для выявления недугов.

А если человек и без таблицы Скоре знает, что у него высок риск ССЗ, то ему тем более нужно следить за собой и своими близкими. Даже при выявлении тех или иных заболеваний, не стоит отчаиваться, нужно.

SCORE: 5 основных фокус-точек

Symptom (актуальное состояние) — то, что происходит сейчас.
Cause (причина) — что привело к тому, что происходит сейчас.
Outcome (желаемое состояние) — куда стремится и что хочет, чтобы происходило.
Resource (ресурс) — что нужно, чтобы перейти от актуального состояния к желаемому.
Effect (эффект) — что даст переход к желаемому состоянию.

Актуальное состояние — это не проблема, если человека всё устраивает. Разбираться со всем остальным нужно, когда возникает желание изменить текущее положение дел на другое. Первым делом, нужно выяснить причины, которые привели к текущему состоянию. Затем разобраться, чего человек хочет достичь, с помощью каких действий и какую выгоду он получит от этого, что конкретно ему даст достижение желаемого результата. Всё просто 🙂

Таблица SCORE

14.07.2015

Проверьте!

свой риск сердечно-сосудистых заболеваний по таблице (SCORE) на основании пола, возраста, АД, показателя холестерина и статуса курения

ТАБЛИЦА SCORE

Суммарный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет.

Таблица СКОР (SCORE ) — систематическая оценка коронарного риска, она позволяет определить риск смерти в ближайшее десятилетие от сердечно-сосудистой патологии — ИБС, атеросклероза периферических и мозговых артерий, даже при отсутствии клинических симптомов этих заболеваний.

Какие параметры необходимо знать, чтобы применить таблицу SCORE

Ряд параметров заранее известен:

— возраст;

— пол;

— отношение к курению (курит человек или нет).

Для определения двух других придется воспользоваться приборами и услугами лаборатории:

— цифры систолического артериального давления;

— уровень холестерина крови.

Что показывает таблица SCORE

На пересечении вертикальных и горизонтальных линий таблицы в соответствующих группах возраста, пола и отношения к курению, можно увидеть, насколько велик риск умереть от сердечно-сосудистой патологии в течение ближайших десяти лет.

Высоким (по табличным данным) считается риск более 5%.

Кроме того, благодаря таблице, можно оценить риск смерти, при длительном существовании факторов риска, так , 40-летний курящий мужчина может увидеть, насколько повысится вероятность его кончины  к 60 годам, если он не откажется от вредной привычки.

Наглядно видна разница степени риска смерти от того, насколько выражены повышение АД и холестерина, а также перспективы уменьшения риска при коррекции влияния неблагоприятных факторов.

С помощью таблицы можно оценить относительный риск, сопоставив реальную категорию риска с данными пациента, который не курит, имеет систолическое АД меньше 140 мм рт.ст. и общий холестерин менее 5 ммоль/л.

Что следует учесть помимо табличных данных

Риск может превышать табличные показатели в следующих ситуациях:

— возраст пациента ближе к следующей категории;

— данные обследования показывают наличие атеросклероза без клинических проявлений;

— у пациента есть родственники с ранним развитием сердечно-сосудистой патологии;

— в анализах крови снижены показатели «хорошего» холестерина, повышен уровень триглицеридов, С-реактивного белка, гомоцистеина, фибриногена, аполипопротеина В или липопротеина А, а также имеются признаки нарушения толерантности к глюкозе;

— пациент страдает ожирением и ведет «сидячий» образ жизни.

Оказавшись в группе высокого риска, отчаиваться не стоит, ведь таблица SCORE свидетельствует, что при желании пациента и соблюдении им рекомендаций лечащего доктора, положение можно улучшить, и вероятность смерти от сердечно-сосудистого заболевания.

Залог долголетия: «Выбери время для своего здоровья» .

Как провести расчет по таблице Score

Шкала представляет собой таблицу с цветными квадратами, которые отражают суммарный ССР. В нее внесены такие факторы:

• пол,
• количество прожитых лет,
• курение,
• артериальное давление (систолический показатель),
• общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

• отягощенная наследственность,
• перенесенные острые нарушения кровообращения,
• установленный коронарный шунт,
• баллонная пластика сосудов,
• диабет,
• низкий уровень липидов высокой плотности,
• ожирение.

Коронарное шунтирование повышает риск развития заболеваний сердцаДля того чтобы рассчитать ССР по таблице, нужно следовать алгоритму:

1. Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).
2. Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.
3. Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Если есть дополнительные условия, то ССР выше. На основании этой таблицы можно рассчитать, как повлияет на возникновение болезни отказ от курения, понижение давления или/и холестерина.

Кому нужна программа диагностики «Кардио-риск»?

Такую программу рекомендуется раз в год проходить всем здоровым людям старше 35 лет, особенно при стрессах и повышенных физических нагрузках. И конечно тем, у кого возникли следующие настораживающие симптомы:

• тахикардия (учащенный пульс); • аритмия; • затрудненность дыхания; • гипертония или резкие перепады давления; • приступы стенокардии (симптом ИБС, сопровождается сильной болью за грудиной, которая может отдавать в плечо, спину, вызывается временным недостатком кровоснабжения в какой-либо области сердца).

Если в семейной истории прослеживается предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, то таким людям стоит регулярно проверять сердце, и одной кардиограммой тут не обойтись.

Шкала риска что это и для чего нужна

SCORE в виде таблицы составлена на результатах, полученных в исследованиях, что ранее были проведены в странах Европы, включая Россию. За основу взяты данные по показателям в государствах с низкими рисками смерти от ССП (Франция, Италия) и с высоким (Россия). Получаемые в результате подсчета по шкале риски показывает опасность летального исхода в течение 10 лет даже у людей, у которых не проявляются симптомы нарушений. Показатель SCORE рассчитывается вручную по таблице и автоматически с помощью калькулятора исходя из таких данных

• верхнее давление;
• факт курения;
• холестерин в общей фракции, определяемый в крови.

Градация риска

Согласно 3-му отчёту NCEP ATP выделяют следующие степени риска:

Риск	«Жёсткий» сердечный риск в ближайшие 10 лет	Оптимальный уровень холестерина ЛПНП
Высокий	>20 %	< 2,59 ммоль/л
Средний	10-20 %	< 3,37 ммоль/л
Низкий	<10 %	< 4,14 ммоль/л

Следующие заболевания автоматически переводят человека в группу высокого риска:

• Перенесённый в прошлом инфаркт миокарда
• Стенокардия напряжения
• Перенесённая в прошлом транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт, связанные с бассейном сонной артерии
• Стеноз сонной артерии > 50 %
• Аневризма брюшного отдела аорты
• Перемежающаяся хромота и другой манифестированный периферический атеросклероз
• Сахарный диабет (1-го или 2-го типа)

Все перечисленные состояния, кроме первых двух, называются эквивалентами ишемической болезни сердца

, потому что «жёсткий» сердечный риск при них как правило превышает 20 %. А первые два являютсяпроявлениями ишемической болезни сердца.

Системы оценки сердечно-сосудистых рисков

Шкала риска Framingham Risk Score – одна из множества систем оценки, используемых для определения шансов человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из этих систем оценки доступны в Интернете. Системы оценки сердечно-сосудистого риска дают оценку вероятности того, что у человека разовьется сердечно-сосудистое заболевание в течение определенного периода времени, обычно от 10 до 30 лет.

Поскольку они указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, они также указывают, кому, скорее всего, поможет профилактика. По этой причине шкала риска сердечно-сосудистых заболеваний используется для определения, кому следует предлагать профилактические препараты, такие как препараты для снижения артериального давления и препараты для снижения уровня холестерина.

Например, почти 30% случаев ишемической болезни сердца (ИБС) как у мужчин, так и у женщин были исключительно связаны с уровнями артериального давления, превышающими норму (≥130 / 85), что свидетельствует о том, что управление артериальным давлением и его мониторинг имеют первостепенное значение как для здоровья сердечно-сосудистой системы. и прогноз результатов.

Расчёт кардиоваскулярного риска

Методика оценки суммарного кардиоваскулярного риска:

Существуют категории пациентов, в отношении которых врач скорее оценит суммарный риск как очень высокий даже без использования специальных калькуляторов риска

К таким категориям пациентов можно отнести пациентов с:
диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза,
сахарным диабетом II и I типа в том числе при наличии микроальбуминурии,
очень высокими уровнями отдельных факторов риска
хроническими заболеваниями почек
лица старше 70 лет
Таким пациентам важно своевременно обращаться к специалистам, которые могут предоставить рекомендации по снижению риска в соответствии с оценкой индивидуальной ситуации пациента.

В иных случаях в помощь при оценке кардиоваскулярного риска специалисты используют калькуляторы риска. Существует ряд специальных калькуляторов риска, которые различаются методикой расчета и учитываемыми факторами риска.

Шкала риска SCORE, созданная Европейским Обществом кардиологов, учитывает риск не только ишемической болезни сердца, но и всех сердечно-сосудистых событий, принимая во внимание различные факторы риска. Данные SCORE предоставлены для информации и повышения знаний о существующих подходах к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.. Оценку риска по шкале SCORE может проводить только специалист здравоохранения, обладающий необходимой квалификацией, с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента, включая историю его заболеваний

Оценку риска по шкале SCORE может проводить только специалист здравоохранения, обладающий необходимой квалификацией, с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента, включая историю его заболеваний.

Пример расчета риска по модели SCORE Расчет производится для возрастного интервала 40 — 70 лет Результат по модели SCORE Что можно обсудить с врачом

• При необходимости: практические советы о способах прекращения курения.
• При необходимости, в особенности если индекс массы тела >25 кг/м2: советы по здоровому питанию, а также повышению умеренной физической активности.
• При необходимости, в особенности если АД>140/90 мм рт. ст.: рекомендации по поводу контроля артериального давления.
• При наличии сахарного диабета: рекомендации для достижения целевого уровня HbA1C.

* Данные SCORE предоставлены для информации и повышения знаний о существующих подходах к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. При возникновении каких-либо вопросов необходимо обращаться к лечащему врачу. Только врач может определить наличие риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценить его уровень и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации.

SARU.CLO.15.12.0813a, SARU.CLO.18.02.0190